Klacid SR
Klacid SR: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15.y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Klacid SR
Código ATX: J01FA09
Ingrediente activo: claritromicina (Claritromicina)
Fabricante: Abbott Laboratories (Gran Bretaña), Abbott Laboratories GmbH (Alemania)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-22
Precios en farmacias: desde 415 rublos.
Comprar
Klacid SR es un fármaco con acción antibacteriana del grupo de los macrólidos.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Klacid SR son comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada: ovalados, amarillos (5, 7, 10 o 14 piezas en blísteres, en una caja de cartón 1 o 2 blísteres).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: claritromicina - 500 mg;
- componentes adicionales: ácido esteárico - 21 mg; ácido cítrico anhidro - 128 mg; estearato de magnesio - 10 mg; alginato de sodio y calcio - 15 mg; alginato de sodio - 120 mg; lactosa - 115 mg; talco - 30 mg; povidona K30 - 30 mg;
- cáscara: ácido sórbico - 0,16 mg; hipromelosa - 9,81 mg; macrogol 8000 - 3,27 mg; macrogol 400 - 3,27 mg; tinte amarillo (quinolina amarilla) - 1,23 mg; dióxido de titanio - 1,64 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La claritromicina es un antibiótico semisintético del grupo de los macrólidos. Tiene un efecto antibacteriano al interactuar con la subunidad ribosómica 50S y suprimir la síntesis de proteínas de las bacterias que son sensibles a ella.
El fármaco es eficaz contra el laboratorio estándar y se aísla durante la práctica clínica en pacientes con cepas bacterianas.
Insensible a la acción de claritromicina Enterobacteriaceae y Pseudomonas spp.
Klacid SR es eficaz contra los siguientes microorganismos / micobacterias (probado in vitro y en la práctica clínica):
- microorganismos aerobios grampositivos / gramnegativos: Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Haemophilus catarza, Moraxella;
- otros microorganismos: Chlamydia pneumoniae (TWAR), neumonía por Mycoplasma;
- micobacterias: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, complejo Mycobacterium avium (MAC; un complejo que incluye Mycobacterium intracellulare y Mycobacterium avium).
La producción de betalactamasa no tiene ningún efecto sobre la actividad de la claritromicina. La mayoría de las cepas de estafilococos resistentes a la oxacilina y la meticilina son resistentes a la acción de la claritromicina.
Klacid SR tiene un efecto bactericida contra Helicobacter pylori; esta actividad es mayor a pH neutro que a ácido.
La claritromicina tiene un efecto in vitro contra la mayoría de las cepas de los siguientes microorganismos (la eficacia / seguridad del medicamento no ha sido confirmada por estudios clínicos en la práctica clínica, su valor práctico no está claro):
- microorganismos aerobios grampositivos / gramnegativos: Streptococcus agalactiae, estreptococos (grupos C, F, G), estreptococos del grupo Viridans, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
- microorganismos anaerobios grampositivos / gramnegativos: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
- microorganismos anaeróbicos: Bacteroides melaninogenicus;
- espiroquetas: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi;
- campylobacter: Campylobacter jejuni.
El principal metabolito de la claritromicina es el metabolito microbiológicamente activo 14-hidroxi-claritromicina (14-OH-claritromicina). Su actividad microbiológica es la misma que la de la sustancia original, o 1-2 veces más débil en relación con la mayoría de los microorganismos. La excepción es H. influenzae, en relación con la cual la eficiencia del metabolito es 2 veces mayor. Dependiendo de la cepa de bacterias contra H. influenzae, el principio activo y su principal metabolito tienen un efecto aditivo o sinérgico.
Farmacocinética
La absorción de claritromicina en forma de tabletas de liberación sostenida no difiere de las tabletas de liberación convencional.
El metabolismo ocurre en el hígado en el sistema del citocromo P450 3A (CYP3A).
La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 50%. Cuando se toman dosis repetidas de Klacid SR, la acumulación prácticamente no se detecta, la naturaleza del metabolismo no cambia.
La claritromicina se une a proteínas plasmáticas en un 70% a una concentración en el rango de 0.45 a 4.5 μg / ml. A una concentración de 45 μg / ml, la unión disminuye al 41%, lo que probablemente se deba a la saturación de los sitios de unión. Esto se observa solo a concentraciones que son muchas veces superiores a las terapéuticas.
La concentración máxima (C max) de claritromicina y 14-OH-claritromicina en el plasma sanguíneo cuando se toman 500/1000 mg una vez al día es 1.3 / 2.4 y 0.48 / 0.67 μg / ml, respectivamente. Las vidas medias (T1 / 2) de la claritromicina y el metabolito a las mismas dosis son 5,3 / 5,8 y 7,7 / 8,9 horas, respectivamente.
El tiempo de inicio de la concentración máxima (TC max) cuando se toman 500/1000 mg es de 6 horas.
La claritromicina tiene un metabolismo no lineal que se vuelve más pronunciado en dosis altas.
Aproximadamente el 40% de la dosis se excreta por los riñones, el 30% a través de los intestinos.
La sustancia y su metabolito penetran rápidamente en los fluidos y tejidos corporales. La concentración en los tejidos, por regla general, es varias veces mayor que la concentración sérica.
En caso de disfunción hepática moderada y grave sin disfunción renal, no es necesario ajustar la dosis de Klacid SR.
En caso de insuficiencia renal, aumentan las concentraciones máxima y mínima de claritromicina en el plasma sanguíneo, la vida media, el área bajo la curva farmacocinética concentración-tiempo (AUC) de claritromicina y su metabolito. La excreción por los riñones y la eliminación disminuyen constantemente. El grado de cambios en estos indicadores depende del grado de deterioro de la función renal.
Indicaciones para el uso
Klacid SR 500 mg se prescribe para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a la acción de la claritromicina:
- infecciones del tracto respiratorio superior e inferior (neumonía, bronquitis, faringitis, sinusitis);
- Infecciones de tejidos blandos, piel (erisipela, inflamación del tejido subcutáneo, foliculitis).
Contraindicaciones
Absoluto:
- historial agobiado de prolongación del intervalo QT, taquicardia ventricular como piruetas, arritmia ventricular;
- insuficiencia renal grave con aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min;
- insuficiencia hepática grave en combinación con insuficiencia renal;
- hipopotasemia;
- porfiria;
- historial agravado de ictericia / hepatitis colestásica desarrollado durante el uso de medicamentos que contienen claritromicina;
- deficiencia de lactasa, intolerancia a la galactosa, absorción deficiente de galactosa y glucosa;
- terapia de combinación con los siguientes fármacos / sustancias: astemizol, cisaprida, terfenadina, pimozida, fármacos que contienen alcaloides del cornezuelo de centeno (dihidroergotamina, ergotamina), midazolam (oral), inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas), que son metabolizados en gran parte por el CYP3YP4 (simvastatina, lovastatina), ticagrelor, ranolazina;
- período de lactancia;
- edad hasta 12 años;
- intolerancia individual a los componentes de la droga, así como a otros macrólidos.
Relativo (enfermedades / condiciones en presencia de las cuales el nombramiento de Klacid SR requiere precaución):
- hipomagnesemia;
- insuficiencia renal / hepática, de moderada a grave;
- insuficiencia cardíaca severa;
- enfermedad cardíaca isquémica (CHD);
- bradicardia severa (menos de 50 latidos / min);
- terapia de combinación con los siguientes fármacos / sustancias: benzodiazepinas (incluyendo triazolam, alprazolam, midazolam para uso intravenoso), otros fármacos ototóxicos, en particular aminoglucósidos, fármacos que son metabolizados por la isoenzima CYP3A (en particular, tacrolimus, omeprazol, sildenafilo, diziralamazepina,, ciclosporina, metilprednisolona, anticoagulantes indirectos, rifabutina, quinidina, vinblastina), fármacos que inducen la isoenzima CYP3A4 (en particular, fenitoína, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina, St., bloqueadores de los canales lentos del calcio, que son metabolizados por la isoenzima CYP3A4 (en particular, amlodipino, verapamilo, diltiazem), antiarrítmicos de clase IA y III (dofetilida,quinidina, amiodarona, procainamida, sotalol);
- el embarazo.
Instrucciones de uso de Klacid SR: método y dosificación
Klacid SR se toma por vía oral, preferiblemente con las comidas. Los comprimidos deben tragarse enteros sin romperse ni masticar.
La dosis diaria recomendada es de 1 comprimido una vez al día. En casos graves de la enfermedad, se puede duplicar una sola dosis.
La duración promedio de la terapia es de 5 a 14 días, con neumonía y sinusitis extrahospitalarias: de 6 a 14 días.
En caso de disfunción renal moderada (CC - 30-60 ml / min), la dosis diaria de Klacid SR no debe ser superior a 500 mg.
Efectos secundarios
Posibles infracciones (> 10% - muy a menudo;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raramente; con una frecuencia desconocida - en los casos en que la frecuencia no se puede determinar la aparición de efectos secundarios):
- reacciones alérgicas: a menudo - erupción; con poca frecuencia: reacción anafilactoide, hipersensibilidad, dermatitis bullosa, prurito, urticaria, erupción maculopapular; con una frecuencia desconocida: angioedema, reacción anafiláctica, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, erupción por medicamentos con síntomas sistémicos y eosinofilia (síndrome DRESS);
- sistema nervioso: a menudo - insomnio, dolor de cabeza; con poca frecuencia: pérdida del conocimiento, discinesia, mareos, somnolencia, temblores, ansiedad, aumento de la excitabilidad; con una frecuencia no especificada: parestesia, trastornos psicóticos, convulsiones, alucinaciones, confusión, despersonalización, desorientación, depresión, alteraciones del sueño (pesadillas), manía;
- piel: a menudo - sudoración intensa; con una frecuencia desconocida: hemorragia, acné;
- sistema urinario: con una frecuencia desconocida - nefritis intersticial, insuficiencia renal;
- metabolismo / nutrición: con poca frecuencia - disminución del apetito, anorexia;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - mialgia, rigidez musculoesquelética, espasmo muscular; con una frecuencia desconocida: miopatía, rabdomiólisis;
- sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, diarrea, dispepsia, vómitos, náuseas; con poca frecuencia - gastritis, esofagitis, distensión abdominal, enfermedad por reflujo gastroesofágico, estreñimiento, eructos, sequedad de boca, flatulencia, proctalgia, colestasis, estomatitis, glositis, hepatitis, incluyendo hepatocelular o colestásica; con una frecuencia desconocida: insuficiencia hepática, pancreatitis aguda, decoloración de los dientes y la lengua, ictericia colestásica;
- sistema respiratorio: con poca frecuencia - hemorragias nasales, asma, embolia pulmonar;
- órganos de los sentidos: a menudo - alteración del gusto, disgeusia; con poca frecuencia: discapacidad auditiva, vértigo, zumbido en los oídos; con una frecuencia desconocida: ageusia, sordera, anosmia, parosmia;
- sistema cardiovascular: a menudo - vasodilatación; con poca frecuencia: paro cardíaco, fibrilación auricular, aleteo auricular, extrasístole, prolongación del intervalo QT en el electrocardiograma; con una frecuencia desconocida: taquicardia ventricular, incluido el tipo de pirueta;
- parámetros de laboratorio: a menudo - desviación en las pruebas de función hepática; con poca frecuencia: un aumento en la concentración de urea, creatinina, un cambio en la relación albúmina / globulina, trombocitemia, eosinofilia, leucopenia, neutropenia, un aumento en la actividad de la fosfatasa alcalina, aspartato aminotransferasa, alanina aminotransferasa glucosamina, gamma-transhidrogenasa; con una frecuencia desconocida: trombocitopenia, agranulocitosis, prolongación del tiempo de protrombina, aumento en el valor del índice internacional normalizado (INR), aumento en la concentración de bilirrubina en la sangre, cambio en el color de la orina;
- enfermedades parasitarias / infecciosas: con poca frecuencia - infecciones secundarias (incluida la vaginal), celulitis, gastroenteritis, candidiasis; con una frecuencia desconocida: erisipela, colitis pseudomembranosa;
- trastornos generales: con poca frecuencia - escalofríos, malestar, astenia, hipertermia, dolor de pecho, fatiga.
En el SIDA y otras condiciones de inmunodeficiencia, en el contexto de la terapia a largo plazo en dosis altas, a menudo es difícil determinar las diferencias entre las reacciones adversas de Klacid SR y los síntomas de la infección por VIH o la enfermedad concomitante.
Con mayor frecuencia, al tomar una dosis diaria de 1000 mg, se observaron los siguientes efectos secundarios: deterioro de la audición, náuseas, alteración del gusto, vómitos, dolor abdominal, erupción cutánea, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dolor de cabeza, aumento de la actividad de la aspartato aminotransferasa y la alanina aminotransferasa en la sangre. Además, hay informes de eventos adversos de baja incidencia, que incluyen dificultad para respirar, sequedad de boca e insomnio.
Sobredosis
Los principales síntomas: alteraciones del sistema digestivo. En el contexto de una historia de trastorno bipolar después de tomar 8 g de Klacid SR, un paciente desarrolló cambios en el estado mental, comportamiento paranoide, hipopotasemia e hipoxemia.
Terapia: eliminación de sustancias no absorbidas del tracto gastrointestinal (lavado gástrico, ingesta de carbón activado, etc.) y tratamiento sintomático. La diálisis peritoneal y la hemodiálisis no afectan significativamente la concentración sérica de claritromicina.
instrucciones especiales
El uso prolongado de Klacid SR puede provocar la formación de colonias con un mayor número de hongos y bacterias insensibles. Con la superinfección, se requiere una terapia adecuada.
Existen informes de disfunción hepática, que puede ser grave, pero en la mayoría de los casos reversible, en algunos casos fatal, que se asocia principalmente a la presencia de enfermedades concomitantes graves y / o terapia combinada. Cuando aparecen picazón, anorexia, ictericia, oscurecimiento de la orina, dolor abdominal a la palpación y otros síntomas de hepatitis, Klacid SR se cancela de inmediato.
Los pacientes con enfermedad hepática crónica requieren un control regular de las enzimas sanguíneas séricas.
Durante la terapia, la colitis pseudomembranosa puede desarrollarse de una gravedad leve a potencialmente mortal. Klacid SR puede provocar cambios en la microflora intestinal normal y, como consecuencia, el crecimiento de Clostridium difficile. Debe sospecharse colitis pseudomembranosa inducida por C. difflcile en todos los casos de diarrea después del uso de antibióticos. Una vez finalizado el curso, se muestra un seguimiento médico cuidadoso del estado del paciente. Existe evidencia del desarrollo de colitis pseudomembranosa 2 meses después del final de la ingesta del fármaco.
Es posible el desarrollo de resistencia cruzada a claritromicina y otros antibióticos del grupo de los macrólidos, así como a clindamicina y lincomicina.
En la mayoría de los casos, las infecciones leves a moderadas de tejidos blandos / piel son causadas por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Al mismo tiempo, pueden mostrar resistencia a los macrólidos, por lo que es necesario realizar una prueba de sensibilidad.
Cuando aparecen reacciones de hipersensibilidad aguda, el tratamiento con Klacid SR se interrumpe inmediatamente y se inicia la terapia adecuada.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se debe tener cuidado al conducir porque existe el riesgo de efectos secundarios, como mareos, vértigo, desorientación y confusión.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
- embarazo: el nombramiento del medicamento, especialmente durante el primer trimestre, es posible solo en ausencia de una terapia alternativa en los casos en que el beneficio potencial excede el daño;
- período de lactancia: la toma de Klacid SR está contraindicada.
Uso pediátrico
De acuerdo con las instrucciones, Klacid SR no se prescribe para niños menores de 12 años.
Con insuficiencia renal
- insuficiencia renal grave con aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min: el uso de Klacid SR está contraindicado;
- Insuficiencia renal moderada / grave: el nombramiento de la terapia requiere precaución.
Por violaciones de la función hepática
- insuficiencia hepática grave en combinación con insuficiencia renal: el uso de Klacid SR está contraindicado;
- Insuficiencia hepática moderada / grave: el nombramiento de la terapia requiere precaución.
Interacciones con la drogas
Combinaciones contraindicadas:
- pimozida, cisaprida, astemizol y terfenadina: un aumento de su concentración en el plasma sanguíneo, lo que puede, a su vez, provocar una prolongación del intervalo QT y el desarrollo de arritmias cardíacas;
- Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas): aumento de sus concentraciones séricas, lo que aumenta la probabilidad de miopatía, incluida rabdomiólisis; cuando se combina con otras estatinas, se requiere precaución; en los casos en que se requiera una terapia combinada, se recomienda utilizar fármacos que no dependan del metabolismo de la isoenzima CYP3A (en particular, fluvastatina);
- alcaloides del cornezuelo del centeno: desarrollo de espasmo vascular, isquemia de las extremidades y otros tejidos, incluido el daño al sistema nervioso central.
Los fármacos que son inductores de la isoenzima CYP3A (por ejemplo, hierba de San Juan, rifampicina, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital) pueden inducir el metabolismo de la claritromicina, lo que puede reducir la eficacia de Clacid SR. Además, es necesario monitorizar la concentración plasmática del inductor de la isoenzima CYP3A en sangre, que puede aumentar debido a la inhibición de esta isoenzima por claritromicina.
Sustancias / medicamentos que afectan la concentración plasmática de claritromicina en sangre (puede ser necesario ajustar la dosis o cambiar a una terapia alternativa):
- etravirina: disminución de la concentración de claritromicina, terapia alternativa recomendada para el tratamiento de infecciones del complejo Mycobacterium avium (MAC);
- rifapentina, efavirenz, rifampicina, nevirapina, rifabutina: aceleración del metabolismo de claritromicina y, por tanto, disminución de su concentración en plasma y debilitamiento del efecto terapéutico;
- ritonavir: inhibición significativa del metabolismo de la claritromicina; el ajuste de dosis generalmente se realiza en pacientes con insuficiencia renal;
- fluconazol: aumento de la concentración plasmática de claritromicina (no se requiere ajuste de dosis de Clacid SR).
Otras interacciones:
- agentes hipoglucemiantes orales / insulina: desarrollo de hipoglucemia grave (se requiere un control cuidadoso de la concentración de glucosa);
- antiarrítmicos (disopiramida, quinidina): desarrollo de taquicardia ventricular tipo pirueta (en caso de uso combinado, se requiere una monitorización regular del electrocardiograma para prolongar el intervalo QT, monitorización de las concentraciones séricas de estos fármacos y también se muestra la concentración de glucosa en sangre);
- anticoagulantes indirectos: el desarrollo de sangrado, un aumento pronunciado del INR y el tiempo de protrombina (se requiere el control de estos indicadores);
- medicamentos que son metabolizados principalmente por la isoenzima CYP3A: un aumento mutuo de sus concentraciones, que puede conducir a un aumento / prolongación de los efectos terapéuticos y secundarios (se requiere especial precaución en casos de uso combinado con medicamentos que tienen un rango terapéutico estrecho o que son metabolizados intensamente por esta enzima; si es necesario, la combinación se corrige las dosis, si es posible, controlan las concentraciones séricas de estos fármacos);
- sildenafil, vardenafil, tadalafil: un aumento en el efecto inhibidor de la fosfodiesterasa (puede ser necesaria una disminución de su dosis);
- omeprazol: aumento de sus concentraciones plasmáticas de equilibrio;
- tolterodina: aumento de su concentración en suero (puede ser necesario reducir su dosis);
- carbamazepina, teofilina: un aumento de su concentración en la circulación sistémica;
- aminoglucósidos y otros fármacos ototóxicos: la combinación requiere precaución y control de la función del aparato auditivo y vestibular, incluido el período posterior al final del uso;
- benzodiazepinas (midazolam, alprazolam, triazolam): se requiere monitorización del estado; la combinación con midazolam oral está contraindicada; El triazolam puede afectar el sistema nervioso central (se manifiesta como somnolencia y confusión), lo que requiere el control de los síntomas;
- colchicina: potenciando su acción; la combinación está contraindicada (si es necesario el uso combinado, se requiere el control del desarrollo de los síntomas clínicos de intoxicación por colchicina, especialmente en pacientes de edad avanzada);
- zidovudina (en pacientes adultos infectados por el VIH): disminución de su concentración de equilibrio; es posible una disminución significativa en la interacción si se observa un intervalo de 4 horas entre su uso;
- digoxina: un aumento de su acción, que puede provocar la aparición de síntomas clínicos de intoxicación, incluidas arritmias potencialmente letales (es necesario controlar cuidadosamente su concentración sérica);
- atazanavir: interacciones medicamentosas; con CC por debajo de 60 ml / min, la dosis de Klacid SR se reduce;
- ácido valproico, fenitoína: un aumento en sus concentraciones séricas (es necesario determinar este indicador);
- itraconazol: un aumento mutuo en sus concentraciones plasmáticas, se requiere un examen cuidadoso de los pacientes para un aumento en la duración / potenciación de sus efectos farmacológicos;
- bloqueadores de los canales de calcio lentos: un aumento mutuo de sus concentraciones plasmáticas y el riesgo de desarrollar hipotensión arterial, bradiarritmia y acidosis láctica.
Análogos
Los análogos de Klacid SR son Romiklar, Klaricin, Kispar, Zimbaktar, Klabaks, Bacticap, Clarithromycin, Ecositrin, Klasine, Seidon-Sanovel, Clerimed, Biotericin, Klacid, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro a una temperatura de 15-30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Klacid SR
Las revisiones de Klacide SR varían. Mucha gente nota su eficacia, acción rápida y alivio de los síntomas. Sin embargo, en otros casos, está indicada la falta de efecto y el desarrollo de efectos secundarios pronunciados, que incluyen trastornos del sistema digestivo, dolor de cabeza, ataques de pánico. También de las desventajas está el alto costo de la droga.
Precio de Klacid SR en farmacias
El precio aproximado de Klacid SR 500 mg (5, 7 o 14 piezas en un paquete) es 425-475, 500-560 o 840-940 rublos.
Klacid SR: precios en farmacias online
|
Nombre de la droga Precio Farmacia |
|
Klacid SR 500 mg comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada 5 uds. 415 RUB Comprar |
|
Comprimidos Klacid SR p.o. con liberación prolongada. 500mg 5 uds. RUB 471 Comprar |
|
Klacid SR 500 mg comprimidos recubiertos con película de liberación prolongada 7 uds. 493 r Comprar |
|
Comprimidos Klacid SR p.o. con liberación prolongada. 500mg 7 uds. 507 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
