Metoprolol-Teva: Instrucciones De Uso, Precio, Revisiones, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Metoprolol-Teva

Metoprolol-Teva: instrucciones de uso y revisiones

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Metoprolol-Teva

Código ATX: C07AB02

Ingrediente activo: metoprolol (Metoprolol)

Productor: Merkle, GmbH (Alemania)

Descripción y actualización de la foto: 09.10.2019

Precios en farmacias: desde 25 rublos.

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Metoprolol-Teva es un bloqueador selectivo de los receptores adrenérgicos β ₁ que tiene efectos antianginosos, antihipertensivos y antiarrítmicos.

Forma de liberación y composición

El medicamento se produce en forma de tabletas: biconvexas, redondas, blancas, con una "M" grabada en un lado de la tableta, en el otro - riesgo [10 uds. en blísteres de película de PVC (cloruro de polivinilo) y papel de aluminio, 3, 5 o 10 blísteres en una caja de cartón junto con las instrucciones de uso de Metoprolol-Teva].

Composición de una tableta:

• ingrediente activo: tartrato de metoprolol - 50 o 100 mg;
• sustancias adicionales: dióxido de silicio coloidal, almidón de maíz, estearato de magnesio, croscarmelosa sódica, copovidona, MCC (celulosa microcristalina).

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Metoprolol-Teva es un bloqueador cardioselectivo del receptor β ₁ -adrenérgico que no muestra actividad simpaticomimética interna, tiene un ligero efecto estabilizador de la membrana y tiene efectos antianginosos, antihipertensivos y antiarrítmicos.

El fármaco bloquea en dosis bajas los receptores adrenérgicos β ₁ del corazón, lo que provoca una disminución en la formación estimulada por catecolaminas de cAMP (monofosfato de adenosina cíclico) a partir de ATP (ácido trifosfórico de adenosina), una disminución en la corriente intracelular de iones de calcio, y también produce un efecto batmo-, ino-, dromo- y cronotrópico negativo. [disminución de la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca), inhibición de la conducción y excitabilidad, disminución de la contractilidad del miocardio]. Al inicio de la terapia con bloqueadores β ₁ -adrenérgicos (el primer día después de la administración oral), la resistencia periférica total aumenta debido a la eliminación de la estimulación β ₂-receptores adrenérgicos y un aumento recíproco de la actividad de los receptores α-adrenérgicos. Después de 1-3 días, este indicador vuelve a su valor original, en el caso de uso prolongado, disminuye.

El efecto antianginoso de Metoprolol-Tev se debe a una disminución de la sensibilidad del miocardio a los efectos de la inervación simpática y una disminución de la demanda de oxígeno del miocardio causada por una disminución de la frecuencia cardíaca (alargamiento de la diástole y mejora de la perfusión miocárdica) y la contractilidad. Tomar metoprolol ayuda a reducir la cantidad y la gravedad de los ataques de angina, así como a aumentar la tolerancia al ejercicio. Debido a un aumento en el estiramiento de las fibras musculares de los ventrículos y un aumento en la presión telediastólica en el ventrículo izquierdo, es posible un aumento en la demanda de oxígeno del miocardio, especialmente en pacientes con ICC (insuficiencia cardíaca crónica).

El efecto antihipertensivo de Metoprolol-Teva es proporcionado por las siguientes propiedades farmacológicas de metoprolol:

• inhibición de la actividad del RAAS (sistema renina-angiotensina-aldosterona), que es especialmente importante para pacientes con hipersecreción inicial de renina;
• inhibición de las funciones del sistema nervioso central (sistema nervioso central);
• disminución del gasto cardíaco;
• disminución de la síntesis de renina;
• restauración de la sensibilidad de los barorreceptores del arco aórtico [en respuesta a una disminución de la presión arterial (presión arterial) no aumenta su actividad] y una disminución de las influencias simpáticas periféricas.

El metoprolol ayuda a reducir la presión arterial elevada durante el estrés, el esfuerzo físico y en reposo. El efecto antihipertensivo se desarrolla rápidamente (15 minutos después de tomar el medicamento, la presión arterial sistólica disminuye, el efecto máximo se observa después de 2 horas) y dura 6 horas; La presión arterial diastólica cambia más lentamente (se observa una disminución estable después de varias semanas de uso regular).

El efecto antiarrítmico de Metoprolol-Tev se debe a una ralentización de la conducción auriculoventricular [a través del nódulo auriculoventricular y a lo largo de vías adicionales en las direcciones anterógrada (en mayor medida) y retrógrada (en menor medida)] y una disminución en la tasa de excitación espontánea de los marcapasos ectópicos y sinusales, eliminación del contenido aumentado de arritmogenicidad (AMPc, taquicardia, hipertensión arterial, aumento de la actividad del sistema nervioso simpático).

Previene el desarrollo de migrañas. Con fibrilación auricular, taquicardia sinusal o supraventricular, hipertiroidismo y cardiopatía funcional, ralentiza la frecuencia cardíaca o incluso ayuda a restaurar el ritmo sinusal.

El metoprolol, utilizado en dosis terapéuticas moderadas, tiene un efecto menos pronunciado (en contraste con los bloqueadores β no selectivos) sobre el metabolismo de los carbohidratos y los órganos que contienen receptores adrenérgicos β ₂ (músculos lisos del útero, arterias periféricas y bronquios, músculos esqueléticos, páncreas).

El uso de metoprolol-teva en grandes dosis (más de 100 mg por día) puede tener un efecto bloqueante en ambos subtipos de receptores β-adrenérgicos.

Farmacocinética

Características farmacocinéticas del metoprolol:

• absorción: cuando se toma por vía oral, se absorbe en el tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) casi en su totalidad, aproximadamente el 95%. La biodisponibilidad sistémica es aproximadamente del 35%, ya que el metoprolol sufre un metabolismo intensivo de primer paso. La C _max (concentración máxima) en el plasma sanguíneo se alcanza después de 1,5 a 2 horas desde el momento de la administración;
• distribución: conexión con proteínas de la sangre - 10%. V _d (volumen de distribución) - 5,5 l / kg. Penetra las barreras placentaria y hematoencefálica. En pequeñas cantidades se excreta en la leche materna;
• metabolismo: el metoprolol se metaboliza casi por completo en el hígado, principalmente con la participación de la isoenzima CYP2D6. T _1/2 (vida media): 3-4 horas, sin embargo, en pacientes con una tasa reducida de biotransformación de fármacos (metabolizadores lentos) puede aumentar hasta 7-8 horas. Los metabolitos del principio activo, o-desmetilmetoprolol y α-hidroximetoprolol, exhiben una débil actividad bloqueadora β-adrenérgica;
• excreción: se excreta principalmente en la orina; aproximadamente el 95%, aproximadamente el 10% se excreta sin cambios. No se elimina mediante hemodiálisis.

En pacientes con anastomosis portocava y cirrosis hepática, la biodisponibilidad de metoprolol aumenta y el aclaramiento disminuye. Por tanto, en pacientes con anastomosis portocava, es posible aumentar el AUC (área bajo la curva concentración-tiempo) en 6 veces y disminuir el aclaramiento a 0,3 ml / min.

Indicaciones para el uso

• hipertensión arterial: monoterapia o uso combinado con otros medicamentos antihipertensivos;
• hipertiroidismo - terapia compleja;
• trastornos funcionales de la actividad cardíaca, acompañados de taquicardia;
• alteraciones del ritmo cardíaco: extrasístole ventricular, taquicardia supraventricular;
• Enfermedad isquémica del corazón (enfermedad de las arterias coronarias): ataques de angina - prevención; infarto de miocardio - prevención secundaria / terapia combinada;
• ataques de migraña - prevención.

Contraindicaciones

Absoluto:

• shock cardiogénico;
• bloqueo sinoauricular;
• bloqueo auriculoventricular de grado II - III (sin marcapasos artificial);
• SSSU (síndrome del seno enfermo);
• bradicardia grave (frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto);
• Angina de Prinzmetal;
• CHF en la etapa de descompensación;
• infarto agudo de miocardio (frecuencia cardíaca inferior a 45 latidos por minuto, intervalo PQ superior a 0,24 segundos o presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg);
• hipotensión arterial (cuando se usa para la prevención secundaria del infarto de miocardio - presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg. Art.);
• formas graves de asma bronquial y EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica);
• EPOC en etapa aguda;
• acidosis metabólica;
• trastornos graves de la circulación periférica;
• feocromocitoma (sin el uso combinado de α-bloqueantes);
• lactancia;
• edad menor de 18 años (no se ha establecido la seguridad y eficacia de metoprolol);
• terapia a largo plazo o intermitente con agentes inotrópicos que afectan a los receptores β-adrenérgicos;
• uso combinado con inhibidores de MAO (monoamino oxidasa);
• administración intravenosa (intravenosa) simultánea de BMCC (bloqueadores lentos de los canales de calcio), como verapamilo;
• hipersensibilidad al metoprolol o componentes auxiliares del fármaco, bloqueadores beta.

Relativo (Metoprolol-Teva se toma con precauciones):

• función renal alterada [CC (aclaramiento de creatinina) menor de 40 ml / min];
• función hepática alterada;
• trastornos circulatorios periféricos (síndrome de Raynaud, claudicación intermitente);
• bloqueo auriculoventricular I grado;
• acidosis metabólica;
• diabetes;
• tirotoxicosis;
• Miastenia gravis;
• depresión (incluida la historia);
• soriasis;
• asma bronquial;
• EPOC;
• historial alérgico agravado (es posible una disminución en la respuesta terapéutica a la epinefrina, un aumento en la sensibilidad a los alérgenos, la transición de la hipertensión arterial a una forma más grave);
• embarazo (siempre que los beneficios esperados superen los posibles riesgos);
• edad avanzada.

Metoprolol-Teva, instrucciones de uso: método y dosis

Los comprimidos de metoprolol-Teva se toman por vía oral durante o inmediatamente después de una comida con un líquido. Pueden reducirse a la mitad por riesgo, pero no masticarse.

Régimen de dosificación recomendado:

• hipertensión arterial: dosis inicial - 50-100 mg 1-2 veces al día (mañana / tarde). Si el efecto terapéutico es insuficiente, la dosis diaria se puede aumentar a 100-200 mg o se puede prescribir una ingesta adicional de otros medicamentos antihipertensivos. La dosis máxima diaria no debe exceder los 200 mg;
• trastornos funcionales de la actividad cardíaca, acompañados de taquicardia: 50 mg 2 veces al día (mañana / noche);
• arritmia, prevención de ataques de migraña y angina de pecho: 100-200 mg 1-2 veces al día (mañana / noche);
• prevención secundaria del infarto de miocardio: 100 mg 2 veces al día (mañana / tarde);
• hipertiroidismo: 50 mg 3-4 veces al día.

En pacientes de edad avanzada, la dosis inicial de Metoprolol-Teva es de 50 mg al día.

No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal.

Los pacientes con insuficiencia hepática pueden requerir un ajuste de la dosis de Metoprolol-Teva, dependiendo de su estado clínico.

Si es necesario interrumpir el tratamiento o suspender por completo la terapia con el medicamento después de su uso prolongado, es necesario reducir gradualmente, al menos durante 2 semanas, la dosis de metoprolol en 2 veces. Una disminución gradual de la dosis diaria ayudará a aliviar las manifestaciones del síndrome de abstinencia. Con un cese brusco de la terapia, es posible la isquemia miocárdica, la exacerbación de la angina de pecho, el infarto de miocardio y el aumento de la hipertensión arterial.

Efectos secundarios

La clasificación de la incidencia de efectos secundarios de Metoprolol-Teva se lleva a cabo de acuerdo con las recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud): muy a menudo, no menos del 10%; a menudo - no menos del 1% y no más del 10%; con poca frecuencia - no menos del 0,1% y no más del 1%; raramente - no menos del 0,01% y no más del 0,1%; muy raramente - menos del 0.01%:

• sistema cardiovascular: a menudo - bradicardia, palpitaciones, frialdad de las extremidades inferiores, hipotensión ortostática (mareos, pérdida del conocimiento); con poca frecuencia: dolor pericárdico, bloqueo auriculoventricular de primer grado; raramente: una violación de la conducción auriculoventricular o empeoramiento de la insuficiencia cardíaca con edema periférico y / o dificultad para respirar durante el esfuerzo, una disminución marcada de la presión arterial, aumento de las quejas en pacientes con trastornos de la circulación periférica, incluidos los pacientes con síndrome de Raynaud; muy raramente - aumento de las convulsiones en pacientes con angina de pecho;
• sistema sanguíneo y linfático: muy raramente - leucopenia, trombocitopenia;
• SNC: a menudo - mareos, dolor de cabeza, fatiga; con poca frecuencia: parestesias, nerviosismo, ansiedad, disminución de la velocidad de las reacciones mentales y motoras, síndrome asténico, calambres en las extremidades (en pacientes con síndrome de Raynaud y claudicación intermitente), debilidad muscular, disminución de la atención, trastornos del sueño, somnolencia, más frecuentes y / o más brillantes sueños, pesadillas, confusión, ansiedad, depresión; muy raramente: deterioro de la memoria a corto plazo, labilidad emocional;
• sistema inmunológico: raramente - reacciones anafilácticas;
• sistema endocrino: raramente - enmascarar los síntomas de tirotoxicosis, hiper, hipoglucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 1;
• sistema respiratorio, órganos del tórax y mediastino: a menudo - dificultad para respirar en pacientes predispuestos al desarrollo de broncoespasmo; con poca frecuencia: dificultad para respirar al prescribir grandes dosis (pérdida de selectividad) y / o en pacientes predispuestos, congestión nasal; raramente - rinitis alérgica;
• metabolismo y nutrición: con poca frecuencia - aumento del peso corporal; raramente - agravamiento del curso de la diabetes mellitus latente;
• Tracto gastrointestinal: a menudo - dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, náuseas, vómitos; con poca frecuencia - sequedad de la mucosa oral; raramente - una violación del gusto;
• hígado y vías biliares: raramente - aumento de la actividad de las transaminasas hepáticas; muy raramente - hepatitis;
• piel y tejidos subcutáneos: con poca frecuencia - aumento de la sudoración, prurito, enrojecimiento de la piel; raramente - alopecia; muy raramente - reacción inflamatoria psoriasiforme paradójica, reacción de fotosensibilización;
• tejido musculoesquelético y conectivo: con poca frecuencia - espasmo muscular; muy raramente - debilidad muscular, artralgia;
• genitales y glándula mamaria: raramente - enfermedad de Peyronie, disminución de la potencia, libido debilitada;
• órgano de la visión: raramente - visión borrosa, conjuntivitis, secreción disminuida de líquido lagrimal;
• Trastornos de los órganos auditivos y laberínticos: raramente: deficiencia auditiva y tinnitus;
• indicadores de laboratorio: muy raramente: un aumento en los niveles de triglicéridos y una disminución del colesterol de alta densidad en el plasma sanguíneo.

Sobredosis

Una sobredosis del medicamento Metoprolol-Teva se acompaña de los siguientes síntomas: náuseas, vómitos, mareos, cianosis, bradicardia sinusal severa, una marcada disminución de la presión arterial, extrasístole ventricular, arritmia, broncoespasmo, desmayos. Los síntomas de una sobredosis aguda son shock cardiogénico, hiperpotasemia, hipoglucemia, angina de pecho, bloqueo auriculoventricular (hasta el desarrollo del bloqueo transversal completo y paro cardíaco), convulsiones, pérdida del conocimiento, coma, paro respiratorio.

Los primeros signos de intoxicación aparecen 20 a 120 minutos después de tomar dosis altas del fármaco. En caso de una sobredosis o una disminución amenazante de la frecuencia cardíaca y / o la presión arterial, se debe cancelar con urgencia Metoprolol-Teva.

La terapia de la afección consiste en lavar el estómago y tomar agentes adsorbentes, está indicado un tratamiento adicional de los síntomas. Con una disminución pronunciada de la presión arterial, el paciente debe recibir la posición de Trendelenburg (acostado de espaldas con la pelvis levantada en un ángulo de 45 ° en relación con la cabeza). Con una fuerte disminución de la presión arterial, bradicardia e insuficiencia cardíaca, los β-adrenomiméticos se administran por vía intravenosa a intervalos de 2 a 5 minutos hasta que se logre el efecto deseado, o 0.5 a 2 mg de atropina. Si no es posible lograr una dinámica positiva, se utilizan dobutamina, dopamina o norepinefrina (norepinefrina).

En el caso del desarrollo de broncoespasmo, se usan β ₂ -adrenomiméticos (administración intravenosa), cuando aparecen convulsiones, se usa diazepam (administración lenta intravenosa).

La hemodiálisis es ineficaz.

instrucciones especiales

Los pacientes sometidos a terapia desensibilizante y los pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad graves están en riesgo debido al riesgo de desarrollar reacciones anafilácticas graves, ya que los bloqueadores de los receptores β-adrenérgicos aumentan la sensibilidad a los alérgenos y la gravedad de las reacciones anafilácticas.

El uso de bloqueadores de los receptores β-adrenérgicos en el deterioro grave de la función renal condujo en algunos casos a su deterioro. Si la terapia con medicamentos en pacientes de esta categoría está justificada, debe ir acompañada de una monitorización adecuada de la función renal.

Durante el tratamiento con betabloqueantes, se debe controlar regularmente la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Las personas con diabetes mellitus deben controlar la concentración de glucosa en la sangre (al menos una vez cada 4-5 meses). Si es necesario, la dosis de insulina o agentes hipoglucemiantes administrados por vía oral para el tratamiento de la diabetes mellitus debe seleccionarse individualmente.

Es necesario enseñar al paciente cómo calcular la frecuencia cardíaca e instruir sobre la necesidad de ver a un médico cuando la frecuencia cardíaca es inferior a 50 latidos por minuto. A una dosis de más de 100 mg por día, la cardioselectividad disminuye.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca deben tomar Metoprolol-Teva solo después de alcanzar la etapa de compensación.

La suspensión brusca del fármaco es inaceptable. La retirada debe realizarse durante al menos 14 días, reduciendo gradualmente la dosis en varias tomas hasta alcanzar el mínimo final de 25 mg una vez al día.

Si durante la terapia con medicamentos es necesaria una intervención quirúrgica, se debe advertir al cirujano / anestesiólogo sobre el uso de metoprolol. Esto permitirá al especialista seleccionar un remedio para la anestesia general con un efecto liotrópico negativo mínimo; no es necesario cancelar Metoprolol-Teva antes de la operación. La eliminación de la activación recíproca del nervio vago se realiza mediante la administración intravenosa de atropina en una dosis de 1 a 2 mg.

Durante el tratamiento, pueden aumentar los síntomas de alteración de la circulación arterial periférica.

Con angina de pecho, la dosis seleccionada del medicamento debe proporcionar una frecuencia cardíaca en reposo dentro de 55-60 latidos por minuto, con una carga, no más de 110 latidos por minuto.

Al usar lentes de contacto, es importante tener en cuenta la disminución de la producción de líquido lagrimal durante la terapia con bloqueadores beta.

El uso del fármaco enmascara algunas de las manifestaciones clínicas de la tirotoxicosis, como la taquicardia. Los síntomas en pacientes con tirotoxicosis pueden aumentar con la suspensión brusca de Metoprolol-Teva, por lo tanto, deben interrumpir el tratamiento gradualmente, reduciendo gradualmente la dosis diaria de metoprolol.

En pacientes con diabetes mellitus, el fármaco puede enmascarar la taquicardia causada por hipoglucemia. El metoprolol, a diferencia de los betabloqueantes no selectivos, tiene un efecto mucho menor sobre la hipoglucemia inducida por insulina y no retrasa la restauración de la concentración de glucosa en sangre a niveles normales.

Los pacientes con feocromocitoma, cuando se les prescribe el medicamento Metoprolol-Teva, usan bloqueadores α-adrenérgicos como terapia concomitante, pacientes con asma bronquial - β ₂ -adrenomiméticos.

La reserpina y otros fármacos que reducen el suministro de catecolaminas pueden potenciar el efecto de los betabloqueantes y, por tanto, los pacientes que toman estas combinaciones de fármacos deben estar bajo supervisión médica constante por bradicardia y una disminución excesiva de la presión arterial.

La aparición de erupciones cutáneas al tomar betabloqueantes, incluido Metoprolol-Teva, es la base para su cancelación.

En pacientes de edad avanzada, la función hepática debe controlarse regularmente. Si hay una disminución marcada de la presión arterial (presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg), aumento de la bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 50 latidos por minuto), arritmias ventriculares, bloqueo auriculoventricular, broncoespasmo, disfunción hepática grave, es necesario ajustar el régimen de dosificación y, en algunos casos, - interrumpir el tratamiento.

Los pacientes con trastornos depresivos que toman metoprolol-teva deben estar bajo un control especial. Si desarrollan depresión mientras toman betabloqueantes, es necesario suspender la terapia con medicamentos.

Al tomar la droga, el uso de bebidas alcohólicas es indeseable.

En los fumadores, la eficacia de los bloqueadores beta se reduce.

Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos

Los pacientes en tratamiento con el fármaco deben tener cuidado al conducir y realizar otras actividades potencialmente peligrosas que requieren reacciones psicomotoras rápidas y una alta concentración de atención.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

En el caso de pacientes embarazadas, Metoprolol-Teva se puede prescribir solo bajo indicaciones estrictas y solo si el beneficio previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Las precauciones especiales al tomar el medicamento están asociadas con el posible desarrollo de hipotensión arterial, bradicardia o hipoglucemia en el feto. Los betabloqueantes pueden reducir la permeabilidad de la placenta, lo que puede provocar muerte fetal intrauterina o parto prematuro.

En los recién nacidos expuestos a la exposición intrauterina al metoprolol, el riesgo de complicaciones pulmonares o cardíacas aumenta durante el período posparto. Es necesario dejar de tomar el medicamento 2-3 días antes de la fecha de nacimiento prevista. Si por alguna razón es imposible hacer esto, debe garantizar una cuidadosa supervisión médica de los recién nacidos durante los primeros 2-3 días desde el momento del nacimiento.

El metoprolol pasa a la leche materna. Si se justifica el uso del medicamento durante la lactancia, el bebé se transfiere a la alimentación artificial.

Uso pediátrico

Metoprolol-Teva está contraindicado en niños y adolescentes menores de 18 años, ya que no existe información sobre su uso seguro y eficaz en pediatría.

Con insuficiencia renal

Los pacientes con insuficiencia renal (CC inferior a 40 ml / min) deben tomar Metoprolol-Teva con precaución.

No es necesario ajustar la dosis en presencia de insuficiencia renal.

Por violaciones de la función hepática

Los pacientes con insuficiencia hepática deben tomar los comprimidos de metoprolol-teva con precaución.

En caso de insuficiencia hepática, es posible que sea necesario ajustar la dosis en función del estado clínico del paciente.

Uso en ancianos

En la vejez, Metoprolol-Teva debe tomarse con precaución. En pacientes de este grupo, la dosis inicial del medicamento no debe exceder los 50 mg por día.

Interacciones con la drogas

• Inhibidores de la MAO (monoaminooxidasa): mejoran significativamente el efecto antihipertensivo de Metoprolol-Teva; no se recomienda el uso combinado; entre tomar metoprolol e inhibidores de la MAO, es necesario mantener un descanso de al menos 2 semanas;
• agentes hipoglucemiantes para administración oral: pueden disminuir su efecto; con el uso simultáneo con insulina, aumenta el riesgo de hipoglucemia, aumenta su duración y gravedad, se enmascaran algunos síntomas de hipoglucemia, como hiperhidrosis, taquicardia, aumento de la presión arterial;
• fármacos antihipertensivos, diuréticos, nitroglicerina, inhibidores de la ECA (enzima convertidora de angiotensina) o bloqueantes lentos de los canales de calcio: es posible una disminución significativa de la presión arterial (se debe tener especial precaución cuando se combina con prazosina);
• fármacos que inhiben o inducen CYP2D6: afectan el nivel de metoprolol en plasma. Cuando se combina con fármacos que son un sustrato para CYP2D6, incluidos antiarrítmicos y antihistamínicos, antidepresivos [ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), como paroxetina, fluoxetina, sertralina], antagonistas del receptor H ₂, inhibidores de la ciclooxigenasa 2 y, la concentración de metoprolol en plasma puede aumentar;
• medicamentos antiarrítmicos de primera clase: en pacientes con deterioro de la función del ventrículo izquierdo, es posible agregar un efecto inotrópico negativo con el desarrollo de efectos secundarios hemodinámicos pronunciados (las personas con deterioro de la conducción auriculoventricular y CVS deben evitar esta combinación);
• estrógenos que causan retención de iones de sodio, β-adrenoestimulantes, cocaína, teofilina, glucocorticoides, indometacina y otros AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos), que causan retención de iones de sodio y bloqueo de la síntesis de prostaglandinas por los riñones: debilitan el efecto antihipertensivo de Metoprolol-Teva;
• verapamilo, reserpina, diltiazem, clonidina, metildopa, guanfacina y glucósidos cardíacos, agentes para anestesia general: junto con efectos antihipertensivos y cardiodepresores, es posible una disminución pronunciada de la frecuencia cardíaca y la inhibición de la conducción auriculoventricular hasta el bloqueo completo;
• quinidina: inhibe el metabolismo de metoprolol en metabolizadores rápidos, lo que da como resultado un aumento del efecto bloqueador β-adrenérgico del metoprolol debido a un aumento significativo de su concentración en plasma;
• amiodarona: aumenta el riesgo de desarrollar bradicardia sinusal grave (debido a la T _1/2 prolongada _{de la} amiodarona, este riesgo persiste durante mucho tiempo después de su retirada);
• clonidina: cuando se toma en combinación con metoprolol, la clonidina se debe retirar después de unos días para evitar la aparición del síndrome de abstinencia;
• mefloquina: aumenta el riesgo de bradicardia;
• epinefrina: son posibles bradicardia y una marcada disminución de la presión arterial;
• rifampicina, barbitúricos y otros inductores de enzimas microsomales hepáticas: aumentan el metabolismo del metoprolol, reducen su concentración en el plasma sanguíneo, reduciendo así el efecto del fármaco;
• anticonceptivos orales, cimetidina, fenotiazinas y otros inhibidores de las enzimas microsomales del hígado: aumentan la concentración de metoprolol en el plasma sanguíneo;
• difenhidramina: mejora el efecto del metoprolol, reduciendo su aclaramiento;
• fenilpropanolamina (en dosis altas): es posible un aumento paradójico de la presión arterial (hasta una crisis hipertensiva);
• lidocaína: metoprolol reduce el aclaramiento de la lidocaína, aumentando su concentración en el plasma sanguíneo;
• extractos de alérgenos para pruebas cutáneas o alérgenos utilizados para inmunoterapia: aumentan el riesgo de anafilaxia o reacciones alérgicas sistémicas; cuando se usa el medicamento con agentes de contraste de rayos X que contienen yodo para administración intravenosa, aumenta el riesgo de reacciones anafilácticas;
• xantina (excepto difilina): metoprolol reduce su aclaramiento, especialmente con un aclaramiento inicialmente aumentado de teofilina bajo la influencia del tabaquismo;
• relajantes musculares antidepolarizantes: el metoprolol prolonga y potencia su efecto;
• cumarinas: cuando se combina con metoprolol, se potencia el efecto anticoagulante de las cumarinas;
• ansiolíticos y fármacos con efecto hipnótico: se potencia el efecto antihipertensivo del metoprolol;
• alcaloides del cornezuelo del centeno: existe un aumento del riesgo de trastornos circulatorios periféricos;
• aldesleucina: aumenta el riesgo de una disminución pronunciada y brusca de la presión arterial;
• alprostadil: su eficacia disminuye;
• etanol: aumenta el efecto inhibidor sobre el sistema nervioso central y aumenta el riesgo de una disminución pronunciada de la presión arterial.

Análogos

Los análogos de Metoprolol-Teva son Betalok, Betalok ZOK, Corvitol 50, Corvitol 100, Metocard, Metocor Adipharm, Metoprolol, Metoprolol Zentiva, Metoprolol Orgánico, Metoprolol-Akrihin, Metoprolol retard-Akrikhin-Metoprolol-OBL, Ecoprolol-OBL Egilok S, Egilok Retard, etc.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento no debe exceder los 25 ° C.

La vida útil es de 5 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Opiniones sobre metoprolol-teva

En la mayoría de las revisiones de Metoprolol-Teva, el fármaco de acción combinada se caracteriza por el lado positivo. Los pacientes indican que gracias a su recepción, fue posible no solo estabilizar la presión arterial, sino también eliminar el dolor en el corazón. Para algunos de ellos, el remedio al mismo tiempo ayudó a deshacerse de las migrañas y la efectividad para el alivio de los dolores de cabeza comunes fue baja. La mayoría de los que tomaron el medicamento están satisfechos con el resultado, ya que además de todas las ventajas, no notaron la aparición de reacciones adversas en el contexto del uso de Metoprolol-Tev. Además, los pacientes notaron el bajo costo del medicamento, su rapidez y disponibilidad en las farmacias.

Entre las deficiencias, se mencionaron numerosas contraindicaciones para la admisión, la corta duración de la acción y la desaparición del efecto después del final de la terapia. Además, a pesar de la disponibilidad y el bajo precio de Metoprolol-Tev, se recomienda a los usuarios que lo tomen solo bajo la supervisión de un médico.

Precio de Metoprolol-Teva en farmacias

Precio de Metoprolol-Teva por paquete de 30 uds. es de 25 a 32 rublos. (tabletas con una dosis de 50 mg) o 34-56 rublos. (tabletas con una dosis de 100 mg).

Metoprolol-Teva: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Metoprolol-Teva 50 mg comprimidos 30 uds. RUB 25 Comprar

Metoprolol-Teva 100 mg comprimidos 30 uds. RUB 42 Comprar

Metoprolol-Teva 100 mg comprimidos 30 uds. RUB 42 Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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