Marvelon
Marvelon: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Marvelon
Código ATX: G03AA09
Principio activo: desogestrel (desogestrel) + etinilestradiol (etinilestradiol)
Fabricante: ORGANON NV (Países Bajos)
Descripción y foto actualizada: 2019-08-27
Precios en farmacias: desde 800 rublos.
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Marvelon es un fármaco anticonceptivo monofásico combinado.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - comprimidos: redondos biconvexos, blancos, grabados en ambos lados: en un lado la inscripción "ORGANON" con la imagen de una estrella de cinco puntas, en el otro - "TR" encima del número "5" (21 uds. En blísteres, en sobre de papel de aluminio 1, 3 o 6 blísteres, en una caja de cartón 1 sobre e instrucciones de uso de Marvelon).
Contenido de sustancias activas en 1 tableta:
- Desogestrel - 0,15 mg;
- Etinilestradiol - 0,03 mg.
Componentes auxiliares: lactosa monohidrato, ácido esteárico, povidona, dióxido de silicio coloidal, alfa-tocoferol, almidón de patata.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Marvelon es un anticonceptivo oral combinado (AOC). Su acción se basa en la interacción de diversos factores, entre los más importantes se encuentran los cambios en la secreción cervical y la supresión de la ovulación.
Además de las propiedades anticonceptivas, AOC tiene una serie de otras acciones que se pueden tener en cuenta al elegir un método anticonceptivo. Las reacciones de tipo menstrual comienzan a ser más regulares, van acompañadas de sangrado menos severo y son menos dolorosas, lo que reduce la probabilidad de desarrollar anemia por deficiencia de hierro.
Farmacocinética
Desogestrel
Después de la administración oral, la sustancia se absorbe rápida y completamente y luego se convierte en etonogestrel. El tiempo para alcanzar su C max (concentración máxima) en plasma es de 1,5 horas. Biodisponibilidad: del 62 al 81%.
Posteriormente, el etonogestrel se une a la SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales) y a la albúmina del plasma sanguíneo. La forma libre en el plasma sanguíneo está presente del 2 al 4% de la concentración total de etonogestrel, el 40-70% de la dosis se une específicamente a la SHBG. Con un aumento en la concentración de SHBG, se influye en la distribución entre las proteínas sanguíneas, lo que conduce a un aumento de la fracción unida a SHBG y a una disminución de la fracción unida a la albúmina. El V d aparente (volumen de distribución) de la sustancia es de 1,5 l / kg.
El metabolismo del etonogestrel se produce en su totalidad según las vías conocidas del metabolismo de las hormonas sexuales. La tasa de eliminación metabólica del plasma sanguíneo es de 2 ml / min / kg. No se encontró interacción de etonogestrel con etinilestradiol tomado simultáneamente.
La disminución de la concentración plasmática de etonogestrel se produce en dos etapas. La etapa final se caracteriza por T 1/2 (vida media), que es de aproximadamente 30 horas. La excreción de desogestrel y sus metabolitos se lleva a cabo por los riñones y a través de los intestinos en una proporción aproximada de 6: 4.
Los parámetros farmacocinéticos de etonogestrel están influenciados por SHBG, cuya concentración aumenta 3 veces bajo la influencia del etinilestradiol. En el caso de la ingesta diaria, la concentración plasmática de etonogestrel aumenta 2-3 veces, alcanzando un valor constante en la segunda mitad del ciclo.
Etinilestradiol
Después de la administración oral, el etinilestradiol se absorbe completa y rápidamente. Su C max en el plasma sanguíneo se alcanza en 1 a 2 horas. La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 60% (resultado del metabolismo presistémico).
La sustancia se une de forma inespecífica a la albúmina del plasma sanguíneo en casi todo su volumen (98,5%) y aumenta la concentración de SHBG. V d aparente - 5 l / kg.
El etinilestradiol sufre un metabolismo de primer paso en el hígado y la mucosa del intestino delgado. La sustancia se metaboliza inicialmente por hidroxilación aromática para formar varios metabolitos metilados e hidroxilados, que están presentes en estado libre y como conjugados con sulfatos y glucurónidos. La tasa de excreción metabólica de la sustancia del plasma sanguíneo es de aproximadamente 5 ml / min / kg.
La concentración plasmática de etinilestradiol disminuye en dos etapas. La etapa final se caracteriza por una T 1/2 de aproximadamente 24 horas. La sustancia no se excreta sin cambios, sus metabolitos se excretan a través de los intestinos y los riñones en una proporción de 6: 4. La T 1/2 de los metabolitos es de aproximadamente 24 horas.
La concentración de equilibrio de etinilestradiol se alcanza dentro de los 3-4 días de la administración, cuando la concentración en el plasma sanguíneo es más alta que la concentración después de tomar una dosis única en un 30-40%.
Indicaciones para el uso
El uso de Marvelon está indicado para mujeres en edad fértil como anticoncepción oral.
Contraindicaciones
- Angina de pecho, ataque transitorio de enfermedad coronaria y otros precursores de trombosis;
- Trombosis y / o tromboembolismo arterial o venoso, incluyendo embolia pulmonar, trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular, infarto de miocardio (incluyendo antecedentes);
- Migraña con antecedentes de síntomas neurológicos focales;
- Factores de riesgo graves o múltiples de trombosis arterial o venosa, incluida la hipertensión arterial con presión arterial (PA) de 160/100 mm Hg o superior;
- Enfermedad hepática grave, incluida la anamnesis (hasta el momento de la recuperación completa de los parámetros funcionales del hígado);
- Pancreatitis con hipertrigliceridemia grave (incluidos antecedentes).
- Tumores hepáticos benignos y malignos, incluida la historia;
- Diabetes mellitus, complicada por lesiones vasculares;
- Sangrado vaginal de etiología desconocida;
- Neoplasias malignas hormono-dependientes de las glándulas mamarias y genitales, o sospecha de ellas;
- Malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa;
- Edad de los niños (debido a la falta de datos sobre la seguridad y eficacia del uso de Marvelon en pacientes menores de 18 años);
- Período de lactancia;
- Embarazo o sospecha de ello;
- Fumar más de 15 cigarrillos al día mayores de 35 años;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Si estas patologías aparecieron por primera vez durante el período de uso de Marvelon, debe dejar de tomar el medicamento de inmediato.
Con precaución, después de sopesar el efecto individual esperado y el riesgo potencial de usar anticonceptivos orales, las mujeres mayores de 35 años deben tomar Marvelon; mientras fuma, presencia de enfermedades tromboembólicas antecedentes familiares a una edad relativamente temprana (padres, hermanos), dislipoproteinemia, obesidad (índice de masa corporal 30 kg / m 2); hipertensión arterial, valvulopatía cardiaca, migraña, fibrilación auricular, venas varicosas, tromboflebitis superficial, inmovilización prolongada después de una cirugía mayor, cirugía en las extremidades inferiores o traumatismo grave (debe dejar de usar Marvelon 4 semanas antes de la cirugía electiva y reanudar la toma después de completar removilización en 2 semanas), diabetes mellitus, síndrome urémico hemolítico, lupus eritematoso sistémico, anemia de células falciformes, enfermedades hepáticas agudas y crónicas (incluidas hiperbilirrubinemias congénitas como Gilbert, Rotor, síndrome de Dabin-Johnson), hipertrigliceridemia (incluida la anamnesis), patologías intestinales inflamatorias crónicas (colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn), cambios en los parámetros bioquímicos (incluida la hiperhomocisteinemia,resistencia a la proteína C activada, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, anticuerpos antifosfolípidos (incluidos anticuerpos contra cardiolipina), anticoagulante lúpico); en el período posparto.
Marvelon, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de Marvelon se toman por vía oral con una cantidad suficiente de agua.
El régimen de dosificación implica tomar 1 tableta 1 vez al día, siempre a la misma hora durante 21 días, siguiendo estrictamente el orden de prioridad especificado en el blíster. Luego hay un descanso de siete días para tomar las píldoras, en el día 2-3 en el que la mujer comienza a sangrar menstrualmente. La toma de píldoras del siguiente blíster comienza 7 días después del anterior a la hora establecida, incluso si la menstruación no se ha detenido.
En ausencia de anticoncepción oral en el mes anterior, debe comenzar a tomar Marvelon el día 1 del ciclo menstrual. Si comienza a tomar píldoras de 2 a 5 días del ciclo menstrual, debe usar además métodos anticonceptivos de barrera durante los primeros 7 días del primer ciclo.
Al cambiar de otro anticonceptivo hormonal combinado, Marvelon debe tomarse al día siguiente de la última tableta activa del fármaco anterior, pero no más tarde de la última tableta que no contiene hormonas, o la pausa prevista de siete días.
Al cambiar de un parche transdérmico o un anillo vaginal, Marvelon debe tomarse el día de su extracción, pero no más tarde de la próxima aplicación prevista o la introducción de un nuevo anillo.
Al cambiar de medicamentos mini-pili, las tabletas se pueden tomar en cualquier día del ciclo menstrual, con un sistema o implante intrauterino liberador de progestágeno, el día en que se extraen, con anticoncepción inyectable, el día del siguiente procedimiento. Cada una de estas transiciones debe ir acompañada del uso de un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días.
Después de un aborto en el primer trimestre, debe comenzar a tomar píldoras el día de la cirugía sin usar anticonceptivos adicionales.
Después de un aborto en el segundo trimestre o el parto, se recomienda comenzar a usar Marvelon no antes de 21 a 28 días después. Si la recepción se inicia en un período posterior, los primeros 7 días, debe usar además anticonceptivos no orales. Si durante el período posterior a un aborto o un parto una mujer ha tenido relaciones sexuales, antes de usar Marvelon, debe asegurarse de que no haya embarazo o posponer el uso hasta la primera menstruación.
Retrasar la cita a la hora prescrita puede reducir la eficacia de la anticoncepción.
Si la demora accidental en tomar la siguiente píldora es de menos de 12 horas y la mujer tomó la píldora en este intervalo de tiempo, no se viola la anticoncepción, la recepción debe continuar como de costumbre.
Si la demora en tomar la siguiente píldora excede las 12 horas, debe guiarse por las siguientes reglas:
- La supresión adecuada del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico se logra mediante la ingesta continua de comprimidos durante 7 días;
- No se puede interrumpir la toma de Marvelon por un período de más de 7 días.
Dada la ciclicidad de tomar las píldoras, calculada para 3 semanas, las acciones posteriores de la mujer dependen de en qué punto del ciclo hubo un retraso en tomar más de 12 horas.
Si se retrasa en la primera semana de tomar Marvelon, debe tomar la píldora olvidada tan pronto como lo recuerde, incluso si eso significa tomar 2 píldoras al mismo tiempo, y continuar tomándola en el modo prescrito. El uso continuado incluye anticoncepción de barrera adicional durante los próximos 7 días.
Haber tenido relaciones sexuales durante los 7 días anteriores no excluye el embarazo.
Si el retraso (más de 12 horas) se produjo a las 2 semanas de terapia, la mujer debe tomar la píldora olvidada tan pronto como se acuerde, incluso si eso significa tomar 2 píldoras al mismo tiempo, y continuar tomándola de acuerdo con el esquema. Con la recepción oportuna de las 7 tabletas anteriores, hasta tarde, no se requieren medidas anticonceptivas adicionales. Si olvida más de 1 comprimido en los próximos 7 días, debe utilizar métodos de protección no hormonales adicionales.
Si el retraso se produjo en la tercera semana del curso, la confiabilidad de la anticoncepción puede reducir la próxima pausa de siete días para tomar Marvelon. Siempre que todas las píldoras blíster anteriores se tomen de manera oportuna, la mujer, después de tomar la píldora omitida, continúa la terapia sin el uso de anticonceptivos adicionales. De lo contrario, es necesario seguir una de las siguientes recomendaciones mientras se utilizan métodos anticonceptivos de barrera adicionales. En el primer caso, una mujer debe tomar la píldora tan pronto como se acuerde y continuar tomándola según el esquema. El primer día de la pausa propuesta, es necesario comenzar a tomar los comprimidos del siguiente blister a la hora establecida. La ausencia de un descanso de siete días puede causar manchas o sangrado abundante incluso antes de que finalice el segundo paquete.
Si tiene más de 12 horas de retraso en la tercera semana de terapia, puede dejar de tomar las píldoras del blíster actual y tomar un descanso, cuya duración no debe exceder los 7 días (incluidos los días que faltan), entonces debe comenzar un nuevo paquete. La ausencia de hemorragia por deprivación durante el descanso de siete días después de la finalización de los comprimidos del segundo blister puede estar asociada con la presencia de embarazo.
En caso de trastornos gastrointestinales graves acompañados de vómitos, el proceso de absorción del fármaco puede ser incompleto y provocar una disminución de la fiabilidad de la anticoncepción. Si una mujer ha vomitado dentro de las primeras 3-4 horas después de tomar la siguiente píldora y no quiere cambiar el régimen de tratamiento habitual, puede usar píldoras similares de un nuevo blister (su número debe determinarse al visitar a un obstetra-ginecólogo).
Para retrasar la menstruación durante el período deseado, debe continuar tomando los comprimidos del siguiente blíster sin el descanso habitual de siete días. Este período puede durar hasta el final de todos los comprimidos del siguiente blister. Luego, la anticoncepción debe continuarse como de costumbre. Mientras toma las píldoras del segundo blíster, puede experimentar manchado o sangrado intermenstrual.
Para cambiar el inicio de la menstruación al día deseado, es necesario acortar la interrupción en la toma de Marvelon en un cierto número de días. Debe tenerse en cuenta que cuanto más breve sea la pausa, más probable será la ausencia de menstruación durante la pausa y el desarrollo de sangrado (abundante o manchado) durante el período de uso de las tabletas del siguiente blister.
Efectos secundarios
- Sistema cardiovascular: tromboembolismo o trombosis (incluyendo infarto de miocardio, trombosis venosa profunda, accidente cerebrovascular, tromboembolismo de arterias retinianas, arteria pulmonar, arterias y venas mesentéricas, hepáticas, renales), aumento de la presión arterial;
- Aparato digestivo: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, colelitiasis, exacerbación o aparición de ictericia y / o prurito por colestasis;
- Piel: cloasma, especialmente en mujeres con antecedentes de cloasma durante el embarazo;
- Sistema reproductor: secreción sanguinolenta acíclica (más a menudo en los primeros meses de ingreso);
- Otros: lupus eritematoso sistémico, porfiria, síndrome urémico hemolítico, herpes de mujeres embarazadas, corea menor, reacciones alérgicas, hipoacusia en el contexto de otosclerosis.
Efectos secundarios observados durante el período de uso de Marvelon (no se ha demostrado la relación entre su aparición y la toma del medicamento):
- Sistema nervioso: a menudo - migraña, dolor de cabeza, depresión, disminución de la libido, cambios de humor; raramente - aumento de la libido;
- Sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea;
- Metabolismo y nutrición: a menudo - retención de líquidos, aumento de peso; raramente - pérdida de peso;
- Sistema inmunológico: raramente - hipersensibilidad;
- Piel y tejidos subcutáneos: a menudo - erupción cutánea, urticaria; raramente - eritema multiforme, eritema nudoso;
- Órgano de la visión: raramente - intolerancia a las lentes de contacto;
- Sistema reproductor: a menudo - dolor a la palpación y / o agrandamiento de las glándulas mamarias, dolor en el pecho; raramente: secreción de las glándulas mamarias, secreción de la vagina.
Sobredosis
No se observó el desarrollo de complicaciones graves con una sobredosis.
Posibles síntomas: vómitos, náuseas; las niñas tienen flujo vaginal con sangre.
Terapia: sintomática. Se desconoce el antídoto.
instrucciones especiales
El uso de Marvelon debe iniciarse solo después de consultar a un ginecólogo, durante el cual es necesario sopesar cuidadosamente el efecto deseado y el posible riesgo de la terapia propuesta.
El médico debe prescribir el medicamento sobre la base de un historial médico detallado y un examen completo, basado en la práctica generalmente aceptada, que incluya la medición de la presión arterial, el examen de la cavidad abdominal, las glándulas mamarias y la pelvis pequeña (incluido el examen citológico del cuello uterino). Además, teniendo en cuenta los factores de riesgo individuales, a la mujer se le pueden ofrecer exámenes adicionales. Durante el período de anticoncepción oral, tales exámenes deben realizarse al menos 1 vez en 6 meses.
Se debe informar al paciente sobre la necesidad de consultar inmediatamente a un médico en caso de deterioro, exacerbación de patologías existentes o cuando aparezcan signos de factores de riesgo.
Una mujer debe saber que el uso de Marvelon puede aumentar el riesgo de desarrollar patologías trombóticas y tromboembólicas venosas y arteriales, como trombosis venosa profunda, infarto de miocardio, embolia pulmonar, accidente cerebrovascular, a veces con un desenlace fatal. Estas enfermedades ocurren muy raramente y con más frecuencia durante el primer año de tomar anticonceptivos combinados. A veces, el desarrollo de trombosis es posible en las arterias y venas del hígado, los riñones, el mesenterio, la retina o el cerebro.
Un síntoma de los trastornos cerebrovasculares puede ser una migraña intensa y frecuente, que requiere la suspensión inmediata de Marvelon.
Se debe considerar el posible efecto del uso prolongado del medicamento sobre un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino y de mama.
En muy raras ocasiones, las mujeres que toman Marvelon desarrollan neoplasias hepáticas benignas e incluso con menos frecuencia malignas, que pueden causar una hemorragia intraabdominal que amenaza la vida del paciente. Durante un examen de diagnóstico de una mujer que toma el medicamento, el médico debe tener en cuenta la posibilidad de la presencia de un tumor con agrandamiento del hígado, quejas de dolor agudo en la parte superior del abdomen y síntomas de hemorragia intraabdominal.
Con hipertrigliceridemia, incluidos los antecedentes familiares, existe un alto riesgo de desarrollar pancreatitis.
Con el desarrollo de hipertensión arterial persistente clínicamente significativa en el contexto de la anticoncepción hormonal, Marvelon debe suspenderse y prescribirse el tratamiento para la hipertensión arterial. La reanudación de la anticoncepción oral es posible solo después de alcanzar una presión arterial normal estable.
En caso de recurrencia de ictericia colestásica, trastornos funcionales agudos o crónicos, el fármaco debe suspenderse hasta que los indicadores de función hepática se normalicen.
Las mujeres con diabetes necesitan exámenes médicos periódicos.
Los pacientes propensos al cloasma deben evitar la radiación ultravioleta y la luz solar directa.
El efecto anticonceptivo de Marvelon puede verse afectado por saltarse píldoras, trastornos gastrointestinales o el uso simultáneo de ciertos medicamentos.
Se debe realizar una evaluación precisa de la aparición de manchas irregulares o sangrado profuso, especialmente durante los primeros meses de uso, después de tres meses de adaptación del cuerpo a Marvelon.
El embarazo o la hinchazón pueden ser una posible causa de sangrado irregular continuo; para asegurarse de que estén ausentes, es necesario realizar los estudios adecuados, que pueden incluir legrado diagnóstico.
En ausencia de sangrado menstrual más de dos veces seguidas, debe consultar a un médico para descartar un embarazo.
Marvelon no protege contra las infecciones de transmisión sexual (incluido el VIH (SIDA)).
Los anticonceptivos hormonales pueden afectar los resultados de laboratorio (los cambios suelen estar dentro del rango normal).
El contenido insignificante de lactosa en 1 tableta de Marvelon plantea una amenaza poco probable de complicaciones en mujeres con intolerancia a la lactosa.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El uso de Marvelon no afecta la capacidad del paciente para conducir vehículos y mecanismos.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Marvelon no se prescribe durante el embarazo (incluido el supuesto) y durante la lactancia.
En el período posparto, el medicamento se usa con precaución.
Uso pediátrico
El medicamento no se prescribe a pacientes menores de 18 años, ya que no se ha estudiado la seguridad y eficacia del uso de Marvelon en niñas adolescentes.
Por violaciones de la función hepática
- Enfermedad hepática grave (antes de la normalización de los indicadores de la función hepática) y tumores hepáticos benignos / malignos, incluido un historial agobiante: el uso de tabletas Marvelon está contraindicado;
- Enfermedad hepática aguda y crónica, incluida la hiperbilirrubinemia congénita: el tratamiento requiere precaución.
Interacciones con la drogas
Para evitar una disminución en la eficacia anticonceptiva de Marvelon y el desarrollo de efectos secundarios indeseables, si es necesario, el uso simultáneo de otros medicamentos debe consultar primero a un médico.
Posibles interacciones al tomar Marvelon con otros medicamentos:
- Inductores de enzimas hepáticas microsomales (por ejemplo, primidona, hidantoínas, rifampicina, barbitúricos y posiblemente felbamato, bosentan, oxcarbazepina, ritonavir, modafinilo, topiramato, griseofulvina, rifabutina, preparaciones que contienen St. En las primeras 2-3 semanas de tomar un medicamento que contiene una combinación de desogestrel y etinilestradiol, no se observa la inducción máxima de enzimas microsomales, pero después de suspender el medicamento, puede persistir durante al menos 4 semanas. En el caso del uso simultáneo de inductores de enzimas hepáticas microsomales, es necesario utilizar un método de barrera adicional de protección anticonceptiva (por ejemplo, un condón) durante todo el curso de la terapia y durante 4 semanas después de su finalización. Si es necesario el uso a largo plazo de fármacos inductores, es apropiado considerar opciones anticonceptivas alternativas no hormonales;
- Ampicilina, tetraciclina: efecto anticonceptivo reducido. En el caso del uso simultáneo de antibióticos (con la excepción de griseofulvina y rifampicina, que son inductores de enzimas microsomales), se debe usar un método de barrera de protección anticonceptiva durante todo el curso de la terapia y durante una semana después de su finalización;
- Atorvastatina y algunos anticonceptivos orales combinados que contienen etinilestradiol: El AUC del etinilestradiol aumenta aproximadamente un 20%;
- Ciclosporina: es posible un aumento de su concentración en el plasma sanguíneo y los tejidos;
- Lamotrigina, morfina, ácido salicílico: es posible reducir su concentración en plasma sanguíneo y tejidos;
- Anticoagulantes indirectos, antidepresivos tricíclicos, cafeína, clofibrato, ansiolíticos (diazepam), teofilina, fármacos hipoglucemiantes, glucocorticosteroides: su eficacia disminuye;
- Ácido ascórbico: es posible un aumento de la concentración de etinilestradiol en el plasma sanguíneo (debido a la inhibición de la conjugación).
Análogos
Los análogos de Marvelon son: Mersilon, Novinet, Regulon, Tri-Mersey.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar en un lugar oscuro y seco a una temperatura de 2-30 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Marvelon
Las críticas sobre Marvelon son en su mayoría positivas. Indique que el medicamento protege de manera confiable contra embarazos no deseados, mejora la condición de la piel. Muchas personas notan que toman el remedio durante mucho tiempo. En algunos casos, se ha informado el desarrollo de efectos secundarios en forma de aumento del apetito, aumento de peso y recaída de aftas. Algunos usuarios consideran que el costo de Marvelon es asequible, otros, alto.
El precio de Marvelon en farmacias
El precio aproximado de Marvelon es de 1579-1679 rublos. (21 tabletas en el paquete) o 2595–3375 rublos. (63 tabletas en el paquete).
Marvelon: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletas 21 uds. 800 RUB Comprar |
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Tabletas Marvelon 21 uds. 1567 RUB Comprar |
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Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletas 63 uds. 2322 RUB Comprar |
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Tabletas Marvelon 63 uds. 3537 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
