Isoket
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones para dispensar farmacias
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Isoket es un fármaco antianginoso, un vasodilatador periférico.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación:
- Concentrado para la preparación de solución para perfusión (10 ml en ampollas, en cajas de cartón de 10 ampollas);
- Spray dosificado: líquido transparente incoloro, olor a alcohol (15 ml, o 300 dosis, en viales de vidrio oscuro con dosificador, 1 frasco en una caja de cartón).
El principio activo es dinitrato de isosorbida:
- 1 ml de concentrado - 1 mg;
- 1 dosis (1 inyección) spray - 1,25 mg.
Componentes auxiliares:
- Concentrado: cloruro de sodio, ácido clorhídrico 1 M (hasta pH 5,0-7,0), solución de hidróxido de sodio 2 M, agua para inyección;
- Spray: etanol 100%, macrogol 400.
Indicaciones para el uso
Se muestra la aplicación de Isoket:
- Concentrado para la preparación de una solución para infusiones: en caso de insuficiencia cardíaca de diversas etiologías, infarto agudo de miocardio con insuficiencia ventricular izquierda, angina de pecho inestable, insuficiencia ventricular izquierda aguda;
- Spray: para la prevención y el alivio de los ataques de angina, en el infarto agudo de miocardio (incluidos los complicados por insuficiencia ventricular izquierda aguda), durante el período de rehabilitación después del infarto de miocardio.
Contraindicaciones
- Insuficiencia vascular aguda (colapso vascular);
- Hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica (PA) por debajo de 90 mm Hg (Hg), presión arterial diastólica por debajo de 60 mm Hg);
- Shock cardiogénico;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Con precaución, bajo la supervisión del médico tratante, Isoket debe usarse: en infarto agudo de miocardio con presión de llenado ventricular reducida, estenosis mitral y / o aórtica (no se debe permitir que la presión arterial sistólica descienda por debajo de 90 mm Hg), tendencia a reacciones ortostáticas; en enfermedades acompañadas de un aumento de la presión intracraneal, incluido el accidente cerebrovascular hemorrágico y la lesión cerebral traumática.
Durante el embarazo y la lactancia, el medicamento se prescribe solo si es absolutamente necesario, si el efecto terapéutico esperado para la madre supera significativamente el riesgo potencial para el feto o el niño.
Además, una contraindicación para el uso del concentrado es:
- Miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- Taponamiento cardíaco;
- Pericarditis constrictiva;
- Enfermedad pulmonar primaria (riesgo de hipoxemia);
- Isquemia cardíaca;
- Lesión cerebral traumática, accidente cerebrovascular hemorrágico y otras afecciones que ocurren con aumento de la presión intracraneal;
- Edema pulmonar tóxico.
Contraindicaciones adicionales para el uso de Isoket en forma de aerosol:
- Glaucoma de ángulo cerrado;
- Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- Hipertiroidismo;
- Recepción simultánea con inhibidores de la fosfodiesterasa (es posible aumentar el efecto hipotensor del fármaco);
- Edad menor de 18 años.
Se debe tener cuidado al prescribir un aerosol para el taponamiento cardíaco, la pericarditis constrictiva, la miocardiopatía hipertrófica obstructiva, la insuficiencia hepática (aumenta el riesgo de metahemoglobinemia), la insuficiencia renal grave y los pacientes ancianos.
Método de administración y dosificación
- Concentrado para la preparación de solución para perfusión: destinado a la administración por perfusión intravenosa mediante sistemas automáticos. Los sistemas para la administración intravenosa del medicamento deben usarse de polietileno, polipropileno y politetrafluoroetileno, los sistemas de otros materiales causan una pérdida de la sustancia activa. El procedimiento se lleva a cabo en condiciones estacionarias, bajo un control constante de los indicadores del sistema cardiovascular. Según las indicaciones clínicas y el estado del paciente, el médico prescribe el fármaco, comenzando con una dosis baja y aumentando gradualmente, llevándolo a ser terapéuticamente eficaz. Las ampollas con concentrado deben abrirse inmediatamente antes de su uso, observando las condiciones de asepsia. Para las infusiones, se usa una solución a una concentración de 100 μg / ml (es necesario diluir 50 ml del medicamento al 0.1% a 500 ml) o en 200 μg / ml (se requieren 100 ml del medicamento 0,Diluir al 1% a 500 ml). La dosis inicial es de 2-7 mg por hora, si es necesario, se permite un aumento a 10 mg por hora. A los pacientes con insuficiencia cardíaca generalmente se les recetan dosis más altas, hasta 50 mg por hora. La velocidad de infusión depende de la concentración de la solución y se determina de acuerdo con una tabla especial sobre la base de que 20 gotas corresponden a 1 ml de solución. Teniendo en cuenta el cuadro clínico, los indicadores del electrocardiograma (ECG) y la hemodinámica, el curso del tratamiento puede durar 3 o más días;Teniendo en cuenta el cuadro clínico, los indicadores del electrocardiograma (ECG) y la hemodinámica, el curso del tratamiento puede durar 3 o más días;Teniendo en cuenta el cuadro clínico, los indicadores del electrocardiograma (ECG) y la hemodinámica, el curso del tratamiento puede durar 3 o más días;
- Spray: la botella debe mantenerse en posición vertical. Antes del primer uso y en el caso de que haya pasado más de 1 día desde el último uso, el primer spray debe dirigirse al aire. El spray se aplica inyectándolo en la cavidad bucal, para ello es necesario llevar el pulverizador a la boca, respirar profundamente y, conteniendo la respiración (no se puede inhalar el aerosol), presionar el dosificador. Después de la inyección, se debe cerrar la boca, se permite una ligera sensación de ardor en la lengua y respirar durante 30 segundos por la nariz, luego repetir el procedimiento. Dosis única: 3 inyecciones. La dosificación la prescribe el médico según las indicaciones clínicas del paciente. La aplicación para la insuficiencia cardíaca aguda y el infarto agudo de miocardio se realiza bajo el control de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. El tratamiento comienza con 1 dosis,si es necesario, con un intervalo de 5-10 minutos, el paciente puede tomar dos dosis más del aerosol bajo la supervisión del médico tratante. Para el alivio y la prevención de los ataques de angina, se recomiendan 1-3 inyecciones. Una sola dosis (3 inyecciones) para el alivio de las convulsiones solo puede ser aumentada por un médico.
Efectos secundarios
- Desde el lado del sistema cardiovascular: tal vez - hipotensión ortostática y / o una disminución de la presión arterial (con el primer uso o un aumento en la dosis del medicamento), la condición puede ir acompañada de letargo, aumento reflejo de la frecuencia del pulso, sensación de debilidad, mareos; al inicio de la terapia puede aparecer un dolor de cabeza, que es temporal y desaparece durante los primeros días de uso; raramente: aumento de los síntomas de angina de pecho en el contexto de una disminución pronunciada de la presión arterial; muy raramente - estado colaptoide, a veces con síncope y bradicardia;
- Del sistema digestivo: raramente - náuseas y vómitos;
- Otros: reacciones alérgicas de etiología dermatológica, enrojecimiento de la piel de la cara; muy raramente - dermatitis exfoliativa.
Además, el uso del spray puede provocar efectos secundarios:
- Del sistema digestivo: posiblemente - boca seca, sensación de una ligera sensación de ardor en la lengua;
- Del sistema nervioso: somnolencia, rigidez, discapacidad visual (borrosa), disminución de reacciones psicomotoras (más a menudo al inicio del tratamiento); raramente - isquemia cerebral.
instrucciones especiales
Con la administración intravenosa, se deben controlar el pulso, la presión arterial (sistólica al menos 100 mm Hg), el volumen de orina excretado (cateterismo de la vejiga) y se debe controlar el ECG.
No se recomienda utilizar el concentrado si cristaliza.
El uso del spray debe ir acompañado de un control de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Se recomienda retirar el medicamento gradualmente.
Con la administración frecuente y el uso de dosis altas, el paciente puede desarrollar tolerancia al fármaco, en caso de una disminución del efecto de Isoket, debe cancelarse durante 24 a 48 horas. Se recomienda alternar la ingesta regular durante 3-6 semanas con un descanso de 3-5 días, tomando temporalmente otros medicamentos antianginosos.
El spray contiene hasta un 85% de etanol. Durante el período de tratamiento, debe excluirse el consumo de alcohol.
Evitar contacto visual.
El spray no contiene freón, por lo que es seguro para el medio ambiente.
Durante el período de uso del medicamento, especialmente al inicio del tratamiento, al cambiar el medicamento o aumentar la dosis, debe abstenerse temporalmente o tener especial cuidado al conducir vehículos y mecanismos.
Interacciones con la drogas
Es posible aumentar la actividad hipotensora del fármaco cuando se combina con otros vasodilatadores periféricos, betabloqueantes, antihipertensivos, inhibidores de la fosfodiesterasa, bloqueadores de los canales de calcio, antidepresivos tricíclicos, neurolépticos, novocainamida, etanol, quinidina.
Puede ocurrir un aumento en el efecto antianginoso del fármaco mientras se toman bloqueadores lentos de los canales de calcio (verapamilo, nifedipina), amiodarona, propranolol.
Es posible una disminución en la gravedad de la acción antianginosa en combinación con alfabloqueantes (dihidroergotamina), simpaticomiméticos.
Con el uso simultáneo de Isoket con m-anticolinérgicos (atropina), aumenta el riesgo de aumento de la presión intracraneal.
Análogos
Los análogos de Isoket son: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Isoket: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Isoket 1 mg / ml concentrado para preparación de solución para perfusión 10 ml 10 uds. RUB 685 Comprar |
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