Diclofenaco
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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El diclofenaco es un fármaco con efectos analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios.
Forma de liberación y composición
El diclofenaco está disponible en las siguientes formas de dosificación:
- Comprimidos con cubierta entérica: naranja o amarillo anaranjado, redondos, biconvexos (en blísteres de 10 uds., 1, 2, 3, 5, 10 envases en una caja de cartón; en blísteres de 20 uds., 1-3 paquetes en una caja de cartón; en frascos de vidrio oscuro, 30 uds., 1 lata en una caja de cartón);
- Solución para inyección intramuscular: transparente, de ligeramente amarillo a incolora, con un ligero olor característico a alcohol bencílico (en ampollas de 3 ml, 5 ampollas en ampollas, 2 paquetes en una caja de cartón);
- Ungüento para uso externo: casi blanco o blanco, con un olor específico débil (en tubos de aluminio de 30 g, 1 tubo en una caja de cartón);
- Gel para uso externo 1% o 5%: homogéneo, blanco con tinte crema o amarillento o blanco, con un olor específico (en tubos de aluminio de 30 o 50 g, 1 tubo en una caja de cartón);
- Supositorios rectales: en forma de torpedo, de color blanco con un tono crema o blanco (en blísteres de 5 supositorios, 2 paquetes en una caja de cartón);
- Gotas para los ojos al 0,1%: una solución transparente o casi transparente de amarillo claro a incoloro (en frascos cuentagotas de polímero, 5 ml, 1 frasco en una caja de cartón).
La composición de 1 comprimido con recubrimiento entérico contiene:
- Ingrediente activo: diclofenaco sódico - 25 mg;
- Componentes auxiliares: azúcar de leche (lactosa monohidrato), sacarosa (azúcar granulada), povidona (polivinilpirrolidona), almidón de patata, ácido esteárico.
La composición del recubrimiento entérico: cellacefato, parafina líquida, dióxido de titanio, aceite de ricino médico, tinte de tropeolina O.
La composición de 1 ml de solución para administración intramuscular incluye:
- Ingrediente activo: diclofenaco sódico - 25 mg;
- Componentes auxiliares: manitol, propilenglicol, alcohol bencílico, hidróxido de sodio, sulfato de sodio, agua para inyección.
La composición de 1 g de pomada para uso externo incluye:
- Ingrediente activo: diclofenaco sódico - 10 mg;
- Componentes auxiliares: óxido de polietileno-400, óxido de polietileno-1500, dimexido, 1,2-propilenglicol.
La composición de 1 g de gel para uso externo incluye:
- Ingrediente activo: diclofenaco sódico - 10 o 50 mg;
- Componentes auxiliares: etanol rectificado, propilenglicol, carbómero (carbopol), parahidroxibenzoato de metilo, trolamina (trietanolamina), aceite de lavanda, agua purificada.
1 supositorio contiene:
- Ingrediente activo: diclofenaco sódico - 100 mg;
- Componente auxiliar: grasa sólida.
La composición de 1 ml de gotas para los ojos incluye:
- Ingrediente activo: diclofenaco sódico - 1 mg;
- Componentes auxiliares: ácido clorhídrico (solución 1 M), ricinoleato de macrogol glicerilo (aceite de ricino polietoxilado), edetato de disodio dihidrato, trometamol, cloruro de benzalconio, manitol, agua purificada.
Indicaciones para el uso
El diclofenaco no tiene ningún efecto sobre la progresión de la enfermedad, está destinado a la terapia sintomática, para reducir la inflamación y la gravedad del dolor.
El diclofenaco en forma de tabletas y supositorios se prescribe para las siguientes enfermedades / afecciones:
- Síndrome de dolor en cáncer, dolor dental y de cabeza (incluida la migraña), ciática, lumbago, radiculitis, ossalgia, mialgia, neuralgia, artralgia, así como síndrome de dolor posoperatorio y postraumático acompañado de inflamación;
- Enfermedades del sistema musculoesquelético (degenerativas e inflamatorias), incluyendo espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante), artritis psoriásica, reumatoide, crónica juvenil, artritis gotosa, osteoartritis, tendovaginitis, bursitis;
- Procesos inflamatorios en la pelvis pequeña, incluida la anexitis;
- Algodismenorrea;
- Enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos otorrinolaringológicos, acompañadas de un síndrome de dolor intenso, que incluye amigdalitis, faringitis y otitis media (como parte de un tratamiento complejo).
Además, los supositorios se usan para el síndrome febril que ocurre con la gripe y las enfermedades de los "resfriados".
El medicamento en forma de solución para administración intramuscular se prescribe para el tratamiento a corto plazo de dolores de diversos orígenes de intensidad moderada, incluidas las siguientes indicaciones:
- Enfermedades del sistema musculoesquelético (psoriásica, artritis crónica juvenil, artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, lesiones reumáticas de tejidos blandos, artritis gotosa, osteoartritis de la columna y articulaciones periféricas, incluidas aquellas con síndrome radicular);
- Algodismenorrea, procesos inflamatorios que ocurren en los órganos pélvicos, incl. anexitis;
- Ciática, lumbago, neuralgia;
- Dolor posoperatorio;
- Síndrome de dolor postraumático acompañado de inflamación.
Exteriormente, el diclofenaco en forma de ungüento o gel se usa para las siguientes enfermedades / afecciones:
- Lesiones traumáticas de tejidos blandos;
- Dolores musculares de origen no reumático y reumático;
- Enfermedades del sistema musculoesquelético, que incluyen artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica, osteoartritis de la columna y articulaciones periféricas;
- Lesiones reumáticas de tejidos blandos.
Las gotas para los ojos de diclofenaco se prescriben para el tratamiento de las siguientes enfermedades / afecciones:
- Procesos inflamatorios de origen no infeccioso (incluida erosión corneal, conjuntivitis, queratoconjuntivitis, inflamación postraumática de la córnea y conjuntiva);
- Proceso inflamatorio que se desarrolló después de la cirugía;
- Inhibición de la miosis durante la cirugía de cataratas;
- Edema quístico de la retina macular después de la extirpación quirúrgica de cataratas (tratamiento y prevención);
- Fotofobia tras queratotomía.
Contraindicaciones
Las contraindicaciones para el uso de diclofenaco en forma de tabletas y supositorios son:
- Una combinación (incompleta o completa) de asma bronquial y poliposis recurrente de los senos paranasales y la nariz con intolerancia al ácido acetilsalicílico u otros medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (incluidos los antecedentes);
- Sangrado gastrointestinal activo;
- Enfermedad inflamatoria intestinal;
- Lesiones erosivas y ulcerativas del estómago y el duodeno;
- Insuficiencia hepática y renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml por minuto);
- Enfermedad renal progresiva;
- Enfermedad hepática activa;
- Hiperpotasemia confirmada;
- El período posterior al injerto de derivación de la arteria coronaria;
- Insuficiencia cardíaca severa;
- El tercer trimestre del embarazo y el período de lactancia (en los trimestres I-II del embarazo, el diclofenaco se puede usar en la dosis más baja y de acuerdo con indicaciones estrictas);
- Edad de los niños: tabletas - hasta 6 años; supositorios de 50 mg - hasta 14 años, 100 mg - hasta 18 años;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, así como a otros fármacos antiinflamatorios no esteroides.
Las contraindicaciones adicionales son:
- Tabletas: alteración de la absorción de glucosa-galactosa, intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa;
- Supositorios: proctitis.
Diclofenaco en estas formas de dosificación debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada (incluidos los que reciben diuréticos), pacientes debilitados y pacientes con bajo peso corporal, con úlcera gástrica y úlcera duodenal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, antecedentes de enfermedad hepática, porfiria hepática, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca crónica, disminución significativa del volumen de sangre circulante, asma bronquial, cardiopatía isquémica, enfermedades cerebrovasculares, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, enfermedad arterial periférica, tabaquismo y alcoholismo, insuficiencia renal crónica, presencia de infección por Helicobacter pylori, grave … Además, la precaución requiere la administración simultánea de diclofenaco con glucocorticosteroides (incluso con prednisona),anticoagulantes (incluido con warfarina), agentes antiplaquetarios (incluido con ácido acetilsalicílico, clopidogrel), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (incluido con citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) y con el uso prolongado de fármacos no esteroides medicamentos antiinflamatorios.
Las contraindicaciones para el uso de diclofenaco en forma de solución para administración intramuscular son:
- Lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (en la fase aguda);
- Trastornos hematopoyéticos;
- Asma por "aspirina";
- Embarazo y lactancia;
- Edad hasta 15 años;
- Hipersensibilidad a los componentes de la solución (incluso a otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos).
Diclofenaco (solución) debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada, así como en porfirias hepáticas agudas inducidas, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y hepática grave.
El uso tópico de diclofenaco está contraindicado en las siguientes enfermedades / afecciones:
- Asma por "aspirina";
- Violación de la integridad de la piel;
- Tercer trimestre de embarazo y lactancia;
- Edad hasta 6 años;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco, así como al ácido acetilsalicílico u otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
El diclofenaco en forma de pomada y gel debe usarse con precaución en pacientes de edad avanzada, mujeres embarazadas en los trimestres I-II, así como con exacerbación de la porfiria hepática, lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal, trastornos funcionales graves de los riñones y el hígado, insuficiencia cardíaca crónica, asma bronquial, trastornos hemorrágicos (incluida hemofilia, tiempo de hemorragia prolongado, tendencia a hemorragias).
Las gotas para los ojos están contraindicadas por hipersensibilidad a los componentes del fármaco. Las gotas de diclofenaco deben usarse con precaución en pacientes ancianos y pediátricos, mujeres embarazadas en los trimestres I-II, así como en asma bronquial causada por la ingesta de ácido acetilsalicílico, queratitis herpética epitelial (incluida en la historia), enfermedades asociadas con trastornos de la coagulación sangre, incluida la hemofilia, tendencia al sangrado y prolongación del tiempo de sangrado.
Método de administración y dosificación
El diclofenaco en forma de tabletas debe tomarse por vía oral sin masticar y beber suficiente agua, preferiblemente 30 minutos antes de una comida (para lograr un efecto terapéutico rápido). También es posible tomar el medicamento antes, durante o después de las comidas.
Para niños mayores de 15 años y adultos, el diclofenaco se prescribe 2-3 veces al día por 25-50 mg (máximo 150 mg por día). Después de la mejora, la dosis se reduce gradualmente y se transfiere a la terapia de mantenimiento: 50 mg por día.
Cuando se trata la artritis reumatoide juvenil, la dosis diaria se puede aumentar a 3 mg / kg de peso corporal.
Para los niños, el medicamento generalmente se prescribe en las siguientes dosis (única / diaria):
- 6-7 años (20-24 kg) - 25/25 mg;
- 8-11 años (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
- 12-14 años (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.
El diclofenaco en forma de solución debe administrarse profundamente por vía intramuscular. Una dosis única para adultos es de 75 mg. Si es necesario, no antes de 12 horas después, es posible volver a administrar el medicamento. La terapia debe llevarse a cabo no más de 2 días, después de lo cual debe cambiar a tomar píldoras.
Los supositorios se administran por vía rectal. A los adultos generalmente se les recetan 100-150 mg por día, divididos en 2-3 dosis. Con terapia prolongada y en casos leves, el medicamento se usa a 100 mg por día. Si se usan supositorios simultáneamente con la toma del medicamento en el interior, la dosis total de diclofenaco no debe exceder los 150 mg.
Cuando aparecen los primeros síntomas de algodismenorrea, los supositorios se prescriben en una dosis diaria inicial de 50-100 mg, que, si es necesario, se aumenta a 150 mg durante varios ciclos menstruales.
Ante los primeros signos de un ataque de migraña, el diclofenaco se usa en una dosis de 100 mg. Si es necesario, es posible la administración repetida a la misma dosis. Si se requiere un tratamiento continuado, la dosis diaria no debe exceder los 150 mg (en varias inyecciones).
A los niños a partir de los 14 años se les suele recetar 1 supositorio de 50 mg hasta 2 veces al día.
Exteriormente, los niños mayores de 12 años y los adultos deben aplicar el medicamento, frotando ligeramente, sobre la piel 3-4 veces al día. La cantidad requerida de diclofenaco está determinada por el tamaño del área dolorida. Una dosis única es de 2 a 4 g. Los niños de 6 a 12 años no deben usar más de 2 g del medicamento hasta 2 veces al día.
El diclofenaco en forma de gotas para los ojos se instila antes de la cirugía en el saco conjuntival, 1 gota 5 veces en 3 horas, inmediatamente después de la cirugía: 3 veces 1 gota cada una, luego 3-5 veces al día durante el tiempo necesario para el tratamiento.
Para otras indicaciones, generalmente se prescribe 1 gota 4-5 veces al día. La duración media de la terapia es de hasta 28 días. Antes de un uso prolongado de diclofenaco, se debe realizar un examen oftalmológico detallado y un diagnóstico preciso. Como regla general, la terapia se extiende de una a varias semanas.
Efectos secundarios
Cuando se usa diclofenaco en forma de tableta, se pueden desarrollar los siguientes efectos secundarios:
- Sistema nervioso: a menudo - mareos, dolor de cabeza; raramente: trastornos del sueño, depresión, irritabilidad, somnolencia, meningitis aséptica (más a menudo en pacientes con lupus eritematoso sistémico y otras enfermedades sistémicas del tejido conectivo), pesadillas, convulsiones, desorientación, debilidad general, sensación de miedo;
- Tracto gastrointestinal: a menudo - náuseas, diarrea, estreñimiento, dolor o espasmo abdominal, sensación de hinchazón, flatulencia, úlcera péptica con posibles complicaciones, aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas", sangrado gastrointestinal sin úlceras; raramente: daño en el esófago, vómitos, melena, ictericia, sangre en las heces, estomatitis aftosa, colecistopancreatitis, hepatitis (curso posiblemente fulminante), sequedad de las membranas mucosas (incluida la cavidad oral), cirrosis, necrosis hepática, cambios en el apetito, síndrome hepatorrenal, colitis, pancreatitis (incluso con hepatitis concomitante);
- Sistema respiratorio: raramente - broncoespasmo, tos, neumonitis, edema laríngeo;
- Sistema cardiovascular: raramente - aumento de la presión arterial; extrasístole, insuficiencia cardíaca congestiva, dolor de pecho;
- Sistema genitourinario: a menudo - retención de líquidos; raramente: oliguria, necrosis papilar, síndrome nefrótico, proteinuria, nefritis intersticial, hematuria, azotemia, insuficiencia renal aguda;
- Piel: a menudo - erupción cutánea, picazón; raramente: urticaria, alopecia, dermatitis tóxica, eccema, hemorragias puntiformes, necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), aumento de la fotosensibilidad;
- Órganos de los sentidos: a menudo - tinnitus; raramente - escotoma, diplopía, visión borrosa, alteración del gusto, pérdida auditiva irreversible o reversible;
- Órganos hematopoyéticos y sistema inmunológico: raramente - anemia (incluida anemia aplásica y hemolítica), trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosis, eosinofilia, púrpura trombocitopénica, empeoramiento de procesos infecciosos;
- Reacciones alérgicas: raramente: reacciones anafilactoides, vasculitis alérgica, hinchazón de la lengua y los labios, shock anafiláctico (que generalmente se desarrolla rápidamente).
Cuando se usa el medicamento en forma de solución inyectable y supositorios, se pueden observar efectos secundarios similares. Puede producirse una sensación de ardor en el lugar de la inyección intramuscular y también es posible desarrollar necrosis aséptica, infiltración y necrosis del tejido adiposo. Cuando se usan supositorios, en casos raros, puede ocurrir edema.
Cuando se aplica externamente, los efectos secundarios son raros. Suelen manifestarse como picor, erupción cutánea, enrojecimiento y ardor local.
Cuando se usan gotas para los ojos, se pueden desarrollar los siguientes trastornos:
- Sistema digestivo: vómitos, náuseas;
- Reacciones alérgicas: fotosensibilidad, rubor, picor en los ojos, angioedema de la cara, escalofríos, fiebre, erupción cutánea, eritema multiforme;
- Reacciones locales: visión borrosa (inmediatamente después de la instilación), ardor en los ojos, opacidad corneal, iritis.
instrucciones especiales
Con el uso prolongado de diclofenaco, es necesario controlar la función hepática, el análisis de heces en busca de sangre oculta y una imagen de sangre periférica.
Durante el período de terapia, es posible reducir la velocidad de las reacciones motoras y mentales, en relación con lo cual uno debe abstenerse de conducir vehículos y realizar otros tipos de trabajos potencialmente peligrosos que requieren una alta concentración de atención y reacciones psicomotoras rápidas.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de diclofenaco con ciertos medicamentos, pueden ocurrir efectos indeseables (es necesaria la consulta con un médico).
Análogos
Los análogos de diclofenaco son: Adolor, Bioran, Diclofenac-Altpharm, Diclofenac-Ratiopharm, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Eskom, Diclofenac-Akrihin, Diclofenac-MFF, Diclofenac-Retinac-MFF, Dictallofenac-Akos, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Ofta, Ortofen, SwissJet, Naklofen SR, Uniclofen.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco fuera del alcance de los niños a temperaturas de hasta 25 ° C.
Duracion:
- Comprimidos con cubierta entérica y gotas para los ojos - 3 años;
- Solución para administración intravenosa, supositorios rectales, gel y pomada para uso externo - 2 años.
Después de abrir el frasco, las gotas para los ojos se pueden usar durante 4 semanas.
Condiciones de dispensación en farmacias
Los formularios para uso externo se dispensan sin receta, tabletas y solución, con receta.
Diclofenaco: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Diclofenac 50 mg comprimidos con cubierta entérica 20 uds. RUB 13 Comprar |
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Diclofenac (colirio) 0,1% colirio 5 ml 1 ud. RUB 15 Comprar |
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Diclofenac 50 mg comprimidos con cubierta entérica 20 uds. RUB 20 Comprar |
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Diclofenac (ungüento) 2% ungüento para uso externo 30 g 1 ud. RUB 21 Comprar |
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Comentarios Diclofenac (ungüento) RUB 21 Comprar |
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Diclofenac (colirio) 0,1% colirio 5 ml 1 ud. 22 RUB Comprar |
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Diclofenac (supositorios) 50 mg supositorios rectales 10 uds. RUB 23 Comprar |
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Reseñas Diclofenac (velas) RUB 23 Comprar |
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Diclofenac 25 mg / ml solución para administración intramuscular 3 ml 5 uds. RUB 27 Comprar |
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Ungüento de diclofenaco 1% 30g 28 RUB Comprar |
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Diclofenac 50 mg supositorios rectales 10 uds. 28 RUB Comprar |
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Diclofenac (ungüento) 1% ungüento para uso externo 30 g 1 ud. 28 RUB Comprar |
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Comentarios Diclofenac (ungüento) 28 RUB Comprar |
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Diclofenac (ungüento) 1% ungüento para uso externo 30 g 1 ud. RUB 29 Comprar |
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Diclofenac retard 100 mg comprimidos con recubrimiento entérico de acción prolongada 20 uds. RUB 29 Comprar |
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Gotas para los ojos de diclofenaco 0.1% fl. 5 ml RUB 31 Comprar |
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Diclofenac retard Obolenskoe 100 mg comprimidos de liberación prolongada con recubrimiento entérico 20 uds. 32 RUB Comprar |
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Diclofenac 75 mg / 3 ml solución para administración intramuscular 3 ml 10 uds. RUB 33 Comprar |
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Diclofenac 75 mg / 3 ml solución para administración intramuscular 3 ml 10 uds. RUB 33 Comprar |
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Diclofenaco (inyectable) 25 mg / ml solución para administración intramuscular 3 ml 5 uds. RUB 33 Comprar |
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Diclofenac (supositorios) 100 mg supositorios rectales 10 uds. 34 rbl. Comprar |
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Diclofenaco (inyectable) 25 mg / ml solución para administración intramuscular 3 ml 10 uds. 34 rbl. Comprar |
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Diclofenaco (inyectable) 25 mg / ml solución para administración intramuscular 3 ml 10 uds. 35 RUB Comprar |
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Gel de diclofenaco al 1% para uso externo 30 g 1 ud. RUB 36 Comprar |
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Gel de diclofenaco al 1% para uso externo 30 g 1 ud. RUB 37 Comprar |
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Diclofenaco (inyectable) 25 mg / ml solución para administración intramuscular 3 ml 10 uds. RUB 37 Comprar |
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Diclofenac Retard-Akrihin tabletas p.p. con liberación prolongada. 100 mg 20 uds. 38 RUB Comprar |
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Diclofenac retard-Akrihin 100 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 20 uds. 38 RUB Comprar |
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Suplemento de diclofenaco. rekt. 50 mg No. 10 40 rublos Comprar |
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Diclofenac retard obolinskoe tabletas p.p. intestinal. 100 mg 20 uds. RUB 44 Comprar |
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