Heptor
Heptor: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Heptor
Código ATX: A16AA02
Principio activo: ademetionina (ademetionina)
Productor: Veropharm, LLC (Rusia), Microgen NPO FGUP (NPO Virion) (Rusia), Lens-Farm, LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-09-09
Precios en farmacias: desde 832 rublos.
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Heptor es un agente hepatoprotector con actividad antidepresiva.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de liberación de Heptor:
- comprimidos con recubrimiento entérico: biconvexos, oblongos, amarillos (10 unidades en blísters, en una caja de cartón 1 o 2 paquetes; 20, 40 o 50 unidades en latas de polímero, en una caja de cartón 1 lata);
- liofilizado para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular: una masa porosa casi blanca o blanca; disolvente - transparente, de amarillento a incoloro, tiene un olor característico (en viales de vidrio incoloros completos con disolvente en ampollas de 5 ml, en una caja de cartón 5 viales con liofilizado y 5 ampollas con disolvente).
Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Heptor.
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: ademetionina (en forma de S-adenosilmetionina) - 400 mg;
- componentes auxiliares: crospovidona - 19 mg, estearato de magnesio - 15 mg, celulosa microcristalina - 53 mg, manitol - 53 mg;
- cáscara: polietilenglicol 6000 - 3,7 mg, acrítica - 61,3 mg, copovidona - 9 mg, hidroxipropil metilcelulosa - 21 mg.
Ingrediente activo en 1 botella de liofilizado: ademetionina - 400 mg (ademetionina 1,4-butanodisulfonato - 760 mg).
Composición de 1 ml de disolvente: L-lisina (en forma de monohidrato) - 68,48 mg, solución de hidróxido de sodio - hasta pH 9,8-10,3, agua para inyección - hasta 1 ml.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El heptor tiene un efecto estimulante sobre las células del hígado, ayuda a restaurar su estructura, normaliza las funciones básicas del hígado, protege a los hepatocitos de los efectos patógenos de las toxinas y tiene actividad antidepresiva. El fármaco tiene un efecto desintoxicante, regenerador, colerético, colecinético, antioxidante, antifibrosante y neuroprotector.
Al reponer la falta de ademetionina en el cuerpo, Heptor estimula su producción, la mayor concentración se observa en el parénquima hepático y las células cerebrales. Como donante del grupo metilo, la molécula de S-adenosil-L-metionina (ademetionina) participa en la transmetilación donando el grupo metilo en las reacciones de metilación de proteínas, hormonas, fosfolípidos de membranas celulares, neurotransmisores, etc. Como precursor de cisteína, taurina, glutatión, coenzima A La ademetionina a través de la transulfatación proporciona la desintoxicación redox de las células. El heptor aumenta la concentración de glutamina en el hígado, cisteína y taurina en el plasma, reduce el nivel de metionina en el suero sanguíneo, normalizando así el metabolismo hepático.
Después de la descarboxilación, la ademetionina participa en la aminopropilación como precursor de las poliaminas: putrescina (un estimulador de la proliferación y regeneración celular de los hepatocitos), espermina y espermidina, que forman parte de la estructura del ribosoma. El efecto colerético de Heptor se debe a un aumento en la movilidad y polarización de las membranas de los hepatocitos como resultado de la estimulación de la síntesis de fosfatidilcolina en ellas. Esto mejora la función de los sistemas de transporte de ácidos biliares asociados con las membranas de los hepatocitos y promueve la liberación de ácidos biliares en el sistema biliar. Ademetionine es eficaz en la violación de la síntesis y el flujo de bilis, el llamado. colestasis intralobulillar o intralobulillar. Desintoxica los ácidos biliares, aumenta el contenido de ácidos biliares sulfatados y conjugados en los hepatocitos. Cuando se conjuga con taurina, aumenta la solubilidad de los ácidos biliares, mejorando así su excreción de los hepatocitos. La sulfatación de los ácidos biliares promueve su eliminación y también facilita el paso a través de la membrana de los hepatocitos y la excreción con bilis. Los ácidos biliares sulfatados también tienen un efecto protector sobre las membranas de las células hepáticas durante el efecto tóxico de los ácidos biliares no sulfatados, que están presentes en altas concentraciones en los hepatocitos durante la colestasis intrahepática. Los ácidos biliares sulfatados también tienen un efecto protector sobre las membranas de las células hepáticas durante el efecto tóxico de los ácidos biliares no sulfatados, que están presentes en altas concentraciones en los hepatocitos durante la colestasis intrahepática. Los ácidos biliares sulfatados también tienen un efecto protector sobre las membranas de las células hepáticas durante el efecto tóxico de los ácidos biliares no sulfatados, que están presentes en altas concentraciones en los hepatocitos durante la colestasis intrahepática.
En enfermedades hepáticas difusas, como cirrosis y hepatitis, con síndrome de colestasis intrahepática, tomar Heptor reduce el grado de cambios en los parámetros bioquímicos (concentración de bilirrubina directa, actividad de las aminotransferasas, fosfatasa alcalina, g-glutamil transpeptidasa) y reduce la gravedad del picor. El efecto colerético y hepatoprotector del fármaco después de suspender el tratamiento dura hasta 3 meses. Se ha demostrado la eficacia de la terapia para pacientes con hepatopatías causadas por fármacos hepatotóxicos.
El uso de ademetionina por pacientes con adicción a opioides con daño hepático concomitante provoca la regresión de las manifestaciones clínicas de los síntomas de abstinencia, mejora la función hepática y estimula los procesos de oxidación microsomal.
La eficacia antidepresiva del medicamento se manifiesta gradualmente, comenzando desde el final de la primera semana del curso, y se estabiliza dentro de las dos semanas posteriores a la terapia. Heptor es eficaz en las depresiones recurrentes, endógenas y neuróticas, que son resistentes a la amitriptilina. Tiene la capacidad de detener las recaídas de depresión.
En la osteoartritis, la ademetionina reduce la intensidad del dolor, mejora la síntesis de proteoglicanos y regenera parcialmente el tejido del cartílago.
Farmacocinética
La biodisponibilidad oral de la ademetionina es del 5%. Una sola ingesta de 400 mg de una sustancia proporciona una concentración plasmática máxima (C max) de 0,7 mg / l, cuyo tiempo para alcanzar (T C max) varía de 2 a 6 horas.
La biodisponibilidad con la inyección intramuscular del fármaco es del 95%.
La unión de ademetionina a las proteínas plasmáticas es insignificante, la sustancia penetra la barrera hematoencefálica. Se observa un aumento significativo en el nivel de ademetionina en el líquido cefalorraquídeo independientemente de la vía de administración del fármaco.
El metabolismo de la sustancia se produce en el hígado. La ademetionina se excreta por los riñones, T 1/2 (vida media) - 1,5 horas.
Indicaciones para el uso
- colecistitis crónica no calculosa;
- encefalopatía, incluidas las asociadas con insuficiencia hepática (alcohólica y otras);
- colestasis intrahepática, incluso en mujeres embarazadas;
- cirrosis del higado;
- degeneración grasa del hígado;
- colangitis;
- hepatitis de diversas etiologías: viral, tóxica, incluida la droga (anticonceptivos orales, antibióticos, antidepresivos tricíclicos, drogas con efectos antitumorales, antituberculosos y antivirales) y de origen alcohólico;
- síndrome de abstinencia (alcohólico, etc.);
- depresión, incluida la secundaria.
Contraindicaciones
Solución de inyección
Absoluto:
- niños y adolescentes de hasta 18 años (debido a la limitada experiencia en uso médico);
- aumento de la sensibilidad individual a la ademetionina y / o componentes solventes.
El liofilizado se usa con precaución en el tratamiento de pacientes con trastornos bipolares. En el primer trimestre del embarazo y durante la lactancia (lactancia), la cita es posible solo si el beneficio potencial para la madre supera el posible riesgo para el feto.
Pastillas
Absoluto:
- patologías genéticas que afectan el ciclo de la metionina, además de causar homocistinuria / hiperhomocisteinemia, como falta de cistationina beta sintasa, alteración del metabolismo de la cianocobalamina (vitamina B 12);
- niños y adolescentes de hasta 18 años (debido a la limitada experiencia en uso médico);
- I - II trimestres de embarazo;
- período de lactancia materna;
- aumento de la sensibilidad individual a la ademetionina y / o componentes auxiliares de Heptor.
Relativo (Heptor se usa con precaución):
- trastorno bipolar;
- insuficiencia renal;
- uso simultáneo con antidepresivos tricíclicos (por ejemplo, clomipramina), inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, medicamentos a base de hierbas y medicamentos con triptófano;
- edad avanzada.
Heptor, instrucciones de uso: método y dosis
Solución de inyección
Vía de administración de Heptor: intramuscular (intramuscularmente) o intravenosa (intravenosamente).
Durante el período de terapia intensiva durante las primeras 2-3 semanas de uso, el medicamento se prescribe en una dosis diaria de 400-800 mg IM o por goteo IV (muy lentamente).
El liofilizado solo debe disolverse en el disolvente que lo acompaña (solución de L-lisina).
Al final del curso de la terapia intensiva, se transfiere al paciente para que tome el medicamento en su interior.
Pastillas
Las tabletas de Heptor se toman por vía oral, sin masticar, enteras. Para mejorar el efecto terapéutico, se recomienda tomar los comprimidos entre las comidas por la mañana.
La dosis diaria recomendada durante la terapia de mantenimiento es de 2 a 4 comprimidos. La duración del curso es de 2 a 4 semanas.
Efectos secundarios
Solución de inyección
- acidez;
- gastralgia;
- reacciones alérgicas;
- dispepsia.
Pastillas
- sistema nervioso: dolor de cabeza, insomnio;
- aparato digestivo: dispepsia, náuseas, flatulencia, dolor abdominal, sequedad de la mucosa oral, diarrea.
Sobredosis
No se han notificado casos clínicos de sobredosis de ademetionina.
instrucciones especiales
Hay que tener en cuenta que el Heptor produce un efecto tónico. Por tanto, no se recomienda su uso antes de acostarse.
Con la cirrosis del hígado, que se asocia con hiperazotemia, se debe realizar un control sistemático de la azotemia.
Durante el tratamiento a largo plazo, se debe determinar el contenido sérico de urea y creatinina en la sangre.
La solución del medicamento debe prepararse inmediatamente antes de su uso. Si cambia el color del liofilizado, no se puede utilizar.
Al prescribir Heptor a pacientes con trastornos bipolares, debe tenerse en cuenta que existe información sobre la transición durante la terapia de la depresión a la manía / hipomanía.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Dado que algunos pacientes, cuando toman ademetionina en el interior (tabletas de Heptor), pueden experimentar mareos, deben abstenerse de realizar trabajos potencialmente peligrosos hasta que se restablezca la capacidad de concentración y la velocidad psicomotora.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Solución de inyección
En el primer trimestre del embarazo y durante la lactancia (período de lactancia), Heptor solo debe usarse según las indicaciones de un médico, tomando precauciones, siempre que el beneficio potencial para la madre supere el posible riesgo para el feto / niño.
En el segundo trimestre del embarazo, el medicamento se usa principalmente para el tratamiento de la colestasis intrahepática, se recomienda precaución. El uso de Heptor en dosis elevadas en el tercer trimestre del embarazo no provocó efectos secundarios indeseables.
Pastillas
Está contraindicado el uso en los trimestres I - II del embarazo y durante la lactancia.
Uso pediátrico
Debido a la experiencia limitada de uso médico, está contraindicado el uso de Heptor para el tratamiento de niños y adolescentes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Los comprimidos de Heptor se recetan con precaución a pacientes con insuficiencia renal (debido a los datos clínicos limitados sobre el uso de ademetionina en el interior para tales enfermedades).
Por violaciones de la función hepática
No se requiere la corrección del régimen posológico de Heptor en insuficiencia hepática, ya que las características farmacocinéticas de la ademetionina son similares en pacientes con enfermedad hepática crónica y en voluntarios sanos.
Uso en ancianos
De acuerdo con los resultados de los estudios clínicos sobre el uso de tabletas Heptor, no se encontraron diferencias en la efectividad de las tabletas en pacientes ancianos y jóvenes. Pero, dada la alta probabilidad de disfunción hepática, renal, cardíaca y otras patologías concomitantes en pacientes ancianos, así como el uso simultáneo de varios medicamentos para su terapia, se recomienda seleccionar con precaución la dosis de ademetionina para pacientes de este grupo de edad, comenzando a tomar Heptor con la dosis efectiva más baja.
Interacciones con la drogas
No se observó interacción significativa con otras drogas / sustancias.
Análogos
Los análogos de Heptor son: Ademetionine-Vial, Heptor N, Heptral.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
Duracion:
- tabletas, liofilizado - 2 años;
- solvente - 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Heptor
En la mayoría de las revisiones, Heptor se caracteriza por ser un análogo doméstico de alta calidad de un medicamento importado, no inferior en eficiencia, pero con un costo 2,5 veces más barato. El fármaco ha demostrado su eficacia en la prevención de enfermedades hepáticas, el tratamiento de la colecistitis, la psoriasis y la hepatosis grasa. Tiene un leve efecto antidepresivo y tónico.
Se advierte a los pacientes que no utilicen Heptor antes de acostarse, ya que puede provocar insomnio.
Los pacientes que no han usado anteriormente análogos más caros consideran que el costo de Heptor es muy alto, mientras que otros argumentan que es 2-3 veces más barato que los análogos importados.
Precio de Heptor en farmacias
Precio estimado de Heptor:
- comprimidos con cubierta entérica, 400 mg, 20 uds. en el paquete - 940-1028 rublos;
- liofilizado para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular, 400 mg, 5 ampollas por paquete - 1248-1339 rublos.
Heptor: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Heptor 400 mg comprimidos con cubierta entérica 20 uds. 832 RUB Comprar |
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Tabletas de Heptor p.p. solución entérica. 400mg 20 uds. 866 RUB Comprar |
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Heptor 400 mg liofilizado para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular completa con un disolvente 5 uds. 1199 RUB Comprar |
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Lyoph de Heptor. para prigot. solución para inyección intravenosa e intramuscular. 400mg 5 uds. (con disolvente de lisina) 1214 RUB Comprar |
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Tabletas de Heptor p.p. solución entérica. 400mg 40 uds. 1736 RUB Comprar |
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Heptor 400 mg comprimidos con cubierta entérica 40 uds. 1736 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
