Kordafen
Kordafen: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Cordafen
Código ATX: C08CA05
Principio activo: nifedipina (nifedipina)
Responsable de la fabricación: Pharmaceutical Works POLPHARMA, SA (Polonia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Cordafen es un bloqueador lento de los canales de calcio.
Forma de liberación y composición
Kordafen está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película: redondos, biconvexos, amarillos (25 unidades en blísteres, 2 blísteres en una caja de cartón).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: nifedipina - 10 mg;
- componentes auxiliares: lactosa, almidón de patata, estearato de magnesio, celulosa microcristalina, talco, gelatina;
- composición de la carcasa: macrogol 6000, hipromelosa, dióxido de titanio, propilenglicol, barniz amarillo de quinolina (E104), talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El principio activo de Cordafen, la nifedipina, es un derivado de la 1,4-dihidropiridina, un bloqueador selectivo de los canales lentos del calcio. Tiene actividad vasodilatadora, antianginosa y antihipertensiva. El mecanismo de acción de la nifedipina tiene como objetivo reducir el flujo de iones calcio hacia las células del músculo liso de las arterias (incluidas las periféricas y coronarias) y los cardiomiocitos. Las dosis altas del fármaco inhiben la liberación de iones calcio de las reservas intracelulares. Al reducir el número de canales en funcionamiento, no afecta el período de su activación, inactivación o restauración. Actuando sobre los procesos de excitación y contracción, mediados por tropomiosina y troponina en el miocardio, y calmodulina, en los músculos lisos de los vasos, los desconecta. Las dosis terapéuticas de la droga se normalizan,causado por la hipertensión arterial y otras condiciones patológicas, una violación del movimiento transmembrana de los iones de calcio. No afecta el tono de las venas. Fortaleciendo el flujo sanguíneo coronario, ayuda a mejorar el aporte sanguíneo a las zonas isquémicas del miocardio, sin provocar el desarrollo del fenómeno de "robo". Activa el funcionamiento de las garantías. Expande los vasos periféricos (mayoritariamente arteriales), disminuyendo su resistencia total, poscarga, tono miocárdico y demanda de oxígeno, aumenta el período de relajación diastólica del ventrículo izquierdo. Casi no tiene efecto sobre los ganglios sinoauricular y auriculoventricular, no tiene actividad antiarrítmica. La acción de la droga afecta el flujo sanguíneo renal, incrementándolo. Provoca natriuresis moderada. Extranjero negativo,La acción dromo y cronotrópica se compensa con la activación refleja del sistema simpatoadrenal y un aumento de la respuesta de la frecuencia cardíaca a la vasodilatación periférica.
Después de la administración oral, el efecto terapéutico se produce en 1/3 de hora y dura de 4 a 6 horas.
Farmacocinética
La absorción casi completa (más del 90%) de nifedipina ocurre en el tracto gastrointestinal. La biodisponibilidad del fármaco es de 40 a 70%.
Durante el primer paso a través del hígado, el 40-60% de la dosis tomada se metaboliza intensamente. La concentración máxima de nifedipina en el plasma sanguíneo después de la administración oral de 10 mg se alcanza en 0,5 a 1 hora.
La vida media es de 2 a 4 horas.
Unión a la albúmina (proteínas del plasma sanguíneo): 94 a 97%.
La nifedipina atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. Menos del 5% de la dosis pasa a través de la barrera hematoencefálica. La nifedipina se metaboliza en mayor medida a tres metabolitos que no tienen actividad farmacológica.
Aproximadamente el 60-80% del fármaco se excreta a través de los riñones con la orina, el resto a través del tracto biliar, con las heces.
Indicaciones para el uso
- prevención de ataques con angina vasoespástica (angina de Prinzmetal) y otras formas de angina en pacientes con cardiopatía isquémica;
- hipertensión arterial: monoterapia o en combinación con otros fármacos antihipertensivos.
Contraindicaciones
- hipotensión arterial (presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg);
- insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación;
- shock cardiogénico, colapso;
- síndrome del seno enfermo;
- estenosis aórtica severa;
- angina inestable;
- el período de las primeras 4 semanas después del infarto de miocardio;
- intolerancia a la lactosa;
- edad hasta 18 años;
- Las primeras 20 semanas de embarazo;
- período de lactancia;
- hipersensibilidad a los derivados de dihidropiridina;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Se debe tener precaución al prescribir Cordafen a pacientes con estenosis grave del orificio aórtico o de la válvula mitral, bradicardia y taquicardia graves, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, infarto de miocardio con insuficiencia ventricular izquierda, hipertensión arterial maligna, uso concomitante de bloqueadores beta-adrenérgicos o paro cardíaco. (incluidos pacientes en hemodiálisis), insuficiencia hepática, accidentes cerebrovasculares graves, en la vejez.
Instrucciones de uso de Kordafen: método y dosis
Las tabletas de Cordafen se toman por vía oral, se tragan enteras y se lavan con una cantidad suficiente de líquido, independientemente de la comida.
Dosis recomendada: dosis inicial - 1 ud. 3 veces al día. Si es necesario lograr el efecto terapéutico deseado, se puede aumentar una dosis única a 2 uds. y tómelo 2 veces al día, controlando cuidadosamente la presión arterial (PA). La dosis diaria máxima no debe exceder las 4 uds. (Con 40 mg).
A los pacientes en tratamiento combinado (antianginoso o antihipertensivo), con insuficiencia hepática, accidentes cerebrovasculares graves o en la vejez, se les debe prescribir Cordafen en dosis más bajas.
Si la condición clínica del paciente requiere el uso de dosis más altas de nifedipina, se deben usar medicamentos con acción prolongada para la cita.
Efectos secundarios
- por parte del sistema cardiovascular: el desarrollo de una vasodilatación excesiva (disminución asintomática de la presión arterial, enrojecimiento de la piel de la cara, agravación o desarrollo de insuficiencia cardíaca, sensación de calor, enrojecimiento de la piel de la cara), palpitaciones, taquicardia, arritmia, edema periférico, dolor de pecho; raramente - una disminución excesiva de la presión arterial, desmayos; posiblemente - ataques de angina que requieran la interrupción del medicamento (más a menudo al comienzo del tratamiento); casos aislados: infarto de miocardio;
- de los órganos hematopoyéticos: agranulocitosis asintomática, anemia, trombocitopenia, leucopenia, púrpura trombocitopénica;
- del sistema nervioso central: debilidad, dolor de cabeza, aumento de la fatiga, somnolencia, mareos; en el contexto de la terapia oral a largo plazo en dosis altas: depresión, parestesia de las extremidades, ansiedad, trastornos extrapiramidales (cara con forma de máscara, ataxia, movimientos restringidos de brazos y piernas, marcha arrastrando los pies, temblores de los dedos y manos, dificultad para tragar);
- por parte del sistema inmunológico: raramente - picazón en la piel, erupción cutánea, urticaria, fotodermatitis, dermatitis exfoliativa; muy raramente - hepatitis autoinmune;
- del sistema digestivo: sequedad de boca, dispepsia (náuseas, diarrea o estreñimiento), aumento del apetito; raramente - hiperplasia gingival (dolor, hinchazón, sangrado), en el contexto de un uso prolongado - colestasis intrahepática, un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas;
- por parte del sistema urinario: un aumento en la diuresis diaria, con insuficiencia renal - un deterioro de la función renal;
- por parte del sistema musculoesquelético: artritis; raramente: hinchazón de las articulaciones, calambres de las extremidades superiores e inferiores, artralgia, mialgia;
- otros: raramente - tos, dificultad para respirar; muy raramente - discapacidad visual, incluida ceguera transitoria a la concentración máxima de nifedipino en el plasma sanguíneo, broncoespasmo, galactorrea, edema pulmonar, hiperglucemia, aumento de peso, en pacientes de edad avanzada - ginecomastia transitoria.
Sobredosis
Síntomas: enrojecimiento facial, dolor de cabeza, bradicardia, bradiarritmia, marcada disminución de la presión arterial durante mucho tiempo, supresión de la función del nódulo sinusal, colapso.
Tratamiento: en caso de depresión del nódulo sinusal, colapso - lavado gástrico, ingesta de carbón activado. El antídoto son las preparaciones de iones de calcio, una solución al 10% de cloruro de calcio o gluconato de calcio, que se inyectan lentamente por vía intravenosa (IV) seguida de una infusión prolongada. Con una disminución pronunciada de la presión arterial, está indicada la administración intravenosa de dobutamina o dopamina. En caso de alteración de la conducción: isoprenalina, atropina, si es necesario, use un marcapasos artificial. Con el desarrollo de insuficiencia cardíaca, la estrofantina debe administrarse por vía intravenosa. El uso de catecolaminas está indicado solo en una condición que amenaza la vida del paciente. Esto se debe a su baja eficacia, requiriendo el uso de altas dosis del fármaco, que aumentan el riesgo de arritmia. Es necesario controlar los indicadores de laboratorio del nivel de concentración en la glucosa en plasma sanguíneo,potasio y calcio. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Es posible aumentar los síntomas de la enfermedad coronaria hasta el desarrollo de un infarto agudo de miocardio, por lo tanto, al comienzo del uso y con un aumento de la dosis del medicamento, se debe monitorear la condición del paciente.
Al prescribir nifedipina, los betabloqueantes usados anteriormente no se pueden cancelar abruptamente, ya que esto puede causar un aumento de los síntomas de isquemia miocárdica.
Cordafen debe tomarse con precaución en caso de insuficiencia cardíaca, estenosis aórtica, especialmente en el contexto de la terapia concomitante con betabloqueantes. La nifedipina puede acelerar la manifestación de insuficiencia cardíaca o agravar sus síntomas existentes, incluida la aparición de edema periférico.
Se requiere un control cuidadoso y regular de la presión arterial, especialmente al comienzo del tratamiento y después de aumentar la dosis de Cordafen, ya que nifedipino puede causar hipotensión arterial grave.
El uso prolongado de nifedipina puede provocar un aumento de los síntomas de la enfermedad coronaria, el desarrollo de infarto de miocardio y un aumento de la mortalidad en pacientes con cardiopatía isquémica crónica o hipertensión arterial.
El uso de Cordafen está indicado para pacientes con resistencia o intolerancia a los nitratos orgánicos.
Al realizar una intervención quirúrgica que requiera el uso de medicamentos de anestesia general, es necesario informar al anestesiólogo sobre la naturaleza de la terapia.
Debido al riesgo de hipotensión arterial, se recomienda tomar Kordafen con precaución en pacientes en hemodiálisis.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En el contexto del uso de Kordafen, es posible una disminución en la velocidad de las reacciones psicomotoras, especialmente al comienzo del tratamiento, esto debe tenerse en cuenta al realizar actividades potencialmente peligrosas, incluida la gestión de varios tipos de transporte.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
De acuerdo con las instrucciones, no se recomienda prescribir Cordafen durante las primeras 20 semanas de embarazo.
El nombramiento de nifedipino en una etapa posterior del período de gestación es posible solo en casos especiales cuando el efecto terapéutico esperado de la terapia para la madre excede la amenaza potencial para el feto.
El uso de Kordafen durante la lactancia está contraindicado.
Si es necesario prescribir nifedipina durante la lactancia, se recomienda suspender la lactancia.
Uso pediátrico
El nombramiento de Cordafen para el tratamiento de niños menores de 18 años está contraindicado debido a la falta de datos sobre la seguridad y eficacia de su uso.
Con insuficiencia renal
Se debe tener cuidado al prescribir Cordafen a pacientes con insuficiencia renal.
La dosis del fármaco debe ajustarse según el grado de insuficiencia renal.
Por violaciones de la función hepática
Cordafen debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática, la dosis debe prescribirse menos que la dosis recomendada
Uso en ancianos
Se recomienda utilizar Cordafen con precaución para el tratamiento de pacientes de edad avanzada.
Se requiere una dosis inferior a la recomendada.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Kordafen:
- medicamentos antihipertensivos, nitratos, cimetidina, ranitidina, anestésicos inhalados, antidepresivos tricíclicos aumentan la gravedad de la disminución de la presión arterial;
- la quinidina reduce su nivel de concentración en el plasma sanguíneo; debe tenerse en cuenta que su fuerte aumento puede ocurrir cuando se cancela la nifedipina;
- la amiodarona y la quinidina aumentan su efecto inotrópico negativo, lo que reduce la fuerza de contracción del corazón;
- digoxina, la teofilina puede aumentar su contenido plasmático, por lo que se requiere un control del efecto clínico y el nivel de su concentración en el plasma sanguíneo;
- simpaticomiméticos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, los estrógenos ayudan a reducir el efecto antihipertensivo del medicamento;
- la rifampicina y otros inductores de las enzimas hepáticas microsomales reducen la concentración de nifedipina;
- las preparaciones de calcio provocan una disminución del efecto terapéutico de la nifedipina;
- los nitratos aumentan la taquicardia;
- quinina, salicilatos, anticoagulantes indirectos (derivados de indandiona y cumarina), sulfinpirazona, anticonvulsivos, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y otros medicamentos, que se caracterizan por un alto grado de unión a proteínas, pueden aumentar significativamente sus niveles en plasma sanguíneo;
- la prazosina y otros alfabloqueantes reducen su metabolismo, lo que aumenta el riesgo de aumento del efecto hipotensor;
- Las preparaciones de litio aumentan el efecto tóxico;
- la vincristina ralentiza su excreción del cuerpo, posiblemente aumentando sus efectos secundarios;
- los fármacos que prolongan el intervalo QT (incluidas quinidina, procainamida) aumentan el riesgo de prolongación significativa del intervalo QT;
- El jugo de toronja inhibe los procesos metabólicos de la nifedipina en el cuerpo, por lo que su combinación está contraindicada.
Análogos
Los análogos de Cordafen son: Adalat, Depin-E, Corinfar, Anifed, Nifedipine, Vero-Nifedipine, Hypernal, Zenusin, Cordaflex, Nifedikor, Nicardia, Cordipin, Nifebene, Calcigard, Nifedex, Nifegexon, Nifianecidon Ekodipine, Sanfidipine.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C en un lugar oscuro.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Kordafen
Las críticas sobre Kordafen son en su mayoría positivas. En comparación con muchos otros medicamentos antihipertensivos previamente tomados, los pacientes informan de una acción rápida y eficaz del medicamento. La ingesta regular de pastillas ayuda a estabilizar la presión arterial en la hipertensión.
Precio de Cordafen en farmacias
El precio de Kordafen por un paquete puede ser de 64 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
