Vizarsin Ku-tab
Vizarsin Ku-tab: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Vizarsin Q-tab
Código ATX: G04BE03
Principio activo: sildenafil (sildenafil)
Fabricante: Krka (Eslovenia)
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-26
Precios en farmacias: desde 705 rublos.
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Vizarsin Ku-tab: un medicamento para el tratamiento de la disfunción eréctil; Inhibidor de PDE-5.
Forma de liberación y composición
Vizarsin Ku-tab se produce en forma de comprimidos dispersos en la cavidad bucal: ligeramente biconvexos, redondos, casi blancos o blancos, con olor a menta, posiblemente la presencia de inclusiones oscuras (1 ud. En blister, en caja de cartón 1 o 2 blísteres; por 4 piezas En blister, en caja de cartón 1, 2 o 3 blísteres).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: sildenafil - 25, 50 o 100 mg;
- componentes adicionales: aspartamo, neohesperidina dihidrocalcona (E959), silicato de calcio FM1000, crospovidona tipo A, manitol, hiprolosa, sabor a menta, estearato de magnesio, sabor a menta (aceite de menta de campo, goma de acacia, agua, levomentol, sorbitol), maltodextrina
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El sildenafil es un potente inhibidor selectivo del monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), una fosfodiesterasa tipo 5 específica (PDE-5). La sustancia restaura la función eréctil alterada en condiciones de estimulación sexual al aumentar el flujo sanguíneo en los vasos del pene.
El mecanismo fisiológico que conduce a la erección del pene es la liberación de óxido nítrico (NO) en el cuerpo cavernoso durante la estimulación sexual.
Al activar la enzima guanilato ciclasa, el NO provoca un aumento de los niveles de cGMP y la consiguiente relajación de las células musculares lisas del tejido cavernoso, lo que favorece su llenado de sangre.
Sin ejercer un efecto relajante directo sobre el cuerpo cavernoso humano aislado, el sildenafil potencia el efecto del NO debido a la supresión de PDE-5, que es responsable de la degradación de cGMP. Durante la activación del sistema NO / cGMP, que se produce durante la estimulación sexual, la inhibición de PDE-5 por el sildenafilo conduce a un aumento de la concentración de cGMP en el cuerpo cavernoso. Por tanto, para el efecto farmacológico positivo de Vizarsin Q-tab, es necesaria la estimulación sexual.
Los estudios in vitro han demostrado que el sildenafil es selectivo para la PDE-5, que participa en el desarrollo de la erección. Este efecto de la sustancia en relación con la PDE-5 supera significativamente su actividad en relación con otras PDE conocidas. En relación con la PDE-6, que participa en la fototransmisión en la retina, la selectividad del sildenafil es 10 veces menor. Cuando el agente se usa en las dosis máximas recomendadas, su selectividad para PDE-5 supera la de PDE-1 en 80 veces, y para PDE-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 y 11, en 700 veces o más. La actividad observada de sildenafil frente a PDE-3 (isoforma de PDE específica de AMPc), que participa en el control de la contractilidad del músculo cardíaco, es aproximadamente 4000 veces más débil que la actividad frente a PDE-5.
El agente puede causar una leve disminución temporal de la presión arterial (PA), generalmente sin manifestaciones clínicas. Después de tomar Vizarsin Ku-tab a una dosis de 100 mg, la disminución máxima de la presión arterial sistólica en decúbito supino fue de aproximadamente 8,3 mm Hg. Art., Y presión arterial diastólica - 5.3 mm Hg. Arte. Este efecto está asociado con el efecto vasodilatador del sildenafil, presumiblemente debido a un aumento en el nivel de GMPc en las células del músculo liso de las paredes vasculares. En voluntarios sanos, un solo uso del fármaco a una dosis de menos de 100 mg no provocó cambios clínicamente significativos en el electrocardiograma (ECG). El sildenafil no afectó el gasto cardíaco y no provocó una alteración del flujo sanguíneo a través de las arterias estenóticas.
En presencia de disfunción eréctil y angina de pecho estable en pacientes que recibieron regularmente medicamentos antianginosos (con la excepción de nitratos), después de tomar Vizarsin Ku-tab en comparación con placebo, no hubo diferencias significativas en el intervalo de tiempo antes del desarrollo de un ataque de angina durante una prueba de esfuerzo.
En algunos casos, 1 hora después de tomar sildenafil a una dosis de 100 mg usando la prueba Farnsworth Munsell de 100 tonos, los pacientes mostraron un cambio temporal en la capacidad de distinguir ciertos tonos de colores (azul / verde). Estos cambios no se detectaron 2 horas después de tomar el medicamento. Se supone que la violación del reconocimiento de colores se debe a la inhibición de PDE-6. No se observó ningún efecto del agente sobre la percepción del contraste, la agudeza visual, el electrorretinograma, el diámetro de la pupila o la presión intraocular. En pacientes diagnosticados con una fase temprana de degeneración macular relacionada con la edad, Vizarsin Ku-tab a una dosis de 100 mg con una dosis única no produjo cambios clínicamente significativos en la visión, evaluados por las pruebas correspondientes (agudeza visual, percepción del color, rejilla de Amsler, fotoestrés y perimetría Humphrey).
Al tomar 100 mg de sildenafil en voluntarios sanos, no se observaron cambios en la morfología o motilidad de los espermatozoides.
En estudios que utilizaron dosis fijas de sildenafil, el número de hombres que notificaron una mejora de las erecciones fue del 62% con una dosis de 25 mg, 74% con una dosis de 50 mg, 82% con una dosis de 100 mg, en comparación con el 25% en el grupo de placebo. … El análisis del índice internacional de disfunción eréctil mostró que, además de mejorar la erección, el uso de la droga también aumentó la calidad del orgasmo y aseguró el logro de la satisfacción del coito. La eficacia y seguridad de Vizarsin Ku-tab se mantuvieron con el uso prolongado.
Farmacocinética
El sildenafil se absorbe rápidamente. Después de la administración oral con el estómago vacío, la concentración máxima (Cmax) de la sustancia en el plasma sanguíneo se alcanza en 30-120 minutos (mediana 60 minutos). La biodisponibilidad absoluta es aproximadamente del 41% (del 25 al 63%). En el rango de dosis de 25 a 100 mg, la farmacocinética de sildenafil [Cmax y área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC)] es lineal. La ingesta del fármaco con alimentos reduce la tasa de absorción, mientras que el período para alcanzar la concentración máxima (T Cmax) aumenta en aproximadamente 60 minutos y la Cmax disminuye en aproximadamente un 29%.
El volumen de distribución (Vd) del fármaco en el estado de concentración de equilibrio es en promedio 105 litros, después de una dosis oral única de 100 mg Cmax puede ser igual a 440 ng / ml (el coeficiente de variación es del 40%). Debido al hecho de que la unión del principio activo y su principal metabolito circulante a las proteínas del plasma sanguíneo alcanza el 96%, la concentración plasmática media de la fracción libre de sildenafilo puede ser de 18 ng / ml (38 nmol). 1.5 horas después de la administración oral de 100 mg de Vizarsin Q-tab en voluntarios sanos, se encontró menos del 0,0002% de la dosis en el semen (promedio 188 ng).
El proceso de transformación metabólica del sildenafil ocurre principalmente en el hígado con la participación de isoenzimas microsomales del citocromo P450: CYP3A4 (vía principal) y CYP2C9 (vía adicional). El principal metabolito circulante del sildenafil está formado por N-desmetilación de sildenafil. La selectividad del metabolito en relación con la PDE es comparable a la del sildenafil, la actividad del metabolito con la PDE-5 in vitro puede ser del 50% de la actividad de la sustancia en la dosis inicial. En el plasma sanguíneo de voluntarios sanos, el nivel de este producto metabólico es el 40% del nivel de sildenafil, y sufre una biotransformación adicional, su vida media (T 1/2) es de aproximadamente 4 horas.
El aclaramiento total de sildenafil es de 41 litros por hora, la T 1/2 final es de 3-5 horas. La excreción de la sustancia en forma de metabolitos se lleva a cabo principalmente en los intestinos, aproximadamente el 80% de la dosis, y en una cantidad menor, en los riñones, aproximadamente el 13% de la dosis.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, se recomienda el uso de Vizarsin Ku-tab para el tratamiento de la disfunción eréctil, que se caracteriza por la incapacidad de lograr o mantener una erección del pene, que es necesaria para una relación sexual satisfactoria.
Se requiere excitación sexual para el efecto de la droga.
Contraindicaciones
Absoluto:
- infarto de miocardio o accidente cerebrovascular (ictus), sufrido en los últimos 6 meses;
- hipotensión arterial (presión arterial por debajo de 90/50 mm Hg. Art.);
- insuficiencia cardíaca grave, angina inestable y otras formas graves de lesiones cardiovasculares, en presencia de las cuales no se recomienda la actividad sexual para los hombres;
- trastornos funcionales graves del hígado;
- intolerancia congénita a la fructosa (dado que el sorbitol está incluido en Vizarsin Q-tab);
- fenilcetonuria (dado que el aspartamo contenido en el producto es una fuente de fenilalanina);
- pérdida de visión en un ojo debido a una forma no arterítica de neuropatía isquémica anterior del nervio óptico (AION no arteritis), independientemente de que esta patología esté asociada o no al uso previo de inhibidores de la PDE-5;
- enfermedades degenerativas hereditarias de la retina (distrofias retinianas hereditarias), como la retinosis pigmentaria (con la posible presencia de trastornos genéticos de la PDE retiniana), ya que no se ha estudiado el perfil de seguridad del sildenafil en estos pacientes;
- uso simultáneo con donantes de NO (incluido el nitrito de amilo) o nitratos en cualquier forma debido al hecho de que el sildenafil puede mejorar el efecto antihipertensivo de los nitratos (mediado a través de NO / cGMP);
- uso combinado con otros fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil, ya que no se ha estudiado la eficacia y seguridad de Vizarsin Ku-tab en esta combinación;
- edad hasta 18 años;
- combinación con ritonavir;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la droga.
Vizarsin Ku-tab no está indicado para su uso en mujeres.
Contraindicaciones relativas (el sildenafil debe usarse con extrema precaución en presencia de las siguientes condiciones / enfermedades):
- arritmias potencialmente mortales;
- síndrome de atrofia sistémica múltiple u obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo del corazón [cardiomiopatía hipertrófica obstructiva (GOKMP), estenosis aórtica];
- lecturas de presión arterial por encima de 170/100 mm Hg. Arte.;
- condiciones que predisponen a la aparición de priapismo (leucemia, mieloma múltiple, anemia de células falciformes);
- deformidad anatómica del pene (fibrosis cavernosa, angulación o enfermedad de Peyronie);
- el período de exacerbación de la úlcera gástrica o 12 úlcera duodenal, enfermedades acompañadas de sangrado (debido a la falta de información sobre la seguridad de uso);
- un historial de indicaciones de episodios de desarrollo de AION no arteritis;
- administración simultánea de alfabloqueantes.
Instrucciones de uso de Vizarsin Ku-tab: método y dosificación
Vizarsin Ku-tab se toma por vía oral.
Los comprimidos orales dispersables se pueden utilizar como una forma alternativa para pacientes que tienen dificultad para tragar comprimidos recubiertos con película de Vizarsin. Como las tabletas orales dispersables son frágiles y se rompen fácilmente, no se recomienda exprimirlas a través del papel de aluminio del paquete. No tome la tableta con las manos mojadas ya que puede comenzar a disolverse.
Antes de tomar, debe tomar una ampolla con el medicamento y doblarla a lo largo de la línea del espacio. Para abrir el blíster, tire suavemente del borde del papel de aluminio y retire con cuidado la tableta sacudiéndola en la palma de su mano. Después de eso, la píldora debe colocarse inmediatamente en la lengua y, para facilitar la deglución, debe mantenerse en la boca durante varios segundos hasta que se disuelva por completo. Entonces Vizarsin Ku-tab se puede lavar con líquido.
No mezcle la tableta dispersable en la boca con comida. Cuando se usa el medicamento con alimentos grasos, su efecto se puede observar más tarde que cuando se toma con el estómago vacío.
Para la mayoría de los hombres adultos, la dosis recomendada es de 50 mg, que se debe tomar aproximadamente 1 hora antes de la actividad sexual si es necesario. La dosis de Vizarsin Ku-tab, teniendo en cuenta su tolerabilidad y eficacia, puede aumentarse a 100 mg o reducirse a 25 mg. La dosis máxima permitida no debe exceder los 100 mg, tomados no más de 1 vez por día.
Efectos secundarios
- sistema nervioso: muy a menudo - dolor de cabeza; a menudo - mareos; con poca frecuencia - hiperestesia, somnolencia; raramente: desmayos, alteración de la circulación cerebral; con una frecuencia desconocida: convulsiones, ataque isquémico transitorio, convulsiones recurrentes;
- tracto gastrointestinal: a menudo - dispepsia; con poca frecuencia - náuseas, boca seca, vómitos;
- tejido musculoesquelético y conectivo: con poca frecuencia - mialgia;
- glándula mamaria y genitales: con poca frecuencia - sangrado del pene, hematospermia; con una frecuencia desconocida: erección prolongada, priapismo;
- sistema urinario: con poca frecuencia - hematuria;
- piel y tejido subcutáneo: con poca frecuencia - erupción cutánea; con una frecuencia desconocida: necrólisis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell), síndrome de Stevens-Johnson;
- sistema cardiovascular (CVS): a menudo - una sensación de sofocos; con poca frecuencia - taquicardia, palpitaciones; raramente: fibrilación auricular, aumento / disminución de la presión arterial, infarto de miocardio; con una frecuencia desconocida: angina de pecho inestable, arritmia ventricular, muerte cardíaca súbita;
- trastornos laberínticos y el órgano de la audición: a menudo - tinnitus, vértigo; raramente - sordera;
- órgano de la visión: a menudo - discapacidad visual, cromatopsia (alteración de la percepción del color); con poca frecuencia: violación del lagrimeo, daño a la conjuntiva; con una frecuencia desconocida: defecto del campo visual, oclusión vascular retiniana, AION no arterítica;
- órganos del tórax y mediastino, sistema respiratorio: a menudo - congestión nasal; raramente - hemorragias nasales;
- sistema inmunológico: raramente - reacciones de hipersensibilidad;
- datos de laboratorio e instrumentales: con poca frecuencia - aumento de la frecuencia cardíaca;
- otros trastornos: con poca frecuencia - aumento de la fatiga, dolor en el pecho.
Sobredosis
Con una dosis única de Vizarsin Ku-tab en dosis inferiores a 800 mg, los efectos secundarios fueron similares a los del uso de sildenafil en dosis más bajas, pero la frecuencia y gravedad de estos trastornos aumentaron. El uso del medicamento en una dosis de 200 mg no condujo a un aumento en su efecto, sin embargo, sí provocó un aumento en la frecuencia de reacciones indeseables, como congestión nasal, dispepsia, dolor de cabeza, mareos, sofocos y alteraciones visuales.
En caso de sobredosis, se realiza un tratamiento sintomático. La hemodiálisis es ineficaz porque el sildenafil tiene un fuerte vínculo con las proteínas del plasma sanguíneo y no se excreta por los riñones.
instrucciones especiales
Antes de comenzar la terapia con medicamentos para diagnosticar la disfunción eréctil y determinar las posibles causas de su desarrollo, es necesario estudiar la historia del paciente y realizar un examen clínico completo.
Dado que existe un cierto riesgo de CVS asociado con la actividad sexual, es necesario evaluar la condición del paciente antes de comenzar cualquier curso de tratamiento para la disfunción eréctil. Las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares y la incidencia de infarto de miocardio con sildenafil no difirieron de las del grupo placebo.
Durante el uso poscomercialización de sildenafilo, se han notificado complicaciones cardiovasculares graves (asociadas con el uso de este fármaco) que incluyen muerte cardíaca súbita, infarto de miocardio, arritmia ventricular, angina de pecho inestable, accidente isquémico transitorio, hemorragia / hipotensión cerebrovascular. La mayoría de los pacientes de este grupo tenían factores de riesgo cardiovascular. Muchos de estos casos ocurrieron durante o inmediatamente después de la actividad sexual, y un pequeño número durante el corto período después de tomar sildenafil sin actividad sexual. Es imposible establecer una conexión directa entre el desarrollo de estas patologías y cualquier factor.
Debido al hecho de que Vizarsina Ku-tab tiene un efecto vasodilatador, que conduce a una disminución temporal y leve de la presión arterial, antes de comenzar, es necesario evaluar cuidadosamente la posible amenaza de estas manifestaciones indeseables en el contexto de ciertas enfermedades concomitantes, especialmente durante la actividad sexual. Se observa una mayor susceptibilidad a la acción vasodilatadora en pacientes con GOKMP, estenosis aórtica o con un síndrome poco común de atrofia sistémica múltiple, acompañado de un deterioro severo de la regulación autónoma de la presión arterial.
Dado que los alfabloqueantes son vasodilatadores, cuando se combinan con los inhibidores de la PDE-5, se agrava la amenaza de una disminución excesiva de la presión arterial. Los pacientes que reciben alfabloqueantes deben tomar Vizarsin Ku-tab con precaución, ya que con una predisposición individual, esto puede causar hipotensión arterial sintomática, generalmente observada dentro de las 4 horas posteriores a la toma de sildenafil.
Para minimizar la probabilidad de desarrollar esta complicación, es necesario comenzar a tomar Vizarsin Ku-tab en el contexto del tratamiento con alfabloqueantes solo después de que se logre la estabilización de los parámetros hemodinámicos. También en este caso, se recomienda reducir la dosis inicial de sildenafil a 25 mg. Para los pacientes que ya reciben sildenafilo cuando prescriben una terapia con alfabloqueantes, es aconsejable iniciar el uso de estos últimos con una dosis baja. La consiguiente disminución de la presión arterial con esta combinación puede deberse a un aumento gradual de la dosis de alfabloqueantes. Se debe informar al paciente sobre cómo debe actuar en caso de signos de hipotensión ortostática.
Durante el tratamiento con todos los inhibidores de la PDE-5 (incluido el sildenafil), ha habido informes raros de aparición de AION no arterítica, que progresa con deterioro o pérdida de la visión. El desarrollo de esta patología se observó en pacientes, la mayoría de los cuales tenían factores de riesgo como hiperlipidemia, diabetes mellitus, edad mayor de 50 años, profundización (excavación) de la cabeza del nervio óptico, cardiopatía isquémica (CI), hipertensión arterial. No se pudo determinar la relación causal entre el desarrollo de esta complicación y el uso de inhibidores de PDE-5. En caso de pérdida repentina de la visión, es necesario dejar de tomar Vizarsin Ku-tab y consultar inmediatamente a un especialista.
Con el tratamiento con inhibidores de la PDE-5, incluido el sildenafil, se han notificado casos de hipoacusia o hipoacusia súbita, principalmente en pacientes que tenían factores de riesgo para estas reacciones adversas. Es imposible establecer si la pérdida o el deterioro repentino de la audición están relacionados con la toma de sildenafil. Con el desarrollo de estas violaciones, se requiere negarse a tomar el medicamento y buscar ayuda médica de inmediato.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No hay información sobre el impacto negativo de Vizarsin Ku-Tab en la capacidad de trabajar con mecanismos complejos y conducir un automóvil. Sin embargo, dado que pueden ocurrir mareos, disminución de la presión arterial, visión borrosa, cromatopsia y otros efectos similares mientras toman el medicamento, en estas situaciones, los pacientes deben determinar su susceptibilidad individual al uso de sildenafil, especialmente al comienzo de la terapia y al ajustar la dosis.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Vizarsin Ku-tab según la indicación registrada no está diseñado para su uso en mujeres.
Uso pediátrico
Vizarsin Ku-tab no se utiliza en la práctica pediátrica.
Con insuficiencia renal
En presencia de insuficiencia renal funcional leve o moderada [aclaramiento de creatinina (CC) 30-80 ml / min], los parámetros farmacocinéticos de sildenafil no cambiaron después de una dosis única de 50 mg. En comparación con compañeros sanos, los valores medios de Cmax y AUC del metabolito N-desmetilado aumentaron en un 73 y un 126%, respectivamente. En el contexto de insuficiencia renal grave (CC por debajo de 30 ml / min), hubo una disminución en el aclaramiento de sildenafil, lo que llevó a un aumento de los valores de Cmax y AUC en aproximadamente 2 veces (88 y 100%, respectivamente) en comparación con pacientes sin insuficiencia renal del mismo grupo de edad. grupos.
Con insuficiencia renal de gravedad leve y moderada (CC 30-80 ml / min), no es necesario ajustar la dosis.
Los pacientes con insuficiencia renal grave deben reducir la dosis de Vizarsin Q-tab a 25 mg. Dependiendo de la tolerancia y efectividad del medicamento, se puede aumentar aún más a 50 y 100 mg.
Por violaciones de la función hepática
En presencia de cirrosis hepática de clase A y B según la clasificación de Child-Pugh, el aclaramiento de sildenafilo disminuye, lo que provoca un aumento de la Cmax y el AUC (en un 47 y un 84%, respectivamente) en comparación con pacientes del mismo grupo de edad con función hepática normal. En pacientes con disfunción hepática grave, no se ha estudiado la farmacocinética del fármaco.
Con patologías hepáticas existentes (en particular, con cirrosis), la dosis de Vizarsin Ku-tab debe reducirse a 25 mg, con un posible aumento adicional a 50 y 100 mg, teniendo en cuenta la tolerabilidad y el resultado de la terapia.
Uso en ancianos
En pacientes sanos de 65 años o más, el aclaramiento de sildenafil está reducido y los niveles plasmáticos de esta sustancia y su metabolito N-desmetilado activo son aproximadamente un 90% más altos que en hombres jóvenes de 18 a 45 años. La concentración plasmática de sildenafil libre, teniendo en cuenta las características de unión a proteínas relacionadas con la edad, aumenta aproximadamente en un 40%.
Los pacientes de edad avanzada no necesitan un ajuste de dosis de Vizarsin Ku-tab.
Interacciones con la drogas
Efecto potencial de otros fármacos / agentes sobre los parámetros farmacocinéticos de sildenafil:
- isoenzimas del citocromo P450 (según estudios in vitro): puede observarse una disminución del aclaramiento;
- inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (incluida cimetidina, eritromicina, ketoconazol): hay una disminución en el aclaramiento del fármaco, pero la frecuencia de reacciones adversas no aumenta (el sildenafil debe tomarse con una dosis de 25 mg);
- ritonavir (un potente inhibidor del citocromo P450), inhibidor de la proteasa del VIH (2 veces / día a una dosis de 500 mg): el AUC y la Cmax en el plasma sanguíneo aumentan 11 y 4 veces, respectivamente, después de 24 horas el nivel plasmático de sildenafil es de aproximadamente 200 ng / ml (cuando se toma un sildenafil - 5 ng / ml; la combinación está contraindicada);
- saquinavir (un inhibidor de la isoenzima CYP3A4), un inhibidor de la proteasa del VIH (3 veces / día a una dosis de 1200 mg): AUC y Cmax de sildenafil (1 vez / día a una dosis de 100 mg) aumentan en 210 y 140%, respectivamente;
- itraconazol y ketoconazol (potentes inhibidores de la isoenzima CYP3A4): es posible un efecto pronunciado sobre la farmacocinética del fármaco;
- eritromicina (5 días, 2 veces / día a una dosis de 500 mg): el AUC aumenta en un 182%;
- azitromicina (3 días, 500 mg por día): AUC, Tmax, Cmax, T ½ de sildenafil o su principal metabolito no cambian;
- cimetidina (800 mg): la concentración plasmática de sildenafil (50 mg) aumenta en un 56%;
- hidróxido de aluminio / magnesio: con una sola dosis, la biodisponibilidad del medicamento no cambia;
- Nicorandil (un híbrido de un nitrato y un activador del canal de potasio): existe la posibilidad de una interacción seria entre estos agentes;
- tiazidas y diuréticos similares a tiazidas, diuréticos de asa y ahorradores de potasio, inhibidores de la isoenzima CYP2C9 (fenitoína, warfarina, tolbutamida), inhibidores de la isoenzima CYP2D6 (antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina de la serotonina 50) (ECA), betabloqueantes: no se identificaron cambios en los parámetros farmacocinéticos del fármaco;
- zumo de pomelo: es posible un ligero aumento del nivel del principio activo en el plasma sanguíneo.
Posible efecto de Vizarsin Ku-tab sobre la farmacocinética de otros fármacos / agentes:
- isoenzimas 2C9, 1A2, 2C19, 2E1, 2D6 y 3A4 del citocromo P450 [concentración de inhibición semimáxima (IC 50) ≥150 μmol]: según estudios in vitro, el efecto del fármaco sobre el aclaramiento de sustratos de estas isoenzimas es poco probable;
- doxazosina (alfabloqueante) a dosis de 4/8 mg: en pacientes con hiperplasia prostática benigna y hemodinámica estable lograda con doxazosina, son posibles casos raros de hipotensión ortostática sintomática, manifestada por mareos, pero sin desmayos;
- warfarina (40 mg), tolbutamida (250 mg): no se encontró interacción con sildenafil (50 mg);
- ácido acetilsalicílico (150 mg): no se ha establecido una prolongación adicional del tiempo de hemorragia cuando se combina con el medicamento (50 mg);
- etanol: cuando se combina con sildenafil (50 mg) en voluntarios sanos, el efecto hipotensor del etanol no aumenta (la Cmáx del etanol en suero sanguíneo es de aproximadamente 80 mg / dl);
- alfabloqueantes, bloqueadores de los canales de calcio lentos, bloqueadores de las neuronas adrenérgicas, fármacos de acción central, vasodilatadores, antagonistas de los receptores de angiotensina II, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, diuréticos y otros fármacos antihipertensivos: diferencias en los efectos secundarios con estas combinaciones de los efectos en pacientes que toman placebo, no marcado;
- amlodipino: en el contexto de la hipertensión arterial, se estableció una disminución adicional de la presión arterial, que es comparable a la que se produce cuando se usa solo sildenafil;
- saquinavir y ritonavir (inhibidores de la proteasa del VIH): no se observaron cambios en los parámetros farmacocinéticos de estos agentes.
Análogos
Los análogos de Vizarsin Ku-tab son: Silafil, Vizarsin, Viasan-LF, Dinamiko, Sildenafil, Ridzhamp, Vildegra, Taxier, Viatail, Erexesil, Revatsio, Maxigra, Sildenafil VERTEX, Viagra, Sildenafil SZ, Silden Strnetisron.
Términos y condiciones de almacenamiento
Conservar en su embalaje original fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Vizarsin Ku-Tab
Según la inmensa mayoría de las revisiones, Vizarsin Ku-Tab es una herramienta eficaz que se utiliza para tratar la disfunción eréctil para restaurar la calidad de vida. A muchos pacientes también les gusta que el fármaco no necesite tomarse con un líquido y que sea compatible con las bebidas alcohólicas.
Algunos pacientes notan desventajas como el desarrollo de efectos indeseables en forma de dolor de cabeza intenso, enrojecimiento de la piel de la cara, sensación de pesadez en el pecho, náuseas, sequedad de boca, alergias.
Precio de Vizarsin Ku-Tab en farmacias
El precio aproximado de Vizarsin Ku-tab puede estar dentro de:
- comprimidos 50 mg: 1 ud. en el paquete - 260–420 rublos, 4 piezas. - 520-710 rublos;
- comprimidos 100 mg: 1 ud. en el paquete - 320-610 rublos, 4 piezas - 620-880 rublos.
Vizarsin Ku-tab: precios en farmacias online
Nombre de la droga Precio Farmacia |
Vizarsin Ku-tab 50 mg comprimidos, dispersables en la cavidad oral 4 uds. 705 RUB Comprar |
Vizarsin KU-Tab comprimidos dispersión 100 mg 4 uds. 795 RUB Comprar |
Vizarsin Ku-tab 100 mg comprimidos bucodispersables 4 uds. 795 RUB Comprar |
Vizarsin Ku-tab 100 mg comprimidos orales dispersables 12 uds. 1388 RUB Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!