Bromocriptina-Richter
Bromocriptina-Richter: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. Por violaciones de la función hepática
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Bromocriptin-Richter
Código ATX: N04BC01
Ingrediente activo: bromocriptina (bromocriptina)
Fabricante: Gedeon Richter (Hungría); Gedeon Richter-Rus (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2018-11-29
Precios en farmacias: desde 270 rublos.
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La bromocriptina-Richter es un fármaco con acción dopaminérgica y antiparkinsoniana.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - tabletas: casi blancas, forma redonda y plana, con un bisel, en un lado hay riesgo, en el otro - grabado "2.5" (en una caja de cartón 1 botella de vidrio oscuro que contiene 30 tabletas e instrucciones de uso de Bromocriptina) Richter).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: bromocriptina - 2,5 mg (mesilato de bromocriptina - 2,87 mg);
- componentes auxiliares: lactosa monohidrato - 41 mg; dióxido de silicio coloidal - 0,65 mg; povidona K30 - 5,2 mg; almidón de maíz - 35,08 mg; estearato de magnesio - 1,3 mg; celulosa microcristalina - 40 mg; talco - 3,9 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La bromocriptina es un derivado del cornezuelo de centeno, un estimulante de los receptores D 2 de dopamina centrales y periféricos. Debido a la inhibición de la secreción de prolactina, se suprime la lactancia fisiológica, se estimula la normalización de la función menstrual, se reduce el tamaño y la cantidad de quistes en la glándula mamaria, lo que se asocia con la eliminación del desequilibrio en los niveles de hormonas: estrógeno y progesterona.
La bromocriptina no afecta la involución posparto del útero; el riesgo de tromboembolismo no aumenta. Otros efectos de la sustancia:
- normalización de la secreción de LH (hormona luteinizante);
- una disminución en la gravedad del síndrome de ovario poliquístico;
- promoción de la detención del crecimiento y reducción del tamaño de los adenomas hipofisarios secretores de prolactina.
Cuando se usa en dosis altas, se observa la estimulación de los receptores de dopamina del núcleo negro y el cuerpo estriado del cerebro, el sistema mesolímbico y el hipotálamo, así como la restauración del equilibrio neuroquímico en estas estructuras.
La bromocriptina tiene un efecto antiparkinsoniano, que se manifiesta en una disminución del temblor, rigidez y lentitud de movimiento en todas las etapas de la enfermedad de Parkinson. También hay una disminución en la gravedad de la depresión concomitante, mientras que la eficacia persiste durante muchos años.
La sustancia suprime la secreción de la hormona del crecimiento y ACTH (hormonas somatotrópicas y adrenocorticotrópicas) de la glándula pituitaria, al mismo tiempo, no tiene un efecto sobre otras hormonas de la glándula pituitaria, si su concentración no va más allá del rango normal.
Se observa una disminución en el nivel de prolactina en la sangre después de tomar una dosis única después de 2 horas, el desarrollo del efecto máximo se observa después de 8 horas. El efecto antiparkinsoniano se desarrolla en 30 a 90 minutos, alcanza su máximo en 2 horas. Se observa una disminución en el nivel de la hormona del crecimiento 1-2 horas después de tomar el medicamento.
El efecto máximo del uso de Bromocriptine-Richter se logra dentro de las 4-8 semanas de terapia.
Farmacocinética
La absorción de bromocriptina del tracto gastrointestinal es del 30%, el período de media absorción es de 20 minutos. La disponibilidad biológica de la sustancia es del 6% (asociada al efecto del primer paso por el hígado). El tiempo para alcanzar la C max (concentración máxima) en la sangre varía de 1 a 3 horas.
La bromocriptina se une a las proteínas plasmáticas (albúmina) en un nivel de 90 a 96%; pasa a la leche materna.
En T 1/2 (vida media) de la bromocriptina, se distinguen dos fases: fase α - en el rango de 4 a 4,5 horas; la fase final es de 15 horas.
La sustancia se excreta en forma de metabolitos: 6% - por los riñones, la mayor parte de la dosis - con bilis.
Indicaciones para el uso
- enfermedad de Parkinson idiopática y parkinsonismo posencefalitis en todas las etapas (como monoterapia o además de otros fármacos antiparkinsonianos);
- infertilidad femenina independiente de prolactina: ciclos anovulatorios (Bromocriptine-Richter se prescribe como un complemento del uso de antiestrógenos, como el clomifeno); sindrome de Ovario poliquistico;
- infertilidad femenina, irregularidades menstruales: afecciones / enfermedades dependientes de prolactina con / sin hiperprolactinemia (amenorrea con / sin galactorrea); insuficiencia de la fase lútea; oligomenorrea; hiperprolactinemia secundaria, que está asociada con el uso de ciertos medicamentos (medicamentos antihipertensivos, psicoestimulantes);
- síndrome premenstrual (manifestado por sensibilidad mamaria, edema, trastornos del estado de ánimo, flatulencia);
- prolactinomas: microadenomas y macroadenomas secretores de prolactina de la glándula pituitaria (terapia conservadora); tratamiento posoperatorio en los casos en que el nivel de prolactina permanece elevado; preparación preoperatoria para reducir el volumen tumoral;
- enfermedades benignas de las glándulas mamarias: mastalgia con o sin síndrome premenstrual; cambios quísticos o nodulares benignos, especialmente enfermedad fibroquística de la mama; mastalgia en combinación con cambios quísticos o nodulares benignos en la glándula;
- supresión de la lactancia: prevención o supresión de la lactancia posparto (si está médicamente indicado) después de un aborto; mastitis posparto incipiente; ingurgitación posparto de las glándulas mamarias;
- acromegalia (la bromocriptina-Richter se prescribe como complemento de la radiación y el tratamiento quirúrgico o, en casos especiales, como alternativa a la radioterapia o la cirugía);
- hiperprolactinemia en hombres: hipogonadismo dependiente de prolactina, incluida oligospermia, disminución de la libido, impotencia.
Contraindicaciones
Absoluto:
- gestosis;
- enfermedad de las válvulas cardíacas;
- hipertensión arterial en el período posparto;
- temblor esencial y familiar;
- corea de Huntington;
- psicosis;
- enfermedades cardiovasculares, incluida la hiper e hipotensión arterial;
- insuficiencia hepática
- lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal;
- edad hasta 15 años;
- intolerancia individual a los componentes de la droga, así como a otros alcaloides del cornezuelo del centeno.
Relativo (las tabletas de bromocriptina-Richter se prescriben bajo supervisión médica):
- parkinsonismo, acompañado de síntomas de demencia;
- uso combinado con medicamentos recetados para terapia antihipertensiva;
- embarazo y lactancia.
Bromocriptina-Richter, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de Bromocriptina-Richter se toman por vía oral con las comidas.
Síndrome premenstrual
El uso de Bromocriptina-Richter comienza el día 14 del ciclo menstrual con una dosis diaria de 1,25 mg, aumentando gradualmente la dosis a 5 mg (en incrementos de 1,25 mg), la terapia se lleva a cabo antes del inicio de la menstruación.
Otras enfermedades causadas por desequilibrios en los niveles hormonales
La recepción de Bromocriptine-Richter comienza con una dosis única de 1,25 mg, tomada 2-3 veces al día.
Poco a poco, se debe aumentar la dosis diaria:
- hiperprolactinemia en hombres: hasta 5-10 mg;
- prolactinomas: hasta varias tabletas que permiten proporcionar el nivel deseado de prolactina en la sangre;
- acromegalia: hasta 10-20 mg, según el efecto terapéutico y los efectos secundarios;
- enfermedades benignas de las glándulas mamarias: hasta 5-7,5 mg;
- infertilidad femenina, irregularidades menstruales: hasta 5-7,5 mg. El tratamiento debe realizarse hasta que se restablezca la ovulación y / o se normalice el ciclo menstrual. Para prevenir recaídas, el medicamento se puede continuar durante varios ciclos menstruales.
Cese de la lactancia, mastitis posparto incipiente
Para detener la lactancia el primer día, se toman 1,25 mg de Bromocriptine-Richter 2 veces al día (mañana y tarde), después de eso, durante 14 días, el medicamento se toma 2,5 mg 2 veces al día. El tratamiento comienza no antes de 4 horas después del parto o del aborto, una vez que las funciones vitales del cuerpo se han estabilizado.
2-3 días después de la interrupción de Bromocriptina-Richter, puede ocurrir una secreción de leche insignificante, la reanudación de la terapia por otros 7 días, observando el régimen de dosificación indicado, conduce al cese de la secreción.
Con la aparición de la mastitis posparto, el tratamiento se lleva a cabo de la misma manera, si es necesario, se prescriben antibióticos.
En el caso de congestión posparto de las glándulas mamarias, Bromocriptine-Richter se toma una vez en una dosis de 2.5 mg, después de 6-12 horas, el medicamento se puede tomar en la misma dosis y no hay una interrupción no deseada de la lactancia.
enfermedad de Parkinson
Para garantizar una tolerabilidad óptima, el uso de Bromocriptine-Richter se inicia con una pequeña dosis: una vez al día, preferiblemente por la noche, 1,25 mg durante una semana. La dosis diaria se aumenta semanalmente en incrementos de 1,25 mg, divididos en 2-3 dosis.
El desarrollo del efecto terapéutico se observa en 6-8 semanas, si esto no sucede, el aumento de dosis puede continuar aumentando el paso a 2,5 mg.
La dosis terapéutica promedio utilizada para el tratamiento mono y combinado es de 10 a 30 mg (máximo) por día.
En los casos en que se desarrollen efectos secundarios en el contexto de la terapia, la dosis diaria se reduce, mientras que el intervalo entre tales reducciones debe observarse al menos una semana. Una vez que desaparecen las reacciones indeseables, la dosis puede aumentarse nuevamente.
Se recomienda a los pacientes que hayan tenido trastornos del movimiento mientras tomaban levodopa que reduzcan la dosis de levodopa antes de tomar bromocriptina-Richter. Con un efecto terapéutico satisfactorio, se puede continuar una disminución gradual adicional en la dosis de levodopa, en algunos casos, hasta su cancelación completa.
El uso de Bromocriptina-Richter debe comenzar simultáneamente con el desarrollo de reacciones secundarias de levodopa, incluida la discinesia, empeoramiento de la afección al final de la acción de la levodopa, que se asocia con una disminución en la duración del efecto de una dosis única (el efecto de "fin de dosis"), comenzando con la dosis mínima efectiva de Bromocriptina-Richter. Las dosis más altas solo deben usarse en casos excepcionales.
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas (> 10% - muy frecuentes;> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1% - raramente; <0,01% - muy raras):
- sistema cardiovascular: raramente - infarto de miocardio, hipotensión ortostática *;
- sistema nervioso: mareos *, dolor de cabeza *; raramente: somnolencia, discinesia, accidente cerebrovascular, agitación psicomotora, quedarse dormido repentinamente, psicosis, alucinaciones;
- sistema digestivo: vómitos *, náuseas *; raramente: candidiasis oral, caries, estreñimiento, sequedad de boca, enfermedad periodontal;
- órgano de la visión: raramente - disminución de la agudeza visual;
- otros: raramente - calambres en los músculos de la pantorrilla, congestión nasal, fatiga *, erupción cutánea alérgica.
* - violaciones que no requieren la terminación del tratamiento.
Con la terapia a largo plazo, puede desarrollarse el síndrome de Raynaud. En el caso de utilizar dosis elevadas para el tratamiento del parkinsonismo, efectos secundarios como desmayos, confusión, hemorragia gastrointestinal, liberación de líquido cefalorraquídeo de las fosas nasales, úlcera péptica, fibrosis retroperitoneal (manifestada como dolor en la espalda y abdomen, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, micción frecuente).
Sobredosis
Los principales síntomas: hipotensión arterial, dolor de cabeza, alucinaciones.
Terapia: metoclopramida (parenteral).
instrucciones especiales
Al inicio del tratamiento, para prevenir mareos, vómitos y náuseas 1 hora antes de tomar Bromocriptina-Richter, es aconsejable utilizar antieméticos.
Se recomienda controlar periódicamente la presión arterial, la función renal / hepática; además con parkinsonismo: imagen de sangre, estado funcional del sistema cardiovascular.
En el contexto del uso de Bromocriptine-Richter, es necesario tener en cuenta la posibilidad de embarazo después del parto, que se asocia con la rápida recuperación de los ciclos ovulatorios. Es aconsejable que las mujeres en edad fértil utilicen métodos anticonceptivos no hormonales.
Si el embarazo ocurre en el contexto de un adenoma hipofisario, después de la cancelación de Bromocriptine-Richter, es necesario controlar regularmente el estado del adenoma, incluida la realización de un estudio de los campos visuales.
Cuando se usa el medicamento para suprimir la lactancia posparto, es necesario controlar regularmente la presión arterial, especialmente durante la primera semana de tratamiento con bromocriptina.
Antes de comenzar a usar Bromocriptina-Richter para enfermedades benignas de las glándulas mamarias, deben excluirse los tumores malignos de la misma localización.
En los casos en que durante la terapia se observan trastornos como hipertensión arterial, dolor de cabeza agudo y persistente con / sin trastornos de la agudeza visual, es necesario cancelar la recepción de Bromocriptine-Richter y examinar al paciente.
Al tratar la acromegalia en pacientes con antecedentes de úlcera gástrica, es aconsejable utilizar no Bromocriptina-Richter, sino otro fármaco. Si esto no se puede evitar, se debe considerar el riesgo de alteraciones gastrointestinales. Estos casos deben informarse al médico tratante.
Se requiere una cuidadosa adherencia a la higiene bucal. Si su boca seca persiste durante más de dos semanas, debe consultar a su médico.
Los pacientes con trastornos psiquiátricos requieren especial precaución al administrar grandes dosis.
En casos de un aumento pronunciado del tamaño del prolactinoma, se debe reanudar el tratamiento.
En el tratamiento de enfermedades que no se acompañan de hiperprolactinemia, se debe prescribir la dosis efectiva más baja de bromocriptina.
Si se desarrollan síntomas pleuropulmonares durante la terapia (infiltración en los pulmones, derrame pleural), se cancela Bromocriptina-Richter y se realiza un examen médico completo del paciente.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
La cuestión de la posibilidad de conducir vehículos durante el período de terapia debe abordarse individualmente, ya que el desarrollo de reacciones adversas como la disminución de la agudeza visual y el sueño repentino tiene una amplia variabilidad.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el tratamiento con Bromocriptina-Richter, las mujeres en edad fértil deben recibir un método anticonceptivo fiable, si es posible, no hormonal.
Si la paciente quiere mantener el embarazo, se recomienda cancelar la bromocriptina-Richter, a menos que los beneficios de la bromocriptina para una mujer superen el daño potencial para el feto.
La terapia en las primeras ocho semanas de gestación no tiene un efecto dañino sobre el curso y el resultado del embarazo. Después de la abolición de Bromocriptine-Richter, los abortos no aumentan.
El uso del medicamento durante la lactancia solo es posible si está indicado.
Uso pediátrico
No se ha estudiado el perfil de seguridad para pacientes menores de 15 años, por lo que no se prescribe Bromocriptina-Richter.
Por violaciones de la función hepática
En insuficiencia hepática, la bromocriptina-Richter está contraindicada.
Interacciones con la drogas
- levodopa, fármacos con efectos antihipertensivos: se potencian sus efectos;
- anticonceptivos orales: su eficacia disminuye;
- ritonavir: se recomienda reducir la dosis en un 50%;
- medicamentos que tienen un efecto antidopamina (fenotiazinas, butirofenonas): el efecto de la bromocriptina puede debilitarse;
- claritromicina, eritromicina, troleandomicina: la biodisponibilidad y C max de la bromocriptina en plasma aumentan;
- alcaloides del cornezuelo de centeno: aumenta la concentración plasmática de bromocriptina, lo que contribuye a la aparición de efectos secundarios; no pueden consumir drogas juntos;
- furazolidona, inhibidores de la monoaminooxidasa, selegilina, procarbazina, loxapina, metildopa, metoclopramida, reserpina, molindona, tioxantinas: aumenta la concentración plasmática de bromocriptina, lo que contribuye a la aparición de efectos secundarios;
- etanol: desarrollo de reacciones similares al disulfiram, que se manifiestan en forma de dolor de cabeza punzante, dolor de pecho, hiperemia, taquicardia, disminución de la agudeza visual, convulsiones, debilidad, náuseas, vómitos, tos refleja.
Análogos
Los análogos de Bromocriptina-Richter son: Abergin, Bromocriptina-KB, Bromocriptina, Apo-Bromocriptina, Bromergon, Parlodel, Serocriptina.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz a temperaturas de hasta 30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Bromocriptina-Richter
En foros y sitios especializados, hay críticas principalmente positivas sobre Bromocriptine-Richter. La mayoría de las veces lo recomiendan las mujeres para quienes el medicamento ha ayudado a suprimir la lactancia. Se observa que la terapia evita el desarrollo de mastopatía. Sin embargo, en muchos casos, tomar pastillas va acompañado del desarrollo de efectos secundarios de diversa gravedad.
Precio de la bromocriptina-Richter en farmacias
El precio aproximado de la bromocriptina-Richter (30 tabletas) es de 271 a 377 rublos.
Bromocriptina-Richter: precios en farmacias online
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
