Arritmia sinusal
El contenido del artículo:
- Formularios
- Causas
- Señales
- Arritmia sinusal durante el embarazo.
- Arritmia sinusal en niños
- Diagnóstico
- Tratamiento de la arritmia sinusal
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La arritmia sinusal es un grupo de arritmias cardíacas, cuyo desarrollo es causado por fluctuaciones en la actividad automática en el nódulo sinusal-auricular o por obstrucción del impulso a las fibras miocárdicas.
La arritmia sinusal es una patología comúnmente observada. En algunos casos, su aparición se considera un estado fisiológico normal, y en otros, como un síntoma de enfermedades de los sistemas cardiovascular y nervioso, intoxicación, violaciones del equilibrio de agua y electrolitos.
Con la arritmia sinusal, se forman impulsos irregulares en el nódulo sinoauricular.
Formularios
La arritmia sinusal se observa a menudo en personas jóvenes y atletas entrenados. Siempre que no haya causas de arritmias cardíacas, la arritmia sinusal en este caso se llama fisiológica. La arritmia sinusal fisiológica también se puede observar en personas sanas durante el sueño y después de una comida copiosa.
En la infancia y la adolescencia, a menudo se observa arritmia respiratoria. Con esta variante de arritmia sinusal, el niño tiene un aumento de la frecuencia cardíaca en el momento de la inhalación y, por otro lado, en el momento de la exhalación, una disminución. A medida que crecen, las manifestaciones de arritmias respiratorias en los niños se debilitan y luego desaparecen por completo.
Además de fisiológica, la arritmia sinusal también es patológica, en este caso se presenta como uno de los síntomas de ciertas enfermedades.
La arritmia sinusal es común en los deportistas.
Hay dos tipos de arritmias sinusales, según la frecuencia cardíaca en un minuto:
- taquiarritmia (pulso superior a 80 latidos por minuto);
- bradiarritmia (frecuencia del pulso inferior a 60 latidos por minuto).
Causas
La formación de un impulso cardíaco ocurre en un grupo especial de células miocárdicas capaces de generar un impulso eléctrico. Estas células forman una congestión llamada nodo sinusal. El impulso resultante se propaga en la pared del corazón a lo largo de las fibras nerviosas que forman el sistema de conducción cardíaca. Las fibras del sistema de conducción se ramifican y van a cada fibra del miocardio. El nodo sinusal y el sistema de conducción del corazón aseguran su actividad contráctil armoniosa y rítmica. El sistema de conducción asegura la secuencia correcta en la contracción de las partes (aurículas y ventrículos) del corazón. Cualquier alteración en la formación de un impulso nervioso por las células del nódulo sinusal o su conducción a lo largo de las fibras de las vías y conduce al desarrollo de arritmia sinusal.
Las razones que pueden causar el desarrollo de arritmia sinusal se dividen en varios grupos:
- cardíaca o cardíaca: cardiopatía isquémica e infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca aguda y crónica, miocardiopatías, defectos cardíacos congénitos y adquiridos, miocarditis de diversas etiologías;
- no cardíacas: el grupo más grande de causas, que incluye distonía vegetativo-vascular, enfermedades respiratorias (asma bronquial, neumonía, bronquitis), anemia, diabetes mellitus, disfunción suprarrenal y tiroidea, uso prolongado de ciertos medicamentos (antiarrítmicos, glucósidos cardíacos, diuréticos);
- electrolito de agua: violaciones de la concentración en la sangre de los electrolitos principales (magnesio, sodio y potasio), que están directamente involucrados en la transmisión de los impulsos nerviosos y la contracción de las fibras miocárdicas;
- venenoso o tóxico, incluido el tabaquismo y el abuso del alcohol.
El abuso de alcohol es una de las posibles causas de arritmia sinusal
Si durante el examen del paciente no es posible identificar la causa que condujo a la violación del ritmo de las contracciones cardíacas, se realiza un diagnóstico de arritmia sinusal idiopática.
Señales
Muchos pacientes no sienten las manifestaciones de la arritmia sinusal, se detectan alteraciones del ritmo cardíaco en ellos durante un examen médico o electrocardiografía. En otros pacientes, la arritmia sinusal se acompaña de quejas de una sensación de actividad contráctil desigual del corazón ("el corazón se detiene y luego late rápida y rápidamente", "el corazón se detiene y luego comienza a latir de nuevo"), mareos, debilidad general, sensación de falta de aire, dificultad para respirar.
Arritmia sinusal durante el embarazo
La arritmia sinusal durante el embarazo es muy común. Esto se debe al hecho de que desde los primeros días de la fertilización, el cuerpo de una mujer embarazada se reconstruye para dar a luz y dar a luz a un feto. Varios cambios contribuyen a la aparición de arritmias sinusales:
- disminución de la resistencia al estrés y aumento de la labilidad neuroemocional;
- violaciones del equilibrio de agua y electrolitos, que se desarrollan en el contexto de la toxicosis en la primera mitad del embarazo;
- aumento de la actividad del sistema nervioso simpático;
- un aumento en el volumen de sangre circulante en un 20%, así como la formación de la circulación sanguínea en el círculo úteroplacentario, lo que provoca un aumento de la carga en el corazón;
- cambios en el equilibrio hormonal;
- anemia por deficiencia de hierro, que conduce a la falta de oxígeno en todos los órganos, incluido el músculo cardíaco.
La arritmia sinusal durante el embarazo se acompaña de mareos y golpes en las sienes.
La arritmia sinusal durante el embarazo se acompaña de los siguientes síntomas:
- mareo;
- una sensación de latido cardíaco fuerte, percibido como un golpe en el lado izquierdo del pecho;
- golpeando las sienes;
- fatiga rápida;
- dificultad para respirar, que se desarrolla bajo la influencia de la actividad física.
La arritmia sinusal severa durante el embarazo puede provocar un deterioro de la circulación úteroplacentaria, lo que, a su vez, conduce a hipoxia y desnutrición fetal.
Arritmia sinusal en niños
La arritmia sinusal tampoco es infrecuente en niños y adolescentes. Esto se debe en gran parte a la inmadurez del sistema nervioso. Cuanto más pequeño es el niño, más a menudo se observan episodios de alteraciones del ritmo cardíaco. Los factores que predisponen a la aparición de arritmia sinusal en un niño son:
- precocidad;
- síndrome de hipertensión intracraneal;
- encefalopatía posnatal;
- raquitismo;
- aumento de peso corporal;
- períodos de rápido crecimiento del niño.
A medida que el niño crece, su sistema nervioso autónomo madura y la probabilidad de arritmia sinusal disminuye.
La arritmia sinusal en un niño puede ser causada por otras razones:
- predisposición hereditaria;
- enfermedades infecciosas agudas, acompañadas de deshidratación, fiebre e intoxicación grave;
- violaciones del equilibrio de agua y electrolitos;
- cardiopsiconeurosis;
- miocarditis de diversas etiologías (difteria, citomegalovirus);
- reumatismo;
- Defectos cardíacos congénitos y adquiridos.
En los niños, la arritmia sinusal se asocia con la inmadurez del sistema nervioso.
En la mayoría de los niños, las manifestaciones de arritmia sinusal, especialmente la arritmia respiratoria, no se acompañan de la aparición de signos negativos. Pero a veces el niño se queja de dolor en la región del corazón, mareos, debilidad, dificultad para respirar, palpitaciones. En este caso, se puede suponer que, además de la arritmia sinusal, tiene alguna otra patología del sistema cardiovascular. Tales quejas son una razón importante para consultar a un cardiólogo.
Diagnóstico
El diagnóstico de arritmia sinusal se realiza de acuerdo con los resultados de un estudio electrocardiográfico. El electrocardiograma revela un ritmo irregular, es decir, intervalos RR desiguales. La fluctuación en la duración de estos intervalos supera los 0,16 segundos. Otro signo de ECG de arritmia sinusal es la presencia de una onda P delante de cada complejo.
La arritmia sinusal se diagnostica en función de los resultados del ECG
Al confirmar la arritmia sinusal, es necesario realizar un examen médico del paciente para identificar la enfermedad primaria que causó la alteración del ritmo cardíaco.
Tratamiento de la arritmia sinusal
Con taquicardia sinusal, se recomienda a los pacientes un descanso adecuado, limitación del estrés físico y mental, adherencia a una dieta (restricción en la dieta de alimentos dulces y grasos, alimentos fritos, comida rápida, aumento en el contenido de frutas frescas, verduras, bayas y hierbas).
La acupuntura, los procedimientos fisioterapéuticos (masajes, hidroterapia, magnetoterapia), las sesiones de psicoterapia para aumentar la resistencia al estrés tienen un buen efecto terapéutico en la arritmia sinusal.
La acupuntura tiene un buen efecto terapéutico en la arritmia sinusal
El tratamiento farmacológico de la arritmia sinusal con fármacos antiarrítmicos se lleva a cabo solo en el caso de un curso severo de la patología, cuando los métodos no farmacológicos anteriores no conducen a un resultado positivo.
Si se conoce la enfermedad que causó el desarrollo de la arritmia sinusal, los principales esfuerzos se dirigen a su tratamiento.
Prevención
La prevención del desarrollo de arritmia sinusal incluye las siguientes medidas:
- nutrición racional y equilibrada;
- observancia del régimen de trabajo y descanso;
- negativa a beber y fumar;
- eliminación de situaciones estresantes;
- rechazo por la ingesta incontrolada de drogas;
- diagnóstico y terapia oportunos de enfermedades de los sistemas cardiovascular, respiratorio y endocrino.
Consecuencias y complicaciones
La arritmia sinusal en sí misma no conduce a complicaciones. Si en su contexto hay un deterioro en la condición y la aparición de otras cardiopatologías, esto se asocia con la enfermedad de base, cuyo síntoma es una violación del ritmo cardíaco por el tipo de arritmia sinusal.
Video de YouTube relacionado con el artículo:
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
