Sífilis
¿Qué es la sífilis?
La sífilis es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes. El agente causante de la enfermedad es el treponema pálido (T. pallidum). Fuera del cuerpo del huésped, puede existir solo durante unos minutos, por lo que la transmisión de la sífilis ocurre solo con un contacto cercano entre una persona sana y una enferma. Los niños recién nacidos pueden "contraer" la enfermedad mientras aún están en el útero (la llamada sífilis congénita). Dado que el patógeno ingresa al cuerpo a través de las membranas mucosas de los órganos, es muy posible transmitirlo de manera doméstica cuando se utilizan artículos domésticos comunes y artículos de higiene. Muy a menudo, los genitales, la boca y la faringe sirven como punto de transición para la sífilis. En unas pocas horas, el agente causante de la sífilis infecta los ganglios linfáticos regionales y luego se propaga a través de ellos a todos los órganos y sistemas vitales.
Etiología de la sífilis
La sífilis es causada por treponema pálido, que en la mayoría de los casos tiene forma de espiral. Sin embargo, sus variantes atípicas no son tan raras. Debido al polimorfismo del patógeno, el diagnóstico oportuno de la sífilis y su tratamiento adicional se ven obstaculizados significativamente. Además, cuando coinciden una serie de factores, el treponema puede convertirse en una forma enquistada, caracterizada por una excelente resistencia a las influencias externas y, como consecuencia, una mayor supervivencia. Por esta razón, cualquier signo de sífilis debe considerarse como base para una visita inmediata a un venereólogo. El autotratamiento es inaceptable, porque sin pruebas y determinación del tipo de microbio, el paciente corre el riesgo de llevar el asunto a complicaciones graves. Tenga en cuenta también que muchos antibióticos son más efectivos justo antes de la etapa de enquistación,que es otra razón para contactar a tiempo con clínicas especializadas.
La patogenia de la sífilis
Como mencionamos anteriormente, los síntomas de la sífilis aparecen después de un contacto cercano con una persona infectada. Particularmente peligrosos en este sentido son los pacientes en los que la infección provocó la aparición de pápulas y chancro, que son el lugar de acumulación de treponemas. Aún no se ha demostrado la infecciosidad de la orina, pero se sabe que una pequeña cantidad de patógenos se acumula en la saliva. La infección también es posible a través de la leche materna o del semen, y en este último caso, la presencia de signos externos de sífilis en los genitales no es en absoluto necesaria.
Los síntomas de la sífilis y el cuadro clínico de la enfermedad
Sífilis primaria
La etapa inicial de la sífilis coincide con la aparición del primer chancro y la sífilis. En promedio, aparecen 3-4 semanas después de la infección en el sitio de introducción del treponema. Inicialmente, aparece una pequeña mancha roja en esta zona de la piel o mucosas, que cambia con el tiempo y toma la forma de una pápula que se convierte en úlcera o erosión. El paciente no siente ninguna sensación dolorosa al palpar el chancro.
La sífilis secundaria
Los síntomas de la sífilis aparecen de 6 a 7 semanas después de la infección. Son bastante diversos y se observan en un área mucho mayor que los signos de la sífilis en el período primario. Observemos los rasgos más característicos de los síntomas de la sífilis:
- las lesiones de la piel se complementan con evidencia de violaciones en el trabajo de otros órganos y sistemas;
- curso ondulado y presencia de periodos ocultos (asintomáticos);
- las erupciones en la piel son de color más brillante y de tamaño pequeño, pero cubren un área grande;
- las erupciones tienden a desaparecer, pero luego vuelven a repetirse, y cada vez muestran una tendencia creciente a agruparse, formando con el tiempo áreas inflamatorias de roséola de hasta 1 cm de diámetro;
- a menudo, la sífilis secundaria conduce a la aparición de sífilis papular, lesiones de la piel que se disuelven por sí mismas, pero dejan áreas pigmentadas claramente visibles.
Las lesiones de otros órganos y sistemas con sífilis se expresan en forma de fiebre, pérdida de apetito, debilidad general, náuseas, dolores de cabeza y agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales. Si el tratamiento de la sífilis no se llevó a cabo o fue insuficiente, la forma secundaria pasa a la forma terciaria 3-4 años después de la infección.
Período terciario de la sífilis
Con los síntomas de la sífilis en esta etapa, los pacientes desarrollan sífilis terciaria: tubérculos y encías, que se forman tanto en la piel como en la superficie de los huesos, los órganos internos, el tejido subcutáneo y el sistema nervioso. Cuando desaparecen, provocan numerosos cambios destructivos en órganos y tejidos. El período terciario de la sífilis puede durar varios años, sin embargo, cabe señalar que a medida que aumenta la atención médica de la población, esta forma de sífilis es cada vez menos común.
La sífilis congénita
La sífilis congénita se transmite de una madre enferma por la penetración del treponema a través de la placenta en el feto. La infección por sífilis puede ocurrir tanto durante la concepción como mucho más tarde. Independientemente del momento de la infección, los cambios patológicos en los tejidos se observan solo en los meses VI-VII de embarazo, por lo tanto, la prevención activa de la sífilis en las primeras etapas ayudará a dar a luz a un niño sano. La posibilidad de transmisión de patógenos a través del esperma del padre aún no ha sido probada, por lo tanto, todas las medidas preventivas suelen afectar a la futura madre. Estos incluyen: identificación de mujeres enfermas en las primeras etapas, registro completo de mujeres embarazadas, control del tratamiento de personas infectadas. Para prevenir el desarrollo de cambios negativos, se realizan exámenes regulares obligatorios de las mujeres embarazadas para detectar la presencia de treponemas y signos externos de sífilis congénita.
Diagnóstico de sífilis
Al diagnosticar la sífilis, se utiliza un método microscópico para identificar los patógenos, lo que permite detectar el treponema en muestras de tejido. Este método de diagnóstico de la sífilis es aplicable si una persona desarrolla sífilis secundaria. Para la forma primaria, los estudios serológicos (reacción de Wasserman, ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas) son más relevantes para la detección de anticuerpos específicos en la sangre de una persona enferma.
Tratamiento de la sífilis
Actualmente, se ha acumulado una gran cantidad de diversos materiales, gracias a los cuales se han desarrollado los mecanismos más efectivos para tratar la sífilis, incluso en las últimas etapas de la infección. Las medidas preventivas incluyen que todas las personas que hayan estado en contacto con una persona infectada tomen penicilina.
Si se realiza un diagnóstico positivo inequívoco de sífilis, los médicos deben determinar la tolerancia del paciente a la acción de la penicilina, determinar una lista de medicamentos tópicos y su dosis. En la actualidad, la sífilis se trata con benzatina, bencilpenicilina, eritromicinas, tetraciclina, doxiciclina (utilizada para la intolerancia a las penicilinas). La duración de la terapia es de 2-3 semanas, según la etapa de desarrollo de la infección y las complicaciones asociadas.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
