Bronquios
Bronquios. características generales
Los bronquios forman parte de las vías que transportan el aire. Al ser las ramas tubulares de la tráquea, la conectan al tejido respiratorio del pulmón (parénquima).
A nivel de 5-6 vértebras torácicas, la tráquea se divide en dos bronquios principales: derecho e izquierdo, cada uno de los cuales ingresa al pulmón correspondiente. En los pulmones, los bronquios se ramifican formando un árbol bronquial con un área de sección transversal colosal: unos 11800 cm2.
Los tamaños de los bronquios difieren entre sí. Entonces, el derecho es más corto y más ancho que el izquierdo, su longitud es de 2 a 3 cm, la longitud del bronquio izquierdo es de 4-6 cm. Además, los tamaños de los bronquios difieren según el género: son más cortos en mujeres que en hombres.
La superficie superior del bronquio derecho está en contacto con los ganglios linfáticos traqueobronquiales y la vena ácigos, la superficie posterior está en contacto con el propio nervio vago, sus ramas, así como con el esófago, el conducto torácico y la arteria bronquial posterior derecha. Las superficies inferior y anterior están con el ganglio linfático y la arteria pulmonar, respectivamente.
La superficie superior del bronquio izquierdo está adyacente al arco aórtico, la superficie posterior a la aorta descendente y las ramas del nervio vago, la superficie anterior a la arteria bronquial y la superficie inferior a los ganglios linfáticos.
La estructura de los bronquios
La estructura de los bronquios difiere según su orden. A medida que disminuye el diámetro de los bronquios, su caparazón se vuelve más suave y pierde cartílago. Sin embargo, existen algunas características comunes. Hay tres conchas que forman las paredes bronquiales:
- Mucoso. Recubierto de epitelio ciliado, ubicado en varias filas. Además, en su composición se encontraron varios tipos de células, cada una de las cuales realiza sus propias funciones. El cáliz forma un secreto mucoso, los neuroendocrinos secretan serotonina, los intermedios y basales participan en la restauración de la membrana mucosa;
- Cartílago fibromuscular. En el corazón de su estructura hay anillos de cartílago hialino abiertos, unidos por una capa de tejido fibroso;
- Adventicio. La membrana está formada por tejido conectivo, que tiene una estructura suelta y sin forma.
Funciones de los bronquios
La función principal de los bronquios es transportar oxígeno desde la tráquea a los alvéolos de los pulmones. Otra función de los bronquios, debido a la presencia de cilios y la capacidad de formar moco, es protectora. Además, son responsables de la formación del reflejo de la tos, que ayuda a eliminar las partículas de polvo y otros cuerpos extraños.
Finalmente, el aire, que pasa a través de una larga red de bronquios, se humidifica y se calienta a la temperatura requerida.
De ahí que quede claro que el tratamiento de los bronquios en las enfermedades es una de las principales tareas.
Enfermedades de los bronquios
Algunas de las enfermedades bronquiales más comunes se describen a continuación:
- La bronquitis crónica es una enfermedad en la que se produce una inflamación de los bronquios y la aparición de cambios escleróticos en ellos. Se caracteriza por una tos (persistente o intermitente) con producción de esputo. Su duración es de al menos 3 meses dentro de un año y su duración es de al menos 2 años. La probabilidad de exacerbaciones y remisiones es alta. La auscultación de los pulmones le permite determinar la respiración vesicular dura, acompañada de sibilancias en los bronquios;
- La bronquiectasia es un agrandamiento que provoca inflamación de los bronquios, distrofia o esclerosis de sus paredes. A menudo, sobre la base de este fenómeno, se producen bronquiectasias, que se caracterizan por la inflamación de los bronquios y la aparición de un proceso purulento en su parte inferior. Uno de los principales síntomas de la bronquiectasia es la tos, acompañada de la liberación de grandes cantidades de esputo que contiene pus. En algunos casos, se observan hemoptisis y hemorragia pulmonar. La auscultación le permite determinar la respiración vesicular debilitada, acompañada de sibilancias secas y húmedas en los bronquios. Muy a menudo, la enfermedad se presenta en la niñez o la adolescencia;
- con asma bronquial, se observa respiración pesada, acompañada de asfixia, hipersecreción y broncoespasmo. La enfermedad es crónica, ya sea por herencia o - enfermedades infecciosas transferidas del sistema respiratorio (incluida la bronquitis). Los ataques de asma, que son las principales manifestaciones de la enfermedad, suelen perturbar al paciente por la noche. Además, a menudo se observan opresión en el pecho, dolores agudos en el hipocondrio derecho. El tratamiento adecuadamente seleccionado de los bronquios para esta enfermedad puede reducir la frecuencia de los ataques;
- El síndrome broncoespástico (también conocido como broncoespasmo) se caracteriza por un espasmo de los músculos lisos de los bronquios, que provoca dificultad para respirar. La mayoría de las veces, es de naturaleza repentina y a menudo se convierte en un estado de asfixia. La situación se ve agravada por la secreción de secreciones por los bronquios, lo que altera su permeabilidad, dificultando aún más la inhalación. Como regla general, el broncoespasmo es una condición que acompaña a ciertas enfermedades: asma bronquial, bronquitis crónica, enfisema pulmonar.
Métodos de investigación bronquial
La existencia de todo un complejo de procedimientos que ayudan a evaluar la corrección de la estructura de los bronquios y su estado en enfermedades, le permite elegir el tratamiento más adecuado para los bronquios en un caso u otro.
Uno de los métodos principales y probados es una encuesta, en la que se anotan las quejas de tos, sus características, la presencia de dificultad para respirar, hemoptisis y otros síntomas. También es necesario tener en cuenta la presencia de aquellos factores que inciden negativamente en el estado de los bronquios: tabaquismo, trabajo en condiciones de mayor contaminación atmosférica, etc. Se debe prestar especial atención al aspecto del paciente: color de piel, forma del pecho y otros síntomas específicos.
La auscultación es un método que permite determinar la presencia de cambios en la respiración, incluyendo sibilancias en los bronquios (secos, húmedos, burbujeantes medios, etc.), rigidez respiratoria y otros.
Con la ayuda del examen de rayos X, es posible revelar la presencia de agrandamiento de las raíces de los pulmones, así como violaciones en el patrón pulmonar, que es característico de la bronquitis crónica. Un signo característico de las bronquiectasias es la expansión de la luz de los bronquios y la compactación de sus paredes. Para los tumores de los bronquios, es característico el oscurecimiento local del pulmón.
La espirografía es un método funcional para estudiar el estado de los bronquios, lo que permite evaluar el tipo de violación de su ventilación. Efectivo para bronquitis y asma bronquial. Se basa en el principio de medir la capacidad vital de los pulmones, el volumen espiratorio forzado y otros indicadores.
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