Insuficiencia renal
La unidad funcional del riñón es la nefrona, que está formada por muchos glomérulos capilares. Aquí es donde tiene lugar la filtración de orina. Y los procesos de reabsorción con el fin de la excreción posterior ocurren en los túbulos. Cada riñón humano contiene aproximadamente un millón de nefronas. Cuando el 90% de las nefronas fallan, comienza la insuficiencia renal, en la que los riñones no pueden hacer frente a la carga habitual.
Insuficiencia renal: causas
En el torrente sanguíneo del cuerpo, los riñones son órganos periféricos. En cualquier situación estresante, la circulación sanguínea está centralizada. En primer lugar, los órganos vitales reciben oxígeno y nutrientes: corazón - cerebro - pulmones. A pesar de la importancia de la función renal, están "por la borda" y reciben cantidades mínimas de sangre. Por lo tanto, los riñones se consideran "órganos de choque".
Casi cualquier situación estresante prolongada de una forma u otra afecta el funcionamiento del sistema urinario. La insuficiencia renal tiene las siguientes causas:
- Choque de cualquier naturaleza;
- Colapso: una fuerte caída de la presión arterial;
- Lesión renal traumática;
- Lesiones agudas del parénquima renal en enfermedades inflamatorias y autoinmunes (pielonefritis, glomerulonefritis);
- Lesión o extirpación de un solo riñón;
- Envenenamiento agudo de un organismo de cualquier naturaleza: desde venenos naturales hasta sustancias medicinales;
- Enfermedades que conducen a una violación de la salida de orina;
- Gestosis tardía;
- Enfermedad renal neoplásica.
Con la centralización de la circulación sanguínea, las nefronas renales se "desconectan" del torrente sanguíneo general y la sangre pasa a través de los capilares de reserva abiertos, sin pasar por la etapa de filtración. Con la enfermedad renal, los capilares de los glomérulos renales se destruyen, como resultado de lo cual se desarrolla una insuficiencia renal aguda, cuyos síntomas son la función principal de los órganos: excretor.
Insuficiencia renal: síntomas
Cuando un órgano en particular se ve afectado, todos los síntomas no indican una falla o falta de sus funciones. Debido a que los riñones eliminan de la sangre las sustancias neutralizadas por el hígado cuando se desarrolla una insuficiencia renal aguda, todos los metabolitos continúan circulando en la sangre por todo el cuerpo, incluido el cerebro. Se ve afectado por toxinas específicas, principalmente cuerpos cetónicos. El paciente tiene trastornos de la conciencia: del estupor al coma. Cambios de humor: se produce euforia o depresión. No hay apetito, pero aparecen los vómitos, que no aportan ningún alivio. Como reacción compensadora, aparece diarrea: el exceso de líquido se excreta a través del tracto gastrointestinal. Aparece un edema sistémico, que se diferencia del edema cardíaco por un rápido aumento, literalmente en unas pocas horas.
La insuficiencia renal aguda, en primer lugar, se manifiesta por los principales síntomas cardinales:
- Oliguria;
- Anuria.
Con oliguria, la producción de orina es inferior a 400 ml por día. Con anuria, se liberan 50 ml en 24 horas.
Etapas de insuficiencia renal
En la insuficiencia aguda de la función renal, se distinguen tres etapas sucesivas:
- Inicial;
- Oligúrico;
- Recuperación.
En la etapa inicial, las manifestaciones de la enfermedad son causales. Si se trata de shock o intoxicación, primero se anotan los síntomas de shock o intoxicación. Los síntomas generales de debilidad no indican directamente que se esté desarrollando insuficiencia renal, que a menudo no se trata durante este período.
Con oliguria, hay una imagen pronunciada de la enfermedad, por lo tanto, se toman medidas de emergencia. Los medicamentos se utilizan para mejorar el flujo sanguíneo a los riñones. Se repone el volumen de sangre circulante. La lucha contra el edema se lleva a cabo: infusión de soluciones salinas y proteicas. Los diuréticos no se utilizan en la segunda fase. La estimulación de la micción no tiene un fundamento patogénico, ya que los diuréticos no mejoran el suministro de sangre a las nefronas.
La etapa de recuperación se caracteriza por poliuria. Una mayor cantidad de orina indica que la función de filtración de los riñones está funcionando. La insuficiencia renal se detiene, por lo tanto, los sistemas digestivo, respiratorio y motor vuelven a la normalidad. Si una persona estaba en coma, recupera la conciencia. Durante este período, se toman medidas terapéuticas para reponer la pérdida de líquidos.
La recuperación renal depende del impacto del factor dañino. El tratamiento de la etapa final de la insuficiencia renal se lleva a cabo en una clínica ambulatoria, bajo el control de los indicadores de prueba de orina.
Insuficiencia renal: síntomas en niños
En los niños, la enfermedad progresa más rápidamente que en los adultos. Esto se debe a las características anatómicas y fisiológicas y a las razones por las que se desarrolla la insuficiencia renal en niños de diferentes edades:
- Período neonatal: trombosis vascular renal o síndrome de coagulación intravascular diseminado;
- Desde la infancia hasta los tres años - síndrome urémico hemolítico - una enfermedad asociada con el sistema sanguíneo;
- Edad preescolar y escolar: glomerulonefritis o pielonefritis aguda.
El tratamiento depende de la causa de la enfermedad, pero todos los procedimientos se realizan de la misma manera que para los adultos. Solo cambian las dosis de los medicamentos.
Insuficiencia renal crónica: síntomas
En un curso crónico, la insuficiencia renal se manifiesta no solo por trastornos disúricos, sino que se observan violaciones de todas las funciones renales:
- Aumenta la presión arterial;
- Disminuye la hemoglobina en sangre;
- Se pierde calcio, se desarrolla osteoporosis;
- La función contráctil del miocardio cambia.
Como regla general, la insuficiencia renal crónica, el tratamiento se ve obligado a realizarse constantemente, en la unidad de hemodiálisis.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
