Dolor de garganta catarral
El contenido del artículo:
- Causas del dolor de garganta catarral y factores de riesgo para su desarrollo.
- Formas de la enfermedad
- Los síntomas del dolor de garganta catarral
- Diagnóstico
- Tratamiento del dolor de garganta catarral
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
El dolor de garganta catarral es una enfermedad inflamatoria aguda de la orofaringe en la que se afecta la capa superficial de las amígdalas (membrana mucosa).
La hinchazón y la hiperemia difusa de las amígdalas palatinas son los principales signos del dolor de garganta catarral.
En la cavidad bucal, en el borde con la faringe, hay una acumulación de formaciones linfáticas, las llamadas amígdalas. El conjunto de estas estructuras se designa como anillo linfoide de Pirogov-Valdeyer y consta de las amígdalas palatina, tubárica, lingual, faríngea y las crestas linfoides de la pared faríngea posterior. La función principal de las amígdalas es mantener la inmunidad local y proteger las estructuras subyacentes de los efectos de los microorganismos patógenos.
Cuando varios agentes patógenos entran en la cavidad bucal, estos, como en una especie de filtros, quedan retenidos en las amígdalas. Muy a menudo, las amígdalas palatinas emparejadas están involucradas en el proceso patológico, que se manifiesta clínicamente por angina.
El dolor de garganta catarral es una enfermedad que afecta a hombres y mujeres por igual, los niños y los jóvenes tienen más probabilidades de enfermarse. Después de 50 años, debido a la involución del tejido linfoide relacionada con la edad, la incidencia disminuye significativamente. Un rasgo característico es también la incidencia extremadamente baja de dolores de garganta catarrales en niños menores de un año, ya que en este momento aún se conserva la inmunidad recibida de la madre durante la lactancia.
En diferentes regiones de Rusia, la angina (incluida la catarral) se registra en 4 a 7% de los casos de asistencia médica, y en la estructura de la patología infecciosa, la proporción de pacientes con angina es de 20 a 40%.
La angina catarral puede desarrollarse como una patología independiente, pero también puede actuar como uno de los síntomas de otra enfermedad.
Causas del dolor de garganta catarral y factores de riesgo para su desarrollo
Las causas del dolor de garganta catarral son la infección con patógenos del exterior o la activación de su propia microflora oportunista.
Muy a menudo, el dolor de garganta catarral es de origen bacteriano, y mucho menos a menudo la enfermedad es provocada por virus, también es posible la etiología fúngica (hongos del género Candida), más a menudo junto con influencias bacterianas o virales patógenas.
Bacterias que causan dolor de garganta catarral:
- Estreptococo β-hemolítico del grupo A, GABHS (es un provocador de enfermedad en más del 70% de los casos);
- estreptococos de los grupos C y G (junto con GABHS causan hasta el 40% de todos los casos de dolor de garganta catarral en niños);
- arcanobacterias (la mayoría de las veces provocan dolor de garganta catarral en el grupo de edad menor de 30 años);
- neisseria;
- neumococos;
- meningococos;
- influenza coli;
- Klebsiella, etc.
Los siguientes virus suelen causar dolor de garganta catarral viral agudo:
- adenovirus;
- rinovirus;
- coronavirus;
- virus de influenza y parainfluenza;
- Virus de Epstein Barr;
- El virus Coxsackie A.
La exacerbación de la amigdalitis crónica también se manifiesta por angina aguda. La causa de la angina en este caso es la activación del estreptococo β-hemolítico del grupo A, cuyo transporte en las estructuras internas de las amígdalas se determina en 2/3 de los pacientes con amigdalitis crónica, bajo la influencia de factores externos e internos provocados.
El dolor de garganta catarral es causado por virus y bacterias
Además, la causa interna del dolor de garganta catarral puede ser un foco crónico de inflamación en la zona ENT (sinusitis, otitis media, faringitis, etc.) u otro factor en la reducción de la inmunidad local, en cuyo contexto se activa la microflora oportunista.
Más a menudo, la infección con microorganismos patógenos ocurre por gotitas en el aire o por manos sucias (es decir, alimenticias), sin embargo, no se excluye un método de infección por contacto.
Factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de dolor de garganta catarral:
- hipotermia general o exposición local a temperaturas extremadamente bajas;
- sobreesfuerzo psicoemocional agudo o estrés crónico prolongado;
- enfermedades infecciosas e inflamatorias agudas previas (especialmente con la participación de órganos ENT);
- anamnesis alérgica cargada;
- trabajar en producción peligrosa;
- hipo y avitaminosis;
- condiciones ambientales desfavorables (humo, alto nivel de contaminación gaseosa, presencia de sustancias tóxicas en el aire inhalado o su contaminación bacteriana, etc.);
- condiciones climáticas desfavorables (clima frío, húmedo o temperatura del aire excesivamente alta junto con poca humedad, falta de luz solar);
- daño mecánico previo a las amígdalas;
- desajuste autonómico;
- enfermedades inflamatorias crónicas de los órganos de la zona ENT;
- estados de inmunodeficiencia;
- enfermedades crónicas graves (diabetes mellitus descompensada, tuberculosis, neoplasias malignas, etc.);
- edad joven (máxima actividad funcional del tejido linfoide);
- permanecer en lugares donde se reúne un gran número de personas (jardines de infancia y organizaciones educativas, oficinas, campamentos de salud, transporte público, centros comerciales, mercados, etc.).
Formas de la enfermedad
Existen varias clasificaciones según las cuales se distinguen varias formas de dolor de garganta catarral.
Según el factor causal:
- una forma episódica que surge como resultado de la activación de su propia flora condicionalmente patógena bajo la influencia de factores ambientales agresivos, lo que conduce a una disminución de la inmunidad local;
- una forma epidémica que se desarrolla cuando se infecta de otra persona;
- exacerbación de la amigdalitis crónica.
Dependiendo de la presencia o ausencia de la enfermedad subyacente, se distinguen las siguientes formas:
- dolor de garganta catarral primario, que se desarrolla de forma independiente;
- secundaria, que incluye angina, que es un síntoma de un proceso infeccioso general o enfermedades del sistema hematopoyético.
Los síntomas del dolor de garganta catarral
Los síntomas del dolor de garganta catarral se distinguen por un inicio agudo, gravedad moderada (en la mayoría de los casos), la ausencia de fenómenos de intoxicación significativos:
- hinchazón e hiperemia difusa de las amígdalas, arcos palatinos, úvula;
- una sensación de malestar en la garganta, dolor, ardor;
- dolor de intensidad moderada al tragar;
- dolor de cabeza, deterioro de la salud general, somnolencia, sensación de debilidad;
- un aumento de la temperatura corporal a cifras subfebriles;
- aumento moderado de los ganglios linfáticos regionales (submandibular, cervical anterior y posterior, parótida), es posible un ligero dolor a la palpación.
La enfermedad, por regla general, tiene una naturaleza leve, dura un promedio de 3-5 días, no se acompaña de un deterioro significativo del bienestar.
El dolor de garganta catarral se caracteriza por dolor de garganta y fiebre.
El dolor de garganta catarral en los niños se caracteriza por un curso rápido, la temperatura a menudo sube por encima de los 38 ° C y el dolor en la garganta conduce a la negativa a comer.
Las manifestaciones clínicas del dolor de garganta catarral son similares al cuadro de la faringitis aguda, inflamación de la faringe. La principal característica distintiva de la angina es el proceso inflamatorio limitado por el tejido de las amígdalas, mientras que la pared posterior de la faringe no cambia.
Diagnóstico
El diagnóstico del dolor de garganta catarral se basa en una evaluación del cuadro clínico de la enfermedad y los resultados de los métodos de investigación de laboratorio:
- análisis de sangre general (leucocitosis leve con desplazamiento neutrofílico hacia la izquierda, aceleración moderada de la VSG);
- microscopía de un frotis de la orofaringe e inoculación de material en un medio nutritivo para aclarar el tipo de patógeno y el diagnóstico diferencial de amigdalitis folicular y otros procesos infecciosos e inflamatorios en los que la angina es uno de los síntomas;
- determinación de antígeno estreptocócico en frotis por aglutinación;
- inmunodiagnóstico de títulos aumentados de anticuerpos anti-estreptocócicos.
Con angina catarral, un análisis de sangre muestra una aceleración de la VSG y un aumento del número de leucocitos.
La detección del estreptococo β-hemolítico del grupo A en materiales de frotis se lleva a cabo para determinar las tácticas de tratamiento, ya que este tipo de microorganismo es el más patógeno del grupo de estreptococos, es capaz de provocar una serie de enfermedades infecciosas e inflamatorias graves, por lo que su detección y erradicación oportuna son necesarias para prevenir el desarrollo. complicaciones secundarias.
Tratamiento del dolor de garganta catarral
El tratamiento del dolor de garganta catarral en la gran mayoría de los casos se lleva a cabo en el hogar sin el uso de medicamentos antibacterianos sistémicos e incluye las siguientes medidas:
- adherencia al reposo en cama, limitando la actividad física durante el período de tratamiento;
- adherencia a una dieta fortificada con la excepción de lesiones mecánicas (comida gruesa), térmica (comida caliente o fría) y química (bebidas carbonatadas, condimentos, comidas picantes, etc.) en los tejidos blandos inflamados;
- bebida abundante;
- enjuague con soluciones de antisépticos locales, fitocolección;
- tomar pastillas, pastillas, pastillas, aerosoles, aerosoles que contienen componentes antisépticos y analgésicos;
- tomando antihistamínicos;
- el uso de medicamentos antipiréticos según sea necesario.
En un curso severo, con un síndrome de intoxicación pronunciado, así como en el caso de complicaciones, está indicada la terapia con antibióticos.
Beber muchos líquidos y hacer gárgaras son la base del tratamiento del dolor de garganta catarral.
En el tratamiento del dolor de garganta catarral se da preferencia a las penicilinas semisintéticas o las cefalosporinas; en caso de reacciones alérgicas a estos medicamentos, está indicado el nombramiento de macrólidos o lincosamidas.
Posibles complicaciones y consecuencias
Las complicaciones del dolor de garganta catarral pueden ser:
- degeneración purulenta de la inflamación (amigdalitis purulenta);
- otitis;
- eustaquitis;
- amigdalofaringitis;
- paratonsilitis y absceso paratonsillar;
- linfadenitis crónica;
- enfermedades metatonsilares (daño a órganos distantes, que tiene una relación patogénica y etiológica con la angina, por ejemplo, miocarditis, glomerulonefritis, etc.).
Pronóstico
Con un diagnóstico oportuno y un tratamiento complejo, el pronóstico es favorable.
Prevención
Para prevenir el dolor de garganta catarral, se recomienda:
- negativa a visitar lugares donde se reúne un gran número de personas durante el período de máxima incidencia de infecciones respiratorias;
- cumplimiento de las medidas de higiene personal (lavado de manos, uso de cubiertos individuales y artículos para el hogar);
- realizar actividades de endurecimiento y fortalecimiento;
- tratamiento oportuno de enfermedades otorrinolaringológicas.
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Olesya Smolnyakova Terapia, farmacología clínica y farmacoterapia Sobre el autor
Educación: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidad "Medicina general", título "Doctor". 2008-2012 - Estudiante de posgrado del Departamento de Farmacología Clínica, KSMU, Candidato de Ciencias Médicas (2013, especialidad "Farmacología, Farmacología Clínica"). 2014-2015 - reciclaje profesional, especialidad "Gestión en educación", FSBEI HPE "KSU".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
