Aparato De Ilizarov En La Pierna: Instalación, Extracción, Revisiones

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Aparato de Ilizarov

Instrucciones de uso:

1. 1. Instalación
2. 2. Ventajas y desventajas
3. 3. Eliminación

El aparato de Ilizarov a principios de los años cincuenta del siglo XX fue creado por el famoso cirujano soviético G. A. Ilizarov. El aparato, fabricado por Ilizarov, consta de cuatro radios de metal de tracción esqueléticos fijados en dos anillos e interconectados por varillas móviles. A lo largo de los años, este dispositivo se ha mejorado gradualmente. El moderno aparato de Ilizarov está hecho de titanio con un índice de resistencia alto. Los diseños modernos utilizan varillas de fibra de carbono o titanio en lugar de radios. Los anillos rígidos en él se reemplazan por placas, semicírculos y triángulos. Un dispositivo médico moderno, bastante ligero y de pequeño tamaño, se utiliza mucho en traumatología, medicina estética y ortopedia para corregir proporciones corporales, curvatura de las piernas, deformidades congénitas, pie zambo,anomalías en el desarrollo de los huesos del pie. Este dispositivo se utiliza para raquitismo, pseudoartrosis, fracturas de diversa localización y complejidad, así como para aumentar el crecimiento de enfermedades sistémicas del esqueleto, para tratar contracturas articulares, para eliminar defectos en tejidos blandos y huesos que han surgido después de tumores, infecciones o lesiones.

Instalación del aparato Ilizarov

El aparato de compresión-distracción de Ilizarov está diseñado para distraer (estirar) o comprimir (apretar), así como para la fijación a largo plazo de fragmentos óseos individuales. Con cualquier fractura, los bordes de los huesos pueden moverse a medida que los músculos los tiran en diferentes direcciones. El uso del aparato de Ilizarov en una pierna o brazo en caso de fractura evita el desplazamiento de fragmentos óseos. Corrige de forma fiable fracturas no unidas y seudoartrosis y no requiere inmovilización adicional con yeso. Junto con el tratamiento de la pseudoartrosis y las fracturas pseudoartrosis, el dispositivo se utiliza con éxito para corregir la longitud de la extremidad.

El proceso de instalación del aparato de Ilizarov en una pierna o brazo con una fractura es el siguiente. A través de cada fragmento de hueso en el área de la fractura, se usa un taladro para pasar dos agujas de tejer, cruzándolas en ángulo recto. Un par de agujas de cada fragmento de hueso se fija y se fija en un anillo (medio anillo) con una llave especial. Al apretar las tuercas en las varillas móviles, la distancia entre los anillos cambia. La convergencia de los anillos proporciona compresión entre los bordes de los fragmentos. Debido a la deformación de los radios, la fuerza de compresión disminuye gradualmente. Por lo tanto, la tensión de los radios debe controlarse y ajustarse diariamente. Manipulando hábilmente las varillas móviles, es posible eliminar el desplazamiento de fragmentos a lo largo del eje, deformidades angulares y también realizar una reposición cerrada de fragmentos óseos.

El alargamiento de piernas con el aparato de Ilizarov se realiza por etapas. Primero, se aplica un aparato al paciente, luego se diseca el hueso (osteometría) y se fijan los fragmentos mediante un aparato ortopédico. El alargamiento gradual de las piernas (distracción) comienza aproximadamente una semana después de la cirugía. La tasa de alargamiento de las extremidades es de un milímetro por día. La tasa de distracción depende de la tolerancia individual del paciente a este procedimiento. Por tanto, la duración de la distracción cuando las extremidades se alargan cinco centímetros es de 50 a 75 días. El período de fijación comienza después del final del período de alargamiento de la pierna. Por lo general, el período de fijación dura el doble que el período de distracción.

Después de aproximadamente un mes, se realiza la cirugía en la segunda extremidad. Las operaciones de alargamiento de extremidades se realizan bajo anestesia general. El paciente ya puede caminar con muletas el segundo día. Durante el período de rehabilitación, se aconseja al paciente que nade y camine.

El aparato de Ilizarov también se utiliza para eliminar la curvatura de las extremidades. Durante la operación, el hueso se diseca en el sitio de su deformación y luego se fija en la posición correcta con un aparato. La instalación del aparato de Ilizarov consiste en pasar los cables a través de los huesos e insertar las varillas. La corrección de la forma de las piernas puede ser gradual (la deformidad se elimina con la corrección diaria) y de un solo paso (la corrección se lleva a cabo durante la operación). La corrección diaria la realiza el propio paciente. El dispositivo se retira después de que los huesos hayan crecido juntos en la posición correcta. Aparato moderno de Ilizarov; son relativamente pequeños, por lo que el paciente puede moverse por completo casi inmediatamente después de la operación.

Ventajas y desventajas del aparato de Ilizarov

La instalación del aparato de Ilizarov permite acortar el tiempo de curación de la fractura y reducir la probabilidad de desarrollar una pseudoartrosis a casi cero. La carga parcial en la extremidad lesionada ya es posible el segundo o tercer día después del procedimiento.

Sin embargo, este dispositivo también tiene sus inconvenientes. Los anillos a menudo interfieren con sentarse y acostarse normalmente. Las cicatrices puntiformes permanecen en los sitios de punción después de la extracción del dispositivo. Algunas revisiones del aparato de Ilizarov dicen que cuando lo usan, muchos pacientes desarrollan hinchazón y dolor que interfiere con el sueño.

Extracción del aparato de Ilizarov

Solo un especialista puede quitar el dispositivo. Como dicen las revisiones, el aparato de Ilizarov se retira con mayor frecuencia sin anestesia preliminar.

Después de retirar el aparato de Ilizarov, quedan pequeñas heridas en la extremidad lesionada, que sanan con bastante rapidez. Para acelerar la curación, las heridas se pueden tratar con medicamentos desinfectantes. Con el tiempo, quedan cicatrices casi invisibles en los lugares del aparato extraído.

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