Dipiridamol
Dipiridamol: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Dipiridamol
Código ATX: B01AC07
Ingrediente activo: dipiridamol (dipiridamol)
Fabricante: tabletas - LLC Ozon (Rusia), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Rusia), JSC VERTEX (Rusia); suspensión - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Reino Unido)
Descripción y actualización de fotos: 2019-09-18
Precios en farmacias: desde 279 rublos.
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El dipiridamol es un fármaco vasodilatador.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación:
- Comprimidos recubiertos con película (10 uds. En blíster, en caja de cartón: 25 y 50 mg - 5 o 10 envases, 75 mg - 4 o 10 envases)
- Suspensión para administración oral: líquido amarillo brillante con olor característico a almendras (150 ml cada uno en frascos de vidrio naranja (tipo III), 1 frasco en una caja de cartón).
El principio activo es dipiridamol:
- 1 tableta - 25, 50 o 75 mg;
- 5 ml de suspensión - 50 mg.
Excipientes para suspensión: glicirricinato de amonio, silicato de aluminio y magnesio, propilenglicol (E1520), polisorbato 80, maltitol líquido (E965), hidrogenofosfato de sodio anhidro (E339), solución de ácido cítrico monohidrato al 5%, emulsión de simeticona al 30% (Q7-2587), parahidroxibenzoato de metilo (E218), solución de hidrogenofosfato de sodio anhidro al 5%, parahidroxibenzoato de propilo (E216), goma xantana (E415), aroma de almendras (F31209) (contiene propilenglicol y etanol), ácido cítrico monohidrato (E330),
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El dipiridamol mejora la microcirculación, inhibe la agregación y adhesión plaquetarias y tiene un leve efecto vasodilatador.
El mecanismo del efecto inhibidor del dipiridamol sobre la agregación plaquetaria está asociado con la supresión de la recaptación de adenosina (un inhibidor de la reactividad plaquetaria) por los eritrocitos, plaquetas y células endoteliales, así como con la inhibición de las fosfodiesterasas plaquetarias y la activación de la adenilato ciclasa. Por lo tanto, el medicamento evita la liberación de activadores de agregación de las plaquetas, incluida la serotonina, el difosfato de adenosina (ADP) y el tromboxano (TxA 2). El dipiridamol aumenta la síntesis de prostaciclina PgI 2 por el endotelio de la pared vascular. Previniendo la agregación plaquetaria, normaliza la proporción de PgI 2 y TxA 2… Mejora la síntesis de óxido nítrico (NO) endotelial. Reduce la adhesión de plaquetas, estabiliza el flujo sanguíneo en el foco isquémico, previene la formación de coágulos sanguíneos en los vasos.
El dipiridamol tiene una capacidad dependiente de la dosis para alargar la vida útil de las plaquetas patológicamente acortada.
Debido al efecto vasodilatador, el fármaco reduce la resistencia vascular total y periférica, mejora la microcirculación y tiene propiedades angioprotectoras. Estos efectos se explican por un aumento en la actividad de la adenosina endógena, que afecta al músculo liso vascular e impide la liberación de noradrenalina.
El dipiridamol tiene actividad angiogénica y arteriogénica, estimula la formación de nuevos capilares y arterias colaterales.
El medicamento normaliza el flujo de salida venoso, reduce la incidencia de trombosis venosa profunda después de la cirugía. Mejora la microcirculación en los glomérulos renales y la retina.
Tales efectos del dipiridamol, como mejorar la circulación cerebral y disminuir el tono de los vasos cerebrales, se utilizan en la práctica neurológica. En el curso de estudios angiográficos, se encontró que el uso de la combinación "dipiridamol + ácido acetilsalicílico" puede ralentizar la progresión de la aterosclerosis.
En la práctica obstétrica, el medicamento se usa para mejorar el flujo sanguíneo placentario, eliminar la hipoxia del tejido fetal y acumular glucógeno en ellos, y prevenir cambios distróficos en la placenta.
Farmacocinética
Tras la administración oral, el dipiridamol se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal: principalmente en el estómago, en menor medida en el intestino delgado. La biodisponibilidad del fármaco varía del 37 al 66%.
La concentración plasmática máxima de dip0-iridamol alcanza en 2 horas y se une casi por completo a las proteínas plasmáticas (80 a 95%). Se metaboliza en el hígado uniéndose al ácido glucurónico. Se excreta principalmente en la bilis, se excreta a través de los intestinos en forma de monoglucurónido. Los riñones excretan una pequeña cantidad (1-3%).
La disminución de la concentración plasmática del fármaco es bifásica. La vida media del dipiridamol en la fase inicial es de 20 a 30 minutos, la fase final de eliminación es de 10 a 12 horas.
Indicaciones para el uso
- Prevención y tratamiento de trastornos de la circulación cerebral de tipo isquémico;
- Encefalopatía;
- Prevención de la trombosis arterial y venosa y sus complicaciones;
- Prevención de la tromboembolia después de una cirugía de reemplazo de válvula cardíaca;
- Como parte de un tratamiento integral de todo tipo de trastornos de la microcirculación;
- Prevención y tratamiento de infecciones virales respiratorias agudas (ARVI), influenza, como inmunomodulador e inductor de interferón (solo tabletas).
Además, las tabletas de dipiridamol se usan en embarazos complicados para prevenir la insuficiencia placentaria.
Contraindicaciones
- estenosis subaórtica;
- aterosclerosis estenosante común de las arterias coronarias;
- angina inestable;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- alteraciones graves del ritmo cardíaco;
- insuficiencia cardíaca descompensada;
- hipotensión arterial severa;
- hipertensión arterial severa;
- colapso;
- infarto agudo del miocardio;
- insuficiencia hepática / renal;
- diátesis hemorrágica;
- enfermedades con tendencia a sangrar (por ejemplo, úlcera péptica del estómago o duodeno);
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- hipersensibilidad a cualquier componente de la droga.
Las contraindicaciones adicionales para el uso de tabletas son:
- intolerancia a la lactosa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa;
- niños menores de 12 años.
Las contraindicaciones adicionales para el uso de la suspensión son:
- intolerancia a la fructosa;
- edad hasta 18 años.
De acuerdo con las instrucciones, el dipiridamol debe usarse con precaución en los siguientes casos:
- trastornos de la coagulación sanguínea;
- edad avanzada;
- el período de embarazo y lactancia.
Instrucciones para el uso de dipiridamol: método y dosis
Comprimidos recubiertos con película
En forma de tabletas, el dipiridamol debe tomarse por vía oral con el estómago vacío, tragar entero y beber mucha agua.
El médico selecciona individualmente el régimen de dosificación óptimo y la duración del tratamiento, según las indicaciones, la gravedad de la enfermedad y la respuesta del paciente a la terapia.
Casos individuales de dosificación de fármacos:
- prevención y tratamiento de accidentes cerebrovasculares: 75 mg de 3 a 6 veces al día (la dosis diaria es de 225 a 450 mg);
- cardiopatía isquémica: 75 mg 3 veces al día, si es necesario, aumente la dosis, el tratamiento se acompaña de una cuidadosa supervisión médica;
- reducción de la agregación plaquetaria: la dosis diaria puede variar en el rango de 75-225 mg, en casos graves, es posible aumentar la dosis diaria hasta el máximo permitido: 600 mg;
- prevención de la insuficiencia placentaria: 25 o 75 mg 3 veces al día. La dosis diaria máxima permitida de dipiridamol durante el embarazo es de 225 mg;
- prevención de influenza y ARVI: 50 mg 1 vez en 7 días durante 4-5 semanas (durante una epidemia);
- prevención de la recurrencia de infecciones virales respiratorias agudas en pacientes frecuentemente enfermos: 50 mg 2 veces al día con un intervalo de 2 horas, una vez a la semana durante 8-10 semanas.
La duración de la toma de la droga es individual. El dipiridamol se puede utilizar durante mucho tiempo.
Suspensión oral
La suspensión se toma por vía oral 1 hora antes de las comidas. Se recomienda agitar el contenido del frasco antes de cada uso.
La dosificación la prescribe el médico tratante de forma individual, según las indicaciones clínicas, la gravedad de la condición del paciente y su respuesta al tratamiento. Dosis diaria recomendada:
- reducción de la agregación plaquetaria: 100 mg (2 cucharaditas) 3 veces al día, para casos graves, se permite un aumento de la dosis diaria a 600 mg;
- prevención de la influenza y otras infecciones virales respiratorias agudas (más relevante en el período epidemiológico): 50 mg (1 cucharadita) una vez a la semana, duración del curso: 4-5 semanas;
- prevención de recaídas en pacientes que a menudo padecen infecciones respiratorias virales: 100 mg (2 cucharaditas) 2 veces al día 1 vez a la semana, duración - 8-10 semanas.
Efectos secundarios
Cuando se toma en dosis terapéuticas, el dipiridamol generalmente se tolera bien. Los efectos secundarios resultantes suelen ser leves y temporales.
Clasificación de los acontecimientos adversos según la frecuencia de su aparición: a menudo - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, muy raramente - <1/10 000 (incluidos los mensajes individuales), frecuencia no especificada - establezca la frecuencia en basado en los datos disponibles no es posible.
Posibles efectos secundarios:
- por parte del sistema sanguíneo y homeostasis: con poca frecuencia - cambios en las propiedades funcionales de las plaquetas, trombocitopenia; raramente - sangrado; muy raramente - aumento del sangrado durante o después de la cirugía;
- del sistema digestivo: con poca frecuencia: dolor en la región epigástrica, diarrea, náuseas, vómitos (estos fenómenos generalmente desaparecen por sí solos con el tratamiento continuo);
- del hígado y del tracto biliar: frecuencia no especificada - inclusión de dipiridamol en cálculos biliares;
- por parte del sistema cardiovascular: con poca frecuencia: enrojecimiento de la cara, palpitaciones, bradicardia, taquicardia, disminución de la presión arterial, síndrome de robo coronario (cuando se toma dipiridamol en dosis diarias de más de 225 mg); muy raramente - aumento de los síntomas de la cardiopatía isquémica (angina de pecho, infarto de miocardio);
- del sistema inmunológico: raramente - reacciones alérgicas (urticaria, erupción cutánea, angioedema, broncoespasmo severo);
- Otros: dolor de cabeza, mareos, debilidad, enrojecimiento facial, acúfenos, congestión del oído, rinitis, artritis, mialgia.
Sobredosis
En caso de sobredosis de dipiridamol, suelen aparecer los siguientes síntomas: enrojecimiento de la cara, sensación de calor, aumento de la sudoración, mareos, debilidad, ansiedad, descenso marcado de la presión arterial, taquicardia, desarrollo o exacerbación de ataques de angina.
Se recomienda inducir el vómito, lavar el estómago y tomar un adsorbente (por ejemplo, carbón activado) para reducir la absorción del fármaco en el tracto gastrointestinal. El efecto vasodilatador del fármaco se detiene mediante la administración intravenosa lenta de aminofilina (50-100 mg / min). Para la angina de pecho, se prescribe nitroglicerina sublingual.
instrucciones especiales
No se recomienda la administración intravenosa de dipiridamol, ya que existe el riesgo de síndrome de robo con agravamiento de los signos de angina de pecho.
En la terapia compleja de pacientes con miastenia gravis grave, es necesario ajustar las dosis de los medicamentos mientras se toma dipiridamol.
Con la ingesta continua del medicamento en el interior, no debe prescribir una administración intravenosa adicional de dipiridamol.
Si es necesario realizar una prueba de esfuerzo para diagnosticar la enfermedad de las arterias coronarias, se debe cancelar la toma del medicamento en el interior 24 horas antes de su administración intravenosa.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
El medicamento puede causar efectos secundarios en forma de debilidad, mareos y disminución de la presión arterial, por lo tanto, durante el período de tratamiento, los pacientes deben tener cuidado en todo tipo de actividades que requieren una alta velocidad de reacciones psicomotoras, concentración de atención, incluso al conducir.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, dipiridamol se utiliza para indicaciones absolutas. El médico determina la dosis y la duración del tratamiento para cada paciente individualmente.
El medicamento penetra en la leche materna, por lo tanto, durante la lactancia, se puede recetar solo después de una evaluación cuidadosa de la relación entre los beneficios esperados y los posibles riesgos.
Uso pediátrico
Las tabletas de dipiridamol están contraindicadas en niños menores de 12 años, suspensión, hasta 18 años.
Con insuficiencia renal
El uso de dipiridamol está contraindicado en caso de insuficiencia renal descompensada.
Por violaciones de la función hepática
El uso de dipiridamol está contraindicado en presencia de insuficiencia hepática.
Uso en ancianos
Debido a la probabilidad de hipotensión ortostática, el dipiridamol debe usarse con precaución en la vejez.
Interacciones con la drogas
- adenosina: aumenta su concentración en el plasma sanguíneo, se potencian los efectos cardiovasculares (es necesario ajustar la dosis);
- ácido acetilsalicílico: se resumen los efectos de ambos fármacos;
- antiácidos: la absorción de dipiridamol disminuye y, como resultado, su eficacia;
- anticoagulantes y ácido acetilsalicílico: su efecto puede mejorar (cuando se agrega dipiridamol a la warfarina, no hay un aumento en la frecuencia y severidad del sangrado en comparación con tomar solo warfarina; mientras se toma ácido acetilsalicílico, la frecuencia del sangrado no aumenta)
- fármacos antihipertensivos: se potencia su efecto;
- inhibidores de la colinesterasa: su efecto se debilita, por lo que se puede agravar el curso de la miastenia gravis;
- Derivados de xantina (teofilina, cafeína): es posible una disminución del efecto vasodilatador del dipiridamol;
- Antibióticos de la serie de cefalosporinas (cefoperazona, cefamandol, cefotetan): se potencia el efecto antiplaquetario del dipiridamol.
Análogos
Los análogos de Dipiridamol son: Antistenocardina, Dipiridamol-FPO, Dipiridamol-Fereína, Curantil, Padikor, Persantina, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C, tabletas en un lugar seco. Mantener fuera del alcance de los niños.
Periodo de validez: comprimidos - 5 años, suspensión - 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de dipiridamol
El medicamento se usa principalmente con fines profilácticos o como parte de una terapia de combinación, lo que dificulta la evaluación de su efectividad, por lo que hay muy pocas revisiones de Dipiridamol.
Las mujeres embarazadas que recibieron el medicamento para la prevención y el tratamiento complejo de la insuficiencia fetoplacentaria y el envejecimiento prematuro de la placenta notaron una buena tolerancia al dipiridamol, solo algunas mujeres experimentaron mareos y la presión arterial disminuyó ligeramente.
Hay comentarios positivos sobre el dipiridamol como un medio para prevenir la influenza y ARVI. Los pacientes escriben que gracias a este medicamento, son mucho menos propensos a contraer resfriados y enfermedades virales. Su ventaja adicional es la conveniencia de la recepción (una vez por semana).
Los estudios que investigan el efecto del dipiridamol en la enfermedad coronaria, la trombosis y el tromboembolismo venoso confirman la eficacia del fármaco en la prevención de estas enfermedades.
Precio del dipiridamol en farmacias
Precios aproximados del dipiridamol: tabletas de 25 mg - 320–335 rublos. por paquete de 100 piezas, 457 rublos. por paquete de 120 piezas, tabletas de 75 mg - 394-437 rublos. por paquete de 40 uds. Actualmente se desconoce el costo de los comprimidos de 50 mg y la suspensión oral.
Dipiridamol: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Dipiridamol 75 mg comprimidos recubiertos con película 40 uds. 279 r Comprar |
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Dipiridamol 25 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 297 r Comprar |
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Dipiridamol 75 mg comprimidos recubiertos con película 40 uds. 304 RUB Comprar |
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Dipiridamol 75 mg comprimidos recubiertos con película 40 uds. 339 r Comprar |
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Tabletas de dipiridamol p.o. 25mg 100 uds. 375 RUB Comprar |
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Dipiridamol 25 mg comprimidos recubiertos con película 100 uds. 403 RUB Comprar |
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Dipiridamol 25 mg comprimidos recubiertos con película 120 uds. 429 r Comprar |
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Tabletas de dipiridamol p.o. 75mg 40 Uds. 457 r Comprar |
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Tabletas de dipiridamol p.o. 25mg 120 uds. 461 r Comprar |
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Tabletas de dipiridamol p.o. 75mg 40 Uds. 493 r Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
