Ciprofloxacina: Instrucciones De Uso, Precio, Análogos, Tabletas, Gotas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Ciprofloxacina

Ciprofloxacina: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Interacciones farmacológicas
11. 11. Análogos
12. 12. Términos y condiciones de almacenamiento
13. 13. Condiciones de dispensación en farmacias
14. 14. Reseñas
15. 15. Precio en farmacias

Nombre latino: Ciprofloxacinum

Código ATX: S03AA07

La sustancia activa: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Productor: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ucrania), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusia), CO Rompharm Company SRL (Rumania)

Descripción y actualización de fotos: 2019-08-12

Precios en farmacias: desde 15 rublos.

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La ciprofloxacina es un fármaco antimicrobiano de amplio espectro de acción bactericida del grupo de las fluoroquinolonas.

Forma de liberación y composición

• comprimidos recubiertos / recubiertos con película (el aspecto de los comprimidos y la forma del envase dependen del fabricante y de la dosis del principio activo);
• solución para perfusión: líquido transparente, incoloro o ligeramente coloreado (100 ml en viales; el número de viales en el paquete depende del fabricante);
• concentrado para preparación de solución para perfusión: líquido transparente, incoloro o ligeramente amarillo verdoso sin impurezas mecánicas (10 ml en viales, 5 viales en una caja de cartón);
• colirio al 0,3%: líquido transparente, amarillento-verdoso o ligeramente amarillo (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml o 10 ml cada uno en viales o tubos cuentagotas de polietileno con una válvula / cuello de rosca de polietileno, cada uno 1 frasco, 1 o 5 goteros en una caja de cartón);
• Gotas para ojos y oídos al 0,3%: líquido transparente, incoloro o ligeramente amarillento (5 ml cada uno en frascos cuentagotas de polímero, 1 frasco en una caja de cartón).

Composición de 1 comprimido recubierto con película:

• sustancia activa: ciprofloxacina - 250, 500 o 750 mg;
• componentes auxiliares: almidón 1500 o almidón de maíz, lactosa (azúcar de la leche), estearato de magnesio, crospovidona, MCC (celulosa microcristalina), talco;
• cáscara: el contenido y la cantidad de componentes depende del fabricante.

Composición de 1 ml de solución para perfusión:

• sustancia activa: ciprofloxacina (en forma de hidrocloruro monohidrato) - 2 mg (2,33 mg);
• componentes auxiliares: ácido láctico, cloruro de sodio, solución de hidróxido de sodio 1 M, sal disódica del ácido etilendiaminotetraacético, agua para inyección.

Composición de 1 ml de concentrado para preparación de solución para perfusión:

• sustancia activa: ciprofloxacina (en forma de clorhidrato) - 100 mg (111 mg);
• componentes auxiliares: edetato de disodio dihidrato, ácido láctico, ácido clorhídrico, hidróxido de sodio, agua para preparaciones inyectables.

Composición de 1 ml de colirio al 0,3%:

• sustancia activa: ciprofloxacina (en forma de hidrocloruro monohidrato) - 3 mg;
• componentes auxiliares: manitol, edetato de disodio, acetato de sodio, cloruro de benzalconio, ácido acético, agua para preparaciones inyectables.

Composición de 1 ml de gotas de ojos y oídos al 0,3%:

• sustancia activa: ciprofloxacina (en forma de hidrocloruro monohidrato) - 3 mg;
• componentes auxiliares: manitol, acetato de sodio trihidratado, edetato de disodio dihidratado, cloruro de benzalconio, ácido acético glacial, agua purificada.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

La ciprofloxacina es un fármaco antimicrobiano de amplio espectro. Este derivado de quinolona inhibe la ADN girasa bacteriana (topoisomerasas II y IV, que son responsables del proceso de superenrollamiento del ADN cromosómico alrededor de los núcleos de ARN, lo que asegura la lectura de la información genética necesaria), interrumpe la producción de ADN, inhibe el crecimiento y la reproducción de bacterias y conduce a cambios pronunciados en la naturaleza morfológica (en incluidas las membranas y paredes celulares) y la muerte inmediata de las células bacterianas.

La sustancia tiene un efecto bactericida contra los microorganismos gramnegativos durante la división y el reposo (ya que afecta no solo a la ADN girasa, sino que también provoca la lisis de la pared celular). La ciprofloxacina afecta a los microorganismos grampositivos solo durante el período de división.

La baja toxicidad para las células de un macroorganismo se debe a la ausencia de ADN girasa en ellas. En el contexto del tratamiento con ciprofloxacino, no se desarrolla una resistencia paralela a otros antibióticos no incluidos en el grupo de inhibidores de la ADN girasa. Esto aumenta la eficacia del fármaco en relación con bacterias resistentes a tetraciclinas, aminoglucósidos, cefalosporinas, penicilinas.

Se distinguen por una mayor sensibilidad a la ciprofloxacina:

• bacterias aerobias gramnegativas: enterobacterias (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Protegar alus vulnia mirabilis, Serratia marcescens), algunos patógenos intracelulares (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Bacterias aerobias grampositivas: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

La ciprofloxacina es activa contra Bacillus anthracis. La mayoría de los estafilococos, que se caracterizan por la resistencia a la meticilina, muestran una resistencia similar a la ciprofloxacina. La sensibilidad de Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (localizado intracelularmente) es moderada: se requieren altas concentraciones del fármaco para suprimir la actividad vital de estos microorganismos.

El fármaco no tiene ningún efecto sobre los asteroides de Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Tampoco es lo suficientemente eficaz contra Treponema pallidum.

La resistencia se desarrolla con bastante lentitud, ya que el ciprofloxacino destruye casi por completo los microorganismos persistentes y las células bacterianas carecen de enzimas que lo inactiven.

Farmacocinética

Cuando se toma por vía oral, la ciprofloxacina se absorbe casi por completo y a un ritmo elevado en el tracto gastrointestinal (principalmente en el yeyuno y el duodeno). La ingesta de alimentos inhibe la absorción, pero no afecta la biodisponibilidad ni la concentración máxima. La biodisponibilidad es de 50 a 85% y el volumen de distribución es de 2 a 3,5 l / kg. La ciprofloxacina se une a las proteínas plasmáticas en aproximadamente un 20-40%. El nivel máximo de la sustancia en el cuerpo cuando se toma por vía oral se alcanza después de aproximadamente 60 a 90 minutos. La concentración máxima está asociada al valor de la dosis tomada por una relación lineal y es, a dosis de 1000, 750, 500 y 250 mg, respectivamente, de 5,4, 4,3, 2,4 y 1,2 μg / ml. 12 horas después de la ingestión de 750, 500 y 250 mg, el contenido de ciprofloxacino en plasma disminuye a 0,4, 0,2 y 0,1 μg / ml, respectivamente.

La sustancia se distribuye bien en los tejidos corporales (excluidos los tejidos enriquecidos en grasas, como el tejido nervioso). Su contenido en tejidos es de 2 a 12 veces mayor que en el plasma sanguíneo. Las concentraciones terapéuticas se encuentran en la piel, saliva, líquido peritoneal, amígdalas, cartílago articular y líquido sinovial, tejido óseo y muscular, intestinos, hígado, bilis, vesícula biliar, riñones y sistema urinario, órganos abdominales y pélvicos (útero, ovarios y órganos de Falopio). tubos, endometrio), tejido prostático, líquido seminal, secreciones bronquiales, tejido pulmonar.

La ciprofloxacina penetra en el líquido cefalorraquídeo en pequeñas concentraciones, donde su contenido en ausencia de un proceso inflamatorio en las meninges es del 6 al 10% del del suero sanguíneo, y en presencia de focos inflamatorios, del 14 al 37%.

La ciprofloxacina también penetra bien en la linfa, la pleura, el líquido ocular, el peritoneo y a través de la placenta. Su concentración en neutrófilos sanguíneos es 2-7 veces mayor que en suero sanguíneo. El compuesto se metaboliza en el hígado en aproximadamente un 15-30%, formando metabolitos de baja actividad (formilciprofloxacino, dietilciprofloxacino, oxociprofloxacino, sulfociprofloxacino).

La vida media del ciprofloxacino es de aproximadamente 4 horas, con insuficiencia renal crónica que aumenta a 12 horas. Se excreta principalmente por vía renal a través de secreción tubular y filtración tubular inalterada (40-50%) y en forma de metabolitos (15%), el resto se excreta por el tracto gastrointestinal. Pequeñas cantidades de ciprofloxacina se excretan en la leche materna. El aclaramiento renal es de 3-5 ml / min / kg y el aclaramiento total es de 8-10 ml / min / kg.

En la insuficiencia renal crónica (CC más de 20 ml / min), el grado de excreción de ciprofloxacino a través de los riñones disminuye, pero no se acumula en el organismo debido a un aumento compensatorio del metabolismo de esta sustancia y su excreción por el tracto gastrointestinal.

Al realizar la infusión intravenosa del medicamento a una dosis de 200 mg, la concentración máxima de ciprofloxacina, que es de 2,1 μg / ml, se alcanza después de 60 minutos. Después de la administración intravenosa, el contenido de ciprofloxacino en la orina durante las primeras 2 horas después de la infusión es casi 100 veces mayor que en el plasma sanguíneo, lo que excede significativamente la concentración inhibitoria mínima para la mayoría de los agentes causantes de infecciones del tracto urinario.

Cuando se aplica tópicamente, el ciprofloxacino penetra bien en los tejidos del ojo: la cámara anterior y la córnea, especialmente si la cubierta epitelial de la córnea está dañada. Cuando está dañado, la sustancia se acumula en él en concentraciones que pueden destruir la mayoría de los agentes causantes de infecciones de la córnea.

Después de una sola instilación, el contenido de ciprofloxacino en la humedad de la cámara anterior del ojo se determina después de 10 minutos y es de 100 μg / ml. La concentración máxima del compuesto en la humedad de la cámara anterior se alcanza después de 1 hora y es igual a 190 μg / ml. Después de 2 horas, la concentración de ciprofloxacina comienza a disminuir, pero su efecto antibacteriano en los tejidos de la córnea se prolonga y dura 6 horas, en la humedad de la cámara anterior, hasta 4 horas.

Después de la instilación, se puede observar la absorción sistémica de ciprofloxacino. Cuando se aplica en forma de gotas para los ojos 4 veces al día en ambos ojos durante 7 días, la concentración media de la sustancia en el plasma sanguíneo no supera los 2–2,5 ng / ml y la concentración máxima es inferior a 5 ng / ml.

Indicaciones para el uso

Uso sistémico (tabletas, solución para perfusión, concentrado para preparación de solución para perfusión)

En pacientes adultos, ciprofloxacino se utiliza para el tratamiento y prevención de enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles:

• bronquitis (crónica en la etapa de exacerbación y aguda), bronquiectasias, neumonía, fibrosis quística y otras infecciones del tracto respiratorio;
• sinusitis frontal, sinusitis, faringitis, otitis media, sinusitis, amigdalitis, mastoiditis y otras infecciones de los órganos ENT;
• pielonefritis, cistitis y otras infecciones de los riñones y del tracto urinario;
• anexitis, gonorrea, prostatitis, clamidia y otras infecciones de los órganos pélvicos y genitales;
• lesiones bacterianas del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal), conductos biliares, absceso intraperitoneal y otras infecciones de los órganos abdominales;
• infecciones ulcerativas, quemaduras, abscesos, heridas, flemón y otras infecciones de la piel y tejidos blandos;
• artritis séptica, osteomielitis y otras infecciones de huesos y articulaciones;
• operaciones quirúrgicas (para prevenir infecciones);
• ántrax pulmonar (para prevención y terapia);
• Infecciones en el contexto de inmunodeficiencia resultante de la terapia con fármacos inmunosupresores o con neutropenia.

Para niños de 5 a 17 años, ciprofloxacino se prescribe sistémicamente para la fibrosis quística de los pulmones para el tratamiento de complicaciones causadas por Pseudomonas aeruginosa, así como para la prevención y el tratamiento del carbunco pulmonar (Bacillus anthracis).

La solución para perfusión y el concentrado para la preparación de la solución para perfusión también se utilizan para infecciones oculares e infecciones generales graves del cuerpo: sepsis.

Los comprimidos se prescriben para los CDC (descontaminación intestinal selectiva) en pacientes inmunodeprimidos.

Aplicación tópica (gotas para los ojos, gotas para los ojos y gotas para los oídos)

Las gotas de ciprofloxacina se utilizan para tratar y prevenir la siguiente inflamación infecciosa causada por microorganismos sensibles a la ciprofloxacina:

• oftalmología (colirios, colirios y colirios): blefaritis, conjuntivitis subaguda y aguda, blefaroconjuntivitis, queratitis, queratoconjuntivitis, meibomitis (cebada), dacriocistitis crónica, úlcera corneal bacteriana, lesiones bacterianas o perioperatorias en los ojos cirugía oftálmica;
• otorrinolaringología (gotas para ojos y oídos): otitis externa, terapia de complicaciones infecciosas en el postoperatorio.

Contraindicaciones

Aplicación sistémica

Absoluto:

• coadministración con tizanidina [debido a la alta probabilidad de una disminución pronunciada de la presión arterial (presión arterial) y somnolencia];
• colitis pseudomembranosa;
• embarazo y período de lactancia;
• niños y adolescentes de hasta 18 años, excepto en los casos de tratamiento y prevención del carbunco pulmonar (Bacillus anthracis), así como el tratamiento de las complicaciones causadas por Pseudomonas aeruginosa en niños con fibrosis quística de los pulmones de 5 a 17 años;
• deficiencia de lactasa, intolerancia a la lactosa, malabsorción de glucosa-galactosa (para tabletas);
• hipersensibilidad a la ciprofloxacina, otras fluoroquinolonas e ingredientes auxiliares del fármaco.

Relativo: sistémicamente Ciprofloxacino se usa con precaución en aterosclerosis severa de los vasos cerebrales, accidente cerebrovascular, enfermedad mental, epilepsia, insuficiencia renal / hepática severa, en la vejez, con antecedentes de lesiones tendinosas durante el tratamiento con fluoroquinolonas. La solución para perfusión (adicionalmente) se usa con precaución en caso de un mayor riesgo de prolongación del intervalo QT / desarrollo de arritmias como piruetas, incluso con insuficiencia cardíaca, bradicardia, infarto de miocardio, prolongación congénita del síndrome del intervalo QT y desequilibrio electrolítico (hipopotasemia, hipomagnesemia).

Aplicación local

Contraindicaciones absolutas para el uso tópico de ciprofloxacino:

• oftalmomicosis y lesiones oculares virales;
• embarazo y período de lactancia (para instilaciones oculares);
• edad hasta 1 año (para instilaciones oculares);
• aumento de la sensibilidad individual a los componentes.

El uso del medicamento en otorrinolaringología (gotas para los ojos y los oídos) durante el embarazo y la lactancia solo está permitido si el posible beneficio de la terapia para la madre justifica el riesgo potencial para el feto o el niño.

Instrucciones de uso de Ciprofloxacino: método y dosis

Después de la desaparición de los síntomas clínicos de la enfermedad y la normalización de la temperatura corporal, se continúa el tratamiento con Ciprofloxacino durante al menos 3 días más.

Comprimidos recubiertos con película / recubiertos con película

Las tabletas de ciprofloxacina se toman por vía oral después de una comida, tragándose enteras con una pequeña cantidad de líquido. La ingesta de comprimidos con el estómago vacío acelera la absorción del principio activo.

Dosis recomendada: 250 mg 2-3 veces al día, en infecciones graves - 500-750 mg 2 veces al día (1 vez en 12 horas).

Posología según enfermedad / afección:

• infecciones del tracto urinario: dos veces al día, 250-500 mg durante un curso de 7 a 10 días;
• prostatitis crónica: dos veces al día, 500 mg durante 28 días;
• gonorrea sin complicaciones: 250 a 500 mg una vez;
• infección gonocócica en combinación con clamidia y micoplasmosis: dos veces al día (1 vez en 12 horas) 750 mg durante un curso de 7 a 10 días;
• chancroide: dos veces al día, 500 mg durante varios días;
• transporte de meningococo en la nasofaringe: 500-750 mg una vez;
• portador crónico de Salmonella: dos veces al día, 500 mg (si es necesario, aumentar a 750 mg) durante un período de hasta 28 días;
• infecciones graves (fibrosis quística recurrente, infecciones de la cavidad abdominal, huesos, articulaciones) causadas por pseudomonas o estafilococos, neumonía aguda causada por estreptococos, infecciones por clamidia del tracto urinario: dos veces al día (1 vez en 12 horas) a una dosis de 750 mg (ciclo de tratamiento para la osteomielitis puede durar hasta 60 días);
• infecciones del tracto gastrointestinal causadas por Staphylococcus aureus: dos veces al día (1 vez en 12 horas) a una dosis de 750 mg durante un curso de 7 a 28 días;
• complicaciones causadas por Pseudomonas aeruginosa en niños de 5 a 17 años con fibrosis quística de los pulmones: dos veces al día, 20 mg / kg (dosis máxima diaria - 1500 mg) durante un curso de 10 a 14 días;
• ántrax pulmonar (tratamiento y prevención): dos veces al día para niños a 15 mg / kg, para adultos - 500 mg (dosis máximas: única - 500 mg, diaria - 1000 mg), curso de tratamiento - hasta 60 días, comience a tomar el medicamento sigue inmediatamente después de la infección (sospechada o confirmada).

La dosis máxima diaria de ciprofloxacino para la insuficiencia renal:

• aclaramiento de creatinina (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m ² o concentración de creatinina sérica 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• CC <30 ml / min / 1,73 m ² o concentración de creatinina sérica> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Los pacientes en diálisis hemo- o peritoneal deben tomar los comprimidos después de la sesión de diálisis.

Los pacientes de edad avanzada requieren una reducción de la dosis del 30%.

Solución para perfusión, concentrado para preparación de solución para perfusión

El medicamento se administra por goteo intravenoso, lentamente, en una vena grande, esto reduce el riesgo de complicaciones en el lugar de la inyección. Con la introducción de 200 mg de ciprofloxacina, la infusión dura 30 minutos, 400 mg - 60 minutos.

El concentrado para la preparación de la solución para perfusión debe diluirse antes de su uso hasta un volumen mínimo de 50 ml en las siguientes soluciones para perfusión: solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de Ringer, solución de dextrosa al 5% o 10%, solución de fructosa al 10%, solución de dextrosa al 5% con 0,225 Solución de cloruro de sodio al –0,45%.

La solución para perfusión se administra por separado o junto con soluciones para perfusión compatibles: solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de Ringer y lactato de Ringer, solución de dextrosa al 5% o 10%, solución de fructosa al 10%, solución de dextrosa al 5% con 0,225-0,45 % de solución de cloruro de sodio. La solución obtenida después de la mezcla debe utilizarse lo antes posible para mantener su esterilidad.

Si no se confirma la compatibilidad con otra solución / fármaco, la solución para perfusión de ciprofloxacina se administra por separado. Los signos visibles de incompatibilidad son precipitación, turbidez o decoloración del líquido. El pH de la solución de infusión de ciprofloxacina es de 3,5-4,6, por lo que es incompatible con todas las soluciones / fármacos que sean física o químicamente inestables a dichos valores de pH (solución de heparina, penicilinas), especialmente con agentes que cambian los valores de pH. al lado alcalino. Debido al almacenamiento de la solución a bajas temperaturas, se puede formar un precipitado, que es soluble a temperatura ambiente. No se recomienda almacenar la solución para perfusión en el refrigerador y congelarla, ya que solo una solución clara y transparente es adecuada para su uso.

La pauta posológica recomendada de Ciprofloxacino para pacientes adultos:

• infecciones del tracto respiratorio: dependiendo de la condición del paciente y la gravedad del curso de la infección, 2 o 3 veces al día, 400 mg;
• infecciones del sistema genitourinario: agudas, sin complicaciones - 2 veces al día de 200 a 400 mg, complicadas - 2 o 3 veces al día, 400 mg;
• anexitis, prostatitis bacteriana crónica, orquitis, epididimitis: 2 o 3 veces al día, 400 mg;
• diarrea: 2 veces al día, 400 mg;
• otras infecciones enumeradas en la sección "Indicaciones de uso": 2 veces al día, 400 mg;
• Infecciones graves potencialmente mortales, especialmente las causadas por Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., incluyendo neumonía causada por Streptococcus spp., peritonitis, infecciones de huesos y articulaciones, septicemia, infecciones recurrentes en fibrosis quística: 3 veces al día, 400 mg.;
• forma pulmonar (inhalación) de ántrax: 2 veces al día, 400 mg durante un curso de 60 días (para terapia y prevención).

La corrección de la dosis de ciprofloxacina en pacientes de edad avanzada se realiza a la baja, según la gravedad del curso de la enfermedad y el indicador CC.

Para el tratamiento de las complicaciones causadas por Pseudomonas aeruginosa causadas por Pseudomonas aeruginosa en la fibrosis quística pulmonar en niños de 5 a 17 años, se recomienda una dosis de 10 mg / kg (dosis máxima diaria de 1200 mg) 3 veces al día durante 10 a 14 días. Para el tratamiento y la prevención del carbunco pulmonar, se recomiendan 2 infusiones por día a 10 mg / kg de ciprofloxacina (máximo único - 400 mg, diario - 800 mg), curso - 60 días.

La dosis máxima diaria de ciprofloxacina para la insuficiencia renal:

• aclaramiento de creatinina (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m ² o concentración de creatinina sérica 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• CC <30 ml / min / 1,73 m ² o concentración de creatinina sérica> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Para los pacientes en hemodiálisis, la ciprofloxacina se administra inmediatamente después de la sesión.

Duración media de la terapia:

• gonorrea aguda no complicada - 1 día;
• infecciones de los riñones, el tracto urinario y la cavidad abdominal: hasta 7 días;
• osteomielitis: no más de 60 días;
• infecciones estreptocócicas (debido al riesgo de complicaciones tardías): al menos 10 días;
• infecciones en el contexto de inmunodeficiencia resultante de la terapia con medicamentos inmunosupresores, durante todo el período de neutropenia;
• otras infecciones - 7-14 días.

Gotas para los ojos, gotas para los ojos y gotas para los oídos

En la práctica oftálmica, se instilan gotas de ciprofloxacina (ojo, ojo y oído) en el saco conjuntival.

Régimen de instilación según el tipo de infección y la gravedad del proceso inflamatorio:

• conjuntivitis bacteriana aguda, blefaritis (simple, escamosa y ulcerosa), meibomitis: 1-2 gotas 4-8 veces al día durante 5-14 días;
• queratitis: 1 gota de 6 veces al día durante un curso de 14 a 28 días;
• úlcera corneal bacteriana: 1er día - 1 gota cada 15 minutos durante las primeras 6 horas de tratamiento, luego durante las horas de vigilia, 1 gota cada 30 minutos; 2do día: durante las horas de vigilia, 1 gota cada hora; 3-14 días: durante las horas de vigilia, 1 gota cada 4 horas. Si no se ha producido la epitelización después de 14 días de terapia, se permite que el tratamiento continúe durante otros 7 días;
• dacriocistitis aguda: 1 gota 6 a 12 veces al día durante un período de no más de 14 días;
• lesiones oculares, incluida la entrada de cuerpos extraños (prevención de complicaciones infecciosas): 1 gota 4 a 8 veces al día durante 7 a 14 días;
• preparación preoperatoria: 1 gota 4 veces al día durante 2 días antes de la operación, 1 gota 5 veces con un intervalo de 10 minutos inmediatamente antes de la operación;
• período postoperatorio (prevención de complicaciones infecciosas): 1 gota 4-6 veces al día durante todo el período, generalmente de 5 a 30 días.

En otorrinolaringología, el medicamento (gotas para los ojos y los oídos) se instila en el canal auditivo externo, después de limpiarlo cuidadosamente.

Régimen de dosificación recomendado: 2-4 veces al día (o más a menudo, según sea necesario) 3-4 gotas. La duración de la terapia no debe exceder los 5-10 días, excepto en los casos en que la flora local es sensible, entonces se permite la prolongación del curso.

Para el procedimiento, se recomienda llevar la solución a temperatura ambiente o temperatura corporal para evitar la estimulación vestibular. El paciente debe acostarse sobre el lado opuesto al oído adolorido y permanecer en esta posición durante 5 a 10 minutos después de la instilación.

A veces, después de la limpieza local del canal auditivo externo, se permite colocar un hisopo de algodón humedecido con una solución de ciprofloxacina en el oído y mantenerlo allí hasta la siguiente instilación.

Efectos secundarios

Aplicación sistémica

• sistema digestivo: náuseas / vómitos, diarrea, flatulencia, dolor abdominal, disminución del apetito y disminución de la ingesta de alimentos, ictericia colestásica (especialmente en pacientes con antecedentes de enfermedad hepática), hepatitis, hepatonecrosis;
• sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, migraña, ansiedad, aumento de la fatiga, temblores, sueños pesados (pesadillas), insomnio, paralgesia periférica, hiperhidrosis, trombosis de la arteria cerebral, aumento de la presión intracraneal, desmayos, depresión, confusión, alucinaciones reacciones psicóticas, que ocasionalmente progresan a estados en los que el paciente puede autolesionarse;
• órganos de los sentidos: deterioro del olfato y del gusto, deterioro visual (cambio en la percepción del color, diplopía), ruido y zumbidos en los oídos, deterioro auditivo hasta la pérdida;
• sistema cardiovascular: alteraciones del ritmo cardíaco, taquicardia, disminución de la presión arterial; para la solución adicionalmente: vasodilatación, hipertensión intracraneal benigna, colapso cardiovascular;
• sistema hematopoyético: anemia, leucopenia, trombocitopenia, granulocitopenia, leucocitosis, anemia hemolítica, trombocitosis, inhibición de la hematopoyesis de la médula ósea, pancitopenia;
• parámetros de laboratorio: aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, hiperglucemia, hipoglucemia, hipoprotrombinemia, hiperbilirrubinemia, hipercreatininemia;
• sistema urinario: cristaluria, hematuria, glomerulonefritis, retención urinaria, disuria, poliuria, albuminuria, hemorragia uretral, nefritis intersticial, disminución de la función de excreción de nitrógeno de los riñones;
• sistema musculoesquelético: artritis, artralgia, tendovaginitis, mialgia, roturas de tendones;
• reacciones de hipersensibilidad: dificultad para respirar, urticaria, prurito, aumento de la fotosensibilidad, angioedema, ampollas (acompañadas de sangrado), pequeños nódulos (que forman costras), petequias (hemorragias punteadas en la piel), fiebre medicamentosa, edema de la cara / laringe, eosculinofilia, nódulos eritema, eritema multiforme exudativo (incluido el síndrome de Stevens-Johnson), síndrome de Lyell (necrólisis epidérmica tóxica);
• otras reacciones: superinfecciones (incluida candidiasis), astenia, enrojecimiento de la cara;
• reacciones locales (para la solución): hinchazón, dolor y flebitis en el lugar de la inyección.

En caso de agravamiento de lo anterior o la manifestación de cualquier otra reacción adversa no especificada en las instrucciones, debe consultar a un médico.

Aplicación local

• reacciones de hipersensibilidad: ardor y picazón, hiperemia y leve dolor de la conjuntiva (cuando se instila en los ojos) o en el área del oído externo y la membrana timpánica (cuando se instila en el oído), el desarrollo de sobreinfección;
• Otras reacciones (cuando se instila en los ojos): náuseas, un sabor desagradable en la boca inmediatamente después de la instilación, fotofobia, edema palpebral, lagrimeo, sensación de estar en el ojo de un cuerpo extraño, disminución de la agudeza visual, precipitado cristalino blanco (formado en pacientes con úlceras corneales), queratopatía, queratitis, formación de parche corneal / infiltración corneal.

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de ciprofloxacino cuando se toma por vía oral o intravenosa son náuseas, vómitos, agitación mental, conciencia borrosa.

Se desconoce el antídoto específico. Al tomar el medicamento en el interior, se recomienda lavar el estómago. También debe controlar cuidadosamente el estado del paciente, si es necesario, recurra a medidas de emergencia y asegúrese de que el flujo de una gran cantidad de líquido al cuerpo. Mediante diálisis hemo o peritoneal, solo se excreta una pequeña cantidad (menos del 10%) de ciprofloxacino.

No se han informado casos de sobredosis de ciprofloxacino cuando se aplica tópicamente. Si el medicamento se toma accidentalmente por vía oral, es poco probable la aparición de síntomas de una sobredosis, ya que el contenido de ciprofloxacina en 1 botella de gotas es insignificante y es de solo 15 mg con una dosis diaria máxima para pacientes adultos de 1000 mg, para niños - 500 mg. Sin embargo, si el medicamento se ingiere accidentalmente, debe consultar a su médico.

instrucciones especiales

Aplicación sistémica

La ciprofloxacina no es el fármaco de elección para el tratamiento de Streptococcus pneumoniae neumocócico sospechado / establecido.

Superar las dosis diarias recomendadas es inaceptable; para evitar el desarrollo de cristaluria, también se requiere consumir una cantidad suficiente de líquido y mantener una reacción ácida de la orina.

En caso de diarrea intensa prolongada durante o después de la terapia, se debe excluir la presencia de colitis pseudomembranosa, en la que se requiere suspender inmediatamente el medicamento y realizar el tratamiento adecuado.

El dolor que aparece en los tendones, o los primeros signos de tendovaginitis, requieren la suspensión inmediata de la terapia, existe alguna evidencia de inflamación e incluso ruptura del tendón durante el uso de fluoroquinolonas.

Durante la terapia con ciprofloxacino, se recomienda evitar la radiación ultravioleta artificial intensa y la luz solar directa y, en caso de una reacción de fotosensibilidad (erupción cutánea escaldada), deje de tomar el medicamento.

Con la terapia prolongada, se requiere un control regular de un hemograma completo y de la función renal / hepática.

La solución y el concentrado de Ciprofloxacino contiene cloruro de sodio, que debe tenerse en cuenta en pacientes que limitan la ingesta de sodio (con insuficiencia cardíaca y renal, síndrome nefrótico).

Durante el tratamiento, debido a la posibilidad de desarrollar efectos indeseables por parte del sistema nervioso, como mareos, convulsiones, somnolencia, se debe tener cuidado al conducir vehículos y mecanismos complejos y realizar otras actividades potencialmente peligrosas.

Aplicación local

Las gotas para ojos y oídos (gotas para los ojos) no están diseñadas para inyección intraocular.

Con el uso simultáneo de gotas de ciprofloxacina con otros medicamentos oftálmicos, el intervalo entre inyecciones debe ser de al menos 5 minutos.

Si aparece algún síntoma de hipersensibilidad, se debe suspender el uso de gotas.

En el caso de hiperemia conjuntival observada durante mucho tiempo o en aumento debido a la terapia con ciprofloxacino, debe dejar de usar gotas y consultar a un médico.

No se recomienda el uso de lentes de contacto blandas junto con el uso de gotas de ciprofloxacino. Cuando use lentes de contacto duros, deben quitarse antes de la instilación y volver a colocarlos 15-20 minutos después de la instilación.

Debido a la posible visión borrosa de la percepción visual como resultado de la instilación del fármaco, se recomienda comenzar a trabajar con mecanismos complejos y conducir vehículos 15 minutos después del procedimiento.

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

De acuerdo con las instrucciones, la ciprofloxacina está contraindicada durante el embarazo y la lactancia, ya que penetra la barrera placentaria y llega a la leche materna. Los estudios han confirmado que el fármaco es capaz de provocar el desarrollo de artropatía.

Interacciones con la drogas

Debido a la alta actividad farmacológica de Ciprofloxacino y al riesgo de efectos adversos de las interacciones medicamentosas, el médico tratante decide una posible administración conjunta con otros medicamentos / fármacos.

Análogos

Análogos de Ciprofloxacino en forma de tabletas: Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, etc.

Los análogos de la solución para infusiones y el concentrado para la preparación de la solución para infusiones de Ciprofloxacin: Basidzhen, Ificipro, Quintor, Procipro, Tseprova, Tsiprinol, Tsiprobid, etc.

Análogos de gotas para ojos / ojos y oídos Ciprofloxacino: Betacyprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolone, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar seco y oscuro a temperaturas de hasta 25 ° C, solución para perfusión, concentrado y gotas - no congelar. Mantener fuera del alcance de los niños.

Periodo de validez de los comprimidos: de 2 a 5 años (según el fabricante), solución y concentrado: 2 años, gotas para ojos / ojos y oídos: 3 años.

Después de abrir el frasco, conserve las gotas para los ojos y los oídos durante no más de 28 días, gotas para los ojos, no más de 14 días.

Condiciones de dispensación en farmacias

Cualquier forma de ciprofloxacina está disponible con receta.

Comentarios de Ciprofloxacina

Las revisiones de ciprofloxacina en forma de tableta son bastante ambiguas. Algunos pacientes están entusiasmados con su eficacia, mientras que otros no notaron ningún cambio en su condición durante el tratamiento. Casi todos los pacientes notan la presencia de reacciones adversas, expresadas en un grado u otro.

Según quienes usaron gotas para aplicación tópica, no tienen inconvenientes, hacen frente con éxito y rapidez a las enfermedades infecciosas.

Según los expertos, las ventajas de la ciprofloxacina son una mayor actividad bactericida, buena tolerancia, una amplia gama de acción antibacteriana (el fármaco actúa sobre microorganismos grampositivos y gramnegativos, micobacterias, clamidia, micoplasma). Además, la sustancia es capaz de penetrar en las células y tejidos del cuerpo, acumulándose en ellos en concentraciones cercanas a las del suero o superándolas.

La ciprofloxacina se puede usar para enfermedades infecciosas graves (en un hospital) como terapia antibiótica empírica. Su eficacia ha sido probada en el tratamiento de infecciones intrahospitalarias y comunitarias de casi cualquier localización (infecciones de la piel, huesos, ITU, amigdalitis, etc.) El medicamento tiene una vida media prolongada y se caracteriza por un efecto postantibiótico: tomar solo 2 veces al día será suficiente.

Precio de la ciprofloxacina en farmacias

El precio de las tabletas de ciprofloxacina depende de su dosis y es de aproximadamente 12-20 rublos (la dosis es de 250 mg, se incluyen 10 tabletas en el paquete) o 33-40 rublos (la dosis es de 500 mg, se incluyen 10 tabletas en el paquete). La solución para infusión costará 24-30 rublos (por 1 botella de 100 ml). Las gotas para los ojos al 0.3% cuestan alrededor de 38 a 42 rublos (por botella de 10 ml). Se pueden comprar gotas para ojos y oídos al 0.3% por aproximadamente 22-28 rublos (para una botella de 10 ml).

Ciprofloxacina: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Ciprofloxacino 250 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 15 Comprar

Ciprofloxacino 250 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 16 Comprar

Ciprofloxacino 250 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 17 Comprar

Ciprofloxacino (colirio) 0,3% colirio 5 ml 1 ud. 19 RUB Comprar

Ciprofloxacina (colirio) 0,3% colirio 2 ml 5 uds. RUB 20 Comprar

Ciprofloxacino (para perfusión) 2 mg / ml solución para perfusión 100 ml 1 ud. RUB 27 Comprar

Ciprofloxacino (colirio) 0,3% colirio 10 ml 1 ud. RUB 31 Comprar

Ciprofloxacino 2 mg / ml solución para perfusión 100 ml 1 ud. 32 RUB Comprar

Ciprofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 32 RUB Comprar

Ciprofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 33 Comprar

Ciprofloxacino 2 mg / ml solución para perfusión 100 ml 1 ud. RUB 36 Comprar

Ciprofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 37 Comprar

Ficha de ciprofloxacina. película p / o. 0,5 g No. 10 RUB 47 Comprar

Ciprofloxacino (colirio) 0,3% colirio y oido 5 ml 1 ud. RUB 47 Comprar

Ciprofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. 65 rublos Comprar

Tabletas de ciprofloxacina p.o. 500mg 10 uds. RUB 76 Comprar

Ciprofloxacina Ecocifol comprimidos p.p.500 mg 10 uds. RUB 78 Comprar

Ecocifol Ciprofloxacina 500 mg comprimidos recubiertos con película 10 uds. RUB 81 Comprar

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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!