Enuresis infantil: ¿a que edad vale la pena dar la alarma?
Todos los padres están listos para que el bebé orine con frecuencia y mucho. Desde la introducción de los pañales absorbentes, mantener a su bebé seco y cómodo no es un problema. Pero si un niño adulto continúa orinando en sus pantalones, los padres sienten ansiedad: ¿está todo bien? Tratemos de averiguar qué es la enuresis infantil, por qué ocurre y a qué edad el niño debe comenzar el tratamiento.
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Los médicos tienen una opinión clara: el diagnóstico de enuresis se realiza si la incontinencia urinaria del niño persiste después de 5 años. El término en sí proviene de la palabra griega enureo, orinar. Es necesario distinguir entre enuresis diurna y nocturna: en el primer caso, el niño no puede controlar la micción durante el día, en el segundo, por la noche. La incontinencia urinaria diurna es relativamente rara, pero la incontinencia nocturna ocurre en el 14% de los niños de 5 años, el 7% de los niños de 7 años y el 2% de los adolescentes a los 14 años. Una de cada cuatro familias con un niño menor de 5 años se enfrenta al problema de las “sábanas mojadas”. Las estadísticas son bastante alarmantes.
¿Por qué ocurre la enuresis?
Las causas de su aparición pueden ser malformaciones, enfermedades del sistema genitourinario, diversas infecciones sufridas por el niño. Pero en la inmensa mayoría de los casos, la enuresis aparece debido a la inmadurez del sistema nervioso central del niño: la señal sobre el desbordamiento de la vejiga y la necesidad de vaciarla simplemente no llega al cerebro.
El diagnóstico se realiza a los 5 años, ya que es a esta edad cuando finaliza la formación del reflejo miccional. Hay varias formas de enuresis:
- simple: micción involuntaria en la fase de sueño profundo;
- neurótico: sus manifestaciones dependen del estado psicológico del niño;
- epiléptico es la incontinencia urinaria durante las convulsiones;
- endocrinopático: ocurre con diversas enfermedades del sistema endocrino, como diabetes u obesidad;
- displásico: también puede ir acompañado de incontinencia fecal y es una consecuencia de trastornos orgánicos del sistema urinario.
Cada forma tiene sus propias características y manifestaciones. En consecuencia, el tratamiento se prescribe para el niño teniendo en cuenta las causas de la enuresis. La forma simple es a menudo hereditaria. Además, psicológicamente, el niño es más fácil de soportar la enuresis, si los padres no lo regañan.
¿Tengo que esperar hasta 5 años para ver a un médico?
El problema de la incontinencia urinaria es muy grave; después de todo, pocos niños no asisten a los jardines de infancia hasta los 5 años. No es difícil para los padres usar pañales cuando viajan o caminan con un niño, pero en el jardín de infantes puede esperar burlas y comentarios de sus compañeros y educadores. Mientras tanto, el estrés es un factor que provoca enuresis.
Por lo tanto, es imperativo consultar a un médico tan pronto como los padres noten que el bebé se despierta con demasiada frecuencia en una cama mojada. Si estamos hablando de la edad de 3-4 años, entonces tales episodios pueden ocurrir no más de 1 vez en 3 semanas. Un examen es obligatorio si el bebé tiene más de 1.5-2 años ya estaba acostumbrado al régimen y se controló, pero de repente comenzó a escribir nuevamente en sus pantalones y en su cama. El examen excluirá la presencia de patologías e infecciones del sistema genitourinario.
¿Existe un vínculo entre el entrenamiento para ir al baño y la enuresis?
Muchas madres creen que el niño debe aprender a ir al baño lo antes posible. Desafortunadamente, la investigación moderna demuestra que esto no solo es ineficaz, sino que también es bastante peligroso para la psique de un niño inmaduro. Cada bebé se desarrolla individualmente, el entrenamiento forzado para ir al baño solo es perjudicial.
Los expertos estadounidenses, basados en observaciones de un grupo de niños de 3 a 10 años, llegaron a las siguientes conclusiones: la edad óptima para aprender a ir al baño es de 2 a 3 años. El entrenamiento demasiado temprano o, por el contrario, tardío aumenta el riesgo de enuresis nocturna. Por ejemplo, la enuresis diurna se registró en el 60% de los bebés "tempranos" y el 70% de los "tardíos". Las conclusiones son claras.
Métodos de tratamiento para enuresis
¿A qué especialista debo contactar? Debe comenzar con una visita al pediatra, quien, si es necesario, derivará al niño para una consulta con un urólogo y un neurólogo pediatra. En consecuencia, el régimen de tratamiento dependerá de las causas de la enuresis. Hay varias formas de tratar esta enfermedad, incluida la medicación. Las hormonas más utilizadas ("Adiuretin SD"), psicoestimulantes, antidepresivos. ¡Todas las citas deben ser realizadas únicamente por un médico!
Además del tratamiento farmacológico, la fisioterapia, la acupuntura y la medicina herbal se utilizan ampliamente. La actitud psicológica del niño y de los padres y su adhesión a una serie de reglas simples es de gran importancia.
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En primer lugar, nunca debe ser regañado por un descuido con una olla. Curiosamente, muchos padres no cumplen con este requisito, solo agravando el malestar psicológico del bebé. El niño debe saber que tal problema ocurre no solo con él, de lo contrario, puede comenzar a ocultar lo que él mismo describió.
Es necesario observar una rutina diaria clara y acostar al niño a la misma hora, asegurándose de que vaya al baño antes de acostarse. 2-3 horas antes de acostarse, debe limitar la ingesta de líquidos del niño. Antes de acostarse, es mejor evitar un mayor estrés emocional, incluidos los juegos activos. Si el niño le tiene miedo a la oscuridad, debe encender su luz nocturna.
¿Despertar o no despertar a un niño por la noche? Las opiniones de los médicos sobre este tema son diferentes, pero si los padres buscan evitar las imperfecciones nocturnas, entonces el niño debe estar sentado en el orinal no medio dormido, sino completamente despierto.
Los niños mayores de 3 años no necesitan usar pañales por la noche, incluso si los padres están más tranquilos, esto solo ralentizará la formación del reflejo de la micción correcta.
Los niños en edad preescolar y primaria pueden participar en el autoentrenamiento, así como hacer un ejercicio que fortalezca el esfínter de la uretra: durante la micción, intente interrumpirlo por un corto tiempo. Si su hijo siente dolor durante el ejercicio, asegúrese de informar a su médico.
La enuresis infantil se trata con éxito en la actualidad. ¡Y le deseamos a usted y a su hijo salud y paciencia!
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
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