Lo que duele con una hernia de columna
Una hernia intervertebral es una protuberancia del núcleo pulposo interno más allá de la localización anatómica. El núcleo vertebral está formado por tejido cartilaginoso rico en ácido hialurónico, lo que le confiere una consistencia gelatinosa pero densa. Alrededor de la circunferencia del cuerpo vertebral, el núcleo pulposo está protegido por un anillo fibroso, que también consta de tejido cartilaginoso, pero de densas fibras de colágeno. La estructura de los discos intervertebrales asegura un movimiento suave de la columna.
Una hernia, de hecho, es una protuberancia de un órgano interno o parte de él más allá de la localización anatómica. En la formación de esta patología, dos factores juegan un papel decisivo:
- Aumento de la presión interna;
- Destrucción de la barrera que valla los órganos internos.
Con un proceso inflamatorio actual a largo plazo, se producen cambios distróficos en el anillo fibroso. La distancia entre las fibras aumenta, aparecen grietas. Sin embargo, el dolor en las hernias espinales no aparece por el hecho de que se destruye el tejido cartilaginoso, sino por la compresión de las terminaciones nerviosas y los haces vasculares de la columna vertebral por el tejido prolapsado del núcleo pulposo, cuya estructura blanda y elástica, fuera de la localización anatómica, sufre osificación - osificación. Las crestas óseas formadas aprietan las terminaciones nerviosas y los vasos pequeños.
Mecanismos de aparición de dolor en hernias espinales
Cuando parte del núcleo del disco vertebral sale en una dirección u otra, se comprimen los haces de nervios que emanan del tronco de la médula espinal en el área de cada vértebra. El sistema nervioso central de la médula espinal tiene una estructura segmentaria. Existen las siguientes divisiones de inervación de ciertas áreas:
- Cervical;
- Cofre;
- Lumbar;
- Sacro.
Las fibras nerviosas que emanan de la columna vertebral a ambos lados del cuerpo proporcionan actividad motora y sensibilidad de la mitad derecha o izquierda. En consecuencia, existen dolores con hernias de la columna en aquellas secciones donde se localiza la destrucción anatómica de los discos intervertebrales.
¿Cuáles son los dolores con una hernia de la columna cuando se localizan en diferentes partes de la médula espinal?
El dolor en los discos intervertebrales herniados difiere no solo en intensidad, sino también en localización.
Las hernias de la columna cervical provocan dolor en las extremidades superiores y la cintura escapular, y también se caracterizan por dolores de cabeza paroxísticos intensos. Con la progresión de la enfermedad, el dolor en la hernia de la columna cervical provoca espasmos musculares. Como resultado, el paciente no puede girar la cabeza. A menudo, las hernias de la columna cervical se acompañan de mareos debido a cambios en la presión arterial. Los pacientes son diagnosticados con distonía vegetativo-vascular, que se trata sintomáticamente. Sin embargo, la causa no se elimina. Mientras tanto, la hernia de disco progresa. El dolor de cabeza con esta patología tiene algunas peculiaridades. No se manifiesta en el lado de la lesión de la columna vertebral, sino que tiene un carácter difuso. Comenzando en la región occipital,dolores de cabeza con una hernia de la columna vertebral diseminada por todo el cráneo. La persona no puede dormir en una posición cómoda. Con una almohada alta, duele la cabeza, con una almohada baja, la intensidad del dolor no disminuye. Se desarrolla insomnio. Las pastillas para dormir no tienen ningún efecto, ya que la inhibición del sistema nervioso central no elimina la causa mecánica de la compresión de las raíces nerviosas.
La derrota de los discos intervertebrales de la región torácica aparece por neuralgia intercostal, que al principio imita la patología cardíaca. Los dolores aparecen detrás del esternón debido al daño del plexo nervioso. Un mayor desarrollo de la enfermedad conduce a una violación de la inervación del corazón y a una falla del automatismo miocárdico. Las arritmias sin áreas de lesión anatómica del miocardio a menudo acompañan a las hernias de la columna torácica.
La región lumbar se combina fisiológicamente con la sacra. En la región de la articulación lumbosacra, se localiza una formación anatómica denominada "cola de caballo de la médula espinal". Con su derrota, el dolor en las hernias espinales se acompaña de trastornos de las funciones de los órganos pélvicos. Micción alterada en forma de retención o incontinencia urinaria, estreñimiento intercalado con diarrea.
La etapa inicial de la enfermedad se caracteriza por un dolor agudo del tipo lumbago: lumbago. En el momento de un ataque agudo, una persona se congela, no puede doblarse ni enderezarse. Estos son los dolores con una hernia de la columna que son alarmantes en primer lugar, porque con la osteocondrosis de larga duración, el paciente se adapta gradualmente al dolor, se acostumbra a que sus movimientos están limitados por el dolor. Si se desarrolla una hernia de disco, todos los esfuerzos previos para superarla dejan de ser efectivos.
Por qué y cómo duele una pierna con una hernia de la columna
La inervación de las extremidades inferiores depende de segmentos específicos de la columna, más precisamente, de los haces nerviosos salientes en la región de la cuarta y quinta vértebras lumbares. Cuando el disco intervertebral se daña entre L 4 y L 5 (letra latina "L" - "lumbar", que significa "lumbar"), se desarrolla un síndrome radicular con daño al nervio femoral. En este caso, la pierna duele con una hernia de la columna en el exterior: desde el muslo hasta el dedo meñique. Cuando se forma una hernia en el nivel L 5 -S 1("Lumbar-sacralis": en la región lumbosacra), el dolor en el miembro inferior se extiende a lo largo del nervio ciático. La zona dolorosa comienza en la nalga y continúa a lo largo de la parte posterior del muslo hasta el dedo gordo del pie. Con una mayor progresión de la enfermedad, se desarrolla una alteración de la sensibilidad y atrofia muscular.
Cómo aliviar el dolor con una hernia de la columna
El dolor agudo acompañado de parálisis de piernas o brazos no se puede aliviar con ningún medicamento. Los trastornos de los órganos pélvicos en forma de "síndrome de cola de caballo" están sujetos únicamente a tratamiento quirúrgico. La anestesia en este caso proporciona el suministro de anestesia general, y la posterior extracción del disco intervertebral y su secuestro garantiza la ausencia de dolor después de la operación.
Pero es posible aliviar el dolor con una hernia de la columna de forma conservadora. Hasta la fecha, existen dos métodos para aliviar el dolor en las hernias intervertebrales. Los defensores del enfoque clásico del tratamiento recomiendan el reposo en cama en el período agudo. Para aliviar la hinchazón del tejido nervioso, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no hormonales. En un estado de mejora, se prescriben masajes, fisioterapia y ejercicios terapéuticos. En caso de dolor agudo y punzante, los bloqueos se realizan con analgésicos y vitaminas.
Los defensores de las tácticas activas sugieren aliviar el dolor en las hernias espinales con la ayuda de ejercicios que estiran la columna vertebral. La tracción alivia la carga sobre las vértebras y la presión dentro del núcleo pulposo. Como resultado, el dolor disminuye o desaparece por completo.
La técnica activa requiere la supervisión de un médico, ya que los intentos independientes de estirar la columna pueden provocar el prolapso de una parte del disco y la formación de secuestro.
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