Características del curso y métodos de tratamiento de la tos seca paroxística en adultos y niños
El contenido del artículo:
- Características de la tos seca paroxística en adultos y niños.
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Causas de la tos seca paroxística
- Entrada de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio
- Laringitis aguda
- Faringitis
- Tos ferina
- Período previo al ataque de asma bronquial
- Pleuritis
- La etapa inicial de la bronquitis obstructiva.
- Insuficiencia cardiaca
- Tos refleja
- Métodos de diagnóstico
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Tácticas de tratamiento para la tos seca paroxística
- Inhalación
- Medicamentos antitusivos
- Vídeo
Una tos seca paroxística en un adulto y un niño es una razón común para buscar atención médica. Tal tos es agotadora, no brinda alivio y altera el bienestar general. Las causas de la tos seca paroxística pueden ser diferentes, desde una simple infección en forma de laringitis hasta asma bronquial y tos ferina.
Los ataques de tos seca pueden indicar diversas enfermedades, y no solo el tracto respiratorio.
Características de la tos seca paroxística en adultos y niños
La tos es un reflejo protector que se produce cuando los receptores de la tos están irritados. Los receptores están ubicados en diferentes partes del sistema respiratorio:
- cavidad nasal;
- garganta;
- tráquea;
- bronquios
- pleura.
Por su naturaleza, la tos se divide en seca (sin flemas) y húmeda (con producción de flemas).
Según la duración, se distingue una tos paroxística y persistente. La tos paroxística se produce de forma abrupta, en forma de una serie de temblores de tos que duran desde varios minutos hasta media hora, y en ocasiones más. Los ataques de tos pueden ocurrir en diferentes momentos: por la noche, por la mañana, durante el día.
Causas de la tos seca paroxística
Entrada de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio
Estos pueden ser cuentas, botones, semillas, piezas pequeñas. Muy a menudo (en el 70% de los casos), los cuerpos extraños ingresan al árbol bronquial. El cuerpo extraño irrita los receptores de la tos en los bronquios, lo que conduce a una tos paroxística. Inmediatamente después de la aspiración, la tos es intensa, a menudo acompañada de vómitos al final del ataque. La tos tiene como objetivo eliminar un cuerpo extraño del cuerpo humano, no se puede reprimir.
Laringitis aguda
La inflamación de la laringe se acompaña de dolor, tos paroxística, ronquera o falta de voz. A menudo, la laringitis aguda es de naturaleza infecciosa, el desarrollo de la enfermedad es causado por la entrada de virus o bacterias en la membrana mucosa de la laringe. Con la naturaleza infecciosa de la laringitis, se observa un aumento de la temperatura corporal, un deterioro del estado general: letargo, debilidad.
Faringitis
La tos es a menudo un síntoma de faringitis crónica. El paciente está preocupado por el dolor de garganta y el dolor de garganta, dolor al tragar, tos paroxística. Los síntomas surgen del daño a la membrana mucosa de la pared faríngea posterior. La tos con faringitis es improductiva y no realiza una función protectora.
Tos ferina
La tos ferina es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Bordetella pertussis. La tos ferina es más común en los niños, pero los adultos no vacunados también pueden infectarse. La enfermedad se manifiesta en forma de ataques de tos espasmódica. Los ataques frecuentes (de 10 a 40 por día), pueden ir acompañados de vómitos, hemorragias.
Período previo al ataque de asma bronquial
El asma bronquial se caracteriza por una hiperreactividad bronquial, por lo que el más mínimo irritante puede provocar una tos paroxística. Además de la tos, el asma bronquial se caracteriza por disnea espiratoria (dificultad para respirar durante la exhalación). Para el asma bronquial, la noche del inicio de los ataques es característica, que se asocia con una mayor actividad del sistema nervioso parasimpático.
Pleuritis
La pleuresía es una enfermedad caracterizada por la inflamación de la pleura. Con la pleuresía, se produce la irritación de los receptores de la tos ubicados en las hojas de la pleura, por lo tanto, una tos seca paroxística es uno de los síntomas frecuentes de la enfermedad. La enfermedad también se caracteriza por otros síntomas: insuficiencia respiratoria, dolor de pecho, fiebre.
La etapa inicial de la bronquitis obstructiva
En caso de enfermedad por obstrucción, contribuyen el edema bronquial y la alteración del aclaramiento mucociliar (evacuación de moco). En la etapa inicial, no hay hipersecreción de moco, por lo que la tos es seca. El síntoma principal de la enfermedad es la disnea espiratoria.
Insuficiencia cardiaca
Ocurre debido a un aumento de presión en la circulación pulmonar. La insuficiencia cardíaca se caracteriza por una tos seca que se presenta principalmente por la noche. Los síntomas de la insuficiencia cardíaca pasan a primer plano: dificultad para respirar, edema, dolor en el corazón.
Tos refleja
Una tos paroxística puede desarrollarse de forma refleja, sin patología del sistema broncopulmonar. En este caso, hablan de la presencia de una tos refleja. La tos refleja es una afección neurótica. Se caracteriza por una tos paroxística improductiva, cuyo inicio a menudo se asocia con estrés o una situación traumática.
Un ataque de tos seca puede ser causado por razones psicoemocionales.
Métodos de diagnóstico
Los signos clínicos no siempre son suficientes para determinar la causa de la tos seca paroxística. El médico puede ordenar un examen adicional. Métodos clínicos generales que se utilizan para la tos seca:
- análisis de sangre general: le permite identificar signos de inflamación. Un aumento en el nivel de linfocitos en la sangre indica la presencia de una infección viral. Esto es posible con laringitis aguda. Con la tos ferina en el análisis de sangre, se observa un aumento de leucocitos debido a la fracción linfocítica;
- Radiografía de tórax: se realiza para evaluar el estado del árbol bronquial, los pulmones y la pleura. Si hay obstrucción bronquial, la radiografía mostrará signos de aumento de la ligereza. Esto es típico de la bronquitis obstructiva, asma bronquial durante un ataque. Con la pleuresía, hay un suavizado del ángulo diafragmático, oscureciéndose con un borde oblicuo.
- electrocardiografía (ECG): se utiliza para evaluar la función cardíaca. Por ejemplo, si se sospecha tos debido a insuficiencia cardíaca.
Si es necesario, se lleva a cabo una investigación adicional:
- la laringoscopia es un método instrumental que le permite examinar la laringe. Con la ayuda de la laringoscopia, puede evaluar el estado de la mucosa laríngea. Con laringitis, hay signos de inflamación: enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa. Con una tos refleja, se determina un aumento del reflejo faríngeo, espasmo de las cuerdas vocales en la inspiración;
- pruebas de alergia: si sospecha de asma bronquial, se realizan pruebas cutáneas alérgicas. Con la ayuda de la investigación, es posible identificar un alérgeno, un irritante que provoca una exacerbación de la enfermedad. Las pruebas de alergia deben realizarse durante la remisión, cuando los síntomas son leves.
- examen bacteriológico: se realiza un frotis si se sospecha tos ferina. El material de investigación es el moco de la parte posterior de la faringe.
- fibrobroncoscopia: le permite evaluar el estado de los bronquios. Con la broncoscopia, se puede visualizar un cuerpo extraño. Los cambios típicos se detectan con la discinesia traqueobronquial: estrechamiento de la luz de la tráquea y los bronquios durante la exhalación.
Tácticas de tratamiento para la tos seca paroxística
La tos seca paroxística es un síntoma, no una enfermedad separada, por lo que el tratamiento debe tener como objetivo eliminar la enfermedad primaria.
Si se deshace de la enfermedad primaria, la tos desaparecerá.
| Patología | Tratamiento |
| La presencia de un cuerpo extraño | Es posible que se requiera cirugía. Si un cuerpo extraño se atasca en los bronquios, se puede extraer durante la broncoscopia. En este caso, el tratamiento de la tos con medicamentos es ineficaz. |
| Laringitis y faringitis | El tratamiento consiste en seguir las recomendaciones generales: régimen de bebida, humidificación del aire y mucosas. Rara vez se prescribe terapia específica, solo con la naturaleza bacteriana de la laringitis aguda. En este caso, se prescriben antibióticos: amoxicilina, amoxiclav. |
| Tos ferina | Los agentes antibacterianos se utilizan para tratar la tos. En los primeros días de la enfermedad, se prescriben antibióticos del grupo de macrólidos: azitromicina durante 5 días. |
| Asma bronquial | Se está tratando la principal enfermedad. Se recetan broncodilatadores inhalados y medicamentos antiinflamatorios. También es necesario eliminar la acción del alérgeno. |
| Pleuritis | Con la pleuresía, la tos no despeja las vías respiratorias, por lo que puede detenerse con medicamentos antitusivos. El tratamiento de la pleuresía es complejo: antiinflamatorios, analgésicos, antibióticos (de naturaleza bacteriana). Con pleuresía exudativa, está indicada la punción pleural. |
| Insuficiencia cardiaca | Para deshacerse de la tos en la insuficiencia cardíaca, debe reducir la presión en la circulación pulmonar. Para ello, se utilizan fármacos vasodilatadores (nitroglicerina, nitroprusiato de sodio), diuréticos (furosemida, hipotiazida), betabloqueantes, inhibidores de la ECA. La tos puede ser un efecto secundario de tomar inhibidores de la ECA y debe tenerse en cuenta al tratar la insuficiencia cardíaca. |
| Tos refleja | Ejercicios de respiración recomendados, reflexología, trabajo con psicoterapeuta. Con menos frecuencia, se recetan sedantes. |
El tratamiento de la tos seca paroxística en adultos y niños puede ser sintomático. El tratamiento sintomático consiste en hidratar las membranas mucosas y suprimir el reflejo de la tos.
La hidratación de las membranas mucosas reduce la estimulación refleja del reflejo de la tos. Para hacer esto, puede humidificar el aire y realizar la inhalación. Se utilizan humidificadores especiales para humidificar el aire; en su ausencia, se pueden colocar recipientes con agua en la habitación.
Inhalación
Para el tratamiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias, la inhalación es eficaz. En casa, puede usar inhalación de vapor con una solución alcalina (agua con soda), decocciones de hierbas medicinales. Puede inhalar solución salina, extractos de plantas, medicamentos. Para los niños, la inhalación se realiza con un nebulizador; la inhalación de vapor está contraindicada para ellos.
Se usa un nebulizador para inhalar en niños.
Medicamentos antitusivos
Con tos seca paroxística, está indicado el uso de fármacos antitusivos de acción central o periférica.
- Los antitusivos de acción central inhiben el centro de la tos, que se encuentra en el bulbo raquídeo. Dichos medicamentos están contraindicados para un niño, ya que su uso puede provocar una depresión del centro respiratorio, que también se encuentra en el bulbo raquídeo, que es peligroso al dejar de respirar. Los antitusivos de acción central son narcóticos y no narcóticos. En la práctica terapéutica, a menudo se utilizan drogas no narcóticas, ya que no son adictivas. Se utilizan Sinekod, Intussin, Tusuprex.
- Los antitusivos de acción local (periférica) reducen la sensibilidad de los receptores ubicados en el tracto respiratorio. Una disminución en la sensibilidad de los receptores en los bronquios conduce a la inhibición del reflejo de la tos, una disminución en la intensidad de la tos. Los medicamentos de este grupo incluyen Libexin, Lidocaine.
El uso de medicamentos antitusivos no curará la enfermedad, pero facilitará su curso. Están contraindicados para su uso junto con mucolíticos (este grupo de medicamentos no debe usarse para la tos seca).
Vídeo
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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