Cómo aliviar el espasmo esofágico
Según las estadísticas, el espasmo esofágico ocurre con mayor frecuencia en mujeres de 18 a 35 años. El porcentaje de hombres y mujeres que padecen esta enfermedad es igual a 45 años. El síndrome espástico se expresa en la incapacidad para tragar alimentos y se acompaña de dolor en el pecho. Una visita a un médico, por regla general, ocurre solo en el caso de dolor intenso.
Los síntomas del espasmo esofágico
Los síntomas del espasmo esofágico incluyen disfagia, así como dolor en el pecho y entre los omóplatos, que ocurre durante el esfuerzo y puede irradiarse a la espalda, los brazos, las orejas y la mandíbula inferior. El dolor dura desde unos pocos segundos hasta una hora y puede tirar, arder o cortar. A veces se confunde con dolor de corazón. La disfagia puede ocurrir independientemente del dolor. Se vuelve difícil tragar no solo alimentos sólidos, sino también líquidos, así como saliva.
Las causas del espasmo esofágico y los síntomas que lo acompañan se asocian principalmente con trastornos en el sistema nervioso, pero también pueden tener otro origen:
- Nutrición inadecuada;
- Molienda insuficiente de alimentos con los dientes;
- Microtrauma cuando entran huesos pequeños;
- Quemaduras de la membrana mucosa con bebidas alcohólicas fuertes;
- Atasco de cuerpo extraño;
- Inflamación de los órganos ubicados cerca del esófago;
- Neuralgia intercostal;
- Infección;
- Meningoencefalitis;
- Estrés.
Con un espasmo del esófago, se produce una contracción involuntaria de sus músculos lisos. Dependiendo de la naturaleza del origen del espasmo, se distinguen dos tipos:
- Idiopático (primario): causado por cambios orgánicos en el sistema nervioso;
- Reflejo (secundario): causado por la inflamación de la mucosa esofágica.
La inflamación de la membrana mucosa ocurre con úlceras gástricas y duodenales, hernia de la abertura digestiva del diafragma, enfermedad de cálculos biliares y esofagitis. La violación de las funciones motoras de los músculos también es posible debido al reflujo regular del contenido gástrico hacia el esófago en la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Además, el esofagoespasmo reflejo puede desarrollarse después de una intoxicación o vagotomía, así como en el contexto de neuropatía diabética, colagenosis vascular y algunas enfermedades del tejido conectivo. Son frecuentes los casos de espasmo esofágico tras trastornos nerviosos y shocks psicoemocionales graves.
Variedades de espasmos esofágicos
Dependiendo de la naturaleza de la disfunción de los músculos lisos, se distinguen dos tipos de espasmo esofágico:
- Con espasmo segmentario, los músculos se contraen fuertemente en un área determinada;
- Con el espasmo esofágico difuso, el trabajo de los músculos no está coordinado en todo el órgano.
El espasmo ocurre a la entrada o al final del esófago, en la zona de los esfínteres. Estas áreas están entrelazadas con terminaciones nerviosas y, por lo tanto, son las primeras en reaccionar ante un mal funcionamiento del sistema nervioso.
Se desarrolla esofagoespasmo agudo o segmentario si la amplitud de la contracción de los músculos esofágicos es el doble del valor normal. Esta violación no progresa y no da lugar a consecuencias graves. El diagnóstico se establece mediante manometría. Con espasmo segmentario del esófago, el tratamiento es la primera medicación. Recetar bloqueadores de los canales de calcio, así como sedantes, especialmente con componentes psicológicos pronunciados de la enfermedad. La frecuencia de los ataques de dolor puede disminuir después de las sesiones de psicoterapia. La miotomía se recomienda solo en casos graves, ya que la disección muscular puede provocar diversas complicaciones.
El espasmo esofágico difuso se caracteriza por el deterioro de la motilidad mientras se mantiene el tono normal del esfínter inferior. La esencia del esofagoespasmo difuso radica en las fuertes y repetidas contracciones de los músculos en las partes media e inferior del esófago de vez en cuando. Como enfermedad independiente, este tipo de espasmo se puede diagnosticar solo en ausencia de otros trastornos. La patogenia del espasmo difuso no se comprende bien. Se cree que los ataques espásticos son causados por trastornos de la inervación nerviosa autónoma del esófago, que surgen como resultado de fallas funcionales del sistema nervioso y estrés.
La terapia del espasmo esofágico difuso se lleva a cabo en ambulancia mediante atropina intravenosa o intramuscular. Este método también sirve como prueba de diagnóstico. La naturaleza funcional de la obstrucción esofágica se establece si el espasmo desaparece una hora después de la inyección de atropina y se reanuda dos horas después.
Tratamiento del espasmo esofágico
Con el espasmo esofágico idiopático, los métodos conservadores, por regla general, no pueden eliminar la causa de su aparición, por lo tanto, se lleva a cabo la profilaxis con medicamentos. Con el esofagoespasmo reflejo, se trata una enfermedad que provoca una violación de las funciones de los músculos lisos.
La medicación incluye bloqueadores de los canales de calcio y nitratos. Tienen un efecto espasmolítico moderado en las paredes y el esfínter inferior del esófago. También se muestran anticolinérgicos y, en algunos casos, procinéticos o antiácidos. En caso de espasmo esofágico debido a choques nerviosos y trauma mental, se prescriben sedantes y antidepresivos, con la ayuda de los cuales se alivian el dolor y la ansiedad. Explicar la esencia de la enfermedad y convencer al paciente de que no hay cáncer ni enfermedad coronaria lo alivia el miedo y reduce la probabilidad de espasmos.
Para normalizar el funcionamiento del sistema nervioso, se prescribe un curso de procedimientos fisioterapéuticos, que incluye:
- Electroforesis de cloruro de calcio, sulfato de magnesio o novocaína en los ganglios nerviosos simpáticos del cuello;
- Galvanización de la zona del collar según Shcherbak.
Si el tratamiento conservador de los espasmos esofágicos no ayuda, entonces se requiere cirugía. En particular, la apertura del esófago se agranda utilizando una sonda de acero. La operación se realiza bajo el control de equipos de rayos X. La recuperación completa puede requerir varias sesiones junto con terapia antiinflamatoria para evitar el desarrollo de un trastorno crónico.
De gran importancia en la terapia es una dieta especial, en la que se excluyen completamente de la dieta:
- Alcohol;
- Agua con gas;
- Comida demasiado fría y caliente;
- Alimentos grasos, picantes y fritos;
- Fibra gruesa;
- Productos de pastelería;
- Pan fresco;
- Caldos fuertes de pescado y carne;
- Cerdo;
- Cordero;
- Especias y hierbas picantes.
Puedes comer un poco cada 3-4 horas. Es importante que se tome su tiempo y mastique bien los alimentos.
La efectividad de los métodos populares para los espasmos esofágicos se basa en el hecho de que los componentes de las decocciones tienen propiedades antiespasmódicas, antiinflamatorias y calmantes. Es imprescindible consultar con su médico sobre el uso de estos productos, ya que algunas hierbas no se pueden mezclar ni consumir al mismo tiempo. Además, las decocciones y tinturas se pueden tomar solo si su temperatura no supera los 40 ° C. Debe recordarse que el esofagoespasmo puede ser causado no solo por el estrés, sino también por enfermedades bastante graves en las que la medicina tradicional es impotente.
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