Yarina Plus
Yarina Plus: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Con insuficiencia renal
- 10. Por violaciones de la función hepática
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Yarina Plus
Código ATX: G03AA12
Principio activo: drospirenona + etinilestradiol + levomefolato cálcico (drospirenonum + aethinyloestradiolum + calcii levomefolinas)
Productor: Bayer Schering Pharma AG (Alemania)
Descripción y actualización de fotos: 2018-07-27
Precios en farmacias: desde 1058 rublos.
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Yarina Plus es un medicamento anticonceptivo combinado.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación del medicamento Yarina Plus - tabletas recubiertas con película: redondas, biconvexas; los comprimidos activos son de color naranja y con Y + en relieve en un hexágono regular, los comprimidos de vitaminas auxiliares son de color naranja claro y con M + en relieve en un hexágono regular (21 comprimidos de vitaminas activas y 7 auxiliares en un blíster, en una caja de cartón 1 o 3 blísteres y un bloque de pegatinas para registro del calendario de citas).
Composición de 1 comprimido activo:
- ingredientes activos: drospirenona - 3 mg, clatrato de etinilestradiol betadex en términos de etinilestradiol - 0,03 mg, levomefolato de calcio - 0,451 mg;
- componentes auxiliares: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, hiprolosa (5 cP), estearato de magnesio;
- cáscara de película: barniz naranja; o hipromelosa (5 CP), macrogol-6000, talco, dióxido de titanio, tinte amarillo de óxido de hierro, tinte rojo de óxido de hierro.
Composición de 1 tableta de vitamina auxiliar:
- sustancia activa: levomefolato de calcio micronizado - 0,451 mg;
- componentes adicionales: lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, croscarmelosa de sodio, hiprolosa (5 cP), estearato de magnesio;
- funda de la película: barniz naranja claro; o hipromelosa (5 CP), macrogol-6000, talco, dióxido de titanio, tinte amarillo de óxido de hierro, tinte rojo de óxido de hierro.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Yarina Plus es un anticonceptivo oral combinado de estrógeno-gestagénico monofásico de dosis baja. Incluye tabletas de vitaminas activas y auxiliares.
El efecto de la droga se logra principalmente al suprimir la ovulación y aumentar la viscosidad del moco cervical.
Al tomar anticonceptivos orales combinados (AOC), se logra un ciclo regular, una disminución en la duración, intensidad y dolor del sangrado menstrual, reduciendo así el riesgo de anemia por deficiencia de hierro. También hay evidencia de un riesgo reducido de cáncer de endometrio y ovario.
La drospirenona tiene un efecto anti-mineralocorticoide, previene la retención de líquidos dependiente de hormonas, lo que puede contribuir a la pérdida de peso y reduce el riesgo de desarrollar edema periférico. Además, la sustancia tiene un efecto antiandrogénico, reduce la grasa de la piel, el cabello y ayuda a reducir el acné.
A diferencia del ácido fólico cálcico, el levomefolato es una forma biológicamente activa de folato, por lo que se absorbe mejor. La inclusión de esta sustancia en Yarina Plus reduce el riesgo de desarrollar un defecto del tubo neural fetal en caso de embarazo inesperado, inmediatamente después de suspender el uso de AOC.
Farmacocinética
La drospirenona se absorbe casi por completo en poco tiempo (la absorción del medicamento no depende de la ingesta de alimentos). La concentración máxima se alcanza en 1 a 2 horas y es de 37 ng / ml. La biodisponibilidad está dentro del 76-85%. La sustancia interactúa con la albúmina sérica y no interactúa con la globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG) o la globulina transportadora de corticosteroides (CSG). El volumen de distribución aparente medio es de 3,7 a 4,2 l / kg. La mayoría de los metabolitos de la drospirenona están representados por sus derivados: formas ácidas de drospirenona, formadas sin la participación del sistema del citocromo P 450… El aclaramiento del fármaco es de 1,2 a 1,5 ml / min / kg. La disminución de la concentración de drospirenona en el plasma sanguíneo se produce en dos fases, la vida media de la segunda fase es de aproximadamente 31 horas. La sustancia no se excreta sin cambios. Los riñones y los intestinos llevan a cabo la excreción de metabolitos durante aproximadamente 1,7 días. Con la ingesta regular de Yarina Plus, la concentración de drospirenona en la sangre aumenta 2-3 veces, el estado de equilibrio se logra en la segunda mitad del tratamiento del ciclo.
El etinilestradiol se absorbe rápidamente. La concentración máxima se alcanza después de 90 minutos. La biodisponibilidad de la sustancia se reduce en un 25% con la ingesta de alimentos. El etinilestradiol se une activamente a la albúmina sanguínea (aproximadamente el 98%). El volumen de distribución estimado es de 2,8 a 8,6 l / kg. Se transforma en el hígado por hidroxilación aromática, produciendo numerosos metabolitos. Se excreta en forma de metabolitos en la orina y las heces. La vida media es de 24 horas.
El levomefolato de calcio se absorbe rápidamente. Se administra a los órganos y tejidos periféricos en forma de L-5-metil-THF. Los folatos intervienen en la biosíntesis de purinas, timidina, ADN, ARN, glicina, metionina. Se excreta principalmente por los riñones, tanto en su forma original como en forma de metabolitos, así como a través de los intestinos.
Indicaciones para el uso
Yarina Plus está indicado como anticonceptivo para mujeres con las siguientes enfermedades:
- tendencia a la retención de líquidos dependiente de hormonas;
- falta de folato;
- acné (moderado).
Contraindicaciones
Absoluto:
- trombosis (venosa o arterial) o tromboembolismo, incluso en la historia;
- trastornos cerebrovasculares;
- afecciones que preceden a la trombosis (por ejemplo, angina de pecho, ataques isquémicos transitorios), incluso en la anamnesis;
- factores de riesgo múltiples o graves de trombosis arterial o venosa;
- migraña con síntomas neurológicos focales, que incluyen antecedentes de;
- complicaciones vasculares de la diabetes mellitus;
- enfermedad hepática grave, insuficiencia hepática (antes de la normalización de las pruebas de función hepática);
- insuficiencia renal aguda o grave;
- tumor de hígado (benigno / maligno), incluidos antecedentes;
- neoplasias malignas hormonodependientes o sospecha de ellas;
- sangrado vaginal de naturaleza poco clara;
- embarazo o sospecha de ello;
- intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa;
- mayor sensibilidad a cualquier componente de Yarina Plus.
Relativo:
- factores de riesgo de trombosis y tromboembolia (tabaquismo, obesidad, dislipoproteinemia, hipertensión arterial controlada, migraña sin síntomas neurológicos focales, defectos valvulares cardíacos no complicados, predisposición hereditaria a la trombosis);
- enfermedades en las que pueden producirse trastornos de la circulación periférica (diabetes mellitus sin complicaciones vasculares, lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, flebitis de las venas superficiales, anemia de células falciformes);
- angioedema hereditario;
- hipertrigliceridemia;
- enfermedad hepática (con excepción de enfermedades graves e insuficiencia hepática);
- enfermedades que se desarrollaron o empeoraron durante el embarazo o el uso previo de hormonas sexuales (ictericia, picazón asociada con colestasis, colelitiasis, otosclerosis con discapacidad auditiva, herpes de mujeres embarazadas, porfiria, corea de Sydenham);
- período posparto.
Instrucciones de uso de Yarina Plus: método y dosis
Las tabletas de Yarina Plus se toman por vía oral enteras, 1 tableta por día, al mismo tiempo, en el orden indicado en el paquete, durante 28 días, después de lo cual comienzan inmediatamente a tomar las tabletas del siguiente paquete. El sangrado por abstinencia por lo general comienza de 2 a 3 días después de que comienza a tomar las píldoras inactivas y es posible que no haya terminado cuando comience a tomar el siguiente paquete de píldoras.
Si en el mes anterior no se usaron anticonceptivos hormonales, debe comenzar a tomar los comprimidos de Yarina Plus desde el primer día de sangrado menstrual. Es necesario tomar una pastilla, que está marcada con el día de la semana correspondiente, luego las pastillas se toman en orden. No hay necesidad de métodos anticonceptivos adicionales.
Para cambiar de otros AOC, debe tomar el medicamento Yarina Plus al día siguiente de tomar la última tableta activa del medicamento anterior, pero no más tarde del día siguiente después del descanso habitual de 7 días.
Al retirar el anillo vaginal o el parche, las píldoras deben tomarse el día en que se retiran, pero a más tardar el día en que se va a insertar un nuevo anillo o se le pega un nuevo parche.
Puede cambiar de "minipíldoras" a Yarina Plus cualquier día, sin interrupción, desde un implante o dispositivo intrauterino, el día de su extracción, desde una forma inyectable de anticonceptivo, el día en que se debe realizar la siguiente inyección. En estos casos, se necesita un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días.
Después de la interrupción del embarazo en el primer trimestre, puede comenzar a tomar el medicamento de inmediato. No se requieren métodos anticonceptivos adicionales.
Después de la interrupción del embarazo en el segundo trimestre o el parto, Yarina Plus debe tomarse los días 21 a 28 (en ausencia de lactancia). Si el medicamento se inicia más tarde, se necesita un método anticonceptivo de barrera adicional durante los primeros 7 días de tomar el medicamento. En el caso de que haya tenido relaciones sexuales antes de tomar las píldoras, antes de comenzar a tomar Yarina Plus, debe excluir el embarazo o esperar la primera menstruación.
Cada paquete contiene un bloque de pegatinas. El primer día de tomar el medicamento, elija una tira autoadhesiva que indique el día de la semana en el que se toman las píldoras y péguela a lo largo de la parte superior del paquete para que el primer día quede encima de la píldora donde se dirige la flecha con la inscripción "Inicio". Después de eso, resulta obvio qué día de la semana debe tomarse cada tableta.
Puede dejar de tomar los comprimidos de Yarina Plus en cualquier momento.
Si omite tomar píldoras inactivas, debe desecharlas y continuar de acuerdo con el esquema.
Si se retrasa menos de 12 horas en tomar una píldora activa, debe tomarla lo antes posible y luego continuar tomándola como de costumbre. En este caso, el efecto anticonceptivo no se reduce.
Si se demora más de 12 horas en tomar la píldora activa, la protección se reduce. Cuanto más cerca esté el salto del comienzo o el final de la toma de la píldora activa, y cuantas más píldoras se omitan, mayor será el riesgo de embarazo. En este caso, se deben seguir 2 reglas: primero, no puede interrumpir Yarina Plus durante más de 7 días, segundo, debe tomar el medicamento continuamente durante 7 días para suprimir adecuadamente el sistema hipotalámico-pituitario de la función ovárica.
Si el retraso en la recepción de Yarina Plus ha superado las 24 horas, las siguientes recomendaciones son relevantes:
- primera semana: la píldora olvidada debe tomarse lo antes posible, incluso si eso significa tomar 2 píldoras al mismo tiempo Luego, el medicamento se toma como de costumbre y se usan métodos anticonceptivos de barrera adicionales durante 7 días. La probabilidad de embarazo depende de la cantidad de comprimidos olvidados y de la proximidad al descanso de 7 días;
- segunda semana: la dosis olvidada debe tomarse lo antes posible, incluso si eso significa tomar 2 comprimidos al mismo tiempo. Además, la droga se toma como de costumbre. Si en los 7 días anteriores no se olvidó ninguna píldora, no es necesario utilizar métodos anticonceptivos adicionales. Si olvida al menos 1 pastilla, se necesita un método anticonceptivo adicional durante los próximos 7 días;
- tercera semana: si en los 7 días anteriores no faltaron píldoras, no hay necesidad de métodos anticonceptivos adicionales; de lo contrario, es necesario, o debe tomar Yarina Plus lo antes posible y continuar tomándolo como de costumbre, y luego comenzar un nuevo paquete sin interrupción, o dejar de tomar las píldoras durante 7 días (incluidos los días omitidos) y luego continuar con el nuevo paquete.
Los trastornos gastrointestinales graves pueden reducir la absorción de Yarina Plus, en este caso es necesario tomar medidas anticonceptivas adicionales.
Si se producen vómitos o diarrea dentro de las 3-4 horas posteriores a la toma de la píldora, debe considerar tomar Yarina Plus como omitido y actuar de acuerdo con las recomendaciones al respecto (se puede tomar una píldora adicional de otro paquete si la mujer no desea cambiar su régimen habitual y posponer el inicio menstruación en otro día de la semana).
Para retrasar la hemorragia por deprivación, no tome píldoras auxiliares; en su lugar, comience a tomar las píldoras del siguiente paquete inmediatamente después del final de las píldoras activas del anterior. La duración del retraso puede continuar hasta el final de la píldora activa del segundo paquete. En este caso, es posible la aparición de manchado o hemorragia uterina irruptiva.
Para retrasar la aparición de la hemorragia por deprivación, debe interrumpir la ingesta de píldoras inactivas durante tantos días como sea necesario para posponer la aparición de la hemorragia por deprivación. Por ejemplo, si el sangrado suele comenzar el viernes, pero desea que comience 3 días antes, el martes, debe comenzar a tomar las píldoras del siguiente paquete 3 días antes de lo habitual, en este caso, las píldoras de vitaminas no utilizadas deben desecharse.
Efectos secundarios
- sistema inmunológico: reacciones de hipersensibilidad;
- metabolismo y nutrición: cambios en el peso corporal, retención de líquidos;
- psique: estado de ánimo deprimido, cambios en la libido, cambios de humor;
- sistema nervioso: dolor de cabeza, migraña;
- órgano de la visión: intolerancia a las lentes de contacto;
- órgano de la audición y trastornos laberínticos: hipoacusia;
- vasos: aumento o disminución de la presión arterial, tromboembolismo;
- aparato respiratorio, tórax y órganos mediastínicos: asma bronquial;
- Tracto gastrointestinal: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal;
- piel y tejidos subcutáneos: picazón, acné, eccema, alopecia, urticaria, erupción cutánea, eritema nudoso, eritema multiforme;
- genitales y glándula mamaria: sensibilidad mamaria, candidiasis vulvovaginal, ausencia, dolor, cambio de intensidad, sangrado menstrual acíclico, vaginitis, secreción de las glándulas mamarias, agrandamiento de las glándulas mamarias.
Sobredosis
No hay informes de una sobredosis de la droga Yarina Plus.
En caso de sobredosis, pueden producirse náuseas, vómitos, sangrado vaginal, metrorragia. No existe un antídoto específico, está indicada la terapia sintomática.
instrucciones especiales
En presencia de las siguientes condiciones, antes de usar Yarina Plus, se debe sopesar cuidadosamente la relación beneficio / riesgo:
- Trastornos del sistema cardiovascular: en casos raros, se observa el desarrollo de trombosis y tromboembolismo mientras se toman AOC. El riesgo máximo de desarrollar tromboembolismo venoso (TEV) existe en el primer año de tomar este grupo de fármacos. La TEV es mortal en 1 a 2% de los casos. En las mujeres que toman AOC, el riesgo de TEV es mayor que en las pacientes que nunca los han tomado, pero menor que durante el embarazo. También es posible la trombosis de otros vasos sanguíneos, por ejemplo, arterias y venas hepáticas, mesentéricas, renales, cerebrales o vasos retinianos. No se ha establecido una relación causal entre la aparición de estas afecciones y el uso de AOC. Síntomas de trombosis venosa profunda: hinchazón unilateral de las extremidades, dolor o malestar en la extremidad inferior solo al caminar o en posición erguida,un aumento de temperatura solo en la extremidad inferior afectada, un cambio en el color de la piel de la extremidad afectada. Síntomas de embolia pulmonar: rápida, dificultad para respirar, tos repentina y hemoptisis, ansiedad, dolor en el pecho que empeora con la respiración profunda, mareos intensos, latidos cardíacos rápidos o irregulares. El riesgo de desarrollar trombosis aumenta con la edad, en mujeres fumadoras (especialmente mayores de 35 años) y mujeres con obesidad (IMC> 30 men mujeres que fuman (especialmente mayores de 35 años) y mujeres con obesidad (IMC> 30 men mujeres que fuman (especialmente mayores de 35 años) y mujeres con obesidad (IMC> 30 m2), en presencia de antecedentes familiares (tromboembolismo arterial o venoso en padres o parientes cercanos a edad temprana), en caso de inmovilización prolongada, con dislipoproteinemia, hipertensión arterial, migraña, valvulopatía, fibrilación auricular;
- tumores: existe evidencia de un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino con el uso prolongado de AOC. Al mismo tiempo, no se ha establecido una relación causal. Un factor de riesgo importante es la presencia de infección por virus del papiloma humano. Además, los pacientes que toman AOC tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar cáncer de mama. Durante 10 años después de la abstinencia del fármaco, el riesgo disminuye. En casos raros, al usar AOC, se observó el desarrollo de neoplasias benignas, incluso con menos frecuencia malignas en el hígado, que en casos raros condujeron a hemorragia intraabdominal potencialmente mortal;
- otras condiciones: en pacientes con hipertrigliceridemia, el riesgo de desarrollar pancreatitis aumenta ligeramente. Con el desarrollo de un aumento pronunciado y persistente de la presión arterial (PA), debe dejar de tomar Yarina Plus hasta que los valores de la presión arterial se normalicen. Quizás el desarrollo o empeoramiento de ictericia y picazón asociados con colestasis, la aparición de cálculos en la vesícula biliar, porfiria, corea de Sydenham, herpes de mujeres embarazadas, otosclerosis con pérdida auditiva, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, cloasma. En presencia de formas hereditarias de angioedema, sus síntomas pueden aumentar.
Tomar el medicamento Yarina Plus puede causar una irregularidad del ciclo, en este sentido, la evaluación de la regularidad del sangrado puede ser objetiva solo después de tres ciclos de tomar el medicamento.
Si no hay sangrado por privación en el contexto de una ingesta irregular del medicamento, o 2 veces seguidas, es necesario excluir el embarazo antes de continuar tomando el anticonceptivo.
Antes de comenzar a usar el medicamento, y al menos una vez cada 6 meses, se debe realizar un examen médico.
Yarina Plus no protege contra las infecciones de transmisión sexual, incluida la infección por VIH.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Según las instrucciones, Yarina Plus no afecta la capacidad de conducir vehículos y otros mecanismos complejos que requieren la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Con insuficiencia renal
El fármaco está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave e insuficiencia renal grave.
Por violaciones de la función hepática
Yarina Plus está contraindicado en disfunción hepática grave.
Interacciones con la drogas
Los fármacos que estimulan las enzimas hepáticas microsomales (rifampicina, carbamazepina, primidona, fenitoína, barbitúricos) aumentan el aclaramiento de las hormonas sexuales. Al usar estos medicamentos, así como dentro de las 4 semanas posteriores a su cancelación, se recomienda usar un método anticonceptivo de barrera adicional.
Los antibióticos de la serie tetraciclina / penicilina reducen la concentración de etinilestradiol. Cuando se usan antibióticos (excepto griseofulvina y rifampicina) y dentro de una semana después de su cancelación, se debe usar un método anticonceptivo adicional.
Trimetoprim, metotrexato, triamtereno, sulfasalazina, colestiramina, fenobarbital, carbamazepina, primidona, fenitoína, ácido valproico reducen el folato en sangre y debilitan la eficacia del levomefolato de calcio.
Bajo la influencia de los folatos, los parámetros farmacocinéticos de los medicamentos antiepilépticos, metotrexato, pirimetamina pueden cambiar, lo que puede conducir a una disminución de su efecto terapéutico.
Análogos
El análogo de Yarina Plus es Jazz Plus.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Yarina Plus
Las críticas sobre Yarina Plus son en su mayoría positivas. Además de la protección anticonceptiva eficaz de la droga, las mujeres notan efectos concomitantes, como eliminar el acné, mejorar la condición del cabello y las uñas.
Precio de Yarina Plus en farmacias
El precio estimado de Yarina Plus es de 1150 rublos. por paquete que contiene 28 comprimidos.
Yarina Plus: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 1058 RUB Comprar |
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Pastillas Yarina Plus p.p. 3mg + 0.03mg + 0.451mg 28 uds. 1104 RUB Comprar |
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Yarina Plus 3 mg + 30 mcg + 451 mcg comprimidos recubiertos con película 84 uds. RUB 2740 Comprar |
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Pastillas Yarina Plus p.p. 3 mg + 0,03 mg + 0,451 mg 84 uds. 2956 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
