Onicomicosis
La onicomicosis es una enfermedad de las uñas causada por una infección por hongos. Esta patología es muy común, solo el 10-20% de la población mundial padece onicomicosis. Los agentes causantes de la infección son con mayor frecuencia dermatofitos, algo menos a menudo: tricofitosis, microsporia y epidermofitosis. Muy a menudo, la actividad de los dermatofitos se complica por el desarrollo concomitante de hongos mohosos o similares a levaduras, que aumentan las manifestaciones negativas de la enfermedad y provocan resistencia a la terapia.
Epidemiología y patogenia
La infección por onicomicosis ocurre al visitar baños, saunas, piscinas y otros lugares públicos. Puede infectarse con onicomicosis al tocar bancos, rejas, caminos, alfombras y cualquier otro objeto sobre cuya superficie caigan escamas de piel que contienen microorganismos patógenos. También notamos que todos los patógenos que causan onicomicosis no solo se sienten muy bien en condiciones de alta humedad, sino que también conservan su capacidad de reproducción. Las superficies de madera sin pintar son las más peligrosas desde el punto de vista de la transmisión de infecciones. A menudo, la propagación de la onicomicosis ocurre dentro de la misma familia, cuando las personas usan pantuflas, paños, toallas, etc. Por lo general, las escamas se caen al rascarse la piel afectada.
La onicomicosis es provocada por otros factores. Por ejemplo, la infección ocurre con mayor frecuencia en personas con trastornos circulatorios de las extremidades, diabetes mellitus, VIH, estados de inmunodeficiencia, así como en aquellos pacientes que previamente se han sometido a un curso de terapia con corticosteroides, inmunosupresores o antibióticos. En pocas palabras, las personas con un sistema inmunológico debilitado son susceptibles a esta enfermedad, por lo tanto, el tratamiento de la onicomicosis debe incluir necesariamente una terapia de fortalecimiento general.
Tipos de onicomicosis
Hay tres tipos de onicomicosis: normotrófica, hipertrófica y atrófica.
- Onicomicosis normotrófica: la uña conserva su grosor normal y su brillo natural. Los cambios afectan solo el color de las placas, que cambia de color debido a la aparición de rayas y manchas en las regiones laterales;
- Onicomicosis hipertrófica: el tratamiento es difícil debido al aumento de la hiperqueratosis subcutánea, que conduce a la deformación y destrucción parcial de las uñas, así como al dolor al caminar. Las uñas se vuelven opacas, pierden brillo y se espesan;
- Tipo atrófico de onicomicosis: el área afectada de la placa de la uña adquiere un color gris parduzco y se atrofia con el tiempo con el rechazo simultáneo de la cama.
Los síntomas de la onicomicosis
Los síntomas de la onicomicosis dependen del tipo de enfermedad y la gravedad del curso clínico. Sin embargo, hay una serie de síntomas principales que son característicos de todos los tipos de enfermedad:
- La aparición de manchas blancas o amarillentas en el grosor de la uña;
- Inflamación del pliegue periungueal;
- Cambios distróficos en la placa de la uña;
- Atrofia ungueal y separación del lecho.
Un dermatólogo realiza un diagnóstico preliminar sobre la base de un examen externo, se realiza un diagnóstico aclaratorio mediante un examen microscópico de un raspado, en algunos casos se puede requerir un cultivo bacteriano. Una vez realizado el diagnóstico, el tratamiento de la onicomicosis debe comenzar de inmediato, ya que la infección se desarrolla con bastante rapidez y puede extenderse, infectando el resto de las uñas.
Onicomicosis: tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de la onicomicosis en la mayoría de los casos comienza con una terapia antimicótica local: se utilizan ungüentos y cremas que contienen antimicóticos (antibióticos que pueden afectar una infección por hongos). Si la placa de la uña contiene áreas muertas, deben eliminarse. La extracción de la placa de la uña se realiza mediante un método quirúrgico o con la ayuda de agentes queratolíticos especiales que se aplican a las superficies afectadas, las ablandan y le permiten deshacerse de la uña casi sin dolor.
La terapia local puede ser suficiente en una etapa temprana de la enfermedad; en otros casos, también está indicado el tratamiento sistémico. Brevemente sobre los medicamentos más comunes utilizados para este propósito:
- Griseofulvina: es el primer antimicótico sistémico, que comenzó a usarse en el tratamiento de la onicomicosis. Es eficaz en aproximadamente el 40% de los casos, pero una gran cantidad de efectos secundarios y un alto porcentaje de recaídas limitan significativamente su uso;
- Ketoconazol: se toma una vez al día con alimentos. El curso del tratamiento continúa durante 8-12 meses. El fármaco cura la onicomicosis en el 50% de los casos. La extracción preliminar de las placas afectadas mediante un método quirúrgico puede aumentar la eficacia del ketoconazol;
- El itraconazol es uno de los fármacos más eficaces. El curso del tratamiento dura de 7 a 10 días. La dinámica positiva se observa en el 80-85% de los pacientes. A diferencia de otros medicamentos, el itraconazol es bastante eficaz incluso sin eliminar las placas ungueales dañadas;
- Terbinafina: se toma diariamente durante 2-3 meses. El efecto completo del tratamiento no aparece de inmediato, sino entre 48 y 50 semanas después del final del curso. El tratamiento con terbinafina permite lograr el éxito incluso en casos rebeldes de la enfermedad, con su ayuda, el 80-90% de los pacientes se curan.
Todos los medicamentos anteriores tienen efectos secundarios graves, por lo tanto, la elección de un medicamento la realiza solo un médico en función de los datos de investigación microbiológica y teniendo en cuenta las contraindicaciones individuales. Para cualquier signo de intolerancia, se debe suspender el medicamento y se debe seleccionar otro medicamento.
Tratamiento alternativo de la onicomicosis
Hagamos una reserva de inmediato: si usa exclusivamente remedios caseros, será muy difícil lograr una cura para la onicomicosis. Los métodos tradicionales se utilizan mejor como complemento de la terapia sistémica, así como para la prevención de recaídas después de la finalización del tratamiento principal. Para ello, le ofrecemos varias recetas sencillas.
- Uno de los métodos consiste en tratar las zonas afectadas de la uña con una solución de yodo al 5% 2 veces al día. En este caso, se puede sentir una sensación de ardor. Si es débil, entonces todo está en orden: el agente produce el efecto deseado. Si el dolor es intenso, se debe suspender el tratamiento con yodo;
- Con la onicomicosis, se observa el efecto beneficioso del propóleo. Facilita el paso de la uña infectada y promueve el rápido crecimiento de tejido sano. El propóleo se aplica al área afectada en forma de tintura o extracto al 20%;
- Un remedio conocido para combatir los hongos en las uñas es una compresa de kombucha. Para ello, toman un trozo de kombucha madura y lo envuelven alrededor de la uña con una venda, después de lavar a fondo y humedecer un poco las piernas. Esta compresa se aplica durante la noche. Por la mañana, es necesario quitar la compresa, enjuagar las uñas con agua tibia y eliminar las áreas muertas, y luego tratar la uña y la piel adyacente con una solución alcohólica de yodo o cualquier otro antiséptico. El tratamiento con kombucha debe continuarse durante varias semanas.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
