Cisplatino
Cisplatino: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. En caso de insuficiencia renal
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: cisplatino
Código ATX: L01XA01
Principio activo: cisplatino (cisplatino)
Fabricante: LENS-PHARM (Rusia), RONTs im. N. N. Blokhin RAMS (Rusia), Serum Institute of India Ltd. (India)
Descripción y actualización de fotos: 2018-11-21
El cisplatino es un fármaco alquilante.
Forma de liberación y composición
La forma farmacéutica de liberación de cisplatino es un concentrado para preparar una solución para perfusión (en viales de 10, 25 o 50 ml, en una caja de cartón 1 frasco).
Composición de 1 ml de concentrado:
- sustancia activa: cisplatino - 0,001 g;
- componentes auxiliares: agua para preparaciones inyectables, cloruro de sodio, ácido clorhídrico.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El cisplatino, el principio activo del fármaco, es un derivado del platino con propiedades antitumorales. El mecanismo de su acción se debe a la capacidad de penetrar en la célula, unirse con el ácido desoxirribonucleico (ADN), formando así enlaces cruzados con la estructura del ADN y alterar su funcionamiento.
Mediante la formación de compuestos quelantes con moléculas de ácido nucleico, los complejos cis de platino forman enlaces estables en las hebras de la hélice de ADN. Como resultado, se suprime la síntesis de ácidos nucleicos y la célula muere. La síntesis de ácido ribonucleico y proteína se inhibe en menor medida.
El efecto antitumoral también se ve favorecido por el efecto inmunosupresor.
Farmacocinética
Características del cisplatino:
- absorción: después de una infusión intravenosa (IV) rápida (la velocidad de administración varía de 15 minutos a 1 hora) inmediatamente y en concentración máxima aparece en la sangre; con infusión intravenosa prolongada (velocidad de infusión de 6 a 18 horas), la concentración aumenta gradualmente y alcanza un máximo al final de la administración;
- distribución: en las concentraciones más altas se encuentran en el hígado, riñones y glándula prostática; solo el cisplatino, que no está unido a proteínas, tiene una propiedad citotóxica; 2 horas después de una infusión de tres horas, se une el 90% del platino; con un curso repetido de terapia, hay una acumulación de platino, se encuentra en los tejidos durante 6 meses después de la última dosis; con la administración diaria del fármaco, existe la posibilidad de acumulación de platino libre en la sangre;
- Excreción: T½ (vida media) varía de 2 a 72 horas, con insuficiencia renal puede llegar a 240 horas; después de 1 hora, la mayor parte del agente se excreta sin cambios a través de los riñones, una pequeña parte a través del tracto digestivo.
Indicaciones para el uso
- tumores de células germinales (en hombres y mujeres);
- linfoma
- melanoma;
- neuroblastoma;
- osteosarcoma;
- Cáncer: cuello uterino, esófago, vejiga, ovario, testículo, pulmón (células pequeñas y células no pequeñas), cuello y cabeza (escamosas).
Contraindicaciones
- insuficiencia renal;
- nefrourolitiasis;
- polineuritis;
- opresión de la hematopoyesis;
- hiperuricemia;
- pérdida de la audición;
- embarazo y lactancia;
- intolerancia individual a los componentes contenidos en cisplatino.
Instrucciones de uso de cisplatino: método y dosis
La solución preparada a partir del concentrado se administra por vía intravenosa (IV) como una infusión durante 6-8 horas.
Para la administración de cisplatino, no se deben utilizar agujas ni sistemas de infusión que incluyan partes de aluminio. Esto se debe al hecho de que el aluminio reacciona con el cisplatino, provocando la formación de un precipitado y reduciendo el efecto del fármaco.
La dosis recomendada para la monoterapia es de 0,05 a 0,1 g por 1 m 2 cada 21 a 28 días o de 0,015 a 0,02 g por 1 m 2 al día durante 5 días cada 21 a 28 días.
Antes de iniciar el tratamiento (8-12 horas antes de la dosis), se realiza la hidratación con 1-2 litros de líquido. A continuación, el concentrado se disuelve en 2 litros de dextrosa al 5% y ½ o ⅓ de solución salina, que incluye 37,5 g de manitol.
Es importante tener cuidado al manipular el medicamento, usar guantes al inyectarlo. El contacto con la piel puede provocar el desarrollo de reacciones cutáneas. En caso de contacto accidental del medicamento con la membrana mucosa o la piel, es importante lavarlo inmediatamente con agua y jabón. Las precauciones establecidas para los fármacos citotóxicos también se siguen para el cisplatino.
Efectos secundarios
- uso de las dosis habituales: urticaria, erupción cutánea, angioedema, hipomagnesemia, azoospermia, amenorrea, hiperuricemia, hipocalcemia, convulsiones, neuritis, neuropatía, alteración de la percepción del color, anemia, trombocitopenia, leucopenia, estomatitis, anorexia, disminución de la presión arterial, náuseas, daño renal no expresado (detectado en la segunda semana de tratamiento);
- el uso de dosis altas: nefrotoxicidad, ototoxicidad.
Sobredosis
Los principales síntomas: problemas de audición, visión, función renal y hepática, vómitos indomables.
Terapia: tratamiento sintomático. En las primeras tres horas del inicio de los síntomas, la hemodiálisis es eficaz.
instrucciones especiales
Es importante consultar a su médico antes de usar cisplatino.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El medicamento está contraindicado para su uso durante el embarazo y la lactancia.
Con insuficiencia renal
De acuerdo con las instrucciones, cisplatino está contraindicado en caso de insuficiencia renal.
Interacciones con la drogas
El efecto de fármacos / sustancias sobre cisplatino cuando se usa en combinación:
- cefalosporinas, diuréticos de asa, aminoglucósidos: potencian sus efectos nefrotóxicos, neurotóxicos y ototóxicos;
- antipsicóticos (tioxantenos), antihelmínticos (fenotiazinas) y antihistamínicos: enmascaran los síntomas de su ototoxicidad;
- manitol: reduce su excreción en la orina.
La terapia combinada de cisplatino con fármacos uricosúricos aumenta el riesgo de desarrollar nefropatía.
Análogos
Los análogos de cisplatino son: platino, carboplatino, platidiam, oncoplatino, displanor, oxaliplatino.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre cisplatino
Según las revisiones, el cisplatino es un tratamiento eficaz para los tumores de ovario. Los pacientes toleran el fármaco de diferentes formas (según su edad y su estado de salud inicial). El vómito es el efecto secundario más común.
Precio del cisplatino en farmacias
Actualmente se desconoce el precio del cisplatino. En las farmacias, puede comprar concentrado de Cisplantin-Teva para la preparación de una solución para perfusión (100 ml en una botella) a un precio de 867 a 1109 rublos.
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
