Lyudiomil - Instrucciones De Uso, Revisiones, Precio, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Peoplemil

Lyudiomil: instrucciones de uso y revisiones.

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Farmacodinámica y farmacocinética
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación con alcohol
10. 10. Interacciones farmacológicas
11. 11. Análogos
12. 12. Términos y condiciones de almacenamiento
13. 13. Condiciones de dispensación en farmacias
14. 14. Reseñas
15. 15. Precio en farmacias

El nombre latino: Ludiomil

Código ATX: N06AA21

Ingrediente activo: maprotilina (maprotilina)

Fabricante: Novartis Pharma AG (Suiza)

Descripción y actualización de fotos: 2019-08-05

Lyudiomil es un fármaco psicotrópico tetracíclico con un efecto antidepresivo bien equilibrado, que mejora el estado de ánimo, elimina la agitación, la ansiedad y el retraso psicomotor.

Forma de liberación y composición

• Comprimidos recubiertos con película, 10 mg: redondos, con bordes biselados, ligeramente biconvexos, de color amarillo claro, el núcleo es blanco; grabado “CG” en una cara, “CO” en la otra (10 ud. en blísteres, 5 blísteres en caja de cartón);
• Comprimidos recubiertos con película, 25 mg: redondos, con bordes biselados, ligeramente biconvexos, gris anaranjado, núcleo blanco; grabado "CG" en una cara, "DP" en la otra (10 unidades en blísteres, 3 o 10 blísteres en una caja de cartón);
• Concentrado para la preparación de solución para perfusión: líquido transparente e incoloro (5 ml en ampollas, 10 ampollas en una caja de cartón).

Composición de 1 comprimido recubierto con película:

• Ingrediente activo: clorhidrato de maprotilina - 10 o 25 mg;
• Componentes auxiliares: lactosa monohidrato, almidón de maíz pregelatinizado, fosfato de calcio, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio, talco, ácido esteárico;
• Vaina: hipromelosa, talco, polisorbato, dióxido de titanio, tinte de hierro óxido amarillo; además en la composición de tabletas de 25 mg - tinte rojo de óxido de hierro.

Composición de 1 ml de concentrado para preparación de solución para perfusión:

• Ingrediente activo: metanosulfonato de maprotilina - 5 mg;
• Componentes auxiliares: ácido metanosulfónico, manitol, agua para inyección.

Farmacodinámica y farmacocinética

Lyudiomil es un antidepresivo tetracíclico que pertenece al grupo de los inhibidores no selectivos de la recaptación de monoaminas. En este caso, el componente activo del fármaco, la maprotilina, también tiene propiedades terapéuticas inherentes a los antidepresivos tricíclicos. El fármaco se caracteriza por un espectro de acción equilibrado, expresado en la eliminación del retraso psicomotor, la ansiedad y la agitación, además de mejorar el estado de ánimo. Con la depresión enmascarada, Lyudiomil tiene un efecto beneficioso sobre las manifestaciones somáticas.

La maprotilina tiene un efecto inhibidor pronunciado sobre la recaptación de norepinefrina por las neuronas presinápticas de la corteza cerebral, acompañado de una inhibición extremadamente leve de la recaptación de serotonina. El compuesto se caracteriza por una afinidad débil o moderada por los receptores adrenérgicos alfa1 centrales, un efecto inhibidor significativo sobre los receptores Hi de histamina y una acción bloqueadora anticolinérgica m en un grado moderado.

La terapia a largo plazo con Lyudiomil puede provocar cambios en el estado funcional del sistema neuroendocrino (sistema endorfinérgico, melatonina, hormona del crecimiento) y / o el sistema neurotransmisor (ácido gamma-aminobutírico, serotonina, norepinefrina).

Con una sola administración oral de comprimidos recubiertos con película, el principio activo del fármaco se absorbe por completo, pero a un ritmo bajo. La biodisponibilidad absoluta promedio es de 66 a 70%. Después de una dosis única de Lyudiomil a una dosis de 50 mg, el nivel máximo de maprotilina en el plasma sanguíneo es de 48 a 150 nmol / l (13 a 47 ng / ml) y se registra en 8 horas.

Si la dosis diaria de Lyudiomil con administración oral repetida o administración intravenosa es de 150 mg, la concentración de equilibrio de su componente activo en la sangre se alcanza durante la segunda semana de tratamiento y es igual a 320-1270 nmol / L (100-400 ng / ml). Este indicador no depende de si la dosis diaria completa se tomó una vez o se dividió en 3 tomas. Los valores de la concentración de equilibrio dependen linealmente de la dosis de Lyudomil tomada, aunque en algunos pacientes se observan desviaciones significativas de esta regla.

El coeficiente de distribución de maprotilina entre plasma y sangre es 1,7. El valor medio del volumen aparente de distribución alcanza los 23-27 l / kg. La maprotilina se une a las proteínas plasmáticas en un 88 a 90%, independientemente de la naturaleza de la enfermedad y la edad del paciente. El contenido de esta sustancia en el líquido cefalorraquídeo es del 2 al 13% de su contenido en el suero sanguíneo.

La maprotilina se metaboliza predominantemente; solo 2 a 4% del principio activo del fármaco se excreta inalterado a través de los riñones. El principal metabolito es un desmetil derivado con actividad farmacológica. Durante la hidroxilación y / o metoxilación, se forman varios metabolitos que son de importancia secundaria y se excretan a través de los riñones en forma de conjugados.

La vida media de la maprotilina es de 43 a 45 horas en promedio. El valor medio del aclaramiento total está en el rango de 510-570 ml / min. Después de tomar una dosis única, el principio activo se excreta en 21 días: 2/3 de la dosis se excreta por los riñones (en forma de conjugados o inalterados) y aproximadamente 1/3 de la dosis se excreta en las heces.

Al tomar maprotilina, los parámetros farmacocinéticos cambian según la dosis en el rango de 25 a 150 mg.

En pacientes ancianos, se observa un aumento en el nivel de maprotilina en plasma debido a una disminución en la actividad metabólica de este compuesto y un debilitamiento de la función renal. En pacientes de esta categoría (mayores de 60 años), a diferencia de los pacientes jóvenes, tomar la misma dosis de Lyudiomil conduce a concentraciones de equilibrio más altas del componente activo en la sangre y una vida media más larga. Por esta razón, la dosis diaria debe reducirse 2 veces.

Los pacientes con disfunción renal leve a moderada no necesitan ajustar la dosis de maprotilina (siempre que se conserve la función hepática). Se inhibe la excreción de metabolitos a través de los riñones, pero este proceso se compensa con su excreción más intensa en la bilis. Las diferencias sexuales y nacionales no afectan el metabolismo de la maprotilina, pero no se pueden descartar diferencias individuales debidas a las características genéticas del metabolismo.

Indicaciones para el uso

• Depresión: involutiva y endógena, reactiva, psicógena y neurótica (incluida la depresión por agotamiento), enmascarada, somatógena, así como depresión menopáusica (climaterio);
• Trastornos del estado de ánimo depresivo caracterizados por disforia, irritabilidad o ansiedad;
• Un estado de apatía (especialmente en pacientes de edad avanzada);
• Quejas de carácter somático o psicosomático en pacientes con ansiedad y / o depresión.

Contraindicaciones

• Disfunción renal grave;
• Disfunción hepática grave;
• Retraso en la micción (por ejemplo, como resultado de una enfermedad de la próstata);
• Patologías acompañadas de un umbral reducido de preparación convulsiva o síndrome convulsivo (alcoholismo, lesión cerebral de cualquier origen);
• Glaucoma de ángulo cerrado;
• Bloqueo intracardíaco, etapa aguda (segunda) de infarto de miocardio;
• Terapia concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO);
• Intoxicación aguda con somníferos, sustancias psicotrópicas o alcohol;
• Hipersensibilidad a los componentes del fármaco;
• Hipersensibilidad cruzada a los antidepresivos tricíclicos.

Durante el embarazo, Lyudiomil se usa cuando los beneficios esperados de la terapia superan significativamente los riesgos para el feto. Al prescribir el medicamento a mujeres embarazadas, debe cancelarse al menos 7 semanas antes del posible parto (si la condición de la mujer embarazada lo permite) para evitar el desarrollo de dificultad para respirar, letargo, irritabilidad, taquicardia, hipotensión arterial, convulsiones, excitación nerviosa e hipotermia en los recién nacidos.

Debido a la penetración de maprotilina en la leche materna, durante la lactancia es necesario suspender el uso del medicamento o la lactancia.

Instrucciones de uso de Lyudiomil: método y dosis

En el curso de la terapia con Lyudiomil, el paciente debe estar bajo la supervisión de un médico.

El régimen de dosificación se selecciona individualmente, teniendo en cuenta el estado del paciente y su reacción a la maprotilina. Por ejemplo, se permite aumentar la dosis de la noche reduciendo simultáneamente la dosis diaria, o prescribir la dosis diaria completa para 1 dosis durante el día.

Después de registrar una disminución significativa en la gravedad de los síntomas, puede intentar reducir la dosis del medicamento. Pero si la condición del paciente empeora debido a esto, la dosis debe aumentarse inmediatamente a la original.

Las tabletas de Lyudiomil se toman por vía oral, se tragan enteras y se lavan con una cantidad suficiente de líquido.

Régimen de dosificación recomendado:

• Depresión de gravedad moderada y moderada (principalmente en tratamiento ambulatorio): 25 mg 1-3 veces al día o 25-75 mg 1 vez al día, dependiendo de los síntomas y la eficacia del tratamiento;
• Depresión grave (principalmente en tratamiento hospitalario): 25 mg 3 veces al día o 75 mg 1 vez al día; si es necesario, se recomienda aumentar gradualmente la dosis diaria hasta un máximo de 150 mg tomados a la vez o dividir en varias dosis, según la efectividad del tratamiento y la tolerabilidad del medicamento;
• Otros trastornos depresivos del estado de ánimo, así como para niños, adolescentes y ancianos: 10 mg 3 veces al día o 25 mg 1 vez al día; si es necesario, la dosis diaria se puede aumentar gradualmente (con cada dosis en una pequeña cantidad) a 25 mg 3 veces al día o hasta 75 mg 1 vez al día, dependiendo de la efectividad del tratamiento y la tolerabilidad del medicamento.

No se debe exceder la dosis máxima diaria (150 mg).

Se puede prescribir un concentrado para la preparación de una solución para perfusión Lyudiomil en caso de efecto insuficiente por tomar el medicamento en el interior, o en caso de depresión, refractario a la terapia oral. En forma de infusiones intravenosas, se recomienda maprotilina en una dosis diaria de 25 mg a 100 mg.

Para preparar una solución de infusión, se diluyen 25-50 mg de maprotilina (de 5 a 10 ml de concentrado (1-2 ampollas)) en 250 ml de glucosa o solución isotónica de cloruro de sodio, el tiempo de infusión es de 1.5-2 horas; para una dosis más alta, se diluyen 75-150 mg de maprotilina (de 15 a 30 ml de concentrado (3-6 ampollas)) en 500 ml de glucosa o solución isotónica de cloruro de sodio, el tiempo de infusión es de 2-3 horas.

Al alcanzar una dinámica positiva segura de los síntomas, como regla general, dentro de 1-2 semanas, debe cambiar a la forma oral del medicamento.

Para pacientes de edad avanzada (mayores de 60 años), se recomienda una dosis inicial de 25 mg (1 ampolla) diluida en 250 ml de glucosa o solución salina para perfusión, el tiempo de administración es de 1,5-2 horas. Con terapia adicional, si es necesario, dependiendo de la respuesta al tratamiento y la tolerabilidad del medicamento, la dosis diaria puede aumentarse gradualmente a 50-75 mg (2-3 ampollas) diluidos en 250-500 ml de glucosa o solución salina, el tiempo de administración es 2 -3 horas.

En el caso de una reducción brusca de la dosis o una abstinencia repentina del fármaco, pueden desarrollarse reacciones secundarias indeseables, incluido el síndrome de abstinencia.

La experiencia clínica del uso de Lyudiomil en la infancia es limitada, por lo tanto, el régimen de dosificación debe considerarse como recomendaciones aproximadas. Si es necesario, los adolescentes pueden usar el medicamento en la misma dosis que los adultos.

Efectos secundarios

Según las instrucciones, Lyudiomil, al igual que otros antidepresivos tricíclicos, puede causar los siguientes efectos secundarios:

• Estado mental (sistema nervioso central y periférico): a menudo - sensación de cansancio, sueño; a veces - ansiedad, aumento del apetito, somnolencia durante el día, sensación de tensión, ansiedad, estado maníaco, agresividad, estado hipomaníaco, deterioro de la memoria, insomnio, trastornos del sueño, pesadillas, disminución de la concentración, aumento de la depresión; raramente - confusión, delirio, nerviosismo, alucinaciones (principalmente en la vejez); en algunos casos: despersonalización, activación de signos de psicosis;
• Estado neurológico (sistema nervioso central y periférico): a menudo - dolor de cabeza, mareos leves, mioclonías, temblores superficiales; a veces - disartria, parestesia (sensación de hormigueo, entumecimiento), debilidad muscular, mareos; raramente - ataxia, convulsiones, acatisia; en algunos casos: discinesia, cambios en los índices del electroencefalograma, trastornos de la coordinación del movimiento;
• Reacciones anticolinérgicas: a menudo - sequedad de boca; a veces - sudoración, sofocos, estreñimiento, visión borrosa, alteraciones urinarias, alteraciones de la acomodación; en algunos casos: caries, estomatitis;
• Sistema cardiovascular: a veces - palpitaciones, taquicardia sinusal, hipotensión ortostática, cambios ECG clínicamente insignificantes (intervalo ST u onda T) en pacientes que no han tenido previamente anomalías cardíacas; raramente - aumento de la presión arterial, arritmias; en algunos casos: desmayos, trastornos de la conducción intracardíaca (bloqueo de rama, expansión del complejo QRS, cambios en el intervalo PQ);
• Sistema digestivo: a veces - malestar abdominal, náuseas, vómitos; raramente - un aumento en el nivel de enzimas hepáticas (transaminasas, fosfatasas alcalinas), diarrea; en algunos casos, hepatitis con o sin ictericia;
• Reacciones dermatológicas: a veces - fotosensibilidad, respuestas alérgicas de la piel (urticaria, erupción), rara vez con fiebre; en algunos casos: púrpura, edema (general o local), picazón, vasculitis cutánea, eritema multiforme, alopecia;
• Sistema endocrino y metabolismo: a veces - aumento del peso corporal, disminución de la potencia y la libido; en algunos casos: galactorrea, agrandamiento de las glándulas mamarias, síndrome de secreción inadecuada de vasopresina;
• Sistema respiratorio: en algunos casos - broncoespasmo, alveolitis alérgica con o sin eosinofilia;
• Sistema hematopoyético: en algunos casos: agranulocitosis, eosinofilia, leucopenia, trombocitopenia;
• Órganos de los sentidos: en algunos casos - alteraciones del gusto, tinnitus, congestión nasal;
• Otros: a veces debido a una abstinencia repentina o una reducción rápida de la dosis - dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea, ansiedad, dolor de cabeza, insomnio, irritabilidad, aumento de la depresión o trastornos del estado de ánimo depresivos para los que se llevó a cabo el tratamiento (generalmente los efectos son transitorios, leves y no siempre están claramente relacionados con la dosis del fármaco y su nivel en el plasma sanguíneo, desaparecen después de suspender la ingesta de maprotilina o reducir la dosis; a menudo es difícil distinguir las reacciones adversas de los signos de depresión, como alteraciones del sueño, debilidad general, ansiedad, ansiedad, sequedad de boca, estreñimiento).

Con el desarrollo de efectos secundarios graves, por ejemplo, del sistema nervioso central y periférico, Lyudiomil debe cancelarse.

Sobredosis

Una sobredosis de Lyudiomil se caracteriza por los mismos síntomas y molestias que en el caso de los antidepresivos tricíclicos. Las principales complicaciones son los trastornos cardíacos y los trastornos neurológicos. En los niños, la administración oral accidental del fármaco se considera un evento muy grave y fatal, independientemente de la cantidad de dosis tomada.

Las quejas sobre la sensación de malestar en caso de una sobredosis generalmente ocurren dentro de las 4 horas posteriores a la toma de Lyudiomil y son más pronunciadas después de 24 horas. Dado que la maprotilina se absorbe a una velocidad baja (debido al efecto anticolinérgico del fármaco), tiene una vida media prolongada y participa en la recirculación hepatoentérica, el riesgo para la vida del paciente sigue siendo significativo durante 4-6 días.

Los síntomas de una sobredosis de Lyudiomil se expresan de la siguiente manera:

• SNC: convulsiones, movimientos coreoatetoides, rigidez muscular, coma, estupor, ataxia, somnolencia, aumento de reflejos, agitación, ansiedad;
• sistema cardiovascular: insuficiencia cardíaca, shock, hipotensión arterial, trastornos de la conducción intracardíaca, taquicardia, arritmias; muy raramente - paro cardíaco;
• otros: anuria u oliguria, depresión respiratoria, sudoración, cianosis, midriasis, fiebre, vómitos.

No existe un antídoto específico, por lo que se prescribe una terapia sintomática y de apoyo. Los pacientes que presenten signos de una sobredosis de Lyudiomil, especialmente los niños, deben permanecer en el hospital bajo la estrecha supervisión de un médico durante al menos 72 horas.

Es necesario enjuagar el estómago lo antes posible, y si el paciente permanece consciente, inducir el vómito. Si el paciente ha perdido el conocimiento, se realiza una intubación traqueal antes del lavado gástrico; es imposible provocar el vómito en este caso. Las medidas anteriores deben llevarse a cabo si han pasado hasta 12 horas o más desde el momento de tomar el medicamento, ya que el efecto anticolinérgico de Lyudiomil inhibe la velocidad de absorción de su principio activo. El carbón activado se usa para reducir la tasa de absorción de maprotilina.

En el tratamiento de la sobredosis, se utilizan métodos modernos de cuidados intensivos, que consisten en un control constante de los electrolitos y la composición de los gases en sangre, así como las funciones del corazón. Si es necesario, recurra a terapia anticonvulsiva, ventilación mecánica y otros métodos de reanimación. La fisostigmina con una sobredosis de Lyudiomil ahora no se usa, ya que existe información confiable que confirma su capacidad para causar convulsiones, asistolia y bradicardia severa. La eficacia de la hemodiálisis y la diálisis peritoneal es muy baja debido a las bajas concentraciones de maprotilina en el plasma sanguíneo.

instrucciones especiales

De acuerdo con la clasificación estándar de enfermedad mental en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales - DSM-IV y la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades - ICD-10, las condiciones enumeradas en la sección de Indicaciones se definen como: episodio depresivo, trastorno depresivo recurrente o depresión mayor.

Los pacientes con esquizofrenia durante el tratamiento con antidepresivos tricíclicos pueden exacerbar los síntomas psicóticos, así como con trastornos bipolares cíclicos en la fase depresiva de la enfermedad (en el contexto de la terapia con antidepresivos tricíclicos), se han observado episodios maníacos o hipomaníacos. Con el desarrollo de tales complicaciones, puede ser necesario reducir la dosis de maprotilina, hasta la cancelación y el nombramiento de neurolépticos.

La mayor probabilidad de acción suicida en la depresión grave puede persistir hasta que se produzca una remisión significativa. Tanto en niños como en adultos, la depresión puede presentar un comportamiento suicida y / o un aumento de la depresión y otros síntomas psicopatológicos, ya sea que reciban o no antidepresivos. En estudios a corto plazo de niños y adolescentes diagnosticados con depresión y otros trastornos psiquiátricos, se ha encontrado que tomar antidepresivos puede aumentar el riesgo de comportamiento suicida y pensamientos suicidas. En raras ocasiones, los antidepresivos pueden exacerbar las tendencias (intenciones) suicidas.

En todas las etapas de la terapia, se requiere un control cuidadoso de los pacientes que toman el medicamento para cualquiera de las indicaciones. También debe estudiar el cuadro clínico para el empeoramiento de la afección, acciones suicidas y otros síntomas psicopatológicos, especialmente al comienzo del curso o al ajustar la dosis. Es necesario considerar la posibilidad de cambiar el régimen de terapia, hasta la cancelación de Lyudiomil, especialmente si tales cambios aparecieron repentinamente, fueron pronunciados o no se notaron antes de tomar el medicamento.

La tarea principal cuando se usa Lyudiomil es lograr un efecto terapéutico usando el medicamento en la dosis efectiva más baja. Esto es especialmente importante para adolescentes, pacientes mayores de 18 años con procesos de crecimiento incompletos y ancianos. En estas categorías de pacientes, el sistema nervioso autónomo suele ser inestable y la reacción a la maprotilina es más pronunciada.

La terapia electroconvulsiva durante el uso de Lyudiomil se puede llevar a cabo exclusivamente bajo una estrecha supervisión médica.

Hay algunos datos sobre cambios en la sangre periférica del número de leucocitos durante la terapia con Lyudiomil, en relación con los cuales es necesario un control periódico de este indicador, y también se requiere especial atención con respecto a síntomas como dolor de garganta o fiebre. Lo más importante es la implementación de estas recomendaciones en los primeros meses de terapia y con un tratamiento prolongado, durante el cual se deben monitorear adicionalmente los indicadores de función renal y hepática.

Si hay antecedentes de aumento de la presión intraocular, estreñimiento crónico severo o salida tardía de la orina, especialmente en el caso de hipertrofia prostática, se recomienda utilizar maprotilina con precaución. Dado que Lyudiomil tiene algún efecto característico de los antidepresivos tricíclicos, que puede, por ejemplo, contribuir al desarrollo de obstrucción intestinal paralítica (especialmente en pacientes de edad avanzada o en pacientes hospitalarios), debe usarse con precaución y se deben tomar las medidas adecuadas si se produce estreñimiento. No se puede descartar el efecto anticolinérgico inherente a los antidepresivos tricíclicos: una disminución del lagrimeo y un aumento relativo de la cantidad de moco en el líquido lagrimal, que puede contribuir a dañar el epitelio corneal al llevar lentes de contacto.

En el hipertiroidismo, así como en pacientes que toman preparaciones de hormona tiroidea, debido a la posibilidad de un aumento en la frecuencia de efectos secundarios del sistema cardiovascular, el medicamento debe usarse con precaución.

La terapia antidepresiva a largo plazo puede ser la causa de la caries dental, por lo tanto, en el proceso de tratamiento con Lyudiomil, se recomienda someterse sistemáticamente al saneamiento en el dentista.

Es necesario advertir al anestesiólogo sobre el uso de Lyudiomil antes de realizar la anestesia local o general. La continuación del curso de la terapia con maprotilina es más segura en comparación con los problemas que pueden surgir debido a la suspensión abrupta del medicamento inmediatamente antes de la operación. Se debe advertir a los familiares y cuidadores, tanto niños como adultos, que estén tomando antidepresivos (independientemente de la indicación) que los pacientes requieren un seguimiento constante debido al riesgo de otros síntomas psicopatológicos, incluida la conducta suicida, que deben ser notificados de inmediato al médico tratante.

Aplicación con alcohol

La combinación de Lyudiomil con medicamentos que contienen etanol o bebidas alcohólicas puede provocar una depresión del sistema nervioso.

Interacciones con la drogas

• Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO): existe la posibilidad de interacciones medicamentosas pronunciadas que conduzcan al desarrollo de hiperpirexia, temblor, convulsiones clónicas generalizadas, delirio, hasta la muerte (es importante observar un intervalo de al menos 2 semanas entre el uso de inhibidores de MAO y Lyudiomil);
• Sustancias que afectan a la transmisión de la excitación en las sinapsis adrenérgicas: betanidina, reserpina, guanetidina, clonidina y alfa-metildopa: la maprotilina puede reducir o incluso bloquear por completo su efecto antihipertensivo (si es necesario para tratar la hipertensión con terapia con Lyudomil, se deben utilizar sustancias / otros fármacos tipo (vasodilatadores, diuréticos o betabloqueantes) que no sufren una biotransformación pronunciada; además, debe tenerse en cuenta que una negativa repentina a tomar Lyudiomil puede provocar hipotensión arterial grave);
• Simpaticomiméticos: norepinefrina o norepinefrina, epinefrina o epinefrina, efedrina, isoprenalina y fenilefrina (incluso cuando forman parte de anestésicos locales, como los utilizados en odontología, o gotas nasales) - maprotilina puede potenciar las reacciones cardiovasculares (es necesaria la monitorización de los pacientes)., incluido el control de la presión arterial y la frecuencia cardíaca, así como una cuidadosa selección de la dosis);
• Fármacos anticolinérgicos: fenotiazinas, fármacos antiparkinsonianos, atropina, biperideno, antihistamínicos; es posible potenciar su acción sobre la pupila del ojo, el sistema nervioso central, la vejiga y los intestinos;
• Fármacos antiarrítmicos (quinidina, etc.): su efecto anticolinérgico puede ser sinérgico con maprotilina con una gravedad dependiente de la dosis (esta combinación no se recomienda);
• Los principales grupos de tranquilizantes: es posible un aumento en la concentración de maprotilina en el plasma, una disminución en el umbral de preparación convulsiva y el desarrollo de convulsiones; la maprotilina con tioridazina puede causar arritmias graves;
• Medicamentos / sustancias que activan las enzimas hepáticas microsomales: carbamazepina, anticonceptivos orales, barbitúricos: es posible aumentar el metabolismo de la maprotilina y, en consecuencia, reducir la efectividad del medicamento (si es necesario, se recomienda revisar la dosis de estos medicamentos); además, un aumento en la concentración de carbamazepina o fenitoína en el suero sanguíneo y un aumento en sus efectos secundarios inherentes, que pueden requerir un ajuste de dosis;
• Metilfenidato: puede provocar un aumento en la concentración de antidepresivos tricíclicos en el plasma sanguíneo y un aumento en su efecto;
• β-bloqueadores caracterizados por una biotransformación significativa (propranolol, etc.): es posible un aumento en la concentración de maprotilina en el plasma sanguíneo (si tal combinación es necesaria, es importante determinar regularmente el nivel de maprotilina en el plasma y ajustar su dosis);
• Derivados de cumarina: es posible un aumento del efecto anticoagulante debido a la inhibición de su metabolismo en el hígado (se recomienda controlar el tiempo de protrombina y, si es necesario, reducir la dosis del anticoagulante);
• Derivados de sulfonilurea o insulina: es posible potenciar su acción hipoglucémica (los pacientes con diabetes mellitus requieren un control regular de los niveles de glucosa en sangre, tanto al inicio del tratamiento como al final del mismo);
• Fluoxetina o fluvoxamina: pueden conducir a un aumento significativo del nivel de maprotilina en la sangre y al desarrollo de los efectos secundarios correspondientes (debido a la larga vida media de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, estos efectos secundarios pueden persistir durante mucho tiempo);
• Alcohol, barbitúricos y otras drogas que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central; su efecto en el cuerpo puede ser más pronunciado;
• Benzodiazepinas: su efecto sedante puede aumentar;
• Cimetidina: inhibe el metabolismo de algunos antidepresivos tricíclicos, como resultado de lo cual aumenta su concentración en sangre y aumenta la frecuencia de reacciones adversas (discapacidad visual, sequedad de boca) (no se ha informado tal interacción con maprotilina, pero no se puede descartar que con su uso simultáneo, pueda ser necesaria una reducción de la dosis Lyudiomila).

Análogos

Los análogos de Lyudiomil son: Maprotibene, Maprotiline.

Términos y condiciones de almacenamiento

Mantener fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 30 ° C.

La vida útil es de 5 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Lyudiomil

Según las revisiones, Lyudiomil tiene un efecto positivo en la salud humana. Según muchos pacientes, es un fármaco eficaz, en cuyo tratamiento se nota una sensación de ligereza, vigor y mejor estado de ánimo. Tomarlo conduce a la desaparición completa de la mayoría de los síntomas de los trastornos somáticos que causan depresión.

Sin embargo, algunos pacientes notan una serie de efectos secundarios, que incluyen dolor de cabeza, somnolencia, debilidad, letargo. A menudo, en el curso del tratamiento con Lyudiomil, el peso corporal aumenta tanto en hombres como en mujeres, lo que es muy preocupante para los pacientes con la eficacia general de la terapia.

La droga es bien tolerada y tiene un efecto beneficioso sobre el estado del sistema nervioso central. Sin embargo, como antidepresivo, tiene un fuerte efecto en el cuerpo, por lo que no se recomienda cambiar la dosis y el régimen de tratamiento prescrito por el médico. Muchos pacientes afirman que es muy difícil encontrar Lyudomil en las farmacias.

Precio de Lyudiomil en farmacias

Por el momento, el medicamento no está disponible para la venta en todas las farmacias. Anteriormente, el precio de Lyudiomil era de 650 a 850 rublos.

Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor

Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".

La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!