Zornika
Zornika: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Zornika
Código ATX: M01AC05
Principio activo: lornoxicam (Lornoxicam)
Fabricante: Micro Labs, Limited (India)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-11
Precios en farmacias: desde 292 rublos.
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Zornika es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de la clase de oxicam.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación: comprimidos recubiertos con película: amarillos, biconvexos, redondos (en un paquete de cartón de 3 blísteres, 1 blíster contiene 10 comprimidos e instrucciones de uso de Zorniki).
Composición de 1 comprimido de 4/8 mg:
- sustancia activa: lornoxicam - 4/8 mg;
- componentes auxiliares: estearato de magnesio - 0,35 / 0,7 mg; celulosa microcristalina - 12/24 mg; povidona-K30 - 1,1 / 2,2 mg; croscarmelosa sódica - 3,5 / 7 mg; lactosa monohidrato - 47,05 / 94,1 mg;
- cáscara: macrogol 6000 - 0,15 / 0,3 mg; colorante amarillo de quinolina (E104) - 0,1 / 0,2 mg; talco - 0,4 / 0,8 mg; dióxido de titanio (E171) - 0,6 / 1,2 mg; hipromelosa - 0,75 / 1,5 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El lornoxicam contenido en Zornik pertenece a la clase de oxicam. Tiene unas propiedades analgésicas y antiinflamatorias pronunciadas, así como un mecanismo de acción complejo. La base de este mecanismo es la supresión de la síntesis de prostaglandinas, que se debe a la inhibición de la actividad de las isoenzimas ciclooxigenasa.
Además, el lornoxicam inhibe la liberación de radicales libres de oxígeno de los leucocitos activados. Sus propiedades analgésicas no están relacionadas con los efectos narcóticos. La droga no tiene un efecto similar a los opiáceos en el sistema nervioso central. A diferencia de los analgésicos narcóticos, no causa drogodependencia y no deprime la respiración.
Farmacocinética
- absorción: después de la administración oral, el lornoxicam se absorbe rápida y casi completamente en el tracto gastrointestinal (TGI). Su concentración máxima (C max) en el plasma sanguíneo se alcanza después de aproximadamente 1-2 horas, con la ingesta de alimentos se produce una disminución del 30% en la C max en el plasma sanguíneo y un aumento en el tiempo para alcanzar la concentración máxima (T Cmax) a 2,3 horas. La droga no se acumula en el cuerpo cuando se toma nuevamente. Su biodisponibilidad absoluta oscila entre el 90 y el 100%;
- metabolismo y distribución: en el plasma sanguíneo, el lornoxicam está presente en su mayor parte sin cambios y en menor grado en forma de 3'-hidroxilornoxicam (metabolito hidroxilado), que no tiene actividad farmacológica. El lornoxicam penetra rápidamente en el líquido sinovial, su área bajo la curva concentración-tiempo (AUC) después de tomar una dosis de 4 mg 2 veces al día es de 0,5. El metabolismo de la droga ocurre completamente en el hígado. La isoenzima CYP2C9 está involucrada en este proceso. La unión a las proteínas del plasma sanguíneo, principalmente a la fracción de albúmina, es del 99% y no depende de su concentración;
- excreción: independientemente de la concentración, la vida media (T 1/2) del lornoxicam es de 4 horas en promedio Aproximadamente 2/3 de los metabolitos se excretan del cuerpo en la bilis, 1/3 - a través de los riñones. La T 1/2 de los metabolitos glucurónidos del fármaco es de aproximadamente 11 horas.
No se observaron cambios significativos en la farmacocinética de lornoxicam en pacientes de edad avanzada y pacientes con insuficiencia hepática / renal.
Indicaciones para el uso
- síndrome de dolor de diversos orígenes (para terapia a corto plazo);
- patologías reumáticas: artrosis, lesiones reumáticas de tejidos blandos, artritis reumatoide, síndrome articular con exacerbación de gota, espondilitis anquilosante (para tratamiento sintomático).
Contraindicaciones
Absoluto:
- patología renal progresiva, insuficiencia renal grave [aclaramiento de creatinina (CC) inferior a 30 ml por minuto];
- enfermedad hepática activa o insuficiencia hepática grave;
- insuficiencia cardíaca descompensada;
- exacerbación de patologías inflamatorias del intestino (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn);
- hiperpotasemia confirmada;
- antecedentes de hemorragia gastrointestinal asociada con la terapia con AINE;
- sangrado gastrointestinal repetido o úlcera gástrica recurrente;
- sangrado gastrointestinal activo, cambios erosivos y ulcerativos en la membrana mucosa del estómago o duodeno;
- hemorragia cerebrovascular u otra;
- trastornos hemorrágicos, diátesis hemorrágica, presencia de operaciones asociadas con el riesgo de hemostasia incompleta y hemorragia;
- combinación parcial o completa de poliposis recurrente de los senos paranasales / nariz, asma bronquial e intolerancia al ácido acetilsalicílico (AAS) y otros AINE, incluidos los datos del historial;
- período posterior al injerto de derivación de arteria coronaria;
- deshidratación o hipovolemia;
- malabsorción de glucosa-galactosa, intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa;
- embarazo y lactancia;
- edad menor de 18 años;
- intolerancia individual a los componentes de la droga.
Relativo (los comprimidos de Zornik de 8 mg y 4 mg se utilizan bajo supervisión médica):
- antecedentes de lesiones erosivas y ulcerativas y sangrado del tracto gastrointestinal;
- insuficiencia renal moderada;
- isquemia cardíaca;
- insuficiencia cardíaca crónica (según la clasificación funcional II-IV de la NYHA);
- la presencia de un riesgo de desarrollar trombosis cardiovascular [accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico (accidente cerebrovascular agudo), infarto de miocardio];
- defectos de hemostasia;
- lupus eritematoso sistémico;
- enfermedad arterial periférica;
- diabetes;
- hiperlipidemia (dislipidemia);
- patología cerebrovascular;
- condiciones después de intervenciones quirúrgicas;
- QC menos de 60 ml en 1 min;
- patologías somáticas severas;
- fumar, alcoholismo;
- presencia de infección por Helicobacter pylori;
- tratamiento a largo plazo con AINE;
- terapia de combinación con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (incluyendo paroxetina, citalopram, sertralina, fluoxetina), anticoagulantes (incluyendo warfarina), agentes antiplaquetarios (incluyendo clopidogrel) y glucocorticosteroides orales (incluyendo prednisolona);
- edad mayor de 65 años.
Zornik, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de Zornik se toman por vía oral antes de las comidas con un vaso de agua.
Dependiendo de las indicaciones, la dosis del medicamento es:
- síndrome de dolor severo: 8-16 mg por día, divididos en 2-3 dosis. La dosis máxima es de 16 mg al día;
- Patologías reumáticas degenerativas e inflamatorias: la dosis inicial es de 12 mg, la dosis estándar es de 8 a 16 mg por día (dependiendo del estado del paciente).
La duración del curso del tratamiento se establece según el curso y la naturaleza de la enfermedad.
La dosis diaria de Zorniki para pacientes con patologías gastrointestinales, insuficiencia hepática / renal, personas que se han sometido a operaciones importantes y pacientes de edad avanzada (de 65 años o más) es de 12 mg, dividida en 3 dosis.
Para reducir la probabilidad de efectos secundarios del tracto gastrointestinal, se recomienda usar Zornik en las dosis mínimas efectivas durante el curso corto mínimo posible.
Efectos secundarios
Posibles reacciones adversas [> 10% - muy frecuentes; (> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1%) - raramente; <0.01%, incluidos mensajes aislados - muy raro]:
- sistema nervioso: a menudo - mareos, dolor de cabeza; con poca frecuencia - depresión, alteraciones del sueño; raramente - parestesia, temblor, agitación, somnolencia; muy raramente - meningitis aséptica;
- sistema digestivo: a menudo - acidez, náuseas, diarrea, vómitos, dolor abdominal, dispepsia; con poca frecuencia: un aumento en el nivel de transaminasas hepáticas, gastritis, flatulencia, estreñimiento, lesiones erosivas y ulcerativas de la membrana mucosa del estómago e intestinos, incluso con sangrado y perforación; raramente - estomatitis, disfunción hepática, melena, esofagitis, boca seca;
- piel: con poca frecuencia: alopecia, urticaria, picazón, erupción cutánea; raramente: angioedema, síndrome de Lyell, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de edema; muy raramente - equimosis;
- sistema urinario: raramente - insuficiencia renal aguda, edema periférico, síndrome nefrótico, necrosis papilar, glomerulonefritis, nefritis intersticial, disminución de la tasa de filtración glomerular, disuria;
- órganos de los sentidos: con poca frecuencia - tinnitus; raramente - discapacidad visual;
- sistema cardiovascular: con poca frecuencia - taquicardia, aparición o empeoramiento de insuficiencia cardíaca; raramente - un aumento de la presión arterial;
- órganos hematopoyéticos: raramente: aumento del tiempo de sangrado, trombocitopenia, anemia, leucopenia, agranulocitosis;
- órganos respiratorios: con poca frecuencia - rinitis; raramente - broncoespasmo, tos, disnea, faringitis;
- otros: con poca frecuencia: artralgia, cambio de peso corporal, aumento de la sudoración, anorexia; raramente - mialgia.
Sobredosis
Los principales síntomas de una sobredosis de lornoxicam son: posible aumento de los efectos secundarios.
Terapia: el uso de carbón activado inmediatamente después de tomar Zorniki puede ayudar a reducir su absorción; para prevenir daños en la mucosa gastrointestinal, se pueden prescribir medicamentos antiulcerosos (ranitidina o análogos de prostaglandinas); Se recomienda un tratamiento sintomático adicional. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
Para reducir la probabilidad de desarrollar una acción ulcerogénica, el fármaco se puede combinar con análogos sintéticos de prostaglandinas e inhibidores de la bomba de protones. Con el desarrollo de hemorragia en el tracto gastrointestinal, la toma de Zorniki debe cancelarse de inmediato y deben tomarse las medidas urgentes adecuadas. Se requiere especial atención para la condición de pacientes con patología del tracto gastrointestinal que están recibiendo terapia con lornoxicam por primera vez.
Como otros oxicams, Zornika puede prolongar el tiempo de sangrado, ya que inhibe la agregación plaquetaria. Para la detección oportuna de signos de sangrado, al usarlo, debe controlar cuidadosamente la condición de los pacientes que reciben medicamentos que inhiben la coagulación de la sangre (incluidas dosis bajas de heparina), tienen trastornos del sistema de coagulación de la sangre o necesitan un funcionamiento absolutamente normal del sistema de coagulación de la sangre (por ejemplo, con la próxima intervención quirúrgica).
La aparición de síntomas de daño hepático (aumento de los niveles de transaminasas hepáticas, dolor abdominal, picor, orina oscura, náuseas, vómitos, coloración amarillenta de la piel) es la base para la interrupción del tratamiento. En tales casos, debe buscar el consejo de un médico.
Zornik no se puede utilizar en combinación con otros AINE.
El fármaco puede cambiar las propiedades de las plaquetas, pero en casos de patologías cardiovasculares no sustituye la acción preventiva del AAS.
En caso de insuficiencia renal, causada por una deshidratación grave o una gran pérdida de sangre, el fármaco como inhibidor de la síntesis de prostaglandinas se puede utilizar solo después de eliminar la hipovolemia y el riesgo asociado de disminución de la perfusión renal. Su uso, como otros AINE, puede conducir al desarrollo de edema periférico, hipertensión arterial, causar retención de sodio y agua, aumento de la concentración de creatinina y urea en el plasma sanguíneo y otros síntomas tempranos de nefropatía. La terapia a largo plazo con lornoxicam en tales casos puede conducir al desarrollo de glomerulonefritis, necrosis papilar y síndrome nefrótico con la transición a insuficiencia renal aguda. Con una disminución pronunciada de la función renal, Zornik no se puede usar.
Si el medicamento se prescribe a pacientes con obesidad y / o hipertensión arterial, así como a pacientes de edad avanzada, es necesario controlar el nivel de presión arterial durante la terapia.
La monitorización de la función renal es especialmente importante en pacientes de edad avanzada, así como en terapia combinada con fármacos que pueden causar daño renal o diuréticos.
En casos de uso prolongado de Zorniki, se requiere un control periódico de la función hepática / renal y de los parámetros hematológicos.
Las pacientes que planean un embarazo deben saber que Zornika puede tener un efecto negativo sobre la fertilidad.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el período de la terapia Zornika, es importante tener cuidado al conducir vehículos y realizar actividades potencialmente peligrosas, ya que su ingesta puede ir acompañada de mareos y otros efectos secundarios que afectan las reacciones psicofisiológicas del organismo.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Zornika no se prescribe durante el embarazo o la lactancia.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 18 años, Zornika no se prescribe debido a la falta de datos clínicos sobre su uso en esta categoría de edad.
Con insuficiencia renal
- la recepción está contraindicada: patología renal progresiva, insuficiencia renal grave (CC menos de 30 ml en 1 minuto);
- el uso requiere precaución: insuficiencia renal moderada.
Por violaciones de la función hepática
Zornika no se usa en pacientes con enfermedad hepática activa o insuficiencia hepática grave.
Uso en ancianos
En pacientes mayores de 65 años, el uso de Zorniki requiere supervisión médica.
Interacciones con la drogas
- inhibidores de la agregación plaquetaria, anticoagulantes: el tiempo de hemorragia puede aumentar (alta probabilidad de hemorragia, se requiere controlar la razón internacional normalizada)
- cimetidina: aumenta la concentración de lornoxicam en el plasma sanguíneo;
- digoxina: su aclaramiento renal disminuye;
- inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, betabloqueantes: es posible reducir su efecto hipotensor;
- Mifepristona: Posible disminución de la eficacia. La terapia con lornoxicam no debe iniciarse antes de 8 a 12 días después de tomar mifepristona;
- diuréticos: es posible reducir su acción hipotensora y diurética;
- agentes antibacterianos de quinolina: aumenta la probabilidad de síndrome convulsivo;
- glucocorticosteroides, otros AINE: aumenta el riesgo de hemorragia del tracto digestivo;
- metotrexato: aumenta su concentración en el plasma sanguíneo;
- medicamentos hipoglucemiantes para administración oral: es posible mejorar su efecto hipoglucemiante;
- inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (por ejemplo, paroxetina, citalopram, sertralina, fluoxetina): aumenta la probabilidad de sangrado del tracto digestivo;
- sales de litio: es posible aumentar la C max del litio en el plasma sanguíneo y aumentar sus efectos secundarios;
- preparaciones de potasio, corticotropina, alcohol: aumenta el riesgo de efectos secundarios del tracto gastrointestinal;
- ciclosporina: lornoxicam aumenta su nefrotoxicidad;
- rifampicina: reduce la concentración de lornoxicam en el plasma sanguíneo;
- cefoperazona, ácido valproico, cefotetan, cefamandol: aumenta la probabilidad de sangrado;
- colestiramina: acelera la excreción de lornoxicam de ZhKH;
- antiácidos, ranitidina: no se ha identificado interacción con lornoxicam.
Análogos
Los análogos de Zorniki son Ksefokam, Lornoxicam, Ksefokam rapid, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad a temperaturas de hasta 30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Zornik
Las pocas revisiones sobre Zornik no nos permiten evaluar la efectividad y seguridad de su uso. La droga rara vez se encuentra en farmacias.
El precio de Zornik en farmacias
El precio aproximado de Zorniki 8 mg es de 251 rublos, 4 mg es de 150 rublos. por paquete de 30 comprimidos recubiertos con película.
Zornika: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Tabletas de Zornika p.p. 4mg 30 uds. 292 r Comprar |
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Zornika 4 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 292 r Comprar |
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Tabletas de Zornika p.p. 8 mg 30 uds. 367 r Comprar |
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Zornika 8 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 367 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
