Hueso metacarpiano
El hueso metacarpiano es un hueso tubular corto ubicado en la mano y que se extiende desde la muñeca en forma de rayo. Una persona tiene cinco huesos metacarpianos en cada mano. Cada hueso consta de una base, un cuerpo y una cabeza. Estos huesos están conectados por articulaciones a los huesos de la muñeca y la base de la primera falange de los dedos.
La estructura del hueso metacarpiano
Los huesos metacarpianos se miden desde el pulgar y se curvan hacia la mano. Cada uno de estos huesos tiene un cuerpo y una glándula pineal. El cuerpo del hueso metacarpiano tiene tres superficies: posterior, medial y lateral. Las superficies medial y lateral están separadas por una cresta, donde hay una abertura que conduce al canal de nutrientes.
El cuerpo del hueso metacarpiano es cóncavo dorsalmente y las superficies laterales de la base son las plataformas articulares que conectan los huesos adyacentes. Las superficies articulares tienen forma de silla de montar.
La base del tercer hueso metacarpiano tiene un proceso estiloides. En la parte inferior de la parte distal está la cabeza esférica del hueso metacarpiano. Las superficies laterales de la cabeza del metacarpiano son rugosas.
Cada cabeza y cuerpo metacarpiano se puede sentir a través de la piel en la superficie de la mano. Entre los huesos metacarpianos hay espacios interóseos llamados metacarpo.
Lesiones metacarpianas
Las lesiones más comunes son las fracturas del hueso metacarpiano, la base, el eje y las falanges. La fractura más común ocurre en el primer y quinto hueso metacarpiano. Las lesiones pueden ser causadas por un impacto directo con un objeto contundente.
En casos raros, se producen fracturas del segundo, tercer y cuarto metacarpiano. Por lo general, esta fractura ocurre debido a una lesión en la mano o un golpe con el puño en un objeto contundente.
Las fracturas del hueso metacarpiano en la base son de varios tipos: intraarticular, extraarticular y transversal. Los síntomas son dolor en el área de la fractura, edema, incapacidad para doblar el dedo y, al sondear el sitio de la fractura, el síndrome de dolor aumenta. La fractura de Bennett es una lesión en la que hay una astilla triangular, así como una dislocación hacia el radio. La fractura complicada con dislocación se llama fractura de Roland. Se realiza un diagnóstico preciso con un examen de rayos X.
El tratamiento para una fractura de base comienza con anestesia local y un yeso sobre el sitio de la fractura. En caso de daños graves y presencia de fragmentos, se realiza una intervención quirúrgica. Se aplica un yeso durante cinco semanas y, una vez retirado, se le asigna al paciente fisioterapia y fisioterapia.
Rara vez es una fractura de la diáfisis del metacarpiano que ocurre con o sin desplazamiento. Los síntomas son dolor en el área de la lesión, estrés severo y desplazamiento del primer dedo del pie.
El tratamiento comienza con una radiografía y un yeso desde el antebrazo hasta la base de los dedos. En algunos casos, se requiere tratamiento quirúrgico y fijación de los dedos con agujas.
La fractura de las falanges de los dedos ocurre con un fuerte golpe directo o indirecto en el dedo. Tal fractura tiene varios tipos: transversal, helicoidal, conminuta, intraarticular y extraarticular. Los síntomas incluyen dolor, hinchazón de la mano, hinchazón del dedo y dolor al extender la mano. En el primer examen, se observa una deformación del dedo.
El tratamiento comienza haciendo coincidir los fragmentos de hueso rotos y devolviendo la falange a su posición normal. Se aplica una férula de yeso o una férula en el dedo durante 30 días. Para lesiones graves, el dedo se fija con agujas y un alfiler de hueso, y luego se aplica un yeso.
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