Molusco contagioso en niños
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento del molusco contagioso en niños.
- Dr. Komarovsky sobre el tratamiento del molusco contagioso en niños.
- Consecuencias y complicaciones potenciales
- Pronóstico
- Prevención
El molusco contagioso en los niños es una dermatosis infecciosa causada por un virus que pertenece a la familia de la viruela. La enfermedad se manifiesta por la aparición en la piel de pequeños nódulos densos con una pequeña depresión en la parte central.
Síntomas del molusco contagioso en niños.
El molusco contagioso en los niños es mucho más común que en los adultos. Según las estadísticas médicas, el 80% de todos los casos de la enfermedad ocurren en el grupo de edad de 2 a 12 años. Los niños del primer año de vida no son susceptibles a la enfermedad, ya que están protegidos por anticuerpos obtenidos de la madre en el útero y con la leche materna.
El molusco contagioso en los niños no representa un riesgo grave para la salud y, en la mayoría de los casos, no requiere tratamiento, ya que tiende a resolverse espontáneamente en 6-24 meses.
La enfermedad se registra en todos los países del mundo, pero con mayor frecuencia se registra en regiones con un clima húmedo y cálido, así como en países en desarrollo con un bajo nivel de vida y habilidades higiénicas de la población insuficientemente desarrolladas.
Causas y factores de riesgo
El agente causante del molusco contagioso es un ortopoxivirus perteneciente a la familia Poxviridae. Los virus que causan la varicela, la viruela natural y la viruela del simio también pertenecen a esta familia. Hay 4 cepas conocidas del virus del molusco contagioso: MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, las más comunes son las dos primeras (MCV-1 y MCV-2), y MCV-1 generalmente se encuentra en niños, y MCV-2 es más común en adultos.
El virus se transmite de persona a persona a través del contacto doméstico (mediante el uso de accesorios de baño compartidos, juguetes, ropa interior, contacto cercano piel a piel). A menudo, los niños se infectan con molusco contagioso cuando visitan la piscina. La inoculación del virus contribuye al microtraumatismo cutáneo, razón por la cual el molusco contagioso suele afectar a los niños con enfermedades de la piel como el eccema o el picor.
No es raro que los niños se infecten con molusco contagioso en la piscina.
Después de la infección, el virus ingresa a los queratinocitos de la epidermis, donde comienza a sintetizar activamente su ADN. En el futuro, suprime la actividad de los linfocitos T, lo que explica la lenta producción de anticuerpos por el cuerpo.
Hay una serie de enfermedades que aumentan el riesgo de molusco contagioso en los niños. Éstos incluyen:
- estados de inmunodeficiencia de diversas etiologías, incluso después de enfermedades infecciosas, así como con la infección por VIH;
- enfermedades alérgicas;
- enfermedades sistémicas (autoinmunes).
El grupo de riesgo incluye a los niños que reciben terapia con corticosteroides y / o citostáticos, es decir, medicamentos que inhiben el sistema inmunológico.
Síntomas
El período de incubación del molusco contagioso en los niños dura de 15 a 180 días. Después de su finalización, se forman en la piel nódulos redondos únicos de una consistencia densa, que varían en tamaño desde un grano de mijo hasta un guisante grande con un centro ligeramente hundido. El color de la piel por encima de ellos generalmente no cambia, pero en algunos casos se vuelve ligeramente rosado o rosado anaranjado, adquiriendo a veces un brillo ceroso o perlado.
Con el tiempo, aumenta la cantidad de nódulos. Los elementos individuales pueden fusionarse entre sí, lo que conduce a la aparición de elementos grandes, que son pápulas hemisféricas con una parte central deprimida. Si presiona el nudo con las pinzas, saldrá una pequeña cantidad de masa blanda blanca. Está formado por linfocitos y células queratinizadas. Al examinar esta masa al microscopio, es posible notar la presencia de inclusiones redondeadas en ella, que se denominan cuerpos parecidos a moluscos y dieron el nombre a esta enfermedad.
Los elementos del molusco contagioso en los niños están organizados de manera caótica y su número puede ser de cientos. Inicialmente, los nódulos se ubican en el área de introducción del virus. Posteriormente aparecen en la piel de la parte superior del cuerpo, cuello, cara y manos. El rascado involuntario contribuye a una mayor autoinfección y a un aumento en la cantidad de nuevas erupciones.
En la mayoría de los casos, el molusco contagioso en los niños no se acompaña de la aparición de sensaciones desagradables. Solo ocasionalmente puede haber una ligera infiltración de la piel y un leve picor. No hay síntomas generales.
Parece molusco contagioso en los niños.
Las erupciones cutáneas con una forma atípica de molusco contagioso en los niños son muy pequeñas (forma miliar), en este caso carecen de un centro cóncavo. Los niños que están debilitados, que padecen leucemia, dermatitis atópica e infección por VIH pueden desarrollar una forma profusa (generalizada) de la enfermedad.
Diagnóstico
El diagnóstico de molusco contagioso en niños generalmente no es difícil y lo realiza un dermatólogo en función de la presencia de erupciones características en la piel.
En casos de diagnóstico difíciles, se realiza un examen de laboratorio de los nódulos desprendibles. La confirmación del diagnóstico es la detección de cuerpos de moluscos (los llamados cuerpos de moluscos de Lipschütz, células epiteliales ovoides degenerativas que contienen grandes inclusiones protoplásmicas).
El molusco contagioso en niños requiere un diagnóstico diferencial con verrugas virales, queratoacantoma múltiple y liquen plano.
Tratamiento del molusco contagioso en niños
La complejidad del tratamiento del molusco contagioso en los niños se debe al hecho de que el agente causante de la enfermedad es un virus que contiene ADN. Hasta la fecha, no hay forma de deshacerse por completo del cuerpo, es decir, la enfermedad pertenece a patologías crónicas. Sin embargo, es muy posible prevenir la aparición de recaídas. Para ello, es necesario realizar actividades dirigidas a fortalecer el organismo general de los niños y aumentar la defensa inmunológica:
- normalización de la rutina diaria;
- dieta equilibrada;
- estancia regular al aire libre;
- curso de ingesta de preparaciones multivitamínicas.
El tratamiento del molusco contagioso en niños implica el uso de agentes antivirales. Básicamente, se aplican tópicamente en forma de ungüentos, cremas, y solo en casos graves (forma profusa de infección) hay indicaciones para la terapia antiviral sistémica.
Para el tratamiento del molusco contagioso, los agentes antivirales locales se prescriben con mayor frecuencia.
En la actualidad, rara vez se recurre a la eliminación del molusco contagioso en los niños, ya que con el tiempo la erupción desaparece de la piel por sí sola. Si es necesario, la eliminación se puede realizar mediante uno de los siguientes métodos:
- Legrado. Se realiza bajo anestesia de aplicación local. En un momento dado, es posible eliminar una cantidad significativa de nódulos cutáneos, ya que el procedimiento no es demasiado doloroso y menos traumático. El curetaje no se puede realizar más de una vez al mes. La eliminación completa de los elementos de la erupción se logra en varias sesiones.
- Criodestrucción. Eliminación de molusco contagioso en niños exponiéndolos a temperaturas ultrabajas provistas de nitrógeno líquido.
- Eliminación por láser.
Con una pequeña cantidad de erupciones, el efecto terapéutico se puede lograr irradiando las áreas afectadas de la piel con luz ultravioleta.
Además, para eliminar el molusco contagioso en los niños, se utiliza una nueva técnica, que consiste en aplicar tuberculina en las zonas de piel afectadas. Antes de comenzar el tratamiento, los niños deben recibir la vacuna BCG y durante la terapia se les prescribe isoprinosina. Debido al hecho de que el método de tratamiento del molusco contagioso en niños con aplicaciones de tuberculina se ha utilizado recientemente, todavía no existen datos suficientes sobre su eficacia y seguridad a largo plazo.
Los antibióticos para el molusco contagioso en niños se recetan solo en el caso de una infección purulenta secundaria.
Dr. Komarovsky sobre el tratamiento del molusco contagioso en niños
Muchos pediatras, incluido E. O. Komarovsky, creen que el molusco contagioso en los niños no requiere ninguna manipulación médica. Según el Dr. Komarovsky, con el tiempo, el cuerpo del niño hace frente a la infección por sí solo y la enfermedad, después de 6 a 18 meses, entra en remisión, que en muchos casos continúa durante toda la vida. Para acelerar este proceso, se recomiendan medidas generales de fortalecimiento y, para prevenir la autoinfección y la propagación de una erupción, es suficiente tratar los elementos con ungüentos antivirales. En el caso de picor, los antihistamínicos están justificados para evitar el rascado de las zonas cutáneas afectadas.
El Dr. Komarovsky cree que eliminar el molusco contagioso en los niños puede propagar la infección.
EO Komarovsky afirma que al eliminar el molusco contagioso de los niños mediante cualquier método conocido hoy en día, es imposible evitar una mayor propagación de la infección. Además, la eliminación artificial de los elementos de la erupción a menudo conduce a la formación de cicatrices ásperas en la piel del bebé, que permanecen de por vida. Si las erupciones cutáneas desaparecen por sí solas, esto no se observa.
Consecuencias y complicaciones potenciales
Las complicaciones del molusco contagioso son extremadamente raras. Con mayor frecuencia, ocurren en niños con inmunidad debilitada y se asocian con la adición de una infección secundaria en el sitio del rascado, lo que causa el desarrollo de complicaciones purulentas (abscesos, flemón).
Pronóstico
El pronóstico del molusco contagioso en los niños es favorable. Con la adición de complicaciones purulentas en la piel, posteriormente pueden quedar cicatrices ásperas y manchas con pigmentación deteriorada.
Dado que la enfermedad afecta con mayor frecuencia a niños con inmunidad debilitada, se requiere un examen médico del niño para establecer la causa de la inmunodeficiencia. La presencia de una forma profusa de la enfermedad o de moluscos gigantes contagiosos es la base de una prueba del VIH.
Prevención
La prevención del molusco contagioso en niños incluye:
- Cumplimiento cuidadoso de las reglas de higiene personal e higiene del hogar (use solo paños y toallas personales, cambio semanal de ropa de cama, cambio diario de ropa interior, ducha diaria);
- aislamiento de un niño enfermo del equipo de niños;
- exámenes preventivos periódicos de la piel de los niños en grupos organizados (jardines de infancia, escuelas);
- ducha obligatoria después de visitar la piscina, baño público.
Los padres deben revisar la piel de sus hijos con regularidad. Cuando aparecen erupciones en él, que se asemejan al molusco contagioso, es necesaria la consulta de un dermatólogo. Si se confirma el diagnóstico, se asignan platos, toallas y juguetes separados para el niño. No se debe permitir el contacto físico cercano entre él y otros miembros de la familia. No se recomienda que los niños con molusco contagioso utilicen la piscina o los baños públicos. El cumplimiento de estas reglas reduce en gran medida la transmisión de la infección de un niño enfermo a otras personas.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
