Candidiasis en mujeres
El contenido del artículo:
- Causas de la candidiasis en mujeres y factores de riesgo.
- Formularios
- Los síntomas de la candidiasis en las mujeres.
- Diagnóstico
- Tratamiento de la candidiasis en mujeres.
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La candidiasis en las mujeres es una enfermedad inflamatoria de las membranas mucosas y la piel causada por levaduras del género Candida. La candidiasis más común de la vagina y los órganos genitales externos: candidiasis vaginal, vulvitis candidiasis o candidiasis vulvovaginal. Popularmente, la enfermedad se conoce como aftas debido a la similitud del flujo vaginal con una masa cuajada. Según las estadísticas, alrededor de las tres cuartas partes de las mujeres en edad fértil han experimentado manifestaciones de candidiasis y, en el 10% de los casos, la enfermedad se vuelve crónica.
Causas de la candidiasis en mujeres y factores de riesgo
La levadura Candida es parte de la microflora oportunista de las membranas mucosas de la piel, el tracto digestivo, el sistema respiratorio y los órganos urogenitales. Mientras la población de hongos esté equilibrada por el número de otros representantes de la microbiocenosis, la enfermedad no ocurre. La candidiasis aparece cuando cambia la reacción del entorno interno del tracto genitourinario y la posterior reproducción intensiva del patógeno.
Las causas más comunes de candidiasis en la mujer son una disminución generalizada de la inmunidad, toma de medicamentos con efecto inmunosupresor, uso frecuente de duchas vaginales, trastornos endocrinos y fluctuaciones en los niveles hormonales mientras se toman anticonceptivos orales y esteroides, en las primeras semanas de embarazo, con dismenorrea e hipofunción ovárica. A menudo, la candidiasis se asocia con infecciones que van desde infecciones virales respiratorias agudas hasta enfermedades de transmisión sexual. Una tendencia a la candidiasis puede indicar diabetes mellitus: el alto contenido de azúcar en los medios internos del cuerpo crea un caldo de cultivo para la levadura.
El hongo Candida se activa en el cuerpo con una disminución de la inmunidad.
El estilo de vida del paciente también es importante: desnutrición, anemia, hipovitaminosis, malos hábitos, estrés, vivir en una zona ecológicamente desfavorable aumentan la probabilidad de desarrollar candidiasis. El sobrecalentamiento prolongado también promueve la proliferación de levaduras: la candidiasis puede ocurrir cuando se usa ropa interior sintética ajustada o cuando se trabaja en una habitación calurosa.
Formularios
Por la naturaleza de la lesión de los genitales, se distinguen varias formas de candidiasis:
- candidiasis vaginal o vaginitis por cándida, que afecta las membranas mucosas de la vagina y, en algunos casos, el cuello uterino;
- candidiasis vulvar o candidiasis vulvar: daño a las membranas mucosas de los órganos genitales externos: el vestíbulo de la vagina, el clítoris, los labios grandes y pequeños;
- candidiasis vulvovaginal, en la que las membranas mucosas de la vagina y la vulva se inflaman simultáneamente;
- candidiasis urogenital, que ocurre con daño simultáneo a los genitales, uretra y vejiga.
Por la naturaleza del proceso inflamatorio, se diferencian las variedades de candidiasis catarral, catarral-exudativa y catarral-exudativa-membranosa. La forma catarral-exudativa-membranosa generalmente se observa en el curso agudo y subagudo de la enfermedad; Las manifestaciones catarrales-exudativas indican la presencia de una infección bacteriana. Entre las candidiasis crónica y subaguda, predomina la catarral.
Con la candidiasis vulvovaginal, las membranas mucosas de la vagina y la vulva se ven afectadas.
Dependiendo de la duración del curso y la intensidad de las manifestaciones clínicas, se distinguen las formas de candidiasis aguda, subaguda y crónica. En el curso agudo y subagudo, la enfermedad no dura más de dos meses, después de los cuales se cura por completo o se vuelve crónica. La candidiasis aguda se caracteriza por un cuadro clínico vívido; con un curso subagudo, los síntomas son menos pronunciados. La candidiasis crónica, que ocurre en el contexto de mejoras temporales y recaídas frecuentes, se acompaña de cambios característicos en las membranas mucosas de la vulva y la vagina: hay áreas engrosadas, erosivas e hiperpigmentadas, infiltración y focos atróficos.
También hay formas atípicas y resistentes de vulvitis crónica por cándida que no son susceptibles al tratamiento tradicional: similar a la kraurosis, leucoplasica y asintomática. Para la vulvitis atípica, la candidiasis se caracteriza por un curso asintomático, pero esta forma es relativamente rara. Se ha observado que la candidiasis atípica se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes que usaron antibióticos y agentes antifúngicos de forma incontrolable.
Los síntomas de la candidiasis en las mujeres
El síntoma principal de la candidiasis aguda en las mujeres es la picazón y el ardor en el perineo y la vagina, agravados por la micción y las relaciones sexuales, después de bañarse y durante el baño de los órganos genitales externos. En las membranas mucosas de la vulva y la vagina, aparece una capa blanca de queso o crema con un olor agrio desagradable, que deja marcas en la ropa interior, flujo vaginal líquido (a veces espumoso) blanquecino. Con la adición de una infección bacteriana, la secreción de la vagina y el cuello uterino se vuelve purulenta. Las membranas mucosas afectadas son hiperémicas; a veces, el enrojecimiento y la hinchazón se extienden a la piel de los genitales.
En el curso crónico de la enfermedad, los signos de candidiasis en las mujeres no son pronunciados: es posible que el paciente no sienta molestias. La única manifestación del desequilibrio de la microflora es la leucorrea mucosa espesa, que también es común en mujeres sanas.
Los principales síntomas de la candidiasis en las mujeres son picazón y ardor en el perineo.
Con la vaginitis candidiásica, se detectan áreas erosivas en los fondos de escritorio y las paredes de la vagina; en caso de daño a la vulva, se forman pequeñas burbujas en las membranas mucosas, que eventualmente se rompen, dejando extensos focos de erosión. En la vulvitis crónica por cándida, en el contexto de hiperemia congestiva y sequedad de las membranas mucosas, se encuentran engrosamiento, áreas hiperpigmentadas e infiltración. En pacientes con diabetes mellitus, mixedema e hipofunción ovárica, la candidiasis vulvar puede extenderse a la región perianal y a los pliegues inguino-femorales.
Cuando la uretra y la vejiga están involucradas en el proceso, a las manifestaciones típicas de vulvitis y vaginitis se agregan dolores sordos en la parte inferior del abdomen y frecuentes ganas de orinar. En el examen, se encuentran hinchazón e hiperemia de las esponjas de la uretra y acumulación de exudado en la abertura de la uretra.
Diagnóstico
La candidiasis en las mujeres es diagnosticada por un ginecólogo según el cuadro clínico y los datos del examen de las membranas mucosas de la vagina y la vulva. Para confirmar el diagnóstico, se llevan a cabo un examen microscópico y un cultivo bacteriano del flujo vaginal con una selección individual de un régimen de tratamiento determinando la sensibilidad de los cultivos aislados a los medicamentos antifúngicos.
Para diagnosticar la candidiasis en mujeres, se realiza un cultivo bacteriano de flujo vaginal.
Con la candidiasis, es importante identificar la causa raíz que dio lugar al crecimiento de hongos oportunistas. Esto puede requerir el consejo de otros especialistas: un venereólogo, inmunólogo y endocrinólogo. Para excluir la diabetes mellitus, se requiere una prueba de azúcar en sangre. En las primeras etapas del embarazo y si se sospecha un desequilibrio hormonal, también se prescriben análisis de sangre para determinar el nivel de hormonas.
Tratamiento de la candidiasis en mujeres
El régimen de tratamiento para la candidiasis se compila individualmente, teniendo en cuenta la duración y la gravedad del curso de la enfermedad, la presencia de patologías concomitantes, el estado hormonal e inmunológico del paciente y la gravedad de los síntomas. En ausencia de factores agravantes, es posible tratar con éxito la candidiasis en mujeres con la ayuda de medicamentos antimicóticos locales en forma de supositorios y tabletas vaginales, ungüentos y soluciones para duchas vaginales. Con infecciones mixtas, la terapia local antibacteriana se lleva a cabo en paralelo. La eliminación de los dulces y los alimentos que contienen levadura de la dieta acelera la recuperación.
Para el tratamiento de la candidiasis en mujeres, se pueden prescribir agentes antifúngicos locales.
Los fármacos sistémicos se incluyen en el régimen de tratamiento de la candidiasis grave, atípica y crónica. Después de un curso de terapia antifúngica, se prescriben eubióticos o inyecciones de lactobacilos inactivados para restaurar rápidamente el equilibrio normal de la microflora del tracto urinario. Si se detecta candidiasis en una mujer, todas las parejas sexuales del paciente deben someterse a tratamiento.
Posibles complicaciones y consecuencias
Con la candidiasis, la función de barrera de la membrana mucosa empeora; los tejidos afectados se dañan fácilmente y pierden su capacidad para resistir infecciones. La candidiasis crónica lanzada promueve el desarrollo de procesos inflamatorios de diferente etiología y agrava su curso. Con un fuerte debilitamiento del cuerpo, el hongo puede infectar los órganos internos (candidiasis visceral). En el caso de inmunosupresión severa, por ejemplo, en el período postoperatorio o durante la quimioterapia de enfermedades oncológicas, se desarrolla una forma generalizada de candidiasis, cuyas manifestaciones son afecciones febriles, indigestión, cambios en la composición de la sangre periférica y reacciones del sistema nervioso central de diversa gravedad.
La enfermedad es peligrosa para las mujeres embarazadas. Además de aumentar el riesgo de parto anormal y lesiones en el canal de parto, existe una alta probabilidad de infección en el bebé. Además, el tratamiento de la candidiasis durante el embarazo se complica por las limitaciones en la selección de medicamentos.
Pronóstico
Con las medidas terapéuticas adecuadas y oportunas, la candidiasis aguda en las mujeres se cura por completo y no recae. La candidiasis crónica iniciada y las formas atípicas requieren un tratamiento serio y a largo plazo.
Prevención
En el desarrollo de la candidiasis, el estado del sistema inmunológico es de fundamental importancia. Una dieta equilibrada con una cantidad suficiente de vitaminas y microelementos, la actividad física regular, los paseos al aire libre, el endurecimiento, la renuncia a los malos hábitos y la observación de un modo óptimo de trabajo y descanso contribuyen al fortalecimiento del sistema inmunológico. Se recomienda llevar ropa interior holgada elaborada con tejidos naturales y rechazar los productos de higiene íntima perfumados.
Si aparecen signos de enfermedades infecciosas de los órganos genitourinarios, debe consultar a un médico a tiempo y no automedicarse. Los remedios caseros solo se pueden utilizar como complemento de la terapia con medicamentos, y la ingesta incontrolada de medicamentos potentes tiene un efecto perjudicial sobre el sistema inmunológico y el cuerpo en general. La selección de anticonceptivos orales también debe ser realizada por un especialista. Si las mujeres son propensas a la candidiasis, tiene sentido limitarse a la anticoncepción de barrera.
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Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
