Hipotiazida
Hipotiazida: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: hipotiazida
Código ATX: C03AA03
Principio activo: hidroclorotiazida (hidroclorotiazida)
Fabricante: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Hungría)
Descripción y foto actualizada: 28.08.2019
Precios en farmacias: desde 50 rublos.
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La hipotiazida es un diurético.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación: los comprimidos son redondos, planos, con una línea divisoria en un lado y grabado "H" - en el otro, blanco o casi blanco (20 uds. En blísteres, 1 blíster en una caja de cartón e instrucciones de uso de Hipotiazida).
El ingrediente activo es hidroclorotiazida, su contenido en 1 tableta es de 25 o 100 mg.
Componentes auxiliares: gelatina, estearato de magnesio, almidón de maíz, talco, lactosa monohidrato.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El componente activo de la hipotiazida es una hidroclorotiazida diurética tiazídica, cuyo mecanismo de acción principal es aumentar la diuresis inhibiendo la reabsorción de iones de sodio y cloro en la parte inicial de los túbulos renales. Como resultado, aumenta la excreción de sodio, cloro y, en consecuencia, agua del cuerpo. Además, aumenta la excreción de otros electrolitos, potasio y magnesio. El efecto diurético / natriurético de todas las tiazidas cuando se toman en dosis terapéuticas máximas es aproximadamente el mismo.
Los efectos natriuréticos y diuréticos ocurren dentro de las 2 horas, el nivel máximo se alcanza después de aproximadamente 4 horas.
Los diuréticos tiazídicos, además, al aumentar la excreción de iones bicarbonato, reducen la actividad de la anhidrasa carbónica, pero habitualmente este efecto es débil y no afecta el pH urinario.
La hidroclorotiazida tiene propiedades antihipertensivas. Los diuréticos tiazídicos no afectan la presión arterial (PA) normal.
Farmacocinética
La hidroclorotiazida no se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal, pero con bastante rapidez, la absorción continúa durante 6-12 horas. Después de la administración oral de 100 mg de la sustancia, su concentración plasmática máxima (C max) se alcanza después de 1,5-2,5 horas. En el pico del diurético actividad (después de aproximadamente 4 horas después de la administración), el nivel de hidroclorotiazida en el plasma sanguíneo es de 2 μg / ml.
El diurético tiazídico se une a las proteínas plasmáticas en un 40%.
La hidroclorotiazida pasa a la leche materna durante la lactancia y atraviesa la barrera placentaria.
La ruta principal de excreción es por los riñones, sin cambios, por filtración y secreción. La vida media (T 1/2) en pacientes con función renal normal es de 6,4 horas; en pacientes con insuficiencia renal moderada, la T 1/2 es de 11,5 horas; cuando el aclaramiento de creatinina (CC) es menor de 30 ml / min, este indicador aumenta hasta 20,7 horas
Indicaciones para el uso
- Síndrome de edema de diversos orígenes: hipertensión portal, síndrome nefrótico, insuficiencia renal crónica, insuficiencia cardíaca crónica, glomerulonefritis aguda, síndrome de tensión premenstrual;
- Hipertensión arterial: monoterapia y tratamiento en combinación con otros fármacos antihipertensivos;
- Prevención de la formación de cálculos en el tracto urinario: reducción de la hipercalciuria en pacientes predispuestos;
- Control de poliuria: principalmente en diabetes insípida nefrogénica.
Contraindicaciones
- Insuficiencia hepática grave;
- Insuficiencia renal grave;
- Difícil de controlar la diabetes mellitus;
- Anuria;
- La enfermedad de Addison;
- I trimestre de embarazo y período de lactancia;
- Hiponatremia refractaria, hipopotasemia, hipercalcemia;
- Edad hasta 3 años;
- Hipersensibilidad a los componentes de hipotiazida y derivados de sulfonamida.
Con precaución, se recomienda prescribir Hipotiazida en los trimestres II y III del embarazo, en pacientes con cardiopatía isquémica (CI), con hipercalcemia, hiponatremia, hipopotasemia, cirrosis hepática, intolerancia a la lactosa, gota, en el caso de uso simultáneo de glucósidos cardíacos y pacientes ancianos.
Hipotiazida, instrucciones de uso: método y dosis
Las tabletas de hipotiazida se toman por vía oral después de las comidas.
La dosis se selecciona individualmente durante el tratamiento. Al evaluar la condición clínica del paciente, el médico prescribe la dosis mínima efectiva de hipotiazida.
Dosis inicial para adultos:
- Síndrome de edema de diversas etiologías: 25-100 mg una vez al día o una vez cada 2 días, en casos graves: 200 mg por día. Dadas las reacciones clínicas, es posible reducir la dosis a 25-50 mg por día una o una vez cada 2 días;
- Síndrome de tensión premenstrual: 25 mg 1 vez al día, la ingesta comienza desde el momento en que aparecen los primeros síntomas antes del inicio de la menstruación;
- Hipertensión arterial (combinada y en monoterapia): 25-50 mg una vez al día, para algunos pacientes 12,5 mg es suficiente. La dosis mínima efectiva no debe exceder los 100 mg por día. El efecto terapéutico se manifiesta en 3-4 días, para una estabilización óptima de la presión arterial (PA) puede llevar 3-4 semanas. Después de la cancelación de la hipotiazida, el efecto hipotensor dura 1 semana. Para prevenir una fuerte disminución de la presión arterial con la terapia combinada, puede ser necesario reducir la dosis de otros medicamentos antihipertensivos;
- Diabetes insípida nefrogénica: 50-150 mg diarios en dosis divididas.
La dosis de hipotiazida para niños se calcula teniendo en cuenta el peso del niño. La dosis diaria pediátrica suele ser de 1 a 2 mg por 1 kg de peso del niño o de 30 a 60 mg por 1 m2 de M. superficie corporal una vez al día, para niños de 3 a 12 años: 37,5-100 mg por día.
Efectos secundarios
El uso de hipotiazida puede causar los siguientes efectos secundarios:
- Aparato digestivo: anorexia, diarrea o estreñimiento, colecistitis, ictericia colestásica, pancreatitis, sialoadenitis;
- Metabolismo: letargo, confusión, ralentización del proceso de pensamiento, convulsiones, excitabilidad, fatiga, calambres musculares en el contexto de hipercalcemia, hipomagnesemia, hipopotasemia, hiponatremia. Ritmo cardíaco irregular, sequedad de boca, sed, fatiga o debilidad inusual, cambios en la psique o el estado de ánimo, calambres y dolor muscular, náuseas, vómitos en el contexto de alcalosis hipoclorémica (además, la alcalosis hipoclorémica puede causar encefalopatía o coma hepático). Glucosuria, hiperuricemia con desarrollo de un ataque de gota. Hiperglucemia, que puede desencadenar el desarrollo de diabetes mellitus previamente latente. El tratamiento con dosis altas puede provocar un aumento de los lípidos séricos;
- Sistema cardiovascular: arritmia, vasculitis, hipotensión ortostática;
- Sistema hematopoyético: muy raramente - trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis, anemia aplásica;
- Sistema nervioso: visión borrosa temporal, dolor de cabeza, mareos, parestesia;
- Sistema urinario: nefritis intersticial, trastornos funcionales renales;
- Reacciones alérgicas: urticaria, fotosensibilidad, vasculitis necrotizante, púrpura, síndrome de Stevens-Johnson, reacciones anafilácticas hasta shock. Síndrome de dificultad respiratoria, que incluye neumonitis y edema pulmonar no cardiogénico;
- Otros: disminución de la potencia.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de hidroclorotiazida debido a la pérdida aguda de líquidos y electrolitos pueden incluir: sed, náuseas / vómitos, disminución de la presión arterial, taquicardia, shock, debilidad, mareos, confusión, parestesia, espasmos de los músculos de la pantorrilla, fatiga general, alteración de la conciencia, poliuria / oliguria / anuria (debido a hemoconcentración), alcalosis, hiponatremia, hipopotasemia, hipocloremia, aumento de los niveles de nitrógeno ureico en sangre (especialmente en pacientes con insuficiencia renal).
Se recomienda inducir el vómito artificial, lavado gástrico y tomar carbón activado. Una disminución de la presión arterial o un estado de shock requiere la reposición del volumen sanguíneo circulante (BCC) y los electrolitos (incluidos el potasio y el sodio). Es necesario controlar el estado del equilibrio hídrico y electrolítico (especialmente los niveles séricos de potasio) y la función renal hasta que se establezcan sus valores normales. No existe un antídoto específico para un diurético tiazídico.
instrucciones especiales
Durante un tratamiento prolongado, es necesario controlar los signos clínicos de una violación del equilibrio de agua y electrolitos, especialmente en pacientes con insuficiencia hepática, enfermedades del sistema cardiovascular.
El uso de hipotiazida promueve la excreción mejorada de iones de magnesio y potasio, por lo tanto, en paralelo, durante el proceso de tratamiento, es necesario tomar medidas para eliminar su deficiencia.
En pacientes con función renal reducida, es necesario monitorear sistemáticamente el aclaramiento de creatinina, en el caso de la aparición de oliguria, se debe resolver la cuestión de cancelar la hipotiazida.
En pacientes con insuficiencia hepática, las tiazidas deben usarse con precaución, ya que cambios menores en el equilibrio hidroelectrolítico y los niveles séricos de amonio pueden causar coma hepático.
El uso de hipotiazida en pacientes con esclerosis coronaria y cerebral grave requiere un cuidado especial.
El tratamiento a largo plazo de la diabetes mellitus latente y manifiesta debe ir acompañado de un control sistemático del metabolismo de los carbohidratos y un ajuste de la dosis de los fármacos hipoglucemiantes.
Los pacientes con alteración del metabolismo del ácido úrico requieren una evaluación continua.
La terapia a largo plazo, en casos raros, puede conducir a cambios patológicos en las glándulas paratiroides.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En la etapa inicial de la terapia, está prohibido conducir vehículos y realizar trabajos que requieran una mayor atención, la duración del período de prohibición se determina individualmente.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La hidroclorotiazida atraviesa la barrera placentaria y, por tanto, existe el riesgo de ictericia fetal / neonatal, trombocitopenia y otras reacciones negativas.
El uso de hipotiazida en el primer trimestre del embarazo está categóricamente contraindicado. En los trimestres II-III, el medicamento se prescribe solo si es necesario, cuando el beneficio previsto para la madre es mayor que el riesgo potencial para el feto.
La hidroclorotiazida se excreta en la leche materna durante la lactancia. Si es necesario usarlo durante este período, se requiere dejar de amamantar.
Uso pediátrico
En la práctica pediátrica, las tabletas de hipotiazida no se usan para tratar a niños menores de 3 años debido a la forma de dosificación sólida del medicamento.
Con insuficiencia renal
El uso de hipotiazida está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (con CC <30 ml / min).
Por violaciones de la función hepática
El uso de hipotiazida está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.
Con cirrosis del hígado, el medicamento debe usarse con precaución. Además, con la observación de precauciones especiales, la hipotiazida debe usarse para la disfunción hepática o las enfermedades hepáticas progresivas, ya que cambios menores en el metabolismo del agua y los electrolitos pueden causar coma hepático.
Uso en ancianos
Al usar hipotiazida, los pacientes de edad avanzada deben tener cuidado.
Interacciones con la drogas
No se recomienda el uso simultáneo de hidroclorotiazida con sales de litio, ya que su toxicidad aumenta en el contexto de una disminución del aclaramiento renal de litio.
El uso simultáneo de un diurético: con glucósidos cardíacos puede aumentar la toxicidad de la digital; amiodarona: aumenta el riesgo de arritmias asociadas con hipopotasemia.
La hipotiazida reduce la efectividad de los agentes hipoglucemiantes orales, lo que aumenta el riesgo de hiperglucemia.
Al tomar el medicamento con corticosteroides, la calcitonina aumenta el grado de excreción de potasio.
Cuando se combina con medicamentos antiinflamatorios no esteroides, colestiramina, el efecto hipotensor y diurético de la hipotiazida disminuye.
La hipotiazida puede potenciar el efecto de los relajantes musculares no despolarizantes.
El uso concomitante con amantadina puede causar una disminución en su aclaramiento y aumentar el riesgo de toxicidad.
El uso simultáneo con barbitúricos, etanol, analgésicos opioides aumenta el efecto hipotensor ortostático.
Se debe suspender la hipotiazida antes de evaluar la función de las glándulas paratiroides.
Análogos
Los análogos de hipotiazida son: hidroclorotiazida, hidroclorotiazida-SAR.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre hipotiazida
Debido al hecho de que un diurético tiazídico promueve la rápida eliminación del exceso de líquido del cuerpo, la mayoría de las revisiones de hipotiazida son positivas. Los pacientes notan su leve efecto diurético, fuerte efecto diurético, buena eliminación del edema y reducción de la presión incluso con una sola dosis de píldoras. El costo del medicamento se llama asequible. Al mismo tiempo, enfatizan que el medicamento no es adecuado para un uso incontrolado a largo plazo, ya que está plagado de desequilibrio electrolítico y pérdida de nutrientes útiles por parte del cuerpo.
El precio de la hipotiazida en las farmacias
Precios aproximados de hipotiazida: tabletas de 25 mg (20 piezas en un paquete) - 80-100 rublos; tabletas 100 mg (20 piezas en un paquete) - 116-132 rublos.
Hipotiazida: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Hipotiazida 100 mg comprimidos 20 uds. RUB 50 Comprar |
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Hipotiazida 25 mg comprimidos 20 uds. RUB 78 Comprar |
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Comprimidos de hipotiazida 25 mg 20 uds. RUB 80 Comprar |
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Comprimidos de hipotiazida 100 mg 20 uds. RUB 99 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
