Campilobacteriosis
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La campilobacteriosis es una enfermedad infecciosa aguda que ocurre con una lesión primaria del sistema digestivo. Está muy extendido y tiene una importancia epidemiológica considerable. Entre la incidencia general de infecciones intestinales agudas, la proporción de campilobacteriosis es del 10 al 15%.
La enfermedad se registra en todos los países del mundo, incluida la Federación de Rusia, tanto en forma de grupo como en forma de casos esporádicos. Muy a menudo, los niños en edad preescolar se enferman de campilobacteriosis. La incidencia máxima se produce en el período verano-otoño.
Enterobacterias intestinales patógenas del género Campylobacter, el agente causante de la campilobacteriosis
Causas y factores de riesgo
El agente causante de la campilobacteriosis son las enterobacterias intestinales patógenas del género Campylobacter. Actualmente se han descrito unas 15 especies de estas bacterias, aisladas de animales y humanos. Entre ellos, los de mayor importancia epidemiológica son C. jejuni y C. coli, que causan formas diarreicas de la enfermedad, y C. fetus, que causa una forma de infección hematógena diseminada.
La campilobacteriosis es una infección zoonótica típica de aves de corral y animales. La principal vía de transmisión de la infección es la alimentaria, es decir, la infección humana se produce como resultado de ingerir leche, agua y carne contaminada con enterobacteriáceas. Además, la infección puede ocurrir como resultado de una mordedura humana por un animal infectado (vía transmisible). Los patógenos de la campilobacteriosis tienen la capacidad de cruzar la barrera placentaria y causar enfermedades en los recién nacidos.
El grupo de riesgo de contraer campilobacteriosis incluye:
- trabajadores de granjas avícolas y ganaderas;
- aldeano;
- la población de los países en desarrollo, así como los turistas que visitan estos países;
- mujeres embarazadas;
- niños;
- personas con inmunidad reducida.
Los trabajadores agrícolas y los aldeanos corren el riesgo de contraer compilobacteriosis
Campylobacter, una vez en el cuerpo humano, se introduce inicialmente en las formaciones linfoides y la membrana mucosa del intestino delgado, provocando un proceso inflamatorio. Luego migran a lo largo del tracto linfático y penetran en el intestino grueso, el apéndice, los ganglios linfáticos del mesenterio.
En el proceso de su actividad vital, campylobacter forma cito y enterotoxinas, que se convierten en la causa del desarrollo de intoxicación, dolor y síndromes diarreicos.
En pacientes con estados de inmunodeficiencia, la campilobacteriosis puede convertirse en una forma generalizada, que se acompaña del desarrollo de septicopiemia y septicemia, la formación de abscesos en el bazo y el hígado y falla orgánica múltiple.
Formas de la enfermedad
De acuerdo con la prevalencia del proceso infeccioso, se distinguen las formas generalizadas y gastrointestinales (localizadas) de campilobacteriosis. La forma generalizada de la enfermedad se acompaña de septicopiemia y septicemia. Las manifestaciones gastrointestinales de la campilobacteriosis incluyen:
- apendicitis;
- mesenterio;
- enteritis;
- enterocolitis;
- gastroenterocolitis;
- gastroenteritis.
De acuerdo con las características del curso clínico, se distingue una forma asintomática y manifiesta de campilobacteriosis.
Según la duración del curso, la enfermedad se divide en las siguientes formas:
- agudo (menos de 3 meses);
- crónico (más de 3 meses);
- residual (el proceso patológico se detiene, pero algunos de sus signos permanecen en el cuadro clínico).
Síntomas
La campilobacteriosis en la mayoría de los casos está localizada, es decir, la infección no va más allá del tracto gastrointestinal. La duración del período de incubación es en promedio de 2 a 5 días.
La enfermedad comienza de forma aguda, con la aparición de dolores de cabeza y dolores musculares, escalofríos, un aumento de la temperatura corporal a 38-39 ° C. Al mismo tiempo o algo más tarde, se produce diarrea con una frecuencia de evacuaciones intestinales de hasta 15 veces al día, que se acompaña de calambres abdominales. Las heces son acuosas, con un olor fétido, pueden contener impurezas de sangre, moco, bilis. Las náuseas y los vómitos con una forma localizada de la enfermedad se observan en no más del 25% de los pacientes.
En la campilobacteriosis grave, la diarrea se vuelve abundante, lo que conduce a la deshidratación. Las violaciones del equilibrio de agua y electrolitos son especialmente peligrosas para los niños en edad preescolar, lo que les provoca el fenómeno del meningismo, el desarrollo del síndrome convulsivo.
Con la campilobacteriosis, la diarrea ocurre con una frecuencia de evacuaciones intestinales de hasta 15 veces al día.
Con mucha menos frecuencia, la campilobacteriosis localizada se presenta en forma de apendicitis (catarral, flemonosa) o enfermedad mesentérica aguda.
La campilobacteriosis generalizada se desarrolla en personas que padecen enfermedades sistémicas graves que debilitan el sistema inmunológico (infección por VIH, caquexia, tuberculosis, tumores malignos, diabetes mellitus, etc.), así como en niños del primer año de vida. El cuadro clínico de la enfermedad incluye:
- resfriado;
- sudores profusos;
- aumento persistente de la temperatura corporal hasta 40-41 ° С;
- síntomas dispépticos;
- agotamiento;
- La anemia por deficiencia de hierro;
- hepatoesplenomegalia.
La campilobacteriosis generalizada se acompaña de septicopiemia con la formación de focos purulentos metastásicos en diversos tejidos y órganos. Clínicamente, puede manifestarse como artritis purulenta, encefalitis, miocarditis, pleuresía, endocarditis infecciosa.
La forma crónica de campilobacteriosis generalmente se manifiesta por los siguientes síntomas:
- heces inestables;
- condición subfebril prolongada;
- disminucion del apetito;
- dolor de estómago;
- pérdida de peso.
Muy a menudo, los pacientes con campilobacteriosis crónica desarrollan faringitis, queratitis, conjuntivitis. En las mujeres, esta forma de la enfermedad puede causar el desarrollo de vulvovaginitis recurrente, convertirse en una causa de aborto espontáneo.
Diagnóstico
La campilobacteriosis puede sospecharse sobre la base de un cuadro clínico característico y datos de un historial epidemiológico (viaje turístico, contacto con animales de granja).
Cuando se realiza una colonoscopia o sigmoidoscopia en el punto álgido de la enfermedad, se encuentran signos de colitis o proctosigmoiditis. En las heces, el examen escatológico revela eritrocitos, leucocitos, moco.
Puede confirmar el diagnóstico de campilobacteriosis mediante los resultados del examen bacteriológico de heces, sangre, contenido purulento de abscesos y líquido amniótico. Los métodos de diagnóstico serológico también se utilizan ampliamente.
Es posible que se necesite una biopsia intestinal endoscópica para diagnosticar la campilobacteriosis
En casos de diagnóstico difícil, se realiza una biopsia intestinal endoscópica, seguida de un examen histológico y bacteriológico del tejido obtenido durante el procedimiento.
Tratamiento
Las tácticas terapéuticas para la campilobacteriosis están determinadas por la gravedad y la forma de la enfermedad. Con un curso leve de formas localizadas, no se prescribe terapia con antibióticos. Se lleva a cabo rehidratación oral con soluciones de glucosa y sal, se prescribe nutrición médica (tabla No. 4 según Pevzner). Según las indicaciones, se pueden usar preparaciones bacterianas biológicas, enzimas, antiespasmódicos.
Con campilobacteriosis, está indicada la nutrición terapéutica (dieta n. ° 4 según Pevzner)
Con una infección por campilobacteriosis moderada y grave, la terapia con antibióticos se prescribe durante un período de al menos 10-14 días. Con deshidratación severa, las soluciones salinas y las soluciones de glucosa se inyectan por vía intravenosa.
Posibles complicaciones y consecuencias
La forma localizada de campilobacteriosis puede ir acompañada del desarrollo de las siguientes complicaciones:
- sangrado intestinal;
- megacolon tóxico;
- artritis reactiva;
- peritonitis serosa.
Las complicaciones de la forma generalizada de campilobacteriosis incluyen:
- choque tóxico infeccioso;
- Síndrome DIC;
- la formación de abscesos en los órganos internos;
- endocarditis infecciosa;
- Fallo multiorgánico.
En la literatura médica existen indicios de una relación entre el síndrome de Guillain-Barré y la campilobacteriosis previa.
Pronóstico
Con las formas localizadas de campilobacteriosis, en la mayoría de los casos, la recuperación completa se produce en 7 a 10 días. Las complicaciones son raras y generalmente ocurren en individuos con antecedentes concomitantes desfavorables.
El pronóstico para las formas generalizadas de campilobacteriosis siempre es grave, la tasa de mortalidad alcanza el 30%.
Prevención
- Cumplimiento de las normas de higiene y preparación de alimentos.
- Medidas para prevenir la infección de aves y animales.
- Control sanitario exhaustivo de tecnologías de procesamiento y almacenamiento de alimentos, suministro de agua.
Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
