Hipoxia intrauterina
El contenido del artículo:
- Causas
- Formularios
- Señales
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
- Consecuencias y complicaciones
La hipoxia intrauterina es un síndrome que resulta del suministro insuficiente de oxígeno al feto en desarrollo. Se desarrolla como una complicación de varios procesos patológicos que ocurren en la placenta, el cuerpo del feto o una mujer embarazada.
Signos de hipoxia intrauterina
Causas
Una falta de oxígeno leve y a corto plazo no tiene un efecto negativo en la condición del feto (debido a mecanismos compensatorios bien desarrollados). Pero si el feto experimenta hipoxia durante mucho tiempo o se desarrolla una hipoxia aguda, se producen cambios patológicos en el metabolismo. La hipoxia intrauterina severa puede causar isquemia y necrosis de los tejidos fetales, hasta su muerte.
La hipoxia intrauterina puede ser causada por:
- insuficiencia placentaria;
- placenta previa o placenta baja;
- desprendimiento prematuro de placenta;
- gestosis;
- enredo con el cordón umbilical;
- poco o polihidramnios;
- embarazo múltiple;
- infección intrauterina del feto;
- verdadero embarazo prolongado;
- malformaciones fetales;
- enfermedades infecciosas de la madre (influenza, rubéola, varicela, citomegalovirus);
- enfermedades somáticas de la madre (anemia, diabetes mellitus, neumonía, enfermedad cardíaca);
- intoxicación del cuerpo de la madre (alcohol, humo de cigarrillo, metales pesados).
La hipoxia intrauterina puede ocurrir debido al enredo del feto con el cordón umbilical.
Formularios
La hipoxia intrauterina puede ser aguda o crónica. La enfermedad aguda puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo, pero es más común en el tercer trimestre. La crónica se desarrolla gradualmente, con ella, el feto tiene tiempo para adaptarse a la falta de oxígeno, sin embargo, en ausencia de tratamiento, las consecuencias pueden ser graves (en el niño: subdesarrollo del sistema nervioso central, retraso en el desarrollo físico, etc.).
Dependiendo de la intensidad de la falta de oxígeno, se distinguen tres grados de gravedad de la hipoxia intrauterina:
- Luz: solo son característicos los signos de alteración del flujo sanguíneo uteroplacentario.
- Medio: los procesos metabólicos se alteran en el feto.
- Severos: se producen cambios irreversibles a nivel celular.
Señales
El feto reacciona ante la falta de oxígeno, en primer lugar, mediante un cambio en la actividad motora. En las etapas iniciales de la hipoxia intrauterina, se intensifican los movimientos fetales. Luego, a medida que avanza la deficiencia de oxígeno, la amplitud de los movimientos disminuye y su frecuencia disminuye. La frecuencia cardíaca fetal también cambia.
El principal signo de hipoxia intrauterina es la actividad fetal débil.
Diagnóstico
El diagnóstico de hipoxia fetal intrauterina se realiza sobre la base de los datos obtenidos mediante los siguientes métodos:
- observación de la actividad motora del feto;
- auscultación del latido del corazón fetal con un estetoscopio obstétrico;
- cardiotocografía (CTG);
- Ultrasonido;
- dopplerometría.
Ecografía de una mujer embarazada para el diagnóstico de hipoxia intrauterina.
Tratamiento
Con el desarrollo de hipoxia intrauterina aguda, la terapia conservadora es ineficaz. Si no realiza un parto urgente, el feto muere rápidamente. Por lo tanto, esta condición es una indicación para una cesárea de emergencia en beneficio del feto.
La terapia de la hipoxia intrauterina crónica tiene como objetivo tratar la enfermedad subyacente que condujo a su desarrollo. Usan medicamentos que mejoran el flujo sanguíneo uteroplacentario, estimulan el metabolismo, mejoran la resistencia del sistema nervioso fetal a los efectos dañinos de la hipoxia.
Con hipoxia intrauterina de grado moderado y severo, la oxigenación hiperbárica (HBO) tiene un efecto terapéutico positivo.
Con hipoxia intrauterina de grado moderado y grave, la oxigenación hiperbárica (HBO) es eficaz
Si el tratamiento conservador de la hipoxia intrauterina crónica no conduce a una mejora en la condición del feto, luego de llegar a la semana 28 de embarazo, se plantea la cuestión del parto temprano.
Prevención
La prevención de la hipoxia fetal intrauterina incluye las siguientes medidas:
- identificación y tratamiento de enfermedades ginecológicas y somáticas de la madre en la etapa de planificación del embarazo;
- registro temprano de una mujer embarazada y monitoreo cuidadoso del curso del embarazo y el desarrollo fetal;
- nutrición adecuada y racional, equilibrada en el contenido de nutrientes esenciales, enriquecida con vitaminas y minerales;
- observancia del régimen de trabajo y descanso;
- pasear a una mujer embarazada al aire libre;
- exclusión de la exposición a factores nocivos (alcohol, drogas, tabaquismo, atmósfera contaminada) en la mujer embarazada;
- tratamiento oportuno de enfermedades agudas o prevención de la exacerbación de patologías crónicas durante el embarazo;
- manejo racional del parto.
Consecuencias y complicaciones
La hipoxia fetal intrauterina severa, que persiste especialmente durante mucho tiempo, está plagada de complicaciones graves:
- retraso del crecimiento intrauterino;
- la aparición de anomalías del desarrollo;
- parálisis cerebral infantil (parálisis cerebral) y otras enfermedades del sistema nervioso (por ejemplo, epilepsia).
La hipoxia intrauterina severa puede causar la muerte del feto o del recién nacido.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
