Glaucoma
Características generales de la enfermedad
El término médico "glaucoma" se entiende como un grupo completo de patologías oftálmicas graves. La enfermedad recibió su nombre de la palabra griega "γλαύκωμα", cuya traducción literal significa "opacidad azul de los ojos". Un nombre tan exótico para la enfermedad se debe al color especial de la pupila. Con el glaucoma, adquiere un color azul verdoso específico, adquiere un estado de inmovilidad prolongado y conduce a una ceguera completa.
Los signos de glaucoma se pueden diagnosticar en una persona de cualquier edad. Sin embargo, la mayor frecuencia de glaucoma ocurre precisamente en los ancianos. Entonces, por ejemplo, los casos de glaucoma congénito se diagnostican en solo un niño por cada 15-20 mil niños en los primeros meses de vida. En personas mayores de 75 años, los casos diagnosticados de glaucoma ya son más del 3%.
Causas del glaucoma
Por el momento, no existe consenso en la comunidad científica médica sobre las causas y mecanismos del desarrollo del glaucoma. La teoría de la influencia del aumento de la presión intraocular se considera una de las versiones.
Se cree que el aumento sistemático o intermitente de la PIO puede provocar trastornos tróficos en la estructura del ojo, alteración del flujo de salida de líquido y otras complicaciones que causan defectos de la retina y del nervio óptico en el glaucoma.
La versión sobre la naturaleza multifactorial de la enfermedad del glaucoma también está bastante extendida. El conjunto de factores que provocan el glaucoma incluyen causas hereditarias, anomalías en la estructura de los órganos de la visión, traumatismos, patología de los sistemas nervioso, vascular y endocrino.
Según esta teoría, el efecto sumador de todos o varios de los factores anteriores puede desencadenar el mecanismo de desarrollo del glaucoma.
Síntomas de glaucoma
Más de 60 tipos diferentes de enfermedades con síntomas específicos se combinan bajo el término "glaucoma". El glaucoma de cualquiera de estos tipos se caracteriza principalmente por daño a las fibras de los nervios ópticos. Con el tiempo, el proceso pasa a la etapa de atrofia completa de la función visual.
El síntoma más temprano del glaucoma es un drenaje deficiente del líquido intraocular del globo ocular. Le sigue un deterioro del suministro de sangre a los tejidos del ojo, hipoxia e isquemia de los nervios ópticos. La falta de oxígeno a los tejidos del ojo, como uno de los signos del glaucoma, conduce a la destrucción y atrofia paulatina de las fibras ópticas.
Algunos de ellos pueden estar en un estado de lo que se denomina parabiosis (sueño). Esto le permite restaurar la función del ojo con un tratamiento oportuno del glaucoma.
Tipos de glaucoma
El glaucoma congénito suele estar determinado genéticamente o causado por infecciones intrauterinas. Los síntomas de este tipo de glaucoma se manifiestan en las primeras semanas de vida. Un niño nace con presión intraocular alta, agrandamiento bilateral de la córnea o de todo el globo ocular. En la vida cotidiana, el glaucoma congénito a veces se denomina hidropesía del ojo o del ojo bovino.
El glaucoma juvenil o juvenil se diagnostica en niños mayores de 3 años. En casos tardíos de manifestación de signos de glaucoma, la enfermedad puede manifestarse hasta los 35 años. A una edad más avanzada, el glaucoma diagnosticado ya se conoce como un adulto y puede ser primario o secundario.
El glaucoma secundario suele entenderse como un enturbiamiento de la pupila y signos de atrofia del nervio óptico, que se han convertido en una complicación de otra enfermedad oftálmica.
Tipos y estadios del glaucoma primario
El glaucoma primario es el tipo de enfermedad más común. Puede ser de ángulo cerrado y de ángulo abierto.
Los síntomas clínicos del glaucoma de ángulo abierto incluyen la progresión lenta de la enfermedad, la ausencia de sensaciones desagradables en el paciente, la aparición del efecto de los círculos del arco iris en la etapa tardía de la enfermedad y una visión borrosa gradual. El glaucoma de ángulo abierto suele afectar a ambos ojos a la vez, pero se desarrolla de forma asimétrica (a diferentes velocidades en ambos ojos).
El glaucoma de ángulo cerrado se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres, ya que los factores predisponentes para este tipo de enfermedad son el tamaño pequeño del ojo. Los signos de este tipo de glaucoma incluyen la presencia de ataques agudos de pérdida de visión. Bajo la influencia de choques nerviosos, exceso de trabajo o trabajo prolongado en una posición incómoda durante un ataque, se produce una visión borrosa aguda, puede haber dolor en los ojos, náuseas y vómitos. Luego, el paciente desarrolla un estado de pregaucoma con un período de visión relativamente normal.
Según la gravedad de la enfermedad por glaucoma, el glaucoma se distingue en cuatro etapas:
- Un síntoma característico del glaucoma de la primera etapa (inicial) son los límites visuales normales con una ligera distorsión de la visión periférica.
- Un signo de glaucoma de segunda o etapa avanzada es una discapacidad visual lateral grave y un estrechamiento general del campo visual.
- En la tercera etapa avanzada del glaucoma, un síntoma de la enfermedad es la preservación de solo segmentos individuales del campo visual.
- La cuarta etapa terminal del glaucoma se caracteriza por una ceguera completa.
Diagnóstico de glaucoma
La efectividad del tratamiento del glaucoma depende del diagnóstico oportuno de la enfermedad. La determinación de los indicadores de la presión intracraneal mediante tonometría o elastotonomerismo es de gran importancia en ella. La calidad de la salida de líquido intraocular en el glaucoma se estudia mediante el uso de tonografía electrónica.
El método de perimetría para medir los límites de la visión, así como la gonioscopia, también son de gran valor en el diagnóstico de la enfermedad. Con la ayuda del último método mencionado, se examinan las estructuras de la cámara anterior del ojo. El uso de la oftalmoscopia láser de escaneo permite aclarar los trastornos cualitativos y cuantitativos en la estructura de los nervios ópticos.
Cada uno de estos métodos es muy informativo, por lo tanto, solo uno de ellos puede usarse en el monitoreo dinámico de la efectividad del tratamiento del glaucoma.
Tratamiento de glaucoma
El glaucoma se puede tratar con medicamentos o cirugía. Las operaciones de glaucoma, a su vez, también son de dos tipos: tradicionales, realizadas con bisturí microquirúrgico o láser.
La base para el tratamiento farmacológico del glaucoma son tres direcciones:
- terapia de reducción de la presión intraocular,
- mejorar el suministro de sangre a los nervios ópticos y las membranas internas del ojo,
- normalización del metabolismo en los tejidos del ojo.
El papel principal en el tratamiento farmacológico del glaucoma lo desempeña la terapia hipotensora oftálmica (reducción de la PIO). Las otras dos direcciones son de carácter auxiliar. Por ejemplo, utilizan un complejo de hierbas naturales del Dr. Pankov para tratar enfermedades de los órganos de la visión.
El uso de un tratamiento conservador del glaucoma está indicado solo en las primeras etapas de la enfermedad. En caso de glaucoma de grado III-IV y la ineficacia de la terapia con medicamentos para aliviar un ataque agudo, se recomienda realizar una operación quirúrgica.
La cirugía con láser para el glaucoma le permite eliminar los obstáculos a la salida del líquido intraocular. La técnica de cirugía láser para el glaucoma implica el uso de técnicas de iridectomía o trabeculoplastia. Su esencia está en crear una microexplosión para la ruptura del tejido local o en causar una quemadura con cicatrización posterior.
Las ventajas de la cirugía láser para el glaucoma incluyen un corto período de rehabilitación, un entorno ambulatorio y anestesia local durante la aplicación de la técnica. La principal desventaja de la cirugía láser para el glaucoma es el efecto limitado. En la etapa de glaucoma maduro, solo se usa cirugía radical.
La enfermedad se trata quirúrgicamente mediante varios tipos de técnicas:
- trabeculectomía,
- esclerectomía
- iridectomía,
- iridocicloretracción, etc.
No existe un estándar único en la aplicación de un tipo de operación u otra para el glaucoma. En cada caso, el tipo de cirugía para el glaucoma se selecciona individualmente.
Tratamiento alternativo del glaucoma
La prevalencia de la enfermedad ha llevado a la aparición de una gran cantidad de métodos de tratamiento alternativo del glaucoma. Algunos de ellos, por ejemplo, la terapia nutricional, el uso de gafas de sol, ejercicios de respiración, procedimientos de aire son bienvenidos por la medicina oficial.
Las recomendaciones para el tratamiento alternativo del glaucoma también se consideran legítimas, instando, si es posible, a no inclinar la cabeza:
- no laves el piso,
- no laves,
- no deshierbe,
- no levante pesas, etc.
Sin embargo, también debe admitirse que la medicina oficial es escéptica sobre muchos métodos para tratar el glaucoma con remedios caseros: ya sean infusiones de lenteja de agua, cochinillas, lociones con jugo escarlata, infundir miel en los ojos, etc.
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La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
