Dermatomicosis
El contenido del artículo:
- Causas y factores de riesgo
- Formas de la enfermedad
- Síntomas de dermatomicosis
- Diagnóstico
- Tratamiento de dermatomicosis
- Posibles complicaciones y consecuencias.
- Pronóstico
- Prevención
La dermatomicosis es una enfermedad dermatológica en la que la piel y sus apéndices (uñas y cabello) se ven afectados por hongos microscópicos.
La dermatomicosis está muy extendida, la incidencia en la población general es aproximadamente del 20%. La patología fúngica representa aproximadamente el 40% de la estructura general de las enfermedades de la piel. Una de las formas más comunes de la enfermedad es la tiña de los pies, que es más común en los hombres jóvenes.
Fuente: magicworld.su
Causas y factores de riesgo
La razón del predominio de la dermatomicosis en la estructura general de las enfermedades fúngicas es el contacto constante de la piel con el medio ambiente.
Los agentes causantes de la dermatomicosis humana son hongos microscópicos antropofílicos (la fuente de infección es una persona enferma), zoofílicos (la fuente de infección son gatos, perros, caballos y otros animales infectados) o geofílicos (el agente infeccioso está en el suelo). La infección se produce a través del contacto directo con una persona enferma, un animal, así como con suelo contaminado con artículos del hogar, y no se excluye la autoinfección. A menudo, la infección se produce en lugares públicos (piscinas, baños, saunas, playas, peluquerías), en grupos infantiles organizados.
Los factores de riesgo para el desarrollo de dermatomicosis incluyen:
- estados de inmunodeficiencia;
- desordenes endocrinos;
- enfermedades infecciosas crónicas;
- enfermedades metabólicas;
- exposición al cuerpo de factores ambientales adversos;
- situaciones estresantes;
- violación de la integridad de la piel;
- edad avanzada;
- exceso de peso;
- nutrición pobre;
- uso a largo plazo de medicamentos antibacterianos;
- sudoración excesiva;
- usar ropa, especialmente ropa interior, hecha de materiales sintéticos.
Formas de la enfermedad
Según la profundidad de la lesión, existen:
- epidermomicosis;
- dermatomicosis superficial;
- dermatomicosis profunda.
Dependiendo de la localización, se distingue la dermatomicosis de piel lisa, cuero cabelludo, pies, ingle, uñas.
La dermatomicosis de los pies puede tener una forma dishidrótica intertriginosa, escamosa.
Por tipo de patógeno:
- queratomicosis (pitiriasis versicolor, microsporia nodular);
- candidiasis;
- dermatofitosis (favus, epidermofitosis, tricofitosis, rubrofitosis);
- micosis profundas (blastomicosis, esporotricosis, aspergilosis);
- pseudomicosis (tricomicosis, eritrasma, actinomicosis).
Síntomas de dermatomicosis
Los síntomas de la dermatomicosis dependen del tipo de patógeno, su virulencia, área y localización de la lesión, así como de la duración de la enfermedad.
Con la dermatomicosis de piel lisa, aparecen erupciones redondeadas rosadas o rojas con iluminación en el centro, las áreas húmedas de la erupción se forman costras, los bordes de la lesión son escamosos, acompañados de picazón.
Fuente: mirmedikov.ru
Cuando el hongo afecta las placas ungueales (onicomicosis), estas se engrosan y con el tiempo se deforman, las células muertas se acumulan debajo de la uña, la placa ungueal se exfolia y se colapsa gradualmente. El pliegue ungueal también puede estar involucrado en el proceso patológico. Los hongos a menudo afectan las uñas de las extremidades inferiores.
Fuente: parazitoved.ru
Cuando el cuero cabelludo se ve afectado, se produce una erupción papular, nódulos en forma de furúnculo en el área afectada. Las áreas afectadas suelen ser hiperémicas, edematosas, escamosas, el paciente se queja de picazón y dolor. El pelo de la zona afectada se rompe o se cae.
Fuente: gribokube.ru
La dermatomicosis del área de la ingle se caracteriza por la aparición en el área de los pliegues inguinales de manchas rosadas de forma redondeada con contornos indistintos. El proceso patológico involucra la piel de la región perianal, perineo, parte interna de los muslos. A medida que avanzan las manchas, las manchas se agrandan y se fusionan. En la periferia de la lesión, aparecen burbujas, que se acompañan de picazón, ardor, a veces dolor, luego la erupción se cubre con escamas y costras.
Fuente: idermatolog.ru
Con el desarrollo de la forma escamosa de dermatomicosis de los pies, la piel en los pliegues interdigitales de las extremidades inferiores se ve afectada primero. La piel de las áreas afectadas comienza a desprenderse, lo que no va acompañado de sensaciones subjetivas. Con la progresión de la enfermedad, la piel de la superficie lateral de los pies está involucrada en el proceso patológico. Los elementos de la erupción se fusionan entre sí, cubiertos con escamas de luz. En algunos casos, la descamación se acompaña de la formación de erupciones cutáneas que pican y supuran.
Fuente: treat-fungus.rf
Con la forma intertriginosa de dermatomicosis de los pies, los pacientes se quejan de hiperemia, hinchazón de los pliegues interdigitales, aparición de grietas y erosiones supurantes.
Con la dermatomicosis dishidrótica de los pies, aparecen numerosas burbujas en el área de la planta, los dedos y el arco del pie, que eventualmente se abren con la formación de erosión.
Con el desarrollo de líquenes de pitiriasis en la piel de la espalda, el pecho, el abdomen, el cuello, las extremidades superiores e inferiores, aparecen manchas escamosas de forma irregular de color marrón claro, rosa amarillento o crema.
Fuente: olishae.ru
Con microsporia y tricofitosis, se afectan principalmente la piel lisa y el cuero cabelludo. Al mismo tiempo, en la piel de la cabeza, aparecen unas manchas redondas bien definidas, que se cubren con escamas de color blanco grisáceo. El vello de la zona afectada se desprende a una altura de 4-5 mm por encima del nivel de la piel. Cuando se daña la piel lisa, aparecen placas concéntricas, que están rodeadas por un rodillo de pequeñas vesículas y costras serosas. En los niños pequeños, con el desarrollo de tricofitosis superficial del cuero cabelludo, hay una pérdida de color y brillo del cabello, rompiéndose a nivel de la piel con la formación de calvas redondeadas cubiertas de pequeñas escamas.
Fuente: med-sklad1.ru
Con el desarrollo de favus en el cuero cabelludo, se forman escudos de favous (scutules), que parecen costras secas y gruesas de color amarillo o marrón claro y emiten un olor desagradable (estancado). Los bordes de la scutula se elevan por encima de la superficie de la piel, el centro está deprimido. El cabello en el área afectada se vuelve más delgado y se arranca fácilmente junto con la raíz. Con la progresión del proceso patológico, se produce la muerte de los folículos pilosos y la atrofia cicatricial de la piel.
Fuente: doktorvolos.ru
Diagnóstico
El diagnóstico se establece sobre la base de datos de anamnesis, cuadro clínico, resultados de laboratorio.
Antes de realizar el diagnóstico, no se recomienda tratar las áreas de piel afectadas con soluciones antisépticas, ya que esto puede difuminar el cuadro clínico y dar lugar a un error de diagnóstico.
Durante la microscopía de material biológico extraído de lesiones (escamas epidérmicas, pelo, masas córneas del lecho ungueal, etc.) se encuentran micelio, hifas o esporas de patógenos. La siembra de raspados del área afectada en medios nutritivos (universal y selectivo) le permite identificar un agente infeccioso y determinar su sensibilidad a los medicamentos antimicóticos. Es posible que se requiera la determinación de laboratorio de anticuerpos contra el patógeno en la sangre del paciente.
Un método informativo para diagnosticar alguna dermatomicosis es el examen de la piel bajo una lámpara de Wood: se revela un brillo de escamas azul verdoso, rojizo, marrón o amarillo dorado en las áreas afectadas.
Antes de prescribir una terapia sistémica para la dermatomicosis, especialmente para pacientes de edad avanzada, se prescribe un análisis general de sangre y orina, un análisis de sangre bioquímico (transaminasas hepáticas, bilirrubina, creatinina), así como un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal y los riñones y electrocardiografía. Esto le permite identificar a los pacientes para los que la terapia sistémica está contraindicada.
El diagnóstico diferencial se realiza con psoriasis, eccema, neurodermatitis, vitiligo, seborrea, leucodermia sifilítica.
Tratamiento de dermatomicosis
El régimen de tratamiento para la dermatomicosis se elabora solo después de la confirmación del diagnóstico por laboratorio. La terapia se realiza de forma ambulatoria. La efectividad del tratamiento etiotrópico de la dermatomicosis aumenta con la corrección de las condiciones patológicas que contribuyeron al desarrollo de la enfermedad.
La farmacoterapia consiste en el uso de antimicóticos externos (en forma de pomada, gel, crema, pasta). En casos graves o persistentes de terapia, se usa una combinación de medicamentos antimicóticos locales y sistémicos, el tratamiento se complementa con antihistamínicos, glucocorticoides y complejos vitamínicos. Las lesiones se tratan diariamente con soluciones antisépticas. El vello de las áreas afectadas generalmente se afeita y se eliminan las costras. Cuando se adjunta una infección bacteriana secundaria, se recetan medicamentos antibacterianos.
Al tratar pacientes de edad avanzada, se debe tener en cuenta la posible interacción de los medicamentos antimicóticos sistémicos con los medicamentos que se toman constantemente.
Además del tratamiento principal, se pueden realizar procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, magnetoterapia, terapia con láser, terapia con decímetros, darsonvalización).
En caso de daño en las uñas, si es necesario, se realiza la extracción quirúrgica de la placa ungueal.
Durante el tratamiento, un paciente con dermatomicosis debe evitar el contacto cercano con otras personas. Durante la terapia, las pertenencias del paciente (ropa, zapatos, artículos de higiene personal) se desinfectan periódicamente para prevenir la reinfección. Los familiares del paciente están sujetos a examen y, si es necesario, tratamiento.
La eficacia de la terapia se evalúa en función de los resultados de los estudios de control.
Posibles complicaciones y consecuencias
La dermatomicosis puede complicarse por la aparición de reacciones alérgicas, la adición de una infección bacteriana secundaria con el desarrollo de pioderma, eccema micótico.
Pronóstico
Con un tratamiento oportuno y correctamente seleccionado, el pronóstico es favorable.
En ausencia de un tratamiento adecuado, la dermatomicosis se vuelve persistente y posteriormente requiere una terapia a largo plazo.
Prevención
Para prevenir el desarrollo de dermatomicosis, se recomienda:
- tratamiento oportuno de enfermedades que contribuyen al desarrollo de inmunodeficiencia;
- aumento de la inmunidad;
- desinfección de suministros de peluquería y manicura;
- exclusión del contacto con animales callejeros;
- evitar el uso de ropa y zapatos de otra persona, artículos de higiene personal;
- selección de prendas confeccionadas con tejidos naturales.
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Anna Aksenova Periodista médica Sobre el autor
Educación: 2004-2007 "Primera Facultad de Medicina de Kiev" especialidad "Diagnóstico de laboratorio".
La información es generalizada y se proporciona únicamente con fines informativos. A la primera señal de enfermedad, consulte a su médico. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
