Corinfar retardado
Corinfar retard: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Con insuficiencia renal
- 10. En caso de insuficiencia hepática
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Corinfar retard
Código ATX: C08CA05
Ingrediente activo: Nifedipine (Nifedipinum)
Fabricante: Pliva Hrvatska, doo Croacia
Descripción y actualización de fotos: 2018-10-25
Precios en farmacias: desde 85 rublos.
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Corinfar retard es un bloqueador lento de los canales de calcio.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación del medicamento Corinfar retard: tabletas de acción prolongada, recubiertas con película: redondas, biconvexas, amarillas (10 piezas en una ampolla, 50 o 100 piezas en una botella, en una caja de cartón, 3 ampollas o 1 botella cada una).
Composición de 1 tableta:
- sustancia activa: nifedipina - 20 mg;
- componentes auxiliares: lactosa monohidrato, almidón de patata, celulosa microcristalina, povidona K-25, estearato de magnesio;
- cubierta de la película: hipromelosa, macrogol 6000, macrogol 35000, colorante amarillo de quinolina, dióxido de titanio, talco.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
El ingrediente activo de Corinfar retard es nifedipina, un derivado de 1,4-dihidropiridina, que es un bloqueador lento selectivo de los canales de calcio (BMCC). Tiene efectos antianginosos e hipotensores. Reduce la corriente de iones de calcio (Ca 2+) hacia los cardiomiocitos y las células del músculo liso de las arterias coronarias y periféricas. Cuando se toma en dosis altas, es capaz de inhibir la liberación de Ca 2+ de los depósitos intracelulares, cuando se toma en dosis terapéuticas, normaliza la corriente transmembrana de Ca 2+… La nifedipina mejora el flujo sanguíneo coronario, mejorando el suministro de sangre a las áreas isquémicas del miocardio, sin causar el fenómeno de robo, activa el funcionamiento de las colaterales. No afecta el tono de las venas. Reduce la resistencia vascular periférica total debido a la expansión de las arterias periféricas, reduce el tono miocárdico, la poscarga y la demanda de oxígeno. Prácticamente ningún efecto sobre los ganglios sinoauriculares (Kisa - Flaka) y auriculoventriculares (Ashoff - Tavara). El efecto antiarrítmico de la nifedipina es débil. El fármaco afecta el flujo sanguíneo renal, incrementándolo y provocando una natriuresis moderada. Los efectos cronotrópicos, dromotrópicos e inotrópicos negativos de la nifedipina se compensan con la activación refleja del sistema simpatoadrenal y un aumento de la frecuencia cardíaca en respuesta a la vasodilatación periférica.
El efecto de la droga ocurre en 20 minutos y dura 12 horas.
Farmacocinética
Corinfar retard tiene una alta absorción, más del 90%. Su biodisponibilidad es de 50 a 70% y aumenta cuando se toma simultáneamente con alimentos. La nifedipina tiene un efecto de primer paso a través del hígado. Después de una dosis única de 20 mg, la concentración máxima en el plasma sanguíneo es de 28,3 mg / ml y se alcanza en 0,9 a 3,7 horas.
La sustancia atraviesa las barreras placentaria y hematoencefálica y también se encuentra en la leche materna. La conexión con las proteínas sanguíneas es del 95%.
El fármaco se metaboliza completamente en el hígado, se excreta principalmente por los riñones y aproximadamente el 20% en la bilis. La vida media de la nifedipina es de 2 a 5 horas. Con el uso prolongado del medicamento (2-3 meses), se desarrolla tolerancia.
En la insuficiencia hepática, el aclaramiento total disminuye y la vida media aumenta.
Indicaciones para el uso
Las indicaciones de Corinfar retard son:
- angina de pecho crónica estable (angina de esfuerzo);
- angina vasoespástica (angina variante, angina de Prinzmetal);
- hipertensión arterial.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial (con presión sistólica ˂ 90 mm Hg);
- estenosis aórtica severa;
- shock cardiogénico, colapso;
- angina inestable;
- descompensación de la insuficiencia cardíaca crónica;
- infarto agudo de miocardio (primeros 28 días);
- usar junto con rifampicina;
- embarazo I trimestre y período de lactancia;
- aumento de la sensibilidad a los componentes de Corinfar retard, así como a otros derivados de 1,4-dihidropiridina.
Relativo:
- estenosis mitral severa;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- taquicardia o bradicardia severa;
- síndrome del seno enfermo;
- hipertensión arterial maligna;
- hipovolemia;
- infarto de miocardio con insuficiencia ventricular izquierda;
- trastornos graves de la circulación cerebral;
- obstrucción del tracto gastrointestinal;
- hemodiálisis;
- insuficiencia renal y hepática;
- embarazo (II y III trimestres);
- administración conjunta con betabloqueantes y digoxina;
- edad hasta 18 años.
Instrucciones de uso de Corinfar retard: método y posología
Los comprimidos de Corinfar retard se toman enteros después de las comidas con abundante líquido. La dosis del medicamento se selecciona individualmente, según la gravedad de la enfermedad y la susceptibilidad del paciente.
Los pacientes con enfermedades cerebrovasculares graves concomitantes, así como los pacientes de edad avanzada, requieren dosis reducidas.
Dósis recomendada:
- angina crónica estable y vasoespástica: 20 mg (1 tableta) 2 veces al día, si es necesario, es posible aumentar la dosis a 40 mg 2 veces al día. La dosis máxima es de 80 mg / día;
- Hipertensión esencial: 20 mg 2 veces al día, si es necesario, es posible aumentar la dosis a 40 mg 2 veces al día. La dosis máxima es de 80 mg / día. El intervalo entre tomar el medicamento debe ser de aproximadamente 12 horas, pero no menos de 4 horas.
La duración de la terapia con Corinfar retard la determina el médico. En el caso de que se prescriban dosis altas del fármaco, el tratamiento debe completarse gradualmente, debido al riesgo de desarrollar un síndrome de abstinencia.
Efectos secundarios
- sistema cardiovascular: palpitaciones, arritmia, taquicardia, edema periférico (piernas, tobillos, pies), manifestaciones de vasodilatación excesiva (desarrollo o empeoramiento de insuficiencia cardíaca, descenso asintomático de la presión arterial, enrojecimiento de la piel, enrojecimiento de la piel de la cara, sensación de calor), pronunciado disminución de la presión arterial, síncope. En algunos casos, especialmente al comienzo del tratamiento o con un aumento de la dosis, hubo ataques de angina de pecho y desarrollo de infarto de miocardio, estos síntomas requieren la suspensión inmediata del fármaco;
- sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, aumento de la fatiga, debilidad general, somnolencia. Con el uso prolongado de dosis altas: temblor, parestesia de las extremidades, trastornos extrapiramidales, depresión;
- sistema digestivo: náuseas, diarrea, estreñimiento, sequedad de boca, aumento del apetito, flatulencia, hiperplasia gingival. Con el uso prolongado, es posible una disfunción hepática (aumento de la actividad de las transaminasas, colestasis intrahepática);
- sistema musculoesquelético: mialgia, artritis, hinchazón de las articulaciones;
- reacciones alérgicas: picazón, urticaria, exantema, hepatitis autoinmune, fotodermatitis, reacciones anafilácticas, dermatitis exfoliativa;
- órganos hematopoyéticos: leucopenia, anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, agranulocitosis;
- sistema urinario: deterioro de la función renal en pacientes con insuficiencia renal, aumento de la producción de orina al comienzo de la toma del medicamento;
- otros: discapacidad visual, ginecomastia, galactorrea, edema pulmonar, hiperglucemia, aumento de peso.
Sobredosis
Síntomas de una sobredosis de Corinfar retard: rubor facial, dolor de cabeza, inhibición de la función del nódulo sinusal, disminución marcada y prolongada de la presión arterial, taquicardia, bradicardia, bradiarritmia. En casos graves: pérdida del conocimiento, coma.
Está indicado el tratamiento sintomático.
Para el tratamiento de intoxicaciones graves, se recomienda lavar el estómago y, si es necesario, el intestino delgado y tomar carbón activado. El antídoto son las preparaciones de calcio, se muestra la administración intravenosa de una solución al 10% de cloruro de calcio o gluconato de calcio, seguida de cambio a una infusión prolongada.
Con una disminución pronunciada de la presión arterial, se inyecta lentamente por vía intravenosa dopamina, dobutamina, adrenalina o norepinefrina. Se deben controlar la glucosa y los electrolitos en sangre.
Si se desarrolla insuficiencia cardíaca, se recomienda la administración intravenosa de estrofantina.
En caso de alteraciones de la conducción, están indicadas atropina, isoprenalina, puede ser necesario un marcapasos artificial.
La hemodiálisis es ineficaz. Se recomienda la plasmaféresis.
instrucciones especiales
Durante el período de toma de Corinfar retard 20 mg, el uso de jugo de toronja está contraindicado, ya que inhibe el metabolismo de la nifedipina en el cuerpo. La ingesta de etanol también está contraindicada.
Al comienzo del tratamiento con Corinfar retard, puede producirse angina de pecho.
En pacientes con insuficiencia cardíaca grave, el aumento de la dosis del medicamento debe realizarse con extrema precaución.
Con la miocardiopatía obstructiva grave, existe el riesgo de un aumento en la frecuencia, gravedad y duración de los ataques de angina después de tomar nifedipina, lo que requiere la suspensión del fármaco.
En caso de una operación quirúrgica inminente, es recomendable informar al anestesiólogo sobre el tratamiento del paciente con nifedipina.
La ingesta de nifedipina puede provocar una fecundación in vitro fallida, ya que ha habido casos en los que el BMCC provocó cambios en la cabeza de los espermatozoides, lo que provocó una violación de su función.
Al tomar Corinfar retard, según las indicaciones, es posible obtener un resultado falso positivo de una reacción de Coombs directa y pruebas de laboratorio para anticuerpos antinucleares.
La nifedipina puede causar una falsa sobreestimación en la determinación espectrofotométrica de ácido vainilla-mandélico en orina. Al realizar pruebas mediante cromatografía líquida de alta resolución, la nifedipina no afecta los resultados.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Se debe tener cuidado al conducir vehículos y otros mecanismos complejos que requieren la velocidad de las reacciones psicomotoras durante el período de tratamiento con Corinfar retard.
Con insuficiencia renal
De acuerdo con las instrucciones, Corinfar retard debe usarse con extrema precaución en pacientes con insuficiencia renal irreversible que están en hemodiálisis, que tienen un recuento sanguíneo total reducido y presión arterial alta, debido al riesgo de una caída brusca.
Si la función hepática está alterada
Este grupo de pacientes necesita un seguimiento cuidadoso. Si es necesario, es posible reducir la dosis de Corinfar retard o utilizar otra forma de dosificación de nifedipina.
Interacciones con la drogas
- rifampicina: el uso combinado está contraindicado;
- betabloqueantes: la coadministración debe realizarse bajo estrecha supervisión médica debido al riesgo de una disminución excesiva de la presión arterial y agravamiento de los síntomas de insuficiencia cardíaca
- fármacos antihipertensivos, antidepresivos tricíclicos, nitratos, cimetidina, anestésicos inhalados, diuréticos: pueden potenciar el efecto hipotensor de nifedipino
- amiodarona, quinidina: se potencia su efecto inotrópico negativo; nifedipino reduce la concentración de quinidina en el plasma sanguíneo;
- simpaticomiméticos, antiinflamatorios no esteroideos (AINE), estrógenos: reducen el efecto hipotensor de la nifedipina;
- nitratos: riesgo de aumento de la taquicardia;
- diazepam: inhibe el metabolismo de la nifedipina y, por tanto, puede requerir una disminución de su dosis;
- digoxina, teofilina: aumenta su concentración en el plasma sanguíneo;
- cefalosporinas: su biodisponibilidad puede aumentar en un 70%;
- anticoagulantes indirectos (derivados cumarina e indandiona), anticonvulsivos, AINE, quinina, salicilatos, sulfinpirazona: el riesgo de aumentar la concentración de estos fármacos en el plasma sanguíneo;
- alfabloqueantes (por ejemplo, prazosin): nifedipino inhibe el metabolismo de estos fármacos, lo que conduce a un aumento del efecto hipotensor;
- vincristina: su excreción del cuerpo se ralentiza y, por lo tanto, se recomienda reducir la dosis de vincristina para evitar un aumento de los efectos secundarios;
- preparaciones de litio: es posible aumentar su efecto tóxico, náuseas, vómitos, diarrea, ataxia, temblores, tinnitus;
- procainamida, quinidina y otros fármacos que prolongan el intervalo QT: aumenta el riesgo de prolongación del intervalo QT;
- disopiramida, flecainida: riesgo de aumento del efecto inotrópico, la coadministración requiere precaución;
- fármacos que inhiben el sistema del citocromo P450 3A: provocan un aumento de la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo;
- la carbamazepina y el fenobarbital pueden reducir la concentración de nifedipina en el plasma sanguíneo;
- El ácido valproico puede aumentar la concentración plasmática de nifedipina en sangre.
Análogos
Los análogos de Corinfar retard son Adalat, Kaltsigard retard, Kordaflex, Kordipin, Nifedipin, Nifecard CL, Osmo-Adalat, Fenigidin.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar protegido de la luz, a una temperatura no superior a 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Corinfar retard
Las revisiones de Corinfara retard son en su mayoría positivas. Se nota su eficacia en la reducción de la presión arterial en poco tiempo. Al mismo tiempo, los pacientes informan de algunos efectos secundarios.
Precio de Corinfar retard en farmacias
El precio aproximado de Corinfar retard 20 mg es de 160 rublos. por 50 tabletas por paquete.
Corinfar retard: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Corinfar retard 20 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 30 uds. RUB 85 Comprar |
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Corinfar Retard comprimidos p.o. acción prolongada 20 mg 30 uds. 111 RUB Comprar |
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Corinfar retard 20 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 50 uds. RUB 119 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
