Amlovas
Amlovas: instrucciones de uso y reseñas.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Amlovas
Código ATX: C08CA01
Ingrediente activo: amlodipino (Amlodipino)
Fabricante: Unique Pharmaceutical Laboratories (India)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-10
Precios en farmacias: desde 219 rublos.
Comprar
Amlovas es un fármaco con acción antianginosa, antihipertensiva, vasodilatadora y antiespasmódica.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas: planas, redondas, casi blancas o blancas, con un riesgo en uno de los lados y un bisel en ambos lados (10 piezas en una tira de aluminio, en una caja de cartón de 2 o 3 tiras e instrucciones de uso de Amlovas).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: besilato de amlodipino - 6,944 o 13,889 mg (equivalente a amlodipino en la cantidad de 5 y 10 mg, respectivamente);
- componentes adicionales: dióxido de silicio coloidal, carboximetil almidón de sodio, hidrogenofosfato de calcio anhidro, celulosa microcristalina, estearato de magnesio.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Amlovas pertenece a los derivados de la dihidropiridina: bloqueadores lentos de los canales de calcio (BMCC) de segunda generación, tiene efectos hipotensores y antianginosos. Al comunicarse con los receptores de dihidropiridina, el principio activo bloquea los canales de calcio, debilita la transición de los iones de calcio a través de las membranas hacia las células, principalmente hacia las células del músculo liso vascular, y en menor medida hacia las células del miocardio. El efecto antianginoso de amlodipino se debe a la expansión de las arteriolas coronarias y periféricas y las arterias producidas por él, lo que reduce la gravedad de la isquemia del músculo cardíaco en el contexto de la angina de pecho. Como resultado de la expansión de las arteriolas periféricas, la resistencia vascular periférica total (OPSR) se debilita, la precarga en el corazón disminuye y el consumo de oxígeno del miocardio disminuye.
Al proporcionar la expansión de las principales arterias coronarias y arteriolas en las áreas no afectadas e isquémicas del músculo cardíaco, el principio activo aumenta el flujo de oxígeno al miocardio (especialmente en la angina de pecho vasoespástica) y previene la aparición de la constricción de las arterias coronarias (incluidas las causadas por fumar).
En pacientes con angina de pecho, la dosis diaria de Amlovas, tomada 1 vez al día, puede aumentar la duración de la actividad física, retardar el desarrollo de angina de pecho y depresión isquémica del segmento ST, reducir la frecuencia de los ataques de angina y reducir el uso de nitratos, incluida la nitroglicerina.
El principio activo demuestra un efecto antihipertensivo dependiente de la dosis a largo plazo causado por un efecto vasodilatador directo sobre los músculos lisos de las paredes vasculares. Como resultado de tomar una sola dosis diaria del fármaco en el tratamiento de la hipertensión arterial, se produce una disminución clínicamente significativa de la presión arterial (PA) a lo largo del día en la posición acostada y de pie del paciente. Amlodipine no conduce a una disminución brusca de la presión arterial y una disminución de la tolerancia al ejercicio, y tampoco afecta la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. El tiempo de aparición del efecto Amlovas es de 2 a 4 horas, la duración de la acción es de 24 horas.
Al ayudar a reducir el grado de hipertrofia miocárdica del ventrículo izquierdo, el principio activo presenta efectos antiateroscleróticos y cardioprotectores en la cardiopatía isquémica (CI). Amlovas no causa cambios en la contractilidad y conductividad del miocardio, no conduce a un aumento reflejo de la frecuencia cardíaca (FC), activa la filtración glomerular, ralentiza la agregación plaquetaria, demuestra un efecto natriurético débil.
En la nefropatía diabética, el agente no aumenta la gravedad de la microalbuminuria. En el contexto de la terapia con Amlovas, no se registran efectos adversos sobre el metabolismo de sustancias y lípidos plasmáticos.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el principio activo se absorbe lentamente en el tracto gastrointestinal (GIT). La biodisponibilidad absoluta promedio es del 64%, la concentración máxima (C max) de amlodipino en el suero sanguíneo se observa después de 6-9 horas. Después de 7 días de curso, se logra una concentración de equilibrio estable, la absorción del agente no depende de la ingesta de alimentos. El volumen medio de distribución (V d) es de 21 l / kg de peso corporal, lo que indica la penetración de una parte significativa del fármaco en los tejidos y relativamente menos en la sangre. Además, la mayor parte del agente detectado en la sangre (95%) se comunica con las proteínas del plasma sanguíneo.
Se produce una biotransformación lenta pero extensa (90%) de amlodipino en el hígado con la formación de metabolitos inactivos. Tiene el efecto del primer paso por el hígado. Los metabolitos no muestran actividad farmacológica significativa.
Después del uso oral del principio activo, la vida media (T ½) puede variar de 31 a 48 horas, y con la administración repetida, puede ser de aproximadamente 45 horas. En promedio, el 60% de la dosis de amlodipina tomada se excreta en la orina (principalmente en forma de metabolitos, 10%, sin cambios), aproximadamente 20-25%, con heces, así como con la leche materna. El aclaramiento total del agente es de 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg; 0,42 l / h / kg). Amlodipino atraviesa la barrera hematoencefálica y no se elimina mediante hemodiálisis.
Indicaciones para el uso
- hipertensión arterial: en monoterapia o en combinación con otros agentes antihipertensivos, como betabloqueantes, diuréticos, verapamilo, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA);
- angina vasoespástica (angina de Prinzmetal), angina de esfuerzo, en modo de monoterapia o en combinación con otros fármacos antianginosos.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica por debajo de 90 mm Hg);
- angina inestable (a excepción de la angina de Prinzmetal);
- colapso, shock cardiogénico;
- estenosis aórtica clínicamente significativa, obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo;
- embarazo (excepto en casos excepcionales de extrema necesidad y solo si el beneficio para la madre excede el riesgo para el feto);
- período de lactancia;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a amlodipino y otros derivados de dihidropiridina.
Relativo (use las tabletas de Amlovas con extrema precaución):
- insuficiencia cardíaca crónica (ICC) en la etapa de descompensación;
- síndrome del seno enfermo (taquicardia grave, bradicardia);
- hipotensión arterial leve / moderada;
- miocardiopatía hipertrófica obstructiva;
- estenosis aórtica / mitral;
- infarto agudo de miocardio y dentro de 1 mes después (es posible tomar Amlovas después de la estabilización de los parámetros hemodinámicos);
- diabetes;
- trastornos funcionales del hígado y / o riñones;
- edad avanzada.
Amlovas, instrucciones de uso: método y dosis
Los comprimidos de Amlovas se toman por vía oral con la cantidad necesaria de agua.
Para el tratamiento de la angina de pecho y la hipertensión arterial, la dosis inicial es de 5 mg de amlodipino 1 vez al día. Con hipertensión arterial, la dosis diaria de mantenimiento puede variar de 2,5 a 5 mg. Si es necesario, la dosis se puede aumentar hasta el máximo permitido: 10 mg 1 vez al día. Para la angina vasoespástica y la angina de esfuerzo, se recomienda tomar Amlovas una vez al día a una dosis de 5 a 10 mg, para la prevención de ataques de angina, a una dosis de 10 mg.
Los pacientes con peso corporal insuficiente, pacientes de baja estatura, ancianos y pacientes con trastornos funcionales del hígado deben usar Amlovas a una dosis inicial de 2,5 mg como agente antihipertensivo, a una dosis de 5 mg como agente antianginoso. Cuando se realiza una terapia combinada con inhibidores de la ECA, diuréticos tiazídicos y betabloqueantes, no se requieren cambios en las dosis de amlodipino.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios se clasifican de la siguiente manera: a menudo -> 1% y 0,1% y 0,01% y <0,1%; extremadamente raro - <0,01%, incluidos casos aislados:
- sistema nervioso central: a menudo - somnolencia, dolor de cabeza, fatiga, cambios de humor, mareos, convulsiones; con poca frecuencia: insomnio, malestar general, astenia, nerviosismo, sueños inusuales, temblores, hiperestesia, parestesia, vértigo, depresión, pérdida del conocimiento; extremadamente raro: agitación, apatía, ataxia, amnesia;
- sistema genitourinario: con poca frecuencia - necesidad dolorosa de orinar, nicturia, polaquiuria, disfunción sexual (incluida la disminución de la potencia); extremadamente raro: poliuria, disuria;
- sistema digestivo: a menudo - dolor epigástrico, náuseas, vómitos; con poca frecuencia: sequedad de boca, estreñimiento / diarrea, flatulencia, pancreatitis, aumento de las transaminasas hepáticas e ictericia (asociada con colestasis); raramente - aumento del apetito, hiperplasia gingival; extremadamente raro - gastritis;
- sistema cardiovascular: a menudo - enrojecimiento de la cara, palpitaciones, dificultad para respirar, edema (incluyendo hinchazón de pies y tobillos), vasculitis, desmayos; con poca frecuencia: una disminución significativa de la presión arterial; raramente: hipotensión ortostática, dolor en el pecho, alteraciones del ritmo (taquicardia ventricular, bradicardia, aleteo auricular); extremadamente raramente: desarrollo / empeoramiento de insuficiencia cardíaca, migraña, extrasístole;
- sistema musculoesquelético: con poca frecuencia - mialgia, artralgia, artrosis (con uso prolongado); raramente - miastenia gravis;
- reacciones alérgicas: con poca frecuencia - erupción cutánea (incluyendo urticaria, erupción maculopapular y eritematosa), picazón; extremadamente raramente - eritema multiforme, angioedema;
- piel: raramente - dermatitis; extremadamente raramente: decoloración de la piel, alopecia, xerodermia, púrpura;
- otros: con poca frecuencia: aumento / pérdida de peso, dolor de espalda, sed, escalofríos, aumento de la sudoración, discapacidad visual, zumbido en los oídos, dolor ocular, epistaxis, disnea, conjuntivitis, diplopía, poliuricemia, ginecomastia, hiperglucemia, leucopenia, trombocitopenia; extremadamente raramente: una violación del gusto, sudor frío y húmedo, parosmia, rinitis, tos, xeroftalmia, violación de la acomodación.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de Amlovas incluyen: taquicardia, disminución marcada de la presión arterial, vasodilatación periférica excesiva. En esta condición, es necesario prescribir lavado gástrico, la ingesta de carbón activado, para asegurar la posición elevada de las extremidades del paciente, para apoyar las funciones del sistema cardiovascular, para monitorear el funcionamiento del corazón y los pulmones, el volumen de sangre circulante y la producción de orina. Para restaurar el tono vascular, se usan medicamentos vasoconstrictores (si no hay contraindicaciones para su cita), para eliminar los efectos del bloqueo de los canales de calcio: gluconato de calcio por infusión intravenosa. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
En el contexto de la clase funcional de CHF III y IV según la clasificación de la New York Heart Association (NYHA) durante el tratamiento con Amlovas, el riesgo de desarrollar edema pulmonar se agrava.
Durante la terapia, es necesario controlar el peso corporal y la ingesta de sodio, así como seguir una dieta adecuada.
Para prevenir el sangrado, el dolor y la hiperplasia gingival, es necesario que lo observe un dentista.
Antes del final de la terapia, se recomienda reducir gradualmente la dosis de Amlovas (debido al posible empeoramiento del curso de la angina de pecho).
Amlovas no tiene ningún efecto sobre los niveles plasmáticos de lipoproteínas de baja densidad (LDL), colesterol total, triglicéridos, potasio, glucosa, creatinina, ácido úrico y nitrógeno ureico.
Con una crisis hipertensiva, no se recomienda tomar Amlovas.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Debe tenerse en cuenta que en algunos pacientes, los mareos y la somnolencia pueden notarse en su mayor parte al comienzo de la terapia. En el caso del desarrollo de tales efectos secundarios, se debe tener especial cuidado al conducir un transporte motorizado o trabajar con mecanismos complejos y en movimiento.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Según estudios experimentales, no se identificaron los efectos embriotóxicos y fetotóxicos de la amlodipina, pero, a pesar de esto, el tratamiento farmacológico se permite solo si el beneficio esperado de su implementación para la madre excede significativamente la posible amenaza para el feto.
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos fiables para prevenir el embarazo durante toda la terapia.
Se sabe que los derivados de dihidropiridina penetran en la leche materna, por lo tanto, si el nombramiento de Amlovas es necesario durante la lactancia, es necesario resolver el problema de detener la lactancia.
Uso pediátrico
Para pacientes menores de 18 años, Amlovas está contraindicado debido a la falta de datos que confirmen la seguridad y eficacia de su uso en niños y adolescentes.
Con insuficiencia renal
La presencia de insuficiencia renal no afecta significativamente la cinética de amlodipino. No se requiere una selección individual de dosis para pacientes con insuficiencia renal, sin embargo, debe tenerse en cuenta un posible ligero aumento de T ½ y Amlovas debe usarse con precaución.
Por violaciones de la función hepática
En presencia de insuficiencia hepática, se espera un aumento de la T ½ del fármaco y, en el caso de uso prolongado, se nota su mayor acumulación en el organismo (T ½ aumenta a 60 horas). Los pacientes con insuficiencia hepática deben utilizar Amlovas con precaución.
Uso en ancianos
En pacientes mayores de 65 años, en comparación con pacientes más jóvenes, se reveló una desaceleración en la eliminación de amlodipino (T ½ fue de 65 horas). Esta diferencia no tiene importancia clínica; sin embargo, Amlovas debe usarse con precaución en pacientes de esta categoría. Las personas mayores no necesitan cambiar la dosis del medicamento. Sin embargo, los pacientes de este grupo de edad durante el período de terapia necesitan un control cuidadoso, especialmente cuando se aumenta la dosis.
Interacciones con la drogas
- diuréticos de asa y tiazídicos, inhibidores de la ECA, betabloqueantes, nitratos, verapamilo: se potencia la acción antianginosa e hipotensora;
- inhibidores de la oxidación microsomal: aumenta el contenido plasmático de amlodipino, se agrava el riesgo de reacciones secundarias;
- inductores de enzimas microsomales hepáticas: disminuye la probabilidad de desarrollar efectos indeseables;
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (especialmente indometacina), estrógenos, alfa-adrenoestimulantes, simpaticomiméticos: el efecto hipotensor se debilita;
- digoxina, warfarina: no se registra ningún efecto sobre los parámetros farmacocinéticos de estas sustancias;
- bloqueadores alfa 1 -adrenérgicos, quinidina, amiodarona, antipsicóticos (antipsicóticos) y BMCC: posible aumento de la acción hipotensora;
- preparaciones de litio: pueden agravarse las manifestaciones de neurotoxicidad de estos fármacos, como diarrea, náuseas, vómitos, ataxia, tinnitus, temblores;
- cimetidina: no se observa ningún efecto sobre la farmacocinética de amlodipino;
- medicamentos que provocan una prolongación del intervalo QT (incluidas procainamida y quinidina): aumenta el efecto inotrópico negativo y puede aumentar la amenaza de una prolongación significativa del intervalo QT;
- preparaciones de calcio: es posible reducir el efecto de BMCC;
- jugo de toronja: es posible una ligera disminución en el nivel plasmático de amlodipino en la sangre, lo que no causa un cambio significativo en el efecto del medicamento.
Análogos
Los análogos de Amlovas son: Amlodipine, Amlodipine Sandoz, Amlodipine Zentiva, Amlong, Norvask, Amlorus, Amlodipine-Ajio, Amlodipine Cardio, Amlonorm, Amlodak, Cordi Cor, Vero-Amlodipine, Stamlo M, Kardilopin, y Karmagcheadk.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad, fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 30 ° C.
La vida útil es de 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Amlovas
Según las pocas revisiones sobre Amlovas que se encuentran en sitios médicos, el medicamento reduce eficazmente la presión arterial alta y se usa con éxito para prevenir enfermedades cardiovasculares. El medicamento, según las revisiones, normaliza la presión arterial y apoya la función cardíaca durante la ingesta de un curso.
Sin embargo, algunos pacientes apuntan a la acción selectiva de Amlovas, ya que durante el período de terapia no pudieron lograr la estabilización de la presión arterial. Además, las desventajas del remedio incluyen manifestaciones de efectos secundarios.
Precio de Amlovas en farmacias
El precio de Amlovas, tabletas de 5 mg, puede ser de 225-280 rublos. por paquete que contiene 30 uds.
Amlovas: precios en farmacias online
|
Nombre de la droga Precio Farmacia |
|
Amlovas 5 mg comprimidos 30 uds. 219 r Comprar |
|
Comprimidos de Amlovas 5 mg 30 uds. 274 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
