Presión en un niño: la norma de presión infantil por edad, desviaciones, características de medición
El contenido del artículo:
- ¿Qué es la presión arterial?
- Presión arterial normal en niños.
- Características de la medición de la presión arterial en niños.
- Qué hacer si la presión se desvía de la norma.
- Vídeo
La norma de presión en un niño debe ser conocida no solo por los especialistas, sino también por los padres, porque el indicador de la presión arterial (arterial) es muy importante, ya que permite evaluar el estado del sistema cardiovascular y su funcionamiento.
Antes de medir la presión, el niño debe estar en reposo durante un tiempo, de lo contrario, los indicadores se sobreestimarán falsamente.
¿Qué es la presión arterial?
En el momento de la contracción del corazón (sístole), la sangre se arroja con fuerza a la red arterial y al mismo tiempo ejerce una cierta presión sobre las paredes de los vasos. La magnitud de esta fuerza que actúa sobre una unidad de área de la superficie interna de la pared vascular se denomina presión arterial (PA). El valor de la presión arterial y la frecuencia del pulso son los principales indicadores de la hemodinámica.
La presión arterial se registra en forma de dos números, separados por una fracción. El primer número indica la presión sistólica (superior), que está directamente relacionada con la fuerza de los latidos del corazón. El segundo número es el valor de la presión diastólica (más baja), determinada por el tono de los vasos sanguíneos.
Presión arterial normal en niños
Otro fundador de la escuela de pediatría rusa, el profesor S. F. Hotovitsky escribió: "Un niño no es una copia reducida de un adulto; un niño es una criatura que crece y se desarrolla sólo de acuerdo con sus leyes inherentes". Realmente es. Por ejemplo, cuanto más pequeño es el niño, más extensa y pronunciada es su red capilar, más ancha es la luz de los vasos sanguíneos y más elásticas son sus paredes. Todos estos factores contribuyen al hecho de que la presión arterial en los bebés es significativamente más baja que en los adultos y aumenta gradualmente a medida que envejecen.
La tasa de presión infantil depende no solo de la edad, sino también del género. Hasta los cinco años, el valor de la presión arterial es prácticamente el mismo en niñas y niños. De los 5 a los 8 años, la presión en las niñas es ligeramente menor que en los niños.
Para calcular la presión arterial normal (adecuada) en niños de diferentes grupos de edad, los médicos usan fórmulas especiales:
- La presión arterial sistólica en niños menores de un año es (2n + 76), donde n es el número de meses de vida. Por ejemplo, para un niño de tres meses, la presión sistólica normal sería: (2 x 3 + 76) = 82 mm Hg. Arte.
- La presión arterial sistólica en niños de 1 a 15 años es (2n + 90), donde n es el número de años. Calculemos la tasa de presión sistólica para un niño de 5 años: (2 x 5 + 90) = 100 mm Hg. Arte.
- Presión diastólica en niños desde el nacimiento hasta los 12 meses: de 2/3 a 1/2 del valor máximo de presión sistólica. Es decir, para un niño de 4 años, la presión sistólica máxima es de 98 mm Hg. Art., Y diastólica está en el rango de 49 a 65 mm Hg. Arte.
- Presión diastólica de 1 año a 15 años - (n + 60), donde n es el número de años completos. Para un niño de ocho años, la presión diastólica máxima según esta fórmula es de 68 mm Hg. Arte.
Para, por ejemplo, determinar qué presión debe tener un niño de 9 años, también puede usar tablas especiales, que indican los indicadores normales de presión sistólica y diastólica, frecuencia del pulso.
Tabla "Norma de presión arterial en niños por edad"
| Presión arterial en mmHg Arte. | Frecuencia cardíaca (latidos por minuto) | |||
| Sistólico | Diastólica | Media | Valores límite | |
| Desde el nacimiento hasta el 1 mes | 60-80 | 96-112 | 140 | 110-170 |
| De 1 mes a 1 año | 90-112 | 50-74 | 130 | 102-162 |
| 1-3 años | 100-112 | 60–74 | 115 | 90-140 |
| 4 años - 5 años | 100-116 | 60–76 | 106 | 86-126 |
| 6-10 años | 100-122 | 60–78 | 92 | 68-108 |
| 11-12 años | 110-126 | 70-82 | 80 | 60-100 |
| 13-15 años | 110-136 | 70-86 | 75 | 55–95 |
Debe entenderse que el valor de la presión arterial no es constante y está influenciado por diversos factores y, sobre todo, por la actividad física. Bajo su influencia, aumenta la necesidad de órganos y tejidos de oxígeno y nutrientes. Esto lleva a que el corazón comience a contraerse con mayor frecuencia e intensidad, lo que se convierte en la causa de un aumento temporal de la presión arterial y un aumento de la frecuencia cardíaca. En niños sanos, estos indicadores vuelven a la normalidad después de un breve descanso.
En los niños pequeños, muchas enfermedades del sistema respiratorio (neumonía, bronquiolitis, falso crup), especialmente si el tratamiento no se inicia a tiempo, pueden complicarse por el desarrollo de insuficiencia respiratoria (respiración rápida, cianosis de la piel y membranas mucosas, debilidad). En esta condición patológica, debido a la mala oxigenación, la sangre se retiene en los vasos de la circulación pequeña (pulmonar), como resultado de lo cual se desarrolla hipotensión (presión arterial baja) en la circulación sistémica.
Características de la medición de la presión arterial en niños
El resultado dependerá de cuán correctamente se realice la medición de la presión arterial.
Es deseable realizar el procedimiento por la mañana, 15-20 minutos después de despertarse. No debe realizarse inmediatamente después de comer, bañarse o jugar activamente. Si el niño está agitado, debe tranquilizarse y tratar de desviar su atención, ya que de lo contrario los indicadores se sobrestimarán. Si a un niño se le recetan gotas vasoconstrictoras nasales u oculares, deben usarse a más tardar 60 minutos antes de medir la presión arterial.
Es inaceptable utilizar manguitos de tonómetro destinados a adultos en la práctica pediátrica. La elección del brazalete está determinada por la edad del niño:
- niños del primer año de vida - 7,0 x 3,5 cm;
- niños del segundo año de vida - 9,0 x 4,5 cm;
- de 2 a 4 años - 11,0 x 5,5 cm;
- de 4 a 7 años - 13,0 x 6,5 cm;
- de 7 a 10 años - 15,0 x 8,5 cm;
- 10 años y mayores: tamaños de brazalete estándar.
Es más conveniente medir la presión arterial utilizando tonómetros electrónicos modernos. Pero es perfectamente aceptable usar un tonómetro común con un fonendoscopio. En este último caso, el procedimiento se realiza en la siguiente secuencia:
- Se le da al niño una posición cómoda para el procedimiento. Los bebés se colocan boca arriba sobre una superficie plana y horizontal. Para los niños de 2 años de edad o mayores, la medición generalmente se toma sentados.
- El brazo se envuelve en un brazalete y se coloca de manera que la articulación del codo esté al nivel del corazón. El borde inferior del manguito no debe alcanzar el borde superior de la fosa cubital en 2-3 cm.
- La palpación determina el lugar de pulsación de la arteria braquial en la fosa cubital y le aplica la cabeza del fonendoscopio.
- Con la ayuda de una pera, se bombea aire al brazalete. Es necesario crear una presión en el manguito de 20-25 mm Hg. Arte. más que sistólica (es decir, aquella en la que desaparece la onda del pulso).
- La válvula se abre levemente y el aire se libera muy lentamente, siguiendo la escala del tonómetro y notando la aparición del primer tono (corresponde a la presión sistólica) y el último tono (corresponde a la presión diastólica).
- La medición debe repetirse tres veces con un intervalo de 5 minutos.
Qué hacer si la presión se desvía de la norma
Descubrimos cuántas veces es necesario medir y cuál debe ser la tasa de presión, dependiendo de la edad del niño. Desafortunadamente, los niños, así como los adultos, a menudo tienen diversas variantes de desviaciones de esta norma. La presión arterial alta se llama hipertensión y la presión arterial baja se llama hipotensión (hipotensión).
La desviación de la presión arterial de la norma generalmente se manifiesta por los siguientes síntomas:
- dolor de cabeza;
- debilidad;
- náusea;
- ruido en los oídos.
Sin embargo, los niños del grupo de edad más joven, debido a su edad y habilidades del habla insuficientemente desarrolladas, no siempre pueden informar a sus padres sobre su incomodidad. Puede sospechar hipertensión o hipotensión en ellos por los siguientes signos:
- quejas de dolor de cabeza;
- violaciones de la coordinación de movimientos;
- somnolencia;
- fatigabilidad rápida;
- desmayo;
- discapacidad visual transitoria;
- convulsiones, paresia.
Si aparecen uno o más de los síntomas enumerados, definitivamente se debe consultar al niño con un pediatra para medir su presión arterial.
Si ambos o uno de los padres tiene hipertensión arterial, el niño también corre el riesgo de aumentar la presión arterial. Por lo tanto, se recomienda que estos niños midan periódicamente la presión arterial, independientemente de la presencia o ausencia de cualquier manifestación clínica de hipertensión.
La hipertensión en un niño se manifiesta por dolor de cabeza.
Los médicos suelen considerar la hipotensión en un niño como una variante de la norma, sujeta a una buena salud general. A menudo, se observa presión arterial baja en niños que participan activamente en deportes.
Si un niño tiene una sola presión arterial alta, esta no es la base para un diagnóstico de hipertensión. Los indicadores obtenidos pueden estar sobreestimados como resultado de la labilidad emocional del niño, su alta actividad física poco antes de la medición.
En este caso, el médico puede recomendar un control diario de la presión arterial en el hogar. Las indicaciones para este estudio se presentan en la tabla.
| Indicaciones | Las razones |
| Identificación y confirmación de hipertensión arterial | Cualquier enfermedad renal, afección después del trasplante (riñón, hígado o corazón), diabetes mellitus tipo I, confirmación del diagnóstico antes de iniciar la terapia antihipertensiva. |
| Durante la terapia | Evaluación de la efectividad del tratamiento, detección oportuna de casos resistentes a la terapia antihipertensiva. |
| Indicaciones especiales | Sospecha de tumores hormonalmente activos, disfunciones del sistema nervioso central, participación de un niño en ensayos clínicos. |
El tratamiento de la presión arterial alta y baja en niños debe ser realizado solo por un médico, teniendo en cuenta las razones subyacentes a estos cambios. Por ejemplo, si la pielonefritis provocó un aumento de la presión, el médico prescribirá un tratamiento antiinflamatorio y, si es necesario, agregará medicamentos antihipertensivos al régimen de terapia. El aumento de presión en los niños asociado con el exceso de trabajo se controla bien con sedantes a base de hierbas. Para la presión arterial baja, su médico puede recomendar una tintura de ginseng o una pastilla que contenga cafeína.
También juega un papel importante en el tratamiento de la presión arterial alta o baja la organización del régimen diario correcto para el niño, una nutrición equilibrada, caminatas diarias y deportes.
Vídeo
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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