La norma de los leucocitos en la sangre en los niños: en un recién nacido, un niño de 1 año en adelante
El contenido del artículo:
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¿Cuál es la norma de los leucocitos en la sangre en los niños?
- La norma de leucocitos en la sangre en niños menores de 1 año.
- La norma de leucocitos en la sangre en niños de 1 a 15 años.
- Aumento de leucocitos en sangre en niños.
- Disminución de leucocitos en sangre en niños.
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Tipos de leucocitos y fórmula leucocitaria en niños
- Neutrófilos
- Eosinófilos
- Basófilos
- Linfocitos
- Monocitos
- Células de plasma
La norma de leucocitos en la sangre en los niños depende de la edad. Este indicador se determina en el marco de un análisis de sangre general (clínico), que se lleva a cabo durante el examen médico y el examen de niños con diversas enfermedades. Además de la cantidad de leucocitos, el estudio le permite determinar el porcentaje de las principales subpoblaciones. Estas células están etiquetadas como "WBC" (glóbulos blancos) en el formulario CBC.
Los recién nacidos tienen recuentos de glóbulos blancos mucho más altos que los adultos Los recién nacidos tienen recuentos de glóbulos blancos mucho más altos que los adultos
Las principales funciones de los leucocitos son:
- reconocimiento y neutralización de proteínas extrañas;
- protección inmunológica contra agentes infecciosos (bacterias, virus);
- utilización de células corporales agonizantes y dañadas.
El nivel de leucocitos en la sangre casi siempre cambia en el contexto de las enfermedades, y solo en casos raros permanece dentro de los valores fisiológicos normales.
¿Cuál es la norma de los leucocitos en la sangre en los niños?
Un hemograma completo es la prueba más común no solo en niños, sino también en adultos. A este respecto, en la mayoría de las instituciones médicas, se utilizan formularios de impresión listos para usar, que indican los valores normales (de referencia) de diferentes células sanguíneas para pacientes adultos. Sin embargo, los niños tienen un mayor recuento de leucocitos, que se asocia con la inmadurez de su sistema inmunológico. A medida que el niño crece, la cantidad de leucocitos disminuye gradualmente. El nivel más alto de glóbulos blancos se encuentra en los recién nacidos, y en los niños mayores de 13 a 15 años, se vuelve el mismo que en los adultos. Por lo tanto, al hablar de cuántos leucocitos debe haber en la sangre de los niños, se debe tener en cuenta su edad. Para ello, se utilizan tablas especiales en la práctica clínica.
La norma de leucocitos en la sangre en niños menores de 1 año
Años 1-3 días 4-7 días 8-14 días 15-30 días 1-2 meses 3-6 meses A partir de 6 meses Niñas (х109 / l) 8.0-14.3 8.8-14.8 8.4-15.4 8,3-14,7 7-15,1 6,8-16,0 6.4-15 Chicos (x109 / l) 6,8-13,3 8.3-14.1 8.2-14.4 7,4-14,6 6.7-14.2 6,9-15,7 6.2-14.5 A partir de los datos presentados, se puede ver que la norma de leucocitos en la sangre en niños menores de un año es significativamente más alta que en adultos. El hecho es que inmediatamente después del nacimiento, un niño ingresa de un ambiente estéril a un ambiente con muchos microorganismos. Sin embargo, su sistema inmunológico aún no sabe cómo reconocerlos correctamente y combatirlos. Por lo tanto, se necesita una gran cantidad de glóbulos blancos para proteger el cuerpo. En pocas palabras, el sistema inmunológico de los niños pequeños lucha contra los agentes infecciosos no por habilidad, sino por número.
A medida que los niños crecen, el sistema inmunológico, en constante contacto con virus y bacterias, aprende a reconocerlos y a resistirlos eficazmente. Con el tiempo, desaparece la necesidad de una gran cantidad de leucocitos y su número disminuye gradualmente. Como resultado, la tasa de leucocitos en la sangre de un niño de 1 año es significativamente menor que en los primeros días de su vida y continúa disminuyendo aún más.
La norma de leucocitos en la sangre en niños de 1 a 15 años
Años 1 a 3 años 4 a 6 años 7 a 8 años 9 a 10 años 11 a 13 años 14 a 15 años El número de leucocitos (x109 / l) 6-17 5.3-11.5 5.2-10.3 5-10 4.9-10.1 4.5-10 Como se puede ver en la tabla, la norma de leucocitos en la sangre en niños a la edad de 5 años difiere de los valores normales en niños de una edad diferente, por ejemplo, de 9 a 10 años, y más aún de la norma para adultos indicada en el formulario impreso. Por lo tanto, solo un médico puede descifrar correctamente el resultado de un análisis de sangre en niños.
Aumento de leucocitos en sangre en niños
La condición en la que el número de leucocitos excede el límite superior de la norma de edad se llama leucocitosis. La leucocitosis puede ser tanto fisiológica, es decir, normal como patológica.
La leucocitosis en los niños acompaña a la mayoría de las enfermedades infecciosas La leucocitosis en los niños acompaña a la mayoría de las enfermedades infecciosas.
Las causas de la leucocitosis fisiológica (reactiva) son con mayor frecuencia:
- período postoperatorio temprano;
- el impacto en el cuerpo del niño de factores físicos (radiación ultravioleta, actividad física, hipotermia o sobrecalentamiento);
- estrés emocional severo;
- menstruación en las adolescentes.
La leucocitosis patológica es causada por:
- enfermedades infecciosas e inflamatorias (peritonitis, pielonefritis, artritis, abscesos, apendicitis, flemón, sepsis, amigdalitis, meningitis, neumonía, osteomielitis, otitis media);
- intoxicación exógena (envenenamiento) y endógena (uremia, acidosis diabética);
- sangrado agudo
- heridas y quemaduras;
- exacerbación de la enfermedad reumática;
- terapia con glucocorticoides;
- tumores malignos en las primeras etapas de desarrollo;
- anemia de diversos orígenes (poshemorrágica, autoinmune, deficiencia de hierro, hemolítica);
- leucemia mieloide;
- leucemia linfocítica.
Disminución de leucocitos en sangre en niños
Una disminución en la cantidad de leucocitos menor que el límite inferior de la norma se llama leucopenia. El desarrollo de leucopenia indica un debilitamiento del sistema inmunológico debido a una razón u otra. No se debe olvidar que al decodificar un análisis de sangre general en la práctica pediátrica, siempre se tiene en cuenta la edad del niño. Por ejemplo, el límite inferior de la norma de leucocitos en la sangre en niños a la edad de 7 años es 5.2x10 9 / l. Si se detecta el mismo número de glóbulos blancos en un niño menor de tres años, se considerará leucopenia.
Las siguientes razones conducen a una disminución del nivel de leucocitos en la sangre en los niños:
- algunas enfermedades infecciosas de etiología bacteriana y viral (SIDA, tuberculosis miliar, paperas, rubéola, sarampión, hepatitis viral, tularemia, fiebre tifoidea, influenza, sepsis);
- colagenosis sistémica (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico);
- terapia con ciertos grupos de medicamentos (citostáticos, tirostáticos, antiinflamatorios no esteroides, antibióticos, sulfonamidas);
- formas leucopénicas de leucemia;
- radiación ionizante, incluida la radioterapia;
- desarrollo anormal de la médula ósea (aplasia, hipoplasia);
- esplenomegalia (agrandamiento del bazo);
- choque anafiláctico;
- Enfermedad de Addison-Birmer (anemia perniciosa, megaloblástica o por deficiencia de B 12);
- agotamiento severo;
- hemoglobinuria paroxística nocturna;
- Enfermedad de Gaucher (una enfermedad genética en la que los glucocerebrósidos se acumulan en los macrófagos, lo que conduce a la destrucción del tejido óseo, linfadenopatía, hepatoesplenomegalia, daño al sistema nervioso central).
Tipos de leucocitos y fórmula leucocitaria en niños
Al realizar un análisis de sangre general, no solo se cuenta el número total de leucocitos, sino también sus tipos individuales o subpoblaciones (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos, células plasmáticas). El porcentaje de diferentes tipos de glóbulos blancos en la sangre se denomina fórmula de leucocitos o leucofórmula.
Cada tipo de glóbulo blanco realiza una función específica Cada tipo de glóbulo blanco realiza una función específica.
Neutrófilos
Los neutrófilos tienen la capacidad de detectar y destruir bacterias patógenas por fagocitosis, por lo que se observa un aumento en su número en el contexto de las infecciones bacterianas. Con un curso severo del proceso infeccioso, aparecen neutrófilos inmaduros (mielocitos, metamielocitos) y formas jóvenes (puñaladas) en la sangre.
Eosinófilos
Los eosinófilos participan activamente en la neutralización de los complejos inmunes. Un aumento en su número indica una sensibilización alérgica del cuerpo causada por la exposición a varios alérgenos. Muy a menudo, la eosinofilia se observa en niños en el contexto de invasiones parasitarias. En infecciones bacterianas graves, la cantidad de eosinófilos en la sangre disminuye drásticamente y, por el contrario, aumenta el nivel de neutrófilos. Un cambio en esta proporción en la dirección opuesta, es decir, un aumento en el número de eosinófilos y una disminución de neutrófilos, es un signo de pronóstico favorable para las enfermedades inflamatorias de origen bacteriano.
Basófilos
Las funciones de los basófilos aún no se comprenden completamente. Se sabe que este tipo de leucocitos está implicado tanto en reacciones alérgicas como inflamatorias. Se puede observar un aumento en el número de basófilos con linfogranulomatosis, hipotiroidismo.
Linfocitos
Los linfocitos están involucrados en reacciones inmunes, forman inmunidad general y local. El número total de leucocitos en la sangre de los niños depende de la edad, lo mismo ocurre con los linfocitos. El nivel máximo de este tipo de glóbulos blancos se observa en niños menores de dos años. En este momento, en la sangre de los niños, la cantidad de linfocitos prevalece sobre la cantidad de neutrófilos. A medida que el niño crece y se desarrolla su sistema inmunológico, la cantidad de linfocitos disminuye gradualmente y, a la edad de cinco años, la proporción de neutrófilos y linfocitos se iguala. Solo después de 15-16 años, el nivel de linfocitos se vuelve el mismo que en los adultos.
En los niños, la cantidad de linfocitos aumenta, generalmente en el contexto de infecciones virales. En este caso, la linfocitosis generalmente adquiere un carácter a largo plazo y persiste durante varias semanas, y a veces incluso meses.
Monocitos
La función principal de los monocitos es destruir células muertas, bacterias y partículas extrañas. Un aumento en la cantidad de monocitos en la sangre de los niños es uno de los principales signos de diagnóstico de la enfermedad de Filatov (mononucleosis infecciosa). Además, la monocitosis se desarrolla en el contexto de algunas infecciones lentas persistentes, por ejemplo, con tuberculosis.
Células de plasma
Las células plasmáticas son necesarias para la formación de anticuerpos. Su cantidad en la sangre es pequeña. En los niños, solo hay una celda de este tipo para 300-500 leucocitos. La varicela, la rubéola, el sarampión, la mononucleosis infecciosa conducen a un aumento en el nivel de células plasmáticas.
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Elena Minkina Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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