La tos de un niño antes de vomitar: qué hacer, razones para llamar a una ambulancia
El contenido del artículo:
- Razones por las que un niño desarrolla tos antes de vomitar
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¿Qué enfermedades se producen desde la tos hasta el vómito en los niños por la noche?
- Laringitis
- Asma bronquial
- ERGE
- ¿Por qué los bebés tienen tos antes de vomitar?
- El niño tiene tos antes de vomitar: ¿qué hacer?
- ¿Cuándo debería consultar inmediatamente a un médico?
- Dr. Komarovsky sobre el tratamiento de la tos con vómitos en niños.
- Vídeo
La tos de un niño antes de vomitar es un síntoma muy desagradable, tanto para el bebé como para sus padres. Se puede observar en muchos procesos patológicos.
A veces, esta afección se presenta esporádicamente y no requiere atención médica; la mayoría de los padres encuentran este tipo de tos en un niño al menos una vez. Pero si una tos paroxística, acompañada de vómitos, se repite con frecuencia o dura mucho tiempo, se debe mostrar al niño al médico para el examen y la terapia necesarios.
Si un niño tiene tos con vómitos repetidos, es necesario un examen
Razones por las que un niño desarrolla tos antes de vomitar
La tos es un reflejo protector destinado a despejar las vías respiratorias de los microbios acumulados, el moco y las partículas extrañas (polvo, trozos de comida).
El mecanismo de la tos se basa en la irritación de los receptores de la mucosa de las vías respiratorias. A través de las fibras nerviosas, esta irritación se transmite al centro de la tos del cerebro, y luego se envía un comando desde él a los músculos de las paredes de los bronquios, el pecho, el diafragma y los músculos abdominales para una contracción simultánea. Esto conduce a una exhalación rápida y aguda por la boca, es decir, a un empujón de tos. La corriente de aire sale con fuerza de los bronquios y arrastra con ella las partículas de flema.
Las causas más comunes de tos con vómitos en los niños son:
| Porque | Explicación |
| Infecciones virales respiratorias agudas (ARVI) | Este grupo de enfermedades se caracteriza por el desarrollo de rinitis (secreción nasal), acompañada de abundante mucosidad (mocos). Si el niño no se suena la nariz de manera oportuna, este moco se acumula en la nasofaringe, lo que provoca un fuerte ataque de tos. |
| Laringitis estenosante aguda (falso crup) | Esta enfermedad se caracteriza por una tos perruna áspera y dificultad para respirar. |
| Cuerpo extraño en las vías respiratorias (garganta, laringe, tráquea o bronquios) | - |
| Enfermedades del sistema endocrino (hiperplasia tiroidea, timomegalia) | Una tiroides agrandada o una glándula del timo (timo) presiona la tráquea, lo que hace que el niño tenga violentos ataques de tos. |
| Problemas psicológicos | Durante una rabieta, el niño experimenta una tensión significativa en las cuerdas vocales, como resultado de lo cual puede ocurrir una tos paroxística con vómitos. |
| Daño a las estructuras del cerebro (tumores, hidrocefalia) | Este tipo de tos se llama neurogénica. |
| Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) | En el corazón de esta patología se encuentra la debilidad del esfínter ubicado entre el estómago y el esófago. Cuando el bebé está en posición supina, el contenido ácido del estómago fluye hacia el esófago, lo que irrita sus receptores nerviosos. Este fenómeno provoca la aparición de reflejos de tos y vómitos. Es decir, en este caso, la tos no debe tratarse, sino ERGE |
La tos ferina es otra causa común de tos severa en un niño antes de vomitar. Las numerosas negativas de los padres a realizar la vacunación de rutina de los niños, los retiros médicos injustificados llevaron a un aumento significativo en la incidencia de esta enfermedad infecciosa.
El agente causante de la tos ferina ingresa al cuerpo del niño a través del tracto respiratorio. A lo largo de su vida, produce toxinas que forman una tos dominante en el cerebro. Es difícil interrumpirlo incluso después de que el cuerpo se haya enfrentado al patógeno. Por lo tanto, un síntoma característico de la tos ferina es una tos seca paroxística a temperatura corporal normal.
El ataque a menudo ocurre por la noche: el niño se despierta repentinamente de una tos intensa, su rostro se pone rojo y pueden aparecer lágrimas en sus ojos. Una serie de empujes de tos se interrumpe por una respiración sibilante característica llamada repetición.
¿Qué enfermedades se producen desde la tos hasta el vómito en los niños por la noche?
Si un niño tiene ataques de tos con vómitos principalmente por la noche, se deben excluir la laringitis estenosante, el asma bronquial y la ERGE.
Laringitis
Con laringitis, los niños desarrollan hinchazón de la membrana mucosa de la laringe, que se acompaña de tos áspera, ronquera y dificultad para respirar. Durante el sueño, las membranas mucosas se secan, lo que provoca dolor de garganta y un ataque de tos intensa.
Asma bronquial
Por la noche, se activa el nervio vago, que inerva los bronquios. Esto puede provocar un broncoespasmo severo y un ataque relacionado de asma bronquial.
ERGE
Con GERD, como se señaló anteriormente, en la posición supina, el jugo gástrico se lanza al esófago. Este proceso se acompaña de la aparición de ardor de estómago, náuseas y vómitos y tos.
¿Por qué los bebés tienen tos antes de vomitar?
La tos antes de vomitar en los niños del primer año de vida puede ser provocada por:
- alimentación inadecuada del bebé (sobrealimentación, introducción temprana de alimentos complementarios sin tener en cuenta la edad del bebé);
- aerofagia: tragar una cantidad significativa de aire durante la lactancia o de un biberón;
- dentición: en este momento, aumenta la secreción de saliva, que se acumula en la orofaringe, irrita los receptores en la membrana mucosa y la raíz de la lengua, lo que causa tos con vómitos;
- Goteo posnasal: con secreción nasal, el moco de la nariz fluye por la parte posterior de la faringe y provoca tos.
Una tos acompañada de vómitos puede desarrollarse en un contexto de diversas enfermedades respiratorias. Solo un médico puede identificar su causa y prescribir el tratamiento correcto. La automedicación en este caso es inaceptable.
En los bebés, la tos con vómitos puede deberse a la ingestión de grandes cantidades de aire durante la alimentación.
El niño tiene tos antes de vomitar: ¿qué hacer?
Si el niño tose hasta vomitar, necesita ayuda y no esperar el final espontáneo del ataque. En primer lugar, debe garantizar el flujo de aire fresco a la habitación y su humidificación. A menudo, estas medidas son suficientes para interrumpir el ataque.
Si esto no sucede, entonces, según lo prescrito por el médico, se prescriben para el niño medicamentos antitusivos con un mecanismo de acción central o periférico. En algunos casos, los antiespasmódicos tienen un buen efecto antitusivo, pero su uso también es posible solo según las indicaciones de un médico.
En caso de bronquitis, para prevenir la aparición de ataques repetidos de tos con vómitos, la inhalación se realiza mediante un nebulizador con solución salina, aguas minerales alcalinas o soluciones mucolíticas.
Para prevenir la aparición de ataques de tos en el contexto de la ERGE, el niño debe ser alimentado a más tardar 4 horas antes de acostarse. Además, se eleva la cabecera de la cama y, si es necesario, se prescriben medicamentos que regulan la función motora del tracto gastrointestinal.
Los padres deben comprender que las razones de la aparición de una tos paroxística que termina con vómitos pueden ser diferentes, por lo que no existe un medicamento o método de tratamiento universal.
Solo un médico, después de realizar el examen necesario, puede hacer las citas necesarias. El plan de examen, según la situación clínica específica, puede incluir:
- análisis de sangre general y bioquímico;
- examen bacteriológico de un frotis de la garganta y sangre para la tos ferina;
- FEGDS;
- radiografía o fluoroscopia de los pulmones;
- broncoscopia;
- Ecografía de la glándula tiroides y el timo;
- determinación del estado hormonal;
- tomografía computarizada del cerebro;
- consultas de especialistas estrechos (neumólogo, neuropatólogo, gastroenterólogo, alergólogo, endocrinólogo).
En muchos casos, una tos con vómitos no requiere tratamiento, pero es necesaria una consulta médica.
¿Cuándo debería consultar inmediatamente a un médico?
Si un niño, en el contexto de infecciones virales respiratorias agudas o bronquitis, tiene un solo ataque de tos con vómitos, siempre que no haya una intoxicación pronunciada, pérdida de peso y pérdida del conocimiento, entonces no hay ningún motivo particular de preocupación. En este caso, los padres deben continuar el tratamiento prescrito por el médico y controlar de cerca el estado general del niño.
Debe buscar ayuda médica urgentemente si aparece al menos uno de los siguientes signos:
- tos sofocante prolongada, combinada no solo con vómitos, sino también con signos de insuficiencia respiratoria (dificultad para respirar, cianosis del triángulo nasolabial, participación en el acto de respirar de los músculos auxiliares);
- la aparición en el esputo o el vómito de incluso pequeñas impurezas de la sangre;
- aumento de la deshidratación (disminución de la turgencia de los tejidos blandos, piel seca y membranas mucosas, sed intensa, disminución de la producción de orina);
- temperatura corporal alta, que no se puede reducir tomando medicamentos antipiréticos en dosis específicas para la edad.
Dr. Komarovsky sobre el tratamiento de la tos con vómitos en niños
El pediatra E. O. Komarovsky, conocido en muchos países del espacio postsoviético, cree que los niños no deben ser tratados con tos, sino con la enfermedad subyacente que provocó su desarrollo. El médico recomienda:
- mantener el microclima necesario en la habitación del niño enfermo (humidificación del aire, ventilar la habitación);
- caminar diariamente con él (sujeto a la temperatura corporal normal);
- bebida abundante;
- exclusión de la dieta de alimentos con altas propiedades alergénicas (frutas cítricas, huevos, leche fresca, cacao, chocolate, fresas);
- realizar una terapia etiotrópica (medicamentos antivirales y antibacterianos) y sintomática (antipirética, expectorante) según lo prescrito por el médico tratante;
- eliminación regular del moco acumulado de la cavidad nasal y la boca;
- inhalación con un nebulizador.
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Elena Minkina Doctora anestesióloga-resucitadora Sobre el autor
Educación: se graduó en el Instituto Médico Estatal de Tashkent, especializándose en medicina general en 1991. Cursos de actualización aprobados repetidamente.
Experiencia laboral: anestesióloga-resucitadora del complejo de maternidad de la ciudad, resucitadora del departamento de hemodiálisis.
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