Anestesia epidural durante el parto: revisiones, consecuencias
La anestesia epidural durante el parto es uno de los métodos de anestesia regional en el que se inyectan medicamentos a través de un catéter en el espacio epidural de la columna. Esta inyección produce analgesia (pérdida de sensibilidad al dolor), anestesia (pérdida general de la sensibilidad), relajación o parálisis completa de los músculos.
El principio de acción de la anestesia epidural se basa en el alivio del dolor al bloquear la transmisión de los impulsos nerviosos a lo largo de los extremos de la médula espinal. Como resultado, el paciente, dependiendo de la tarea asignada por los médicos, deja de sentir sensaciones dolorosas.
La anestesia epidural se puede utilizar como complemento de la anestesia general, para aliviar al paciente después de la cirugía y para tratar enfermedades de la espalda. La posibilidad de utilizar la llamada "epidural" como anestésico local ha llevado a la popularidad del uso de la anestesia epidural durante el parto o la cesárea.
Uso de anestesia epidural durante el trabajo de parto
Según las revisiones, una de cada cinco mujeres usa anestesia epidural durante el parto, y en los países europeos esta cifra se ha incrementado varias veces: más del 50% de las mujeres en trabajo de parto ya han probado el efecto de la "epidural". A pesar de que este método de anestesia puede proteger con éxito a una mujer del dolor experimentado durante el parto, la anestesia epidural es una intervención médica grave que puede tener tanto contraindicaciones como complicaciones.
Los analgésicos para la anestesia epidural se administran de varias formas:
- Alivio del dolor con un aumento gradual de la dosis. El anestesiólogo inyecta una mezcla de fármacos en el espacio epidural de la columna. A medida que la anestesia se debilita, el especialista realiza inyecciones adicionales, cuya duración es de 1-2 horas;
- Introducción continua. Permite la introducción de un catéter en la columna vertebral de la mujer, en cuya parte posterior se conecta una bomba, que administra continuamente un fármaco anestésico;
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Anestesia epidural combinada durante el parto.
Las complicaciones de la anestesia epidural durante el trabajo de parto son raras La esencia del procedimiento es la introducción preliminar de una pequeña dosis de anestésico, durante la cual se inserta un catéter en la columna. Cuando termine el efecto de la primera inyección, el médico administrará medicamentos directamente a través del catéter.
La anestesia epidural durante el parto, según las revisiones, se puede realizar en cualquier momento durante el trabajo de parto, sin embargo, la mayoría de las veces, la anestesia ya se produce en el período activo (cuando el cuello uterino se abre 5-6 cm).
Los beneficios de usar una epidural durante el parto incluyen:
- Eficacia en el alivio del dolor;
- La velocidad de acción. La anestesia comienza a actuar 20 minutos después de la inyección;
- El hecho de que la mujer en trabajo de parto permanezca consciente. Se da cuenta de que tiene contracciones, pero no siente dolor;
- Reducir la presión arterial con hipertensión.
Desventajas y consecuencias de la anestesia epidural durante el parto
Las complicaciones que ocurren después de la anestesia epidural son raras, pero ocurren:
- Para aproximadamente una persona de cada veinte pacientes, este tipo de anestesia no tiene mucho efecto: no hay bloqueo de las terminaciones nerviosas. En este caso, la anestesia será parcial o no será en absoluto;
- Las acciones descuidadas del médico pueden provocar una punción accidental de la duramadre, que es peligrosa para la fuga de líquido cefalorraquídeo en el área epidural. Esta complicación se caracteriza por dolores de cabeza que pueden ser leves o severos (que duran años);
- El analgésico puede entrar en el torrente sanguíneo del cerebro y causar espasmos, pérdida del conocimiento;
- El daño accidental del espacio subaracnoideo puede provocar parálisis de las extremidades inferiores.
Las consecuencias de la anestesia epidural durante el parto también pueden incluir:
- Mayor probabilidad de un aumento de la temperatura corporal en el período posparto. Esta complicación conduce al nombramiento de antibióticos, lo que requiere la resolución del problema de la lactancia materna;
- Aumentar la probabilidad de impacto instrumental en el parto (utilizando un extractor de vacío y la aplicación de fórceps);
- Aumento de la tendencia del paciente a posibles problemas para orinar (retención urinaria);
- Una disminución de la presión arterial en una mujer en trabajo de parto, que puede provocar una violación del flujo sanguíneo a la placenta y, en consecuencia, la falta de oxígeno del feto;
- Mayor duración de la segunda etapa del parto.
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