Varicela Sin Fiebre En Niños Y Adultos: ¿es Posible, Tratamiento?

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 19:55

Varicela sin temperatura

El contenido del artículo:

Formas clínicas de varicela
La forma borrada de la varicela
Inmunidad y curso de la varicela.
Vacunación y curso de la varicela.
Tácticas terapéuticas
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La varicela es una infección viral aguda transmitida por gotitas en el aire. El curso típico de la enfermedad se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal, intoxicación general moderada, picazón, erupción en la piel y membranas mucosas. Pero esta no es la única forma clínica de la enfermedad. Posible varicela sin fiebre, debido al estado de inmunidad, la introducción de una inmunoglobulina específica, vacunación. Este curso de la enfermedad ocurre tanto en niños como en adultos.

La varicela leve puede continuar sin fiebre

Formas clínicas de varicela

La varicela puede presentarse en diferentes formas clínicas:

borrado o rudimentario;
diseminado o generalizado;
vesícula biliar o ampollosa;
hemorrágico;
pustuloso;
necrótico o gangrenoso.

¿Puede haber varicela sin fiebre? La variante rudimentaria de la enfermedad se caracteriza por un curso leve y, a menudo, por falta de temperatura. Todas las demás formas enumeradas son atípicas para el paciente, pero difíciles.

La forma borrada de la varicela

En un niño, la varicela sin fiebre es posible a cualquier edad, pero con mayor frecuencia, desde el año 1 hasta los 6–7 años o en la edad de escuela primaria. Es durante este período que ocurren la mayoría de los casos de esta enfermedad infecciosa. La forma borrada de varicela generalmente ocurre en niños que recibieron inmunoglobulina específica después del contacto con una infección, pero antes de que aparezca la erupción.

La inmunoglobulina contiene anticuerpos preparados contra el virus de la varicela y ayuda al cuerpo a hacer frente a la infección. A veces no es posible prevenir la enfermedad, pero resulta que reduce la gravedad de los síntomas y alivia significativamente el curso de la enfermedad. Las características comparativas de las formas típicas y borradas son las siguientes.

Signo clínico	Forma típica de la enfermedad.	Forma borrada de la enfermedad.
Fiebre	En la infancia, la temperatura a menudo aumenta solo a números subfebriles, en adolescentes, hasta 38–38.5 ° С, en adultos, hasta 39 ° С.	La temperatura no aumenta o durante un breve período de tiempo se eleva ligeramente a 37,1–37,3 ° С.
Intoxicación	En los lactantes, el letargo, la ansiedad, la disminución del apetito y el aumento frecuente de las deposiciones aparecen uno a cinco días antes de la erupción. En los niños mayores, estos signos suelen ser más pronunciados; en los adultos, pueden aparecer además vómitos, dolor de cabeza intenso, dolor lumbar y picazón en la piel.	El estado general de los niños no se altera, en pacientes adultos hay una ligera debilidad, dolor de cabeza.
Erupciones en la piel	Las erupciones típicas aparecen en paralelo con el aumento de temperatura o unas horas más tarde. La erupción se presenta en ondas y sufre cambios: manchas rosadas con un diámetro de 2 a 4 mm, se convierten en granos o nódulos, que a su vez se convierten en burbujas o vesículas. Estos últimos están representados por formaciones de una sola cámara rodeadas por un borde inflamatorio rojo, y después de 1-3 días se secan con la formación de costras. Finalmente, la piel se elimina de las costras a las 2-3 semanas de la enfermedad.	Hay pocas erupciones. Primero, aparecen pequeñas manchas rosadas, que rápidamente se transforman en pápulas. Las burbujas están subdesarrolladas, a veces poco visibles, se forman en pequeñas cantidades, no existen por mucho tiempo.
Enanthema (erupción en las membranas mucosas)	Las erupciones en la mucosa oral, rara vez de la conjuntiva, los genitales, aparecen simultáneamente con una erupción cutánea. Representan unas pocas burbujas que se abren con la formación de úlceras y cicatrizan en 1-2 días.	No se producen erupciones en las membranas mucosas, y si aparecen, existen por un corto tiempo y no se ulceran.

Inmunidad y curso de la varicela

La varicela sin fiebre en adultos y niños es posible con un alto nivel de resistencia general del cuerpo. Un buen estado de inmunidad le permite portar la infección de forma leve. En tales casos, no hay fiebre y la erupción en la piel es extremadamente escasa. A menudo, ni siquiera alcanzan la etapa de vesículas y costras, sino que se limitan a la etapa del elemento morfológico primario: las manchas.

Con tales manifestaciones clínicas borradas, los pacientes pueden no sospechar que han tenido varicela. El diagnóstico se puede realizar mediante un método serológico de laboratorio. La sangre para las inmunoglobulinas M y G del virus varicela-zóster, que es el agente causante de la varicela, se puede analizar al inicio de la enfermedad y después de 2-3 semanas. Un aumento en el título de anticuerpos específicos en 4 veces se considera significativo en términos de confirmar el diagnóstico. El método es aplicable para diagnósticos retrospectivos.

Vacunación y curso de la varicela

La profilaxis específica de la enfermedad se lleva a cabo con una vacuna viva atenuada (debilitada). En algunos países, la vacuna está incluida en el calendario de vacunación obligatorio. Hay varias vacunas: la japonesa original "Okavax" y desarrollada sobre su base "Varivax" y "Varilrix". Los esquemas para personas sanas y contingentes de alto riesgo se presentan en la tabla.

Nombre de la vacuna	Normas de vacunación
Okavax	Niños menores de 12 meses: 0,5 ml, que es 1 dosis, por vía subcutánea una vez.
Varilrix	Niños de 1 año a 13 años: 0,5 ml, que corresponde a 1 dosis, dos veces por vía subcutánea con un intervalo de 1,5-2,5 meses. Adolescentes mayores de 13 años y adultos: 1 dosis se administra dos veces con un intervalo entre inyecciones de 1,5 a 2,5 meses.
Okavax, Varivax, Varilrix	Esquema de vacunación de emergencia: 1 dosis correspondiente a 0,5 ml, por vía subcutánea durante las primeras 72 horas (óptimo) o 96 horas (aceptable) tras el contacto con un paciente con varicela.

La vacunación forma una fuerte inmunidad durante muchos años. Pero muy raramente, especialmente si no se siguen todas las reglas, los niños y adultos vacunados todavía desarrollan varicela. En este caso, hay una forma leve de la enfermedad, que se caracteriza por la ausencia de temperatura, una manifestación débil de los fenómenos de intoxicación general y una pequeña cantidad de erupciones.

En los niños que han recibido la vacuna, la varicela, si se desarrolla, es leve.

Tácticas terapéuticas

Las medidas terapéuticas para la varicela, que fluyen sin temperatura, tienen como objetivo:

eliminación de las manifestaciones de la enfermedad;
prevención de infecciones secundarias de naturaleza bacteriana.

Los pacientes con una forma leve de la enfermedad no necesitan hospitalización. El tratamiento debe ser integral.

Dirección terapéutica	Recomendaciones
Modo	El reposo en cama en ausencia de fiebre es opcional.
Nutrición	La dieta del paciente debe ser equilibrada y completa, con la inclusión obligatoria de leches fermentadas y productos herbales. Los platos deben ser ligeros y nutritivos, deben evitarse picantes, salados, almidonados y dulces. Los alimentos deben hervirse, hornearse o cocerse al vapor.
Régimen de bebida	Es necesario, incluso con una forma de infección borrada, beber hasta 1.5-2 litros de líquido por día, se da preferencia al agua mineral sin gas, té verde, jugos de frutas, jugos no ácidos mejor recién preparados.
Tratamiento de drogas	En una forma leve de la enfermedad, el tratamiento farmacológico generalmente se limita a una terapia externa. El tratamiento de los elementos de la erupción con desinfectantes se lleva a cabo para evitar la adición de una infección bacteriana secundaria. Muy a menudo, para estos fines, se usa una solución de alcohol al 1% de color verde brillante o una solución concentrada de permanganato de potasio (permanganato de potasio). Para suavizar y curar la piel, puede utilizar productos con alantoína y dexapantenol. Las lociones se utilizan para aliviar la picazón en la piel (Kalamin, etc.).
Aireación	Es necesario ventilar la habitación con regularidad para proporcionar aire fresco. La desinfección debido a la inestabilidad del virus no se lleva a cabo, es suficiente una limpieza húmeda regular.
Procedimientos de higiene	Con la varicela borrada, puede y debe bañarse o ducharse. Después de los procedimientos con agua, la piel no debe frotarse con una toalla, sino secarse suavemente. La ropa de cama y la ropa interior se deben cambiar con regularidad.