Cefuroxima
Cefuroxima: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Interacciones farmacológicas
- 13. Análogos
- 14. Términos y condiciones de almacenamiento
- 15. Condiciones de dispensación en farmacias
- 16. Reseñas
- 17. Precio en farmacias
El nombre latino: Cefuroxime
Código ATX: J01DC02
Principio activo: cefuroxima (cefuroxima)
Fabricante: Shijiazhuang Pharmaceutical Group Ouyi (China), Biosynthesis, JSC (Rusia), BIOTEK MFPDK (Rusia), KRASFARMA, JSC (Rusia), DEKO Company, LLC (Rusia)
Descripción y actualización de la foto: 22.11.2018
Precios en farmacias: desde 101 rublos.
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La cefuroxima es un fármaco con efecto antibacteriano (cefalosporina de segunda generación) destinado a uso parenteral.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Cefuroxima es un polvo para preparar una solución para administración intravenosa (intravenosa) e intramuscular (intramuscular): higroscópica, de blanco a amarillo (en una caja de cartón de 1, 10, 14, 25 o 50 botellas de 250, 750 o 1500 mg).
Ingrediente activo en 1 botella de polvo: cefuroxima - 250, 750 o 1500 mg (en forma de cefuroxima sódica).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La cefuroxima es un antibiótico de cefalosporina de segunda generación destinado a uso parenteral.
Viola la síntesis de la pared celular de las bacterias (efecto bactericida). Posee un amplio espectro de acción antimicrobiana.
Muestra alta actividad en relación a los siguientes microorganismos:
- microorganismos gramnegativos, incluyendo Klebsiella spp., Escherichia coli, Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilus influenzae, incluyendo cepas resistentes a ampicilina;
- microorganismos grampositivos, incluidas las cepas resistentes a las penicilinas (excepto las cepas resistentes a la meticilina), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (y otros estreptococos beta-hemolíticos), Streptococcus mitis (grupos viridans), Streptococcus del grupo B (Strecooniaecus agroneumático) tos ferina, la mayoría. Clostridium spp.;
- anaerobios grampositivos / gramnegativos, incluidos Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp.
- Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, incluidas las cepas productoras y no productoras de penicilinasa, Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
- Haemophilus parainfluenzae, incluidas las cepas resistentes a ampicilina.
Los siguientes son insensibles a la acción de la cefuroxima: Acinetobacter calcoaceticus, Pseudomonas spp., Clostridium difficile, Campylobacter spp., Listeria monocytogenes, cepas de Staphylococcus aureus resistentes a la meticilina, Staphylococcus epidermidionella, Entemidrococii. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.
Farmacocinética
Después de que se alcance la administración i / m de 750 mg de cefuroxima C max (concentración máxima) después de 15-60 minutos, es de 0.027 mg / ml.
Después de la administración intravenosa de 750 y 1500 mg, la Cmáx de cefuroxima se alcanza en 15 minutos y es de 0,05 y 0,1 mg / ml, respectivamente. El tiempo para mantener la concentración terapéutica es de 5,3 y 8 horas, respectivamente.
T 1/2 (vida media) con administración intravenosa e intramuscular está en el rango de 1.3 a 1.5 horas, en los recién nacidos este indicador es más: 2 a 2.5 horas. La conexión con las proteínas plasmáticas es del 33-50%.
No se metaboliza en el hígado. 85-90% de la sustancia se excreta inalterada por los riñones (por secreción tubular y filtración glomerular) durante 8 horas (la mayor parte de la solución se encuentra en las primeras 6 horas, mientras que se crean altas concentraciones en la orina); después de 24 horas se excreta en su totalidad (en una proporción de 1: 1 por secreción tubular y filtración glomerular).
La cefuroxima en concentración terapéutica se registra en el líquido pleural, el esputo, la bilis, el miocardio, los tejidos blandos y la piel. Las concentraciones de sustancias que están por encima de la concentración inhibidora mínima para la mayoría de los microorganismos se pueden lograr en los fluidos intraocular y sinovial, así como en el tejido óseo.
La cefuroxima atraviesa la barrera hematoencefálica en la meningitis. Pasa a través de la placenta y entra en la leche materna.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Cefuroxime se prescribe para enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a su acción:
- infecciones del tracto respiratorio (incluyendo neumonía, bronquitis, absceso pulmonar, empiema pleural, etc.), órganos otorrinolaringológicos (incluyendo otitis media, amigdalitis, sinusitis, faringitis, etc.), piel y tejidos blandos (incluyendo pioderma, erisipela, impétigo, flemón, furunculosis, infecciones de heridas, erisipeloide, etc.), tracto urinario (incluyendo cistitis, pielonefritis, bacteriuria, gonorrea asintomática, etc.), órganos pélvicos (incluyendo anexitis, endometritis, cervicitis), articulaciones y huesos (incluyendo artritis séptica, osteomielitis y etc.), meningitis, sepsis, borreliosis de Lyme;
- operaciones en los órganos de la cavidad abdominal, tórax, pelvis, articulaciones, incluidas operaciones en el esófago, corazón, pulmones, en cirugía vascular, operaciones ortopédicas (con fines profilácticos con un alto grado de riesgo de desarrollar complicaciones infecciosas).
Contraindicaciones
Una contraindicación absoluta para el uso de cefuroxima es la presencia de intolerancia individual a sus componentes, incluidas otras cefalosporinas, carbapenémicos y penicilinas.
Contraindicaciones relativas (la cefuroxima se prescribe bajo supervisión médica):
- estado debilitado / agotado;
- falla renal cronica;
- enfermedades del tracto gastrointestinal, incluido un historial agobiante de colitis ulcerosa;
- sangrado;
- período neonatal, prematuridad;
- embarazo y período de lactancia.
Instrucciones de uso de cefuroxima: método y dosis
Modo de administración de cefuroxima: intravenosa e intramuscular.
Régimen de terapia recomendado:
- adultos: 750 mg 3 veces al día; en casos de un curso severo del proceso infeccioso, se puede duplicar una dosis única, la frecuencia de administración, hasta 4 veces al día (con intervalos de 6 horas). La dosis promedio es de 3000 a 6000 mg por día;
- niños: 30-100 mg / kg por día, divididos en 3-4 inyecciones. En la mayoría de los casos, la dosis diaria óptima es de 60 mg / kg, a los recién nacidos y a los niños menores de 3 meses se les prescriben 30 mg / kg por día en 2-3 dosis.
El uso de Cefuroxime, según las indicaciones:
- gonorrea: una sola inyección intramuscular a una dosis de 1500 mg, o 2 inyecciones de 750 mg cada una, administradas en diferentes áreas (por ejemplo, en dos músculos glúteos);
- meningitis bacteriana: 3000 mg IV cada 8 horas; a los niños de menor y mayor edad se les prescriben 150-250 mg / kg por día, divididos en 3-4 inyecciones, para recién nacidos: 100 mg / kg por día;
- exacerbación de la bronquitis crónica: i / vo i / m 2-3 veces al día, 750 mg durante 48-72 horas, luego se transfiere al paciente a cefuroxima oral (2 veces al día, 500 mg durante un curso de 5 a 10 días);
- operaciones en los pulmones, corazón, vasos sanguíneos y esófago: 1500 mg por vía intravenosa con inducción de la anestesia, además 750 mg por vía intramuscular 3 veces al día durante 24 a 48 horas;
- operaciones en la cavidad abdominal, órganos pélvicos, operaciones ortopédicas: i.v. 1500 mg con inducción de la anestesia, luego adicionalmente i / m 750 mg 8 y 16 horas después de la operación;
- neumonía: intravenosa o intramuscular 2-3 veces al día, 1500 mg durante 48-72 horas, luego se transfiere al paciente a administración oral (2 veces al día, 500 mg durante un ciclo de 7 a 10 días);
- Reemplazo total de la articulación: antes de agregar el monómero líquido, se deben mezclar 1500 mg de polvo seco con cada bolsa de polímero de cemento de metacrilato de metilo.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica requieren un ajuste de la dosis (dependiendo del aclaramiento de creatinina):
- 10-20 ml / min: i / vo i / m 2 veces al día, 750 mg;
- menos de 10 ml / min: i / vo i / m una vez al día, 750 mg.
A los pacientes que están en hemodiálisis continua mediante una derivación arteriovenosa o en unidades de cuidados intensivos con hemofiltración de alta velocidad se les prescribe cefuroxima 2 veces al día, 750 mg; para pacientes con hemofiltración a baja velocidad, el medicamento se prescribe en dosis recomendadas para la función renal alterada.
Método de preparación de la solución inyectable:
- solución para inyección intramuscular: añadir 3 ml de agua para inyección a 750 mg de polvo y agitar suavemente hasta que se forme una suspensión. La cefuroxima es compatible con soluciones acuosas que contienen hasta 1% de clorhidrato de lidocaína;
- solución para inyección intravenosa: disolver 750 mg de polvo en 6 ml o más de agua para inyección; el volumen requerido de agua para inyección para 1500 mg del medicamento: de 15 ml;
- solución para perfusión intravenosa a corto plazo (hasta 30 minutos): se disuelven 1500 mg de polvo en 50 ml de agua para inyección. Las soluciones se pueden inyectar en un tubo de infusión o directamente en una vena.
Efectos secundarios
- sistema nervioso central: convulsiones;
- sistema genitourinario: vaginitis, disuria, función renal alterada, picazón en el perineo;
- sistema digestivo y hepatobiliar: náuseas, diarrea, vómitos, flatulencia, estreñimiento, calambres / dolores abdominales, enterocolitis pseudomembranosa, ulceración de la mucosa oral, glositis, candidiasis oral, colestasis, disfunción hepática;
- órganos de los sentidos: pérdida de audición;
- órganos hematopoyéticos: prolongación del tiempo de protrombina, disminución de la hemoglobina y de la concentración de hematocrito, anemia hemolítica / aplásica, neutropenia, eosinofilia, hipoprotrombinemia, leucopenia, trombocitopenia, agranulocitosis;
- reacciones alérgicas: urticaria, escalofríos, picazón, sarpullido; raramente - broncoespasmo, eritema multiforme exudativo, eritema exudativo maligno, shock anafiláctico;
- reacciones en el lugar de la inyección: irritación, flebitis, infiltración / dolor en el lugar de la inyección.
Sobredosis
Los principales síntomas: convulsiones, agitación del sistema nervioso central.
Terapia: fármacos antiepilépticos, mantenimiento y control de funciones vitales corporales, diálisis peritoneal y hemodiálisis.
instrucciones especiales
Con un historial de reacciones alérgicas a las penicilinas, no se puede descartar hipersensibilidad a la cefuroxima.
Una vez que los síntomas desaparecen, el tratamiento debe continuarse durante 48 a 72 horas. El curso de la terapia en caso de infecciones causadas por Streptococcus pyogenes es de al menos 7-10 días.
Durante el período de terapia, se requiere la monitorización de la función renal, especialmente en pacientes que reciben altas dosis de cefuroxima.
Debe tenerse en cuenta que durante el tratamiento, puede haber una reacción de orina falsa positiva a la glucosa y una reacción de Coombs directa falsa positiva. Al determinar la concentración de glucosa en sangre, se recomienda el uso de pruebas con hexoquinasa o glucosa oxidasa.
La solución preparada se puede almacenar durante 7 horas a temperatura ambiente; cuando se almacena en un refrigerador, este período aumenta a 48 horas. Se permite el uso de una solución que se haya vuelto amarilla durante el almacenamiento.
Al transferir a un paciente de la administración parenteral a la administración oral, se deben tener en cuenta el estado general, la gravedad de la infección y la sensibilidad de los microorganismos. Si no hay mejoría en la condición 72 horas después de tomar cefuroxima en el interior, debe volver a la inyección del medicamento. Si aparecen síntomas de colitis pseudomembranosa, la terapia se cancela.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el tratamiento con cefuroxima al conducir un vehículo de motor, los pacientes deben tener cuidado, lo que se asocia con un alto riesgo de reacciones adversas del sistema nervioso.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
La terapia con cefuroxima para mujeres embarazadas debe llevarse a cabo bajo supervisión médica, el medicamento se prescribe después de evaluar la relación beneficio / riesgo. Si es necesario realizar una terapia durante la lactancia, es necesario considerar la cuestión de interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
El período neonatal y la prematuridad son contraindicaciones relativas para el uso de cefuroxima. El tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica.
Con insuficiencia renal
La insuficiencia renal crónica es una contraindicación relativa para el uso de cefuroxima. El tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica.
Interacciones con la drogas
La cefuroxima es farmacéuticamente compatible con los siguientes medicamentos / soluciones: metronidazol, azlocilina, xilitol, soluciones acuosas que contienen hasta 1% de clorhidrato de lidocaína, solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de dextrosa al 5%, solución de cloruro de sodio al 0,18% y solución de dextrosa al 4%., Solución de dextrosa al 5% y solución de cloruro de sodio al 0,9%, solución de dextrosa al 5% y solución de cloruro de sodio al 0,45%, solución de dextrosa al 5% y solución de cloruro de sodio al 0,225%, solución de dextrosa al 10%, azúcar invertido al 10% en agua para inyección, solución de Ringer, solución de lactato de sodio, solución de Hartman, solución de dextrosa al 5% e hidrocortisona, heparina (10 U / ml y 50 U / ml) en solución de cloruro de sodio al 0,9%, cloruro de potasio (10 mEq / ly 40 mEq / l) en solución de cloruro de sodio al 0,9%.
La cefuroxima es farmacéuticamente incompatible con los siguientes medicamentos / soluciones: aminoglucósidos, solución de bicarbonato de sodio al 2,74%.
Otras posibles interacciones:
- diuréticos de asa (orales): la secreción tubular de cefuroxima se ralentiza, su aclaramiento renal disminuye, la concentración plasmática aumenta, T 1/2 aumenta;
- aminoglucósidos, diuréticos: aumenta la probabilidad de efectos nefrotóxicos.
Análogos
Los análogos de Cefuroxima son: Cetyl Lupin, Antibioxime, Xorim, ACENOVERIZ, Cefurotek, Zinacef, Cefurabol, Cefurus, Aksetin, Cefurosin, Zinnat, Axosef, Super.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz a temperaturas de hasta 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre cefuroxima
Según las revisiones, la cefuroxima es un fármaco antibacteriano eficaz con un amplio espectro de acción. La mejora tiende a llegar rápidamente. De las deficiencias, indican el desarrollo de efectos secundarios.
Precio de la cefuroxima en farmacias
El precio aproximado de la cefuroxima (1 botella de 750 mg) es de 153 rublos.
Cefuroxima: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Cefuroxima en polvo para solución de prig para inyección intravenosa e intramuscular. 750 mg RUB 101 Comprar |
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Cefuroxima 750 mg polvo para preparación de solución para administración intravenosa e intramuscular 1 ud. RUB 101 Comprar |
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Cefuroxima Kabi 750 mg polvo para preparación de solución para administración intravenosa e intramuscular 10 uds. 1250 RUB Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
