Microginon
Microginon: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Por violaciones de la función hepática
- 11. Interacciones farmacológicas
- 12. Análogos
- 13. Términos y condiciones de almacenamiento
- 14. Condiciones de dispensación en farmacias
- 15. Reseñas
- 16. Precio en farmacias
El nombre latino: Microgynon
Código ATX: G03AA07
Principio activo: etinilestradiol + levonorgestrel (etinilestradiol + levonorgestrel)
Productor: Bayer Pharma AG (Alemania), Alvogen IPCo Sarl (Luxemburgo)
Descripción y actualización de fotos: 2019-08-13
Precios en farmacias: desde 280 rublos.
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Mikroginon es un fármaco anticonceptivo oral monofásico.
Forma de liberación y composición
La forma de dosificación de Mikroginon son comprimidos recubiertos (21 piezas en blísteres, 1 o 3 blísteres en una caja de cartón).
La composición de 1 tableta contiene ingredientes activos:
- Etinilestradiol - 0,03 mg;
- Levonorgestrel - 0,15 mg.
Componentes adicionales: estearato de magnesio - 0,1 mg, lactosa - 32,97 mg, almidón de maíz - 18 mg, talco - 1,65 mg, polividona 25,000 - 2,1 mg.
Composición de la cáscara: colorante amarillo óxido de hierro (E172) - 0.027 mg, sacarosa - 19.371 mg, talco - 4.198 mg, polividona 700,000 - 0.189 mg, polietilenglicol 6000 - 2.148 mg, dióxido de titanio (E171) - 0.274 mg, carbonato de calcio - 8.606 mg, cera glicólica de montaña - 0.05 mg, 85% de glicerol - 0.137 mg.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Microginon es un anticonceptivo oral monofásico de dosis baja. Es un agente combinado de estrógeno y progestina.
El efecto anticonceptivo del fármaco se debe a tres mecanismos que se complementan entre sí:
- supresión del proceso de ovulación a nivel del sistema hipotalámico-pituitario;
- un cambio en las propiedades reológicas del moco cervical, como resultado de lo cual se vuelve impermeable a los espermatozoides;
- un cambio en la capa interna de la pared del útero (endometrio), lo que hace imposible la implantación de un óvulo fertilizado.
Tomar Mikroginon normaliza el ciclo menstrual femenino. La menstruación se vuelve menos dolorosa, la intensidad del sangrado disminuye y, por lo tanto, el riesgo de anemia por deficiencia de hierro disminuye.
Farmacocinética
El levonorgestrel se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática máxima (3-4 ng / ml) se observa aproximadamente una hora después de tomar los comprimidos. La biodisponibilidad es casi completa. Aproximadamente el 64% del levonorgestrel se une a SHBG (globulina transportadora de hormonas sexuales) y aproximadamente el 35% a la albúmina sérica. Solo el 1,3% del levonorgestrel está libre en suero. El volumen aparente de distribución es de 184 litros.
El levonorgestrel se metaboliza por completo. La eliminación es de dos fases. La vida media de la fase terminal es de aproximadamente 20 a 23 horas. Los metabolitos de levonorgestrel se excretan en la bilis y la orina en una proporción de 1: 1.
El etinilestradiol también se absorbe rápida y completamente en el tracto digestivo. La concentración plasmática máxima (95 pg / ml) se alcanza en aproximadamente 1 a 2 horas. La biodisponibilidad del etinilestradiol es de aproximadamente el 45%, ya que sufre el efecto de "paso primario" a través del hígado (en diferentes pacientes, este indicador varía del 20 al 65%). La conexión con las proteínas plasmáticas es casi completa (98%). Básicamente, el etinilestradiol se une a la albúmina. También induce la síntesis de SHBG. Vd (volumen aparente de distribución) - 2.8-8.6 l / kg.
El etinilestradiol se metaboliza en la mucosa del hígado y del intestino delgado principalmente por hidroxilación aromática. La eliminación es de dos fases. La vida media de la primera fase es de aproximadamente 1 hora, la segunda es de 10 a 20 horas. Se excreta solo como metabolitos por el hígado y los riñones en una proporción de 6: 4 con una vida media de aproximadamente 24 horas.
Indicaciones para el uso
De acuerdo con las instrucciones, Mikroginon se prescribe para prevenir embarazos no deseados.
Contraindicaciones
Absoluto:
- Migraña, acompañada de síntomas neurológicos focales (indicaciones en la anamnesis);
- Condiciones que preceden a la trombosis, incluidos ataques isquémicos transitorios, angina de pecho (indicaciones en la historia o presencia actual);
- Trombosis (venosa y arterial) y tromboembolismo, incluidos trastornos cerebrovasculares, trombosis venosa profunda, infarto de miocardio, embolia pulmonar (indicaciones en la historia o presente);
- Hipertensión arterial incontrolada;
- Diabetes mellitus, que se presenta en combinación con complicaciones vasculares;
- Sangrado vaginal, cuya etiología no está clara;
- Factores de riesgo graves o múltiples de trombosis (venosa o arterial), que incluyen arritmias cardíacas, enfermedad cardíaca valvular, enfermedad arterial coronaria o enfermedad cerebrovascular;
- Pancreatitis, que se presenta en combinación con hipertrigliceridemia grave (indicaciones en la historia o presencia actual);
- Lesiones mayores, intervenciones quirúrgicas mayores, inmovilización prolongada, cirugía de piernas;
- Enfermedades malignas dependientes de hormonas identificadas (incluidas lesiones de las glándulas mamarias o genitales), así como si se sospecha de ellas;
- Tumores hepáticos benignos o malignos (indicaciones en la historia o presentes);
- Enfermedad hepática grave e insuficiencia hepática (después de la normalización de las pruebas hepáticas, se puede reanudar Mikroginon);
- Embarazo (confirmado o sospechado) y período de lactancia;
- Hipersensibilidad a los componentes del fármaco.
Relativo (se requiere precaución al prescribir Mikroginon):
- Hipertensión arterial;
- Enfermedad de Crohn (enteritis granulomatosa);
- Tromboflebitis de venas superficiales (inflamación de una vena con su trombosis);
- Diabetes;
- Trastornos graves del metabolismo de las grasas (hiperlipidemia, obesidad);
- Migraña;
- Síndrome urémico hemolítico;
- Otosclerosis con problemas de audición, prurito o ictericia idiopática durante un embarazo anterior;
- Hiperbilirrubinemia congénita: aumento de la cantidad de bilirrubina en el suero sanguíneo (síndromes de Gilbert, Rotor y Dubin-Johnson);
- Enfermedad de Liebman-Sachs;
- Anemia falciforme.
Instrucciones de uso de Mikroginon: método y dosis
Las tabletas de Mikroginon se toman por vía oral con una pequeña cantidad de agua, preferiblemente al mismo tiempo.
Régimen de dosificación: 1 tableta al día, siguiendo el orden indicado en el paquete, durante 21 días. Después de tomar la última gragea del blister, debe tomar un descanso de 7 días. Normalmente, la hemorragia por deprivación se produce en este momento.
Si en el mes anterior la mujer no utilizó anticonceptivos hormonales, es preferible comenzar a tomar Mikroginon el primer día del ciclo menstrual. En los casos en que el inicio de la terapia coincida con los días 2-5 del ciclo menstrual, se recomienda utilizar métodos anticonceptivos de barrera adicionales durante 7 días.
Al hacer la transición de otros medicamentos anticonceptivos orales combinados, Mikroginon comienza a tomarse al día siguiente después de tomar la última tableta activa del paquete anterior. La fecha límite para comenzar la terapia: para medicamentos que contienen 21 tabletas, al día siguiente después del descanso habitual de siete días; preparaciones que contienen 28 píldoras por paquete: el día después de tomar las últimas píldoras que contienen componentes inactivos.
Características de la transición de otros medicamentos anticonceptivos (con el uso de métodos anticonceptivos de barrera adicionales durante los primeros 7 días de terapia):
- Implante, anticonceptivo intrauterino con gestágeno: el día de su extracción;
- Mini-bebida: sin descanso ningún día;
- Forma de inyección del fármaco: el día en que se programó la siguiente inyección.
En los casos de prescripción de terapia después de un aborto realizado en el primer trimestre del embarazo, Mikroginon puede iniciarse inmediatamente (no se requiere protección anticonceptiva adicional).
Si a una mujer se le receta un medicamento después del parto o un aborto realizado en el segundo trimestre del embarazo, se recomienda comenzar a tomar Mikroginon los días 21-28. En los casos en que el medicamento se inicie más tarde, se recomienda usar además medidas anticonceptivas de protección durante 7 días. Si, antes de comenzar a tomar Mikroginon, una mujer ya ha tenido una vida sexual, es necesario excluir el embarazo o esperar la primera menstruación.
El efecto anticonceptivo del medicamento no disminuye cuando se omite la dosis diaria de Mikroginon hasta por 12 horas. En este caso, es necesario tomar pastillas lo antes posible y luego volver al régimen de dosificación habitual.
Si el pase es de más de 12 horas, se deben seguir las siguientes pautas:
- No interrumpa la toma de Mikroginon durante más de 7 días;
- Realizar terapia continua durante 7 días para suprimir adecuadamente la regulación hipotalámica-pituitaria-ovárica.
Si omite la dosis diaria de Mikroginon durante la primera semana de tomar el medicamento, las píldoras deben tomarse incluso si esto lleva a tomar dos píldoras al mismo tiempo. A continuación, debe seguir el régimen habitual de tomar Mikroginon, sin embargo, se deben usar medidas anticonceptivas de barrera durante los próximos 7 días. Si tuvo relaciones sexuales dentro de una semana antes de saltarse las píldoras, se debe considerar la posibilidad de embarazo.
Cuantas más píldoras se hayan olvidado y cuanto más cerca esté este período de interrumpir la toma de sustancias activas, mayor será la probabilidad de embarazo.
Si omite la dosis diaria de Mikroginon durante la segunda semana de tomar el medicamento, las píldoras deben tomarse incluso si esto lleva a tomar dos píldoras al mismo tiempo. A continuación, debe cumplir con el esquema habitual de tomar Mikroginon sin el uso de medidas de protección adicionales. Si en los 7 días anteriores la mujer también olvidó tomar el medicamento, es necesario utilizar un método anticonceptivo adicional.
Si omite tomar Mikroginon durante la tercera semana de terapia, el riesgo de reducir la confiabilidad del medicamento es inevitable, lo que está asociado con la próxima interrupción en su toma. En este caso, puede ceñirse a uno de estos dos esquemas:
- El último comprimido olvidado debe tomarse lo antes posible (es posible tomar dos comprimidos al mismo tiempo). En el futuro, se continúa la terapia según el esquema habitual y, una vez terminado el paquete, comienzan a tomar del siguiente sin interrupción. Es probable que se produzca hemorragia por abstinencia después del final del segundo paquete, sin embargo, mientras se toman las píldoras existe la posibilidad de manchado y hemorragia intermenstrual;
- La ingesta de grageas del paquete actual se detiene durante 7 días (teniendo en cuenta el día de omisión), después de lo cual la terapia continúa durante todo el ciclo de 21 píldoras de un nuevo paquete.
Si se omitió una dosis única y luego durante el descanso de siete días no se produjo hemorragia por deprivación, se debe excluir el embarazo.
Los trastornos dispépticos en forma de vómitos y diarrea que se desarrollan en un intervalo de hasta 4 horas después de tomar las píldoras activas pueden provocar una absorción deficiente de los principios activos de Mikroginon, por lo tanto, una mujer debe tomar medidas de protección adicionales (es necesario seguir las recomendaciones para omitir una dosis única del medicamento).
Tomar las tabletas de Mikroginon de un nuevo paquete sin interrupción conduce a un retraso en el inicio de la menstruación (es posible el desarrollo de manchado o hemorragia uterina intercurrente). Al reducir el tiempo entre tomar las píldoras de los paquetes, puede posponer el día del inicio de la menstruación.
Efectos secundarios
Durante el uso de Mikroginon, pueden desarrollarse los siguientes trastornos:
- Dolor, agrandamiento, tensión de las glándulas mamarias, secreción de las glándulas mamarias;
- Manchado manchado y sangrado uterino irruptivo;
- Cambio en la libido;
- Reacciones alérgicas;
- Dolor de cabeza;
- Cambios / disminución del estado de ánimo;
- Discapacidad visual, mala tolerancia a las lentes de contacto;
- Cambio de peso corporal;
- Cambios en la secreción vaginal;
- Migraña;
- Dolor abdominal, náuseas, vómitos;
- Retención de líquidos;
- Erupción cutánea, eritema multiforme, eritema nudoso, prurito generalizado;
- Ictericia colestásica.
En casos raros, es posible el desarrollo de un aumento de la fatiga y trastornos dispépticos en forma de diarrea. A veces puede ocurrir cloasma, especialmente si hay antecedentes de cloasma en mujeres embarazadas.
En algunos casos, pueden desarrollarse tromboembolismo y trombosis.
Sobredosis
En caso de una sobredosis de Mikroginon, pueden aparecer los siguientes síntomas: vómitos, náuseas, sangrado uterino o manchado.
El tratamiento es sintomático. No hay un antídoto especifico.
instrucciones especiales
Al planificar una intervención quirúrgica, se recomienda dejar de tomar Mikroginon al menos un mes antes. Puede reanudar la terapia 14 días después del final de la inmovilización.
Además, es necesario utilizar métodos anticonceptivos de barrera:
- Mientras toma medicamentos que afectan las enzimas microsomales y dentro de los 28 días posteriores a su cancelación;
- Mientras esté tomando antibióticos (ampicilinas, tetraciclinas) y dentro de los 7 días posteriores a su cancelación.
Si el tiempo de uso del método anticonceptivo de barrera finaliza más tarde que los comprimidos del paquete, debe pasar al siguiente paquete de Mikroginon sin el descanso habitual de siete días para tomar los comprimidos.
Al prescribir el medicamento, es necesario tener en cuenta los factores de riesgo, evaluando la relación entre el beneficio potencial y la amenaza existente (con un aumento, aumento o las primeras manifestaciones de cualquiera de estos factores / condiciones de riesgo, debe consultar a un especialista).
Existe información sobre un aumento en la incidencia de trombosis y tromboembolia arterial y venosa. Busque atención médica si tiene síntomas como: hinchazón y / o dolor unilateral en la pierna, dolor repentino y severo en el pecho que se irradia o no al brazo izquierdo, ataques repentinos de tos, falta de aire repentina, cualquier dolor de cabeza inusual, intenso y prolongado, diplopía, pérdida repentina parcial o total de la visión, mareos, dificultad para hablar o afasia, pérdida del conocimiento con o sin convulsiones, trastornos del movimiento, síntomas abdominales agudos, debilidad o pérdida significativa de la sensibilidad que se desarrolla repentinamente en un lado o en una parte. cuerpo.
La probabilidad de desarrollar trombosis (venosa y / o arterial) y tromboembolismo aumenta en los fumadores, con la edad, en mujeres con dislipoproteinemia, migraña, valvulopatía, hipertensión arterial, fibrilación auricular, obesidad (con un índice de masa corporal superior a 30 kg / m 2)., así como con inmovilización prolongada y tras intervenciones quirúrgicas mayores, cualquier operación en las piernas o lesiones extensas. Además, el riesgo aumenta si hay antecedentes familiares de tromboembolismo venoso o arterial que alguna vez haya ocurrido en padres o parientes cercanos a una edad relativamente temprana. Con una predisposición hereditaria, una mujer debe ser examinada por un especialista apropiado antes de comenzar a tomar Mikroginon.
En el período posparto, se debe considerar el aumento del riesgo de tromboembolismo.
En el contexto de diabetes mellitus, lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, enfermedades intestinales inflamatorias crónicas (enteritis granulomatosa o colitis ulcerosa) y anemia de células falciformes, también pueden desarrollarse trastornos circulatorios.
La migraña (con un aumento de la frecuencia y la gravedad) durante el período de uso de Mikroginon puede ser el motivo de la interrupción del tratamiento.
Existe evidencia de un mayor riesgo de cáncer de cuello uterino con el uso prolongado del fármaco. También se encontró que el uso de anticonceptivos combinados aumenta ligeramente el riesgo de desarrollar cáncer de mama.
En casos raros, se observó la aparición de tumores hepáticos durante la terapia. Con un aumento en el hígado, la aparición de dolor severo en la región abdominal o síntomas de hemorragia intraabdominal, durante el diagnóstico diferencial, es necesario tener en cuenta el uso de Mikroginon.
Durante el uso del medicamento, también debe tener en cuenta la probabilidad de desarrollar los siguientes trastornos:
- Pancreatitis (generalmente en el contexto de niveles anormalmente elevados de lípidos y / o lipoproteínas en la sangre (hipertrigliceridemia), o con antecedentes familiares de esta afección);
- Formación de cálculos en la vesícula biliar;
- Aumento de la presión arterial (rara vez se observa). Con un aumento persistente y clínicamente significativo de la presión arterial, es necesario cancelar Mikroginon y comenzar la terapia para la hipertensión arterial. La toma del medicamento se puede reanudar después de la normalización de los valores;
- Ictericia y / o prurito asociados con el síndrome colestásico;
- Lupus eritematoso sistémico;
- Enfermedad de las porfirinas;
- Corea;
- Disfunción hepática (aguda o crónica) (en este caso, puede ser necesario cancelar la terapia (hasta que los indicadores vuelvan a la normalidad));
- Síndrome urémico hemolítico;
- Pérdida auditiva asociada con otosclerosis;
- Herpes durante el embarazo;
- Enteritis granulomatosa y colitis ulcerosa.
En el contexto de la diabetes mellitus, las mujeres deben estar bajo supervisión médica mientras toman Mikroginon.
Si tiene tendencia al cloasma durante la terapia, debe evitar la exposición a la radiación ultravioleta y la exposición prolongada al sol.
El uso de Mikroginon puede afectar los resultados de ciertos estudios de laboratorio, incluidos los indicadores de la función de la glándula tiroides, los riñones, las glándulas suprarrenales, el hígado, así como los indicadores del metabolismo de los carbohidratos, el nivel de proteínas de transporte en el plasma y los parámetros de fibrinólisis y coagulación. Como regla general, tales cambios no van más allá del rango normal.
Durante el uso de Mikroginon, puede ocurrir sangrado irregular, especialmente durante los primeros meses de ingreso. Por lo tanto, cualquier sangrado irregular debe evaluarse solo después de un período de adaptación (aproximadamente 3 ciclos).
Si se produce sangrado irregular después de ciclos regulares anteriores, o si hay ciclos irregulares prolongados, es necesario un examen minucioso para descartar un embarazo o neoplasias malignas.
Durante una interrupción en la toma de Mikroginon, en algunos casos es posible que no se desarrolle la hemorragia por deprivación. Si el medicamento se toma de acuerdo con las recomendaciones, es poco probable que se produzca un embarazo.
Antes de tomar el medicamento, se recomienda que una mujer se someta a un examen completo (médico general y ginecológico), que incluye un examen citológico del moco cervical y un examen de las glándulas mamarias, así como para excluir el embarazo y la presencia de trastornos del sistema de coagulación sanguínea.
Con el uso prolongado de Mikroginon, se deben realizar exámenes repetidos cada seis meses.
Debe tenerse en cuenta que el medicamento no protege contra la infección por VIH (SIDA) y otras enfermedades de transmisión sexual.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Mikroginon no está indicado para su uso durante el embarazo y la lactancia.
Si queda embarazada mientras toma el medicamento, debe cancelarlo de inmediato. Los estudios no han revelado ningún aumento del riesgo de defectos del desarrollo en los bebés nacidos de mujeres que tomaron Mikroginon antes del embarazo. Además, no se reveló ningún efecto teratogénico del fármaco cuando se usó inadvertidamente en las primeras etapas del embarazo.
Los anticonceptivos orales combinados pueden cambiar la composición de la leche materna y reducir su cantidad, por lo tanto, el uso de Mikroginon está prohibido durante la lactancia. Los esteroides sexuales y / o sus metabolitos pueden secretarse en pequeñas cantidades en la leche, pero no hay datos confirmados sobre su impacto negativo en la salud del niño.
Por violaciones de la función hepática
Microginon está contraindicado en mujeres con enfermedad hepática grave o insuficiencia hepática (hasta que se normalicen las pruebas hepáticas).
Interacciones con la drogas
Con el nombramiento conjunto de Mikroginon con algunos medicamentos, pueden ocurrir los siguientes efectos:
- Medicamentos que inducen las enzimas hepáticas (terapia a largo plazo): aparición de hemorragia intermenstrual y / o disminución de la eficacia anticonceptiva de Mikroginon;
- Derivados de pirazolona, sulfonamidas: aumento del metabolismo de las hormonas esteroides que forman parte del fármaco;
- Antibióticos (ampicilinas, tetraciclinas): disminución de la protección anticonceptiva de Mikroginon (debido a una disminución de la concentración de etinilestradiol).
Durante la terapia con fármacos gestagénicos con estrógenos, puede ser necesario ajustar las dosis de fármacos con acción hipoglucémica y anticoagulantes indirectos.
La microginona puede afectar el metabolismo de otros fármacos (incluida la ciclosporina), que pueden cambiar su concentración en tejidos y plasma.
Análogos
Los análogos de Mikroginon son: Minisiston 20 Fem, Rigevidon, Rigevidon 21 + 7, Trikvilar, Tri-regol, Anteovin, Gravistat 125, Miranova, Ovidon, Oralkon, Triziston, Trinordiol.
Términos y condiciones de almacenamiento
Manténgase fuera del alcance de los niños en condiciones normales.
La vida útil es de 5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Mikroginon
En Internet puede encontrar reseñas diametralmente opuestas sobre Mikroginon. Muchas mujeres que han tomado el medicamento para prevenir un embarazo no deseado están completamente satisfechas con este medicamento y lo han estado usando como anticonceptivo durante años sin experimentar ningún efecto secundario. La droga normaliza el ciclo menstrual, las sensaciones dolorosas durante la menstruación desaparecen o se vuelven menos notorias.
Mikroginon no se adapta a otros pacientes, que también comparten en sus revisiones, describiendo las reacciones indeseables que han surgido (dolores de cabeza, endurecimiento y dolores de pecho, aumento de peso, letargo y apatía, disminución de la libido).
Las revisiones de especialistas sobre el medicamento se asocian principalmente no con su efectividad, sino con la tolerancia y la ausencia o presencia de reacciones adversas. Los médicos señalan que los anticonceptivos se seleccionan individualmente y solo después de consultar con un especialista.
El precio de Mikroginon en farmacias
El medicamento es relativamente económico (más barato que algunos análogos). El precio de Mikroginon No. 21 varía de 230 a 375 rublos.
Microginon: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Microginon 150 mcg + 30 mcg gragea 21 uds. 280 RUB Comprar |
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Tabletas de Microginon p.p. 21 uds. 383 r Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
