Canon de Losartán
Losartan Canon: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Reseñas
- 19. Precio en farmacias
El nombre latino: Losartan Canon
Código ATX: C09CA01
Principio activo: losartan (Losartan)
Productor: CJSC Kanonfarma Production (Rusia); CJSC "Raduga Production" (Rusia); LLC "Planta que lleva el nombre del académico V. P. Filatov "(Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-05
Precios en farmacias: desde 87 rublos.
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Losartan Canon es un fármaco antihipertensivo, antagonista del receptor de angiotensina II.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de tabletas recubiertas con película: casi blancas o blancas, biconvexas, redondas, el núcleo de la tableta es blanco o casi blanco (tabletas en blísters: 7 piezas, en una caja de cartón 1, 2 o 4 paquetes; por 10 uds., En caja de cartón 1, 3 o 6 paquetes; 28 uds., En caja de cartón 1 o 2 paquetes; 30 uds., En caja de cartón 1, 2 o 3 paquetes. Cada paquete también contiene instrucciones de uso Canon de Losartán).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: losartán potásico - 50 mg o 100 mg;
- componentes auxiliares: almidón de maíz, povidona, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, manitol, celulosa microcristalina;
- composición de la cubierta de la película: opadry blanco [dióxido de titanio, hipromelosa (hidroxipropilmetilcelulosa), talco, hiprolosa (hidroxipropilcelulosa)].
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Losartan Canon es un fármaco antihipertensivo. Su ingrediente activo, losartán potásico, es un antagonista selectivo del receptor de angiotensina II (tipo AT 1). La angiotensina II es un potente vasoconstrictor, principal hormona activa del sistema renina-aldosterona-angiotensina (SRAA) y un vínculo fisiopatológico decisivo en el desarrollo de la hipertensión arterial. Como resultado de la unión selectiva de angiotensina II a AT 1-receptores que se encuentran en los tejidos del músculo liso de los vasos sanguíneos, en el corazón, las glándulas suprarrenales y los riñones, estrecha la luz de los vasos sanguíneos (especialmente las arterias), libera aldosterona y realiza otras funciones biológicas importantes. La angiotensina II también potencia la proliferación de células de músculo liso. Losartán, a diferencia de los antagonistas peptídicos de la angiotensina II individuales, no tiene efectos agonistas. La acción de la sustancia y su metabolito farmacológicamente activo (E-3174) tiene como objetivo bloquear todos los efectos fisiológicos de la angiotensina II, in vitro e in vivo, independientemente de la fuente o vía de síntesis.
Losartán se caracteriza por la unión selectiva a los receptores AT 1; no afecta a los receptores de otras hormonas y canales iónicos, que participan activamente en la regulación de la función del sistema cardiovascular. No inhibe la enzima convertidora de angiotensina (ECA), responsable de la destrucción de la bradicinina. Por lo tanto, el desarrollo de efectos mediados por bradicinina y otros efectos no directamente relacionados con el bloqueo de los receptores AT 1 no están relacionados con la acción de losartán. Por lo tanto, se observó edema periférico al tomar losartán en el 1,7% de los casos y en el grupo placebo en el 1,9%.
Cuando losartán se toma por vía oral, la OPSS (resistencia vascular periférica total), la concentración de aldosterona y norepinefrina en la sangre, la presión arterial (PA) y la presión en la circulación pulmonar disminuyen y se manifiesta un efecto diurético. La poscarga disminuye, el riesgo de hipertrofia miocárdica disminuye, con insuficiencia cardíaca crónica, aumenta la tolerancia al ejercicio. Losartán aumenta la actividad plasmática de la renina, provocando un aumento de la angiotensina II plasmática.
Una sola dosis de Losartan Canon proporciona una disminución máxima de la presión arterial sistólica y diastólica después de 6 horas, luego, dentro de las 24 horas, la actividad antihipertensiva del medicamento disminuye gradualmente. En el proceso de uso regular de losartán, se manifiesta actividad hipotensiva y una disminución en la concentración de aldosterona en el plasma sanguíneo después de 14 y 42 días de terapia, esto indica un bloqueo efectivo de los receptores de angiotensina II. 3 días después de reemplazar losartán con otro agente, hay una disminución en la actividad de la renina plasmática y el nivel de angiotensina II a los valores anotados antes del inicio del tratamiento.
La actividad del metabolito E-3174 es de 10 a 40 veces mayor que la del losartán. La afinidad del principio activo y su metabolito activo por los receptores de tipo AT 1 es mayor que por los receptores de tipo AT 2.
Farmacocinética
Después de la administración oral, la absorción de losartán en el tracto gastrointestinal es buena. Al mismo tiempo, con la participación de la isoenzima CYP2C9, el principio activo se metaboliza por carboxilación durante el primer paso por el hígado para formar el metabolito activo E-3174.
La biodisponibilidad sistémica es aproximadamente del 33%. La concentración máxima (C max) en el suero sanguíneo de losartán se alcanza después de 1 hora, el metabolito activo, después de aproximadamente 3-4 horas. La ingesta concomitante de alimentos no afecta la biodisponibilidad de losartán.
Unión a proteínas plasmáticas de losartán y E-3174 - 99% (principalmente con albúmina).
Vd (volumen de distribución) - 34 litros.
Losartán prácticamente no supera la barrera hematoencefálica.
En dosis de hasta 200 mg, losartán y su metabolito activo se caracterizan por una farmacocinética lineal. En el contexto de la terapia, 100 mg 1 vez al día, no hay acumulación clínicamente significativa en el plasma sanguíneo de losartán ni de su metabolito activo.
Aproximadamente el 14% de la dosis de losartán se transforma en el metabolito activo E-3174. Además, como resultado de la hidroxilación de la cadena lateral butílica, se forman dos metabolitos principales y un metabolito secundario, N-2-tetrazol-glucurónido. No tienen actividad biológica.
El aclaramiento plasmático de losartán es de aproximadamente 600 ml / min, E-3174 - 50 ml / min, el aclaramiento renal es de 74 y 26 ml / min, respectivamente.
A través de los riñones, aproximadamente el 4% de la dosis de losartán administrada por vía oral se excreta sin cambios, incluso en forma de un metabolito activo, aproximadamente el 6%.
Las concentraciones plasmáticas del fármaco disminuyen poliexponencialmente, la vida media terminal (T 1/2) del losartán es de aproximadamente 2 horas, E-3174 - 6-9 horas.
El medicamento se excreta a través de los intestinos con bilis hasta un 58% y riñones, aproximadamente un 35%.
En hombres de edad avanzada con hipertensión arterial, la concentración de losartán y el metabolito E-3174 en el plasma sanguíneo no difiere significativamente de la de los pacientes varones más jóvenes con hipertensión.
Con hipertensión arterial en mujeres, la concentración plasmática de losartán es 2 veces mayor que en hombres, y el nivel del metabolito activo en hombres y mujeres es el mismo. Esta diferencia farmacocinética no es clínicamente significativa.
En pacientes con cirrosis hepática alcohólica leve a moderada, la concentración de losartán en el plasma sanguíneo es 5 veces mayor que en voluntarios varones jóvenes sanos; para el metabolito activo, este indicador es 1,7 veces.
En caso de insuficiencia renal con aclaramiento de creatinina (CC) superior a 10 ml / min, las concentraciones plasmáticas de losartán son comparables a las de individuos con función renal inalterada. En pacientes en hemodiálisis, la concentración total de losartán en el plasma sanguíneo aumenta aproximadamente 2 veces. Las concentraciones plasmáticas del metabolito activo en pacientes con insuficiencia renal o en hemodiálisis no cambian. El fármaco no se excreta por hemodiálisis.
Indicaciones para el uso
- hipertensión arterial;
- hipertensión arterial con hipertrofia ventricular izquierda concomitante, para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad;
- insuficiencia cardíaca crónica: como parte de la terapia combinada en pacientes con intolerancia o ineficacia de la terapia con inhibidores de la ECA;
- diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria, para reducir la progresión de la insuficiencia renal (hipercreatininemia, desarrollo de insuficiencia renal crónica terminal, que requiera diálisis / trasplante de riñón, reducir las tasas de mortalidad) y reducir la proteinuria.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hipotensión arterial;
- hiperaldosteronismo primario;
- insuficiencia hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh);
- uso simultáneo de aliskiren para diabetes mellitus e insuficiencia renal (CC menor de 60 ml / min);
- período de embarazo;
- amamantamiento;
- edad hasta 18 años;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Con precaución, los comprimidos de Losartán Canon deben prescribirse en el período posterior al trasplante de riñón, con insuficiencia renal, estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria renal única, insuficiencia cardíaca con insuficiencia renal grave concomitante, insuficiencia cardíaca crónica de clase funcional IV según la clasificación de la NYHA (New York Heart Association), miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis aórtica y mitral, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca con arritmias potencialmente mortales, alteraciones del equilibrio hídrico y electrolítico (hipopotasemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperpotasemia, alcalosis hipoclorémica), con disminución del volumen sanguíneo circulante, insuficiencia (menos de 9 puntos en la escala de Child-Pugh), enfermedades cerebrovasculares,edema angioneurótico en la historia.
Losartan Canon, instrucciones de uso: método y dosificación
Los comprimidos de Losartán Canon se toman por vía oral, se tragan enteros y se lavan con agua, por la mañana, antes o después del desayuno, preferiblemente a la misma hora.
Dósis recomendada:
- hipertensión arterial: dosis inicial y de mantenimiento - Losartan Canon 50 mg una vez al día, si es necesario, se puede aumentar a 100 mg. Si no se alcanza el nivel de presión arterial objetivo con una sola dosis del medicamento, entonces la dosis diaria debe dividirse en 2 dosis: con un régimen de dosificación de 50 mg, tome 25 mg 2 veces al día, 100 mg - 50 mg 2 veces al día. La dosis máxima diaria es de 100 mg;
- hipertensión arterial con hipertrofia ventricular izquierda concomitante (reduciendo el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad): dosis inicial - Losartán Canon 50 mg 1 vez al día. Además, teniendo en cuenta la disminución de la presión arterial, es posible aumentar la dosis diaria a 100 mg en 1 o 2 dosis o la administración concomitante de dosis bajas de hidroclorotiazida;
- insuficiencia cardíaca crónica: dosis inicial: 12,5 mg una vez al día. La dosis de mantenimiento se selecciona por titulación con un intervalo de 7 días, con buena tolerancia del paciente al fármaco a una dosis de 12,5 mg, después de 7 días, se prescriben 25 mg una vez al día, luego 50 mg;
- diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria (para retardar la progresión de la insuficiencia renal): la dosis inicial es de 50 mg 1 vez al día, seguida de un aumento a 100 mg al día en 1 o 2 dosis (según el grado de reducción de la presión arterial).
Con un BCC reducido (incluidos los pacientes que toman altas dosis de diuréticos), la dosis inicial del medicamento debe ser de 25 mg.
En pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal, no es necesario ajustar la dosis.
En caso de insuficiencia hepática (menos de 9 puntos en la escala de Child-Pugh), durante la hemodiálisis, o para pacientes mayores de 75 años, se recomienda utilizar una dosis inicial de 25 mg.
Para el tratamiento de pacientes con insuficiencia renal moderada (CC 20-30 ml / min), puede utilizar las dosis habituales de Losartan Canon.
Efectos secundarios
- por parte del sistema hematopoyético: raramente - trombocitopenia, anemia;
- del sistema nervioso: a menudo - insomnio, trastornos del sueño, dolor de cabeza, mareos; con poca frecuencia: somnolencia, ansiedad, trastorno de la memoria, migraña, parestesia, hiperestesia, neuropatía periférica, temblor, ataxia, síncope, depresión, accidente cerebrovascular agudo;
- por parte del sistema cardiovascular: a menudo - arritmia, palpitaciones, bradicardia, taquicardia; con poca frecuencia: hipotensión ortostática (dependiente de la dosis), angina de pecho;
- por parte del órgano de la visión: con poca frecuencia - conjuntivitis, agudeza visual deteriorada;
- del órgano del oído: con poca frecuencia - zumbido en los oídos;
- del sistema respiratorio: a menudo - tos, hinchazón de la mucosa nasal, enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior (rinitis, sinusitis, faringitis, bronquitis); con poca frecuencia - disnea;
- del sistema digestivo: a menudo - dolor abdominal, náuseas, trastornos dispépticos, diarrea; con poca frecuencia: boca seca, alteración del gusto, vómitos, gastritis, flatulencia, estreñimiento, anorexia, disfunción hepática; raramente - hepatitis;
- del sistema urinario: con poca frecuencia - necesidad urgente de orinar, función renal alterada, insuficiencia renal aguda, infecciones del tracto urinario;
- por parte de los genitales y los senos: con poca frecuencia - disminución de la libido, impotencia;
- reacciones dermatológicas: con poca frecuencia - aumento de la sudoración, eritema, piel seca, enrojecimiento de la piel, alopecia, fotosensibilidad;
- del sistema musculoesquelético: a menudo - dolor en el pecho, espalda, piernas, mialgia, calambres en los músculos de las extremidades inferiores; con poca frecuencia: fibromialgia, artritis, artralgia, rabdomiólisis;
- reacciones alérgicas: raramente - picor, erupción cutánea, urticaria, edema de Quincke, angioedema (incluyendo edema de lengua y laringe), vasculitis alérgica, púrpura de Shenlein - Genoch (vasculitis hemorrágica);
- parámetros de laboratorio e instrumentales: a menudo - hiperpotasemia; con poca frecuencia: hipoglucemia, aumento moderado de los niveles séricos de urea y creatinina, hiperuricemia, hiponatremia; muy raramente: hiperbilirrubinemia, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas;
- otros: a menudo - aumento de la fatiga, astenia.
Sobredosis
- síntomas: una disminución significativa de la presión arterial, taquicardia; como resultado de la estimulación parasimpática (vagal), se puede desarrollar bradicardia;
- terapia: diuresis forzada, el nombramiento de tratamiento sintomático; la hemodiálisis no es eficaz.
instrucciones especiales
Debido al aumento del riesgo de hipotensión arterial sintomática durante el uso de Losartán Canon en pacientes con CCB reducido (incluidos los pacientes que toman diuréticos en dosis altas), el CCB debe reponerse antes de iniciar el tratamiento o debe iniciarse el tratamiento con dosis bajas de losartán.
Se recomienda a los pacientes con antecedentes de enfermedad hepática que prescriban una dosis diaria más baja de Losartan Canon.
El tratamiento debe ir acompañado de una monitorización regular de los niveles plasmáticos de potasio y CC, especialmente en los siguientes casos: con insuficiencia renal; con diabetes mellitus tipo 2 complicada por nefropatía; en pacientes ancianos. Se requiere el control más cuidadoso de estos indicadores en pacientes con insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal concomitante.
Debe tenerse en cuenta que con la estenosis renal bilateral o la estenosis de una arteria de un solo riñón, losartán puede provocar un aumento de la concentración sérica de creatinina y urea en sangre.
Se requiere especial cuidado en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica grave. Esto se debe a que la ingesta de fármacos que afecten al SRAA puede provocar en esta categoría de pacientes el desarrollo de hipotensión arterial grave, insuficiencia renal aguda, aumento de la azotemia y / o oliguria, incluso con desenlace letal.
No hay experiencia suficiente con el uso de Losartan Canon en insuficiencia cardíaca con insuficiencia renal grave concomitante, arritmias potencialmente mortales e insuficiencia cardíaca crónica grave. En estos grupos, el medicamento debe usarse con precaución en combinación con betabloqueantes.
Se recomienda que la titulación de la dosis en pacientes con enfermedades cerebrovasculares isquémicas se realice bajo supervisión médica, ya que una disminución significativa de la presión arterial puede provocar un accidente cerebrovascular.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
En relación con el posible desarrollo de somnolencia y mareos, se debe tener cuidado al realizar trabajos que requieran mayor atención, incluida la conducción de vehículos, especialmente al comienzo del tratamiento o al aumentar la dosis de Losartan Canon.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
El uso de Losartan Canon está contraindicado durante el período de gestación y lactancia.
Cuando se establece el hecho de la concepción, se debe suspender inmediatamente el uso de losartán.
En el primer trimestre del embarazo, la excepción son aquellas mujeres para las que no es posible utilizar otros fármacos antihipertensivos. El nombramiento de Losartan Canon en este caso solo se permite bajo una estrecha supervisión médica, incluida una ecografía fetal semanal. Se debe interrumpir el tratamiento si se detectan signos de oligohidramnios. El riesgo para el feto en el primer trimestre es menor que en el período posterior, ya que la perfusión renal dependiente de RAAS en el feto aparece en el segundo trimestre.
Tomar Losartan Canon en el segundo o tercer trimestre del embarazo provoca un trastorno del desarrollo, una disminución de la función renal en un niño, una disminución de la osificación de los huesos del cráneo, el desarrollo de oligohidramnios y puede provocar la muerte fetal. En los recién nacidos expuestos a los efectos tóxicos de un antagonista del receptor de angiotensina II en el útero en el segundo o tercer trimestre, puede ocurrir insuficiencia renal, hipotensión arterial e hiperpotasemia.
Debe tenerse en cuenta que los recién nacidos y los bebés que han estado expuestos a un antagonista del receptor de angiotensina II en el útero deben ser monitoreados de cerca para la detección oportuna de oliguria, hiperpotasemia y una disminución significativa de la presión arterial.
Si es necesario utilizar Losartan Canon durante la lactancia, se debe interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
El nombramiento de Losartan Canon para menores de 18 años está contraindicado debido a la falta de información sobre la eficacia y seguridad del medicamento en niños y adolescentes.
Con insuficiencia renal
Se debe tener precaución al prescribir Losartán Canon a pacientes con insuficiencia renal, estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de una arteria de un solo riñón, así como en el período posterior al trasplante de riñón.
Con deterioro moderado de la función renal (CC 20-30 ml / min), puede usar las dosis habituales del medicamento. La dosis inicial para pacientes en hemodiálisis debe ser de 25 mg.
Por violaciones de la función hepática
Está contraindicado el uso de Losartan Canon para el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática grave (más de 9 puntos en la escala de Child-Pugh).
En caso de insuficiencia hepática de menos de 9 puntos en la escala Child-Pugh, Losartan Canon debe prescribirse con precaución. La dosis inicial no debe exceder los 25 mg.
Uso en ancianos
En pacientes de edad avanzada, incluso con insuficiencia renal, no es necesario ajustar la dosis.
La dosis diaria inicial de Losartan Canon para pacientes mayores de 75 años no debe exceder los 25 mg.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo de Losartan Canon:
- medicamentos antihipertensivos: puede tomar otros medicamentos antihipertensivos, pero debe tener en cuenta el aumento de la acción de losartán;
- digoxina, warfarina, hidroclorotiazida, cimetidina, ketoconazol, eritromicina, fenobarbital: no se observaron interacciones farmacológicas clínicamente significativas con estas sustancias;
- rifampicina, fluconazol: se observó una disminución en la concentración del metabolito activo de losartán en el plasma sanguíneo cuando se combinó con rifampicina y fluconazol, pero no se ha establecido la importancia clínica de esta interacción;
- diuréticos ahorradores de potasio (espironolactona, amilorida, triamtereno), suplementos de potasio, sales que contienen potasio: la administración concomitante de estos y otros fármacos que bloquean la formación y los efectos de la angiotensina II puede provocar un aumento del contenido de iones potasio en el suero sanguíneo;
- antidepresivos tricíclicos, amifostina, antipsicóticos, baclofeno: los medicamentos que reducen la presión arterial como efecto principal o secundario pueden aumentar el riesgo de hipotensión arterial, aumentando el efecto hipotensor del medicamento;
- antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluidos los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2, dosis antiinflamatorias de ácido acetilsalicílico: la ingesta de AINE puede ayudar a reducir el efecto hipotensor del losartán, en pacientes con insuficiencia renal: causa deterioro de la función renal, hasta insuficiencia renal aguda y aumento del potasio en suero. Esta combinación debe usarse con precaución, especialmente en pacientes de edad avanzada;
- preparaciones de litio: en casos muy raros, la combinación con preparaciones de litio puede provocar un aumento reversible de los niveles séricos de litio y el desarrollo de toxicidad. La combinación de losartán con litio debe ir acompañada de la monitorización de la concentración de este último en el suero sanguíneo;
- betabloqueantes, simpaticolíticos: hay una mejora mutua de los efectos de estos fondos y losartán;
- diuréticos: tomar diuréticos tiene un efecto aditivo.
En comparación con el uso de un bloqueo del RAAS de un solo componente, el bloqueo doble del RAAS en pacientes con aterosclerosis, insuficiencia cardíaca o diabetes mellitus con daño de órganos diana aumenta el riesgo de hipotensión arterial, hiperpotasemia, disfunción renal (incluida la insuficiencia renal aguda) y desmayos. Por lo tanto, la cuestión de prescribir una combinación de Losartán Canon con inhibidores de la ECA o aliskiren debe decidirse individualmente, el tratamiento debe llevarse a cabo bajo una estrecha monitorización de la presión arterial, la función renal y el equilibrio hídrico y electrolítico de la sangre.
Análogos
Los análogos de Losartan Canon son Losartan, Renikard, Lozap, Zisakar, Lorista, Bloktran, Kozaar, Losakor, Lozarel, Karzartan, Vasotenz, Prezartan, Cardomin-Sanovel, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Mantener fuera del alcance de los niños.
Almacenar a temperaturas de hasta 25 ° C, protegido de la humedad y la luz.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Losartan Canon
Los pacientes, que señalan en las revisiones de Losartan Canon sobre su efectividad, en algunos casos notan el desarrollo de efectos indeseables, incluida la tos.
El precio de Losartan Canon en farmacias
El precio de Losartan Canon por un paquete que contiene 30 tabletas en una dosis de 100 mg puede ser de 172 rublos, 60 tabletas, de 291 rublos; a una dosis de 50 mg: 90 tabletas - de 285 rublos, 60 tabletas - de 177 rublos.
Losartan Canon: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Losartan Canon 50 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. RUB 87 Comprar |
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Losartan Canon tabletas p.o. 50mg 30 Uds. 114 RUB Comprar |
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Losartan Canon 100 mg comprimidos recubiertos con película 30 uds. 126 RUB Comprar |
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Losartan Canon 50 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 174 r Comprar |
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Losartan Canon tabletas p.o. 50mg 60 Uds. 183 r Comprar |
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Losartan Canon tabletas p.o. 100 mg 30 uds. 230 RUB Comprar |
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Losartan Canon tabletas p.o. 50mg 90 Uds. 249 r Comprar |
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Losartan Canon 50 mg comprimidos recubiertos con película 90 uds. 249 r Comprar |
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Losartan Canon 100 mg comprimidos recubiertos con película 60 uds. 266 r Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
