Ipratropio aeronáutico
Ipratropium-aeronativ: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Uso en ancianos
- 14. Interacciones farmacológicas
- 15. Análogos
- 16. Términos y condiciones de almacenamiento
- 17. Condiciones de dispensación en farmacias
- 18. Comentarios Ipratropium-aeronaut
- 19. Precio en farmacias
Nombre latino: Ipratropium-aeronativ
Código ATX: R03BB01
Principio activo: bromuro de ipratropio (bromuro de ipratropio)
Fabricante: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusia), Nativa LLC (Rusia)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-08
Precios en farmacias: desde 242 rublos.
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El ipratropio aeronáutico es un broncodilatador.
Forma de liberación y composición
Forma de dosificación - aerosol de dosis medida para inhalación: una solución transparente e incolora, que, al salir del recipiente, se rocía en forma de corriente de aerosol (200 dosis del medicamento a presión en cilindros de acero inoxidable equipados con una válvula dosificadora y una boquilla de pulverización, un cilindro con instrucciones para aplicación de Ipratropium-aeronaut se coloca en una caja de cartón).
Composición de 1 dosis de aerosol:
- sustancia activa: bromuro de ipratropio (en forma de monohidrato) - 20 μg;
- componentes auxiliares: citrato de trietilo, ácido cítrico monohidrato, propulsor R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetano), etanol (alcohol etílico absoluto).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Bromuro de ipratropio - M-anticolinérgico. El fármaco bloquea los receptores colinérgicos M de los músculos lisos del árbol traqueobronquial (principalmente a nivel de los bronquios medianos y grandes) y suprime la broncoconstricción refleja.
Estructuralmente similar a la molécula de acetilcolina, el bromuro de ipratropio es su antagonista competitivo. Previene eficazmente el estrechamiento de los bronquios bajo la influencia de diversas sustancias broncoespasmódicas, aire frío, humo de cigarrillo inhalado. Suprime el broncoespasmo causado por la influencia del nervio vago.
Con el uso por inhalación, Ipratropium-aeronaut prácticamente no tiene una propiedad de reabsorción, ya que se requieren alrededor de 500 dosis para el desarrollo de taquicardia. Al mismo tiempo, solo alrededor del 10% del medicamento llega a los pequeños bronquios y alvéolos, el resto se deposita en la boca o faringe y se ingiere.
En caso de broncoespasmo asociado a enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, como bronquitis crónica y enfisema pulmonar, el agente mejora la función de la respiración externa, es decir, aumenta el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV 1) y el flujo espiratorio medio máximo (FEF 25-75%) mínimo. en un 15% dentro de los 15 minutos posteriores a la inhalación. El efecto máximo del fármaco se logra después de 1 a 2 horas y suele durar hasta 6 horas.
En el asma bronquial, se observa una mejora significativa en la función de la respiración externa (un aumento del FEV 1 en un 15% o más) en el 40% de los pacientes.
Farmacocinética
- absorción: cuando se inhala, el bromuro de ipratropio se caracteriza por una baja absorción de la membrana mucosa del tracto respiratorio. El fármaco que se deposita en la boca o la faringe y se ingiere prácticamente no se absorbe en el tracto gastrointestinal. Después de la inhalación, la biodisponibilidad sistémica del bromuro de ipratropio es baja (~ 7%), por lo que los efectos anticolinérgicos sistémicos son débiles. La acción se desarrolla dentro de los 5 minutos posteriores a la inhalación, alcanza un máximo en 30-60 minutos, dura hasta 8 horas;
- distribución: la conexión con las proteínas plasmáticas es del 20% de la dosis del fármaco que ha entrado en la circulación sistémica. El bromuro de ipratropio es poco soluble en grasas, penetra débilmente las membranas biológicas, no atraviesa la barrera hematoencefálica en absoluto. No se acumula en el cuerpo;
- metabolismo: el bromuro de ipratropio se metaboliza en el hígado, como resultado de lo cual se forman 8 metabolitos farmacológicamente inactivos y débilmente activos con acción anticolinérgica;
- excreción: el fármaco se excreta principalmente a través de los intestinos. Aproximadamente el 25% del bromuro de ipratropio se excreta sin cambios, el resto se encuentra en forma de metabolitos. Los metabolitos se excretan parcialmente por los riñones. La vida media es de 3-4 horas.
Indicaciones para el uso
- Bronquitis crónica;
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica;
- asma bronquial de gravedad leve a moderada, especialmente en pacientes con enfermedades cardiovasculares concomitantes;
- enfisema de los pulmones.
Contraindicaciones
Absoluto:
- I trimestre de embarazo;
- hipersensibilidad a cualquier componente del fármaco, atropina y sus derivados.
Con precaución, Ipratropium Aeronautical debe usarse en pacientes con obstrucción del tracto urinario, glaucoma de ángulo cerrado, hiperplasia prostática, niños menores de 6 años, mujeres embarazadas en los trimestres II-III y mujeres en período de lactancia.
Ipratropium aeronáutico, instrucciones de uso: método y dosificación
Ipratropium Aeronaut está diseñado para uso por inhalación.
La dosis óptima es seleccionada por el médico individualmente para cada paciente.
A los adultos y niños mayores de 6 años se les suele recetar 2 dosis de inhalación (40 mcg) 4 veces al día. La dosis diaria máxima permitida es de 12 inhalaciones (240 mcg). La necesidad de aumentar la dosis puede indicar un deterioro en el control de la enfermedad, lo que requiere una revisión de las tácticas de tratamiento.
Si el ipratropio aeronáutico no es lo suficientemente eficaz o la afección empeora, debe consultar a su médico. Se necesita consejo médico urgente en caso de aparición repentina y progresión rápida de la dificultad para respirar.
La información sobre el uso de Ipratropium Aeronautic en niños menores de 6 años es limitada, por lo que la dosis recomendada es 1 inhalación (20 μg) 3 veces al día. El tratamiento debe realizarse bajo estricta supervisión médica.
Instrucciones de uso del inhalador
Antes de usar el inhalador por primera vez y en caso de una pausa prolongada en el uso (7 o más días), es necesario verificar su funcionamiento: quitar la tapa protectora de la boquilla, agitar bien el inhalador y presionar el globo, liberando una dosis del medicamento en el aire.
Reglas de inhalación:
- Retire la tapa protectora de la boquilla.
- Agite vigorosamente el inhalador.
- Exhala lentamente.
- Sosteniendo el globo boca abajo (sosteniendo el dedo medio en la parte superior y el pulgar en la parte inferior), agarre firmemente la boquilla con los labios.
- Respire lo más profundo posible y simultáneamente presione rápidamente la parte inferior del globo para liberar una dosis de inhalación.
- Aguante la respiración durante unos segundos. Retire la boquilla de su boca y exhale lentamente por la nariz.
- Para una segunda dosis, si es necesario, repita los pasos 3-6.
- Coloque la tapa protectora en la boquilla.
Al menos 1 vez por semana, la boquilla del inhalador debe limpiarse con agua tibia limpia, después de sacar la lata de metal de la caja de plástico. Luego seque sin usar dispositivos de calentamiento y luego vuelva a colocar la lata en el estuche. No moje ni enjuague el recipiente metálico.
La boquilla de plástico está especialmente diseñada para la preparación aeronáutica de ipratropio y se utiliza para la dosificación precisa del fármaco. No está diseñado para su uso con otros aerosoles de dosis medidas. Además, no puede utilizar Ipratropium Aeronautic con ningún otro adaptador que no sea la boquilla suministrada.
El aerosol de la lata está bajo presión. El cilindro no debe calentarse por encima de 50 ° C y no debe abrirse.
Efectos secundarios
- del sistema digestivo: muy a menudo (más de 1/10) - náuseas; a menudo (de 1/100 a 1/10) - boca seca; raramente (de 1/10 000 a 1/1000) - diarrea, vómitos, dolor abdominal;
- reacciones alérgicas: con poca frecuencia (de 1/1000 a 1/100) - picazón, urticaria, erupción cutánea, laringoespasmo, reacciones anafilácticas, angioedema de lengua, labios y cara, eritema multiforme exudativo, broncoespasmo;
- del sistema respiratorio: con poca frecuencia - tos; raramente - broncoespasmo paradójico;
- del sistema nervioso: muy a menudo - dolor de cabeza;
- por parte del órgano de la visión: muy raramente (menos de 1/10 000) - cuando un aerosol entra en los ojos, se observa dolor en el ojo, pupila dilatada (midriasis), glaucoma de ángulo cerrado, aumento de la presión intraocular (especialmente en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado). La sensación de malestar o dolor en el ojo, visión borrosa, la aparición de un halo y manchas de color ante los ojos en combinación con hiperemia corneal y conjuntival pueden ser síntomas de un ataque de glaucoma de ángulo cerrado;
- efectos asociados con la acción anticolinérgica del bromuro de ipratropio: raramente: alteración de la motilidad del tracto gastrointestinal, estreñimiento, disminución de la secreción de las glándulas sudoríparas, retención urinaria (especialmente en pacientes con daño obstructivo del tracto urinario), alteración de la acomodación, frecuencia cardíaca rápida, taquicardia supraventricular (estos efectos son nasales reversible);
- otros: muy a menudo - un aumento en la viscosidad del esputo.
Sobredosis
En caso de sobredosis, no se registraron síntomas específicos. Teniendo en cuenta la vía local de administración del fármaco y la amplitud de su acción terapéutica, es poco probable que se desarrollen efectos anticolinérgicos graves. Es posible la aparición de signos menores de la acción anticolinérgica sistémica del ipratropio-aeronáutico, como sequedad de boca, aumento de la frecuencia cardíaca y alteración de la acomodación.
Se muestra que la terapia sintomática se lleva a cabo para eliminar los trastornos desarrollados.
instrucciones especiales
El ipratropio aeronáutico no se recomienda para el alivio de emergencia de un ataque de asma bronquial, ya que su efecto broncodilatador se desarrolla durante más tiempo que el de los beta-adrenomiméticos.
El médico debe asegurarse de que el paciente sepa cómo utilizar correctamente el inhalador.
Se debe advertir a los pacientes sobre la necesidad de asesoramiento médico en caso de que la eficacia de la terapia sea insuficiente o empeore la afección, así como la aparición repentina y la rápida progresión de la dificultad para respirar.
Los pacientes con fibrosis quística tienen un mayor riesgo de trastornos de la motilidad gastrointestinal.
Si aparece algún síntoma de un ataque de glaucoma de ángulo cerrado (malestar o dolor en el ojo, aparición de un halo y manchas de color ante los ojos, visión borrosa en combinación con hiperemia corneal y conjuntival), es necesario gotear gotas que provoquen constricción de la pupila, y consultar urgentemente a un oftalmólogo.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
No se ha estudiado el efecto del bromuro de ipratropio sobre las funciones cognitivas y psicomotoras. Los pacientes que tengan efectos secundarios del sistema nervioso central o del órgano de la visión deben abstenerse de realizar actividades potencialmente peligrosas, incluida la conducción.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
En el curso de los estudios preclínicos, no se revelaron efectos embriotóxicos y teratogénicos del bromuro de ipratropio, administrado por vía inhalatoria e intranasal, en dosis significativamente más altas que las recomendadas para humanos. Sin embargo, durante el embarazo en humanos, no se ha estudiado la seguridad del fármaco. En este sentido, en el primer trimestre, el nombramiento de Ipratropium-aeronaut está contraindicado. En los trimestres II-III, el medicamento solo se puede usar en los casos en que el beneficio esperado de la próxima terapia para la madre es definitivamente mayor que los riesgos potenciales para el feto.
No se ha establecido si el bromuro de ipratropio se excreta en la leche materna. Aunque los cationes cuaternarios insolubles en lípidos se absorben en la leche materna, es poco probable que el Ipratropium Aeronautical inhalado tenga un efecto significativo en un bebé. Si es necesario prescribir el medicamento durante la lactancia, se recomienda evaluar el equilibrio de beneficios y posibles riesgos.
Uso pediátrico
No existen restricciones de edad para el uso de Ipratropium aeronáutico. Sin embargo, se debe tener cuidado al tratar a niños menores de 6 años.
Con insuficiencia renal
No hay instrucciones especiales.
Por violaciones de la función hepática
No hay instrucciones especiales.
Uso en ancianos
No hay instrucciones especiales.
Interacciones con la drogas
El efecto broncodilatador del ipratropio aeronáutico es potenciado por derivados de xantina y β 2 -adrenomiméticos.
Con el uso simultáneo de antidepresivos tricíclicos, fármacos antiparkinsonianos, quinidina, se mejora el efecto anticolinérgico de Ipratropium-aeronaut.
En el caso del uso conjunto de otros anticolinérgicos, se nota un efecto aditivo.
Análogos
Los análogos de Ipratropium-Aeronaut son: Atrovent, Atrovent N, Bretaris Jenueir, Inkruz Ellipta, Ipratropium-Aeronativ, Ipratropium Steri-Neb, Ipratropium-Native, Ipratropium-Air, Sibri Breezhaler, Spirivev y dr. Native Tiotropium
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar a una temperatura no superior a 25 ° C en un lugar oscuro fuera del alcance de los niños, lejos de los aparatos de calefacción. Evite la congelación.
La vida útil es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Opiniones sobre Ipratropium-aeronaut
No hay reseñas directamente sobre Ipratropium-aeronautic en sitios médicos especializados. Sin embargo, las preparaciones a base de bromuro de ipratropio (el principio activo de Ipratropium aeronáutico) son bastante conocidas, se han utilizado eficazmente como broncodilatadores durante mucho tiempo. Los médicos suelen recetar estos medicamentos para la bronquitis y la enfermedad pulmonar obstructiva. El bromuro de ipratropio se tolera bien y tiene un inicio de acción rápido después de la inhalación.
Precio de Ipratropium-aeronaut en farmacias
El precio aproximado de Ipratropium aeronáutico por 1 lata, que contiene 200 dosis de 20 µg cada una, es de 280 a 330 rublos.
Ipratropium aeronáutico: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Ipratropium aeronautic 20 μg / dosis 200 dosis aerosol para inhalación medida 1 ud. 242 r Comprar |
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
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