Dinámico largo
Dynamic Long: instrucciones de uso y reseñas
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Dynamico Long
Código ATX: G04BE08
Principio activo: tadalafil (Tadalafil)
Fabricante: TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. (TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd.) (Israel)
Descripción y actualización de fotos: 2019-07-11
Precios en farmacias: desde 320 rublos.
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Dynamo Long es un fármaco para el tratamiento de la disfunción eréctil (impotencia), un inhibidor de la PDE-5 (fosfodiesterasa tipo 5).
Forma de liberación y composición
Dynamico Long está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película:
- comprimidos con una dosis de 2,5 mg: biconvexos, redondos, de amarillo claro a amarillo parduzco, grabados en una cara con "2.5" (7 uds. en blísteres, en caja de cartón 2 o 4 blísteres; 10 uds..en blísteres, en caja de cartón 1 blíster);
- comprimidos con una dosis de 5 mg: biconvexos, ovalados, de amarillo claro a amarillo pardusco, grabados en una cara con "5" (7 uds. en blísteres, en caja de cartón 2 o 4 blísteres; 10 uds. en blísteres, en una caja de cartón 1 blíster);
- tabletas con una dosis de 10 mg: biconvexas, ovaladas, de color amarillo claro a amarillo parduzco, con una línea, en un lado a la izquierda del riesgo hay un grabado "1", un certificado de riesgos - grabado "0" (4 uds. en ampollas, en una caja de cartón 1 o 2 blísteres; 10 piezas en blísteres, en una caja de cartón 1 blíster);
- tabletas con una dosis de 20 mg: biconvexas, ovaladas, de amarillo claro a amarillo parduzco, con una línea, en un lado a la izquierda del riesgo hay un grabado "2", un certificado de los riesgos - grabado "0" (1, 2 o 10 uds..en blísteres, en caja de cartón 1 blíster; 4 uds. en blísteres, en caja de cartón 1 o 2 blísteres).
Cada paquete también contiene instrucciones para el uso de Dynamic Long.
Composición de un comprimido recubierto con película:
- sustancia activa: tadalafil - 2.5; 5, 10 o 20 mg;
- componentes auxiliares del núcleo del comprimido: lauril sulfato de sodio, crospovidona, lactosa monohidrato, povidona-K12, estearilfumarato de sodio;
- envoltura de película: Opadry II 85F32782 amarillo (macrogol-3350, talco, alcohol polivinílico parcialmente hidrolizado, dióxido de titanio, colorante amarillo de óxido de hierro).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Tadalafil es un inhibidor selectivo reversible del monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) específico de PDE-5. Con la excitación sexual, se produce una liberación local de óxido nítrico y, debido a la inhibición de PDE-5 por parte del fármaco, aumenta la concentración de cGMP en el cuerpo cavernoso. Como resultado, los músculos lisos de las arterias se relajan y la sangre fluye hacia los tejidos del pene, lo que finalmente provoca una erección. Si no hay excitación sexual, tadalafil no muestra su efecto.
Estudios in vitro han revelado que el tadalafil inhibe selectivamente la PDE-5, una enzima presente en los músculos lisos de los vasos sanguíneos de los órganos internos, en las fibras musculares lisas del cuerpo cavernoso, en los músculos esqueléticos, pulmones, riñones, cerebelo y plaquetas. El fármaco es más activo contra la PDE-5 (la inhibición de la PDE-5 es 10.000 veces más fuerte que la inhibición de otras fosfodiesterasas: tipos 1, 2, 3, 4 y 7). Esta diferencia es especialmente importante para la PDE-3, una enzima que se encuentra en los vasos sanguíneos y el corazón y que participa en la contracción del miocardio. El tadalafilo es 700 veces más activo en la inhibición de la PDE-5 que la PDE-6 (fosfodiesterasa, que está presente en la retina y es responsable de la fototransmisión). La actividad del fármaco contra los tipos de fosfodiesterasas 8, 9 y 10 es 9000 veces menor que contra PDE-5, y el bloqueo de PDE-11 es 14 veces más débil.que PDE-5.
Cuando se usa Dynamic Long, la erección mejora y aumenta la probabilidad de tener relaciones sexuales exitosas.
El medicamento no causa cambios significativos en la frecuencia cardíaca (frecuencia cardíaca), así como en la presión arterial diastólica y sistólica (tanto en posición supina como en posición de pie).
Dynamic Long no afecta la capacidad de reconocer colores (verde / azul), ya que tiene una baja afinidad por PDE-6. No afecta la agudeza visual, el tamaño de la pupila, la presión intraocular y los potenciales eléctricos retinianos.
Los estudios no revelaron ningún efecto negativo del tadalafil sobre la espermatogénesis (la morfología y la motilidad de los espermatozoides no cambiaron). Un estudio encontró una disminución en la concentración promedio de espermatozoides debido a una mayor tasa de eyaculación. El medicamento no cambió la concentración promedio de hormonas sexuales (testosterona, hormona estimulante del folículo, hormona luteinizante).
En el curso de los estudios clínicos, Dynamiko Long en dosis de 2.5 y 5 mg mostró una mejora en la erección con impotencia de toda gravedad (siempre que el medicamento se tomara una vez al día).
Tadalafil tiene un efecto positivo sobre la condición de los pacientes con HPB (hiperplasia prostática benigna). Esto se debe al hecho de que la inhibición de la PDE-5, que conduce a un aumento de la concentración de GMPc en el cuerpo cavernoso, también se observa en los músculos lisos de la vejiga urinaria, la próstata y los vasos sanguíneos que les suministran sangre. Como resultado de la relajación de los músculos lisos vasculares, aumenta la perfusión sanguínea en los órganos enumerados y, como resultado, disminuye la gravedad de los síntomas de BPH. Debido a la relajación de los músculos lisos de la vejiga y la próstata, es posible una mejora adicional de los efectos vasculares.
Farmacocinética
Tadalafil se absorbe rápidamente. La concentración plasmática máxima promedio se alcanza aproximadamente 2 horas después de la ingestión del fármaco. El grado y la velocidad de absorción del principio activo no dependen de la hora de la comida, por tanto, Dynamic Long puede tomarse antes, durante o después de una comida, así como en cualquier momento del día.
En voluntarios sanos, la farmacocinética del fármaco es lineal en relación con la dosis y el tiempo. En el rango de dosis terapéuticas de 2,5 a 20 mg, el AUC (área bajo la curva concentración-tiempo) aumenta en proporción a la dosis. En el plasma sanguíneo, la concentración de equilibrio se alcanza durante los primeros 5 días cuando se usa tadalafil una vez al día. En pacientes con disfunción eréctil, los parámetros farmacocinéticos son similares a los de pacientes sanos.
El volumen de distribución de tadalafil es de 63 litros en promedio, es decir, se distribuye en todos los tejidos. Aproximadamente el 94% se une a las proteínas plasmáticas (esta cifra no cambia con la función renal alterada). En el semen de voluntarios sanos se encuentra menos del 0,000 5% de la dosis tomada.
Se metaboliza con la participación de la isoenzima CYP3A4 del citocromo P 450. El principal metabolito circulante es el metilcatecolglucurónido. Su actividad es aproximadamente 13.000 veces menor que la del tadalafil, es decir, la concentración de este metabolito no tiene importancia clínica.
El aclaramiento medio del fármaco en voluntarios sanos es de aproximadamente 2,5 l / h, y la vida media es de aproximadamente 17,5 horas. La mayor parte de la dosis tomada (más del 61%) se excreta a través de los intestinos, una parte más pequeña (aproximadamente el 36%), por los riñones. Tadalafilo se excreta principalmente en forma de metabolitos inactivos.
En voluntarios sanos mayores de 65 años, el aclaramiento oral del fármaco es menor que en personas más jóvenes, lo que se expresa en un aumento del 25% en el AUC, pero este hecho no tiene importancia clínica y no requiere una selección de dosis especial.
En insuficiencia renal de cualquier gravedad, así como en pacientes en etapa terminal (que están en hemodiálisis), el AUC de tadalafil se duplica aproximadamente. En pacientes en hemodiálisis, la concentración plasmática máxima del fármaco es un 41% más alta que en voluntarios sanos. Tadalafil casi no se excreta por hemodiálisis.
Hay muy pocos datos sobre la seguridad y eficacia del fármaco cuando se utiliza en pacientes con insuficiencia hepática grave, por lo tanto, cuando se prescribe Dynamico Long a estos pacientes, se debe evaluar la relación entre el beneficio esperado y el posible riesgo. La insuficiencia hepática de gravedad leve a moderada casi no altera la farmacocinética del fármaco.
En pacientes con diabetes mellitus, el AUC se reduce en aproximadamente un 19%, pero esto no tiene importancia clínica y no requiere una selección de dosis especial.
Indicaciones para el uso
- impotencia (disfunción eréctil);
- LUTS (síntomas del tracto urinario inferior) en pacientes con HPB (para tabletas de 5 mg);
- impotencia en pacientes con STUI asociados a HPB.
Contraindicaciones
Absoluto:
- insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min);
- la presencia de restricciones en la actividad sexual en personas con enfermedades cardiovasculares: hipertensión arterial no controlada, infarto de miocardio en los últimos 90 días, insuficiencia cardíaca crónica (clase II y superior) o accidente cerebrovascular isquémico en los últimos 6 meses, presión arterial baja (menos de 90/50 mm Hg), angina inestable (así como un ataque de angina de pecho durante el coito), arritmias cardíacas no controladas;
- pérdida de visión debido al desarrollo de NAPION (neuropatía óptica isquémica anterior no arteritis), incluso si esta condición no surgió debido al uso previo de inhibidores de PDE-5;
- intolerancia a la lactosa, deficiencia de la enzima lactasa, síndrome de malabsorción de glucosa-galactosa (ya que los comprimidos contienen lactosa);
- tomando medicamentos que contienen nitratos orgánicos;
- uso concomitante con otros inhibidores de la PDE-5, estimulantes de la guanilato ciclasa (por ejemplo, riociguat), doxazosina y otros fármacos para el tratamiento de la disfunción eréctil;
- niños y adolescentes hasta los 18 años;
- hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Relativo (las tabletas Dynamic Long se utilizan con precaución):
- insuficiencia hepática grave;
- predisposición al priapismo (con leucemia, mieloma múltiple o anemia de células falciformes);
- deformidad anatómica del pene (enfermedad de Peyronie, fibrosis cavernosa o curvatura angular);
- uso simultáneo con bloqueadores alfa 1 -adrenérgicos, inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (ketoconazol, ritonavir, itraconazol, saquinavir, eritromicina, claritromicina, zumo de pomelo), inhibidores de la 5-alfa reductasa, fármacos antihipertensivos.
Para diagnosticar la disfunción eréctil, es necesario identificar su posible causa raíz, realizar un examen adecuado y determinar las tácticas de tratamiento.
Dynamic Long, instrucciones de uso: método y dosificación
Las tabletas Dynamic Long se toman por vía oral.
Con disfunción eréctil, se recomienda a los pacientes con actividad sexual frecuente (2 o más veces por semana) que tomen una dosis de Dynamico Long 5 mg una vez al día (diariamente, a la misma hora). Dependiendo de la sensibilidad individual al tadalafil, la dosis se puede reducir a 2,5 mg por día.
Con actividad sexual poco frecuente (menos de 2 veces por semana), la dosis recomendada de Dynamico Long es de 10 mg inmediatamente antes de la relación sexual prevista. En caso de una eficacia insuficiente, es posible aumentar la dosis a 20 mg. Tadalafil debe tomarse al menos 16 minutos antes del inicio de la actividad sexual. Para establecer el tiempo de respuesta óptimo a la terapia, se pueden realizar intentos de coito en cualquier momento dentro de las 36 horas posteriores a la toma de la píldora.
La dosis máxima de tadalafil es de 20 mg al día y la frecuencia recomendada para tomar Dynamico Long no es más de 1 vez al día. La droga en dosis de 10 mg y 20 mg debe usarse inmediatamente antes de la actividad sexual prevista. Estas dosis no son adecuadas para uso diario.
Con BPH o disfunción eréctil en combinación con BPH, Dynamic Long se usa diariamente 1 vez al día en una dosis de 5 mg (preferiblemente a la misma hora, independientemente del momento de la actividad sexual). El médico determina la duración de la ingesta de medicamentos.
Efectos secundarios
Los efectos secundarios más comunes de Dynamico Long son dispepsia, dolor de cabeza, mialgia y dolor de espalda.
En el curso de los estudios clínicos y el uso posterior al registro, se registraron efectos secundarios indeseables de los siguientes sistemas y órganos:
- sistema digestivo: a menudo - trastornos dispépticos; con poca frecuencia: vómitos, dolor abdominal, náuseas, diarrea (en personas mayores de 65 años), reflujo gastroesofágico;
- sistema respiratorio: a menudo - congestión nasal; con poca frecuencia - hemorragias nasales, disnea;
- sistema cardiovascular: a menudo - flujo de sangre a la piel de la cara; con poca frecuencia: sensación de palpitaciones, disminución o aumento de la presión arterial, taquicardia; raramente: alteraciones del ritmo cardíaco ventricular, infarto de miocardio, angina de pecho inestable;
- sistema nervioso central y periférico: a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - mareos; raramente: desmayos, migraña, amnesia transitoria, ataques isquémicos transitorios, accidente cerebrovascular (incluido el accidente cerebrovascular hemorrágico), convulsiones espontáneas;
- órganos de los sentidos: con poca frecuencia - dolor en los globos oculares, zumbido en los oídos, claridad de percepción visual alterada; raramente: hinchazón de los párpados, oclusión de las arterias retinianas, pérdida auditiva repentina, alteración de los campos visuales, NAPION, hiperemia conjuntival;
- sistema musculoesquelético y tejido conectivo: a menudo - mialgia, dolor en la espalda y extremidades;
- sistema urinario: con poca frecuencia: la presencia de eritrocitos en la orina en exceso de la norma;
- sistema reproductivo: con poca frecuencia - erección prolongada; raramente - sangrado del pene, priapismo, sangre en el semen;
- piel y grasa subcutánea: con poca frecuencia - erupción cutánea; raramente: aumento de la sudoración, urticaria, dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson;
- sistema inmunológico: con poca frecuencia - reacciones de hipersensibilidad; raramente - edema de Quincke;
- otras reacciones: con poca frecuencia - edema periférico, dolor de pecho, fatiga; raramente - hinchazón facial, SCD (muerte cardíaca súbita).
Estos efectos secundarios suelen ser de leves a moderados y transitorios.
Sobredosis
La aceptación de una dosis única de Dynamico Long en una dosis diaria de 500 mg por voluntarios sanos y el uso repetido de dosis diarias de hasta 100 mg en pacientes con impotencia causó los mismos efectos secundarios que el uso del fármaco en dosis más bajas.
En caso de sobredosis de tadalafil, se recomienda realizar una terapia sintomática estándar. La hemodiálisis es ineficaz.
instrucciones especiales
La actividad sexual en sí misma es un riesgo potencial para los hombres con enfermedades del sistema cardiovascular, por lo tanto, el tratamiento de la disfunción eréctil con tadalafil no debe realizarse en pacientes con enfermedades cardíacas para quienes no se recomienda una vida sexual activa.
En caso de priapismo (una erección que dura 4 horas o más), es necesario consultar urgentemente a un médico, ya que si no se brinda la asistencia oportuna, los tejidos del pene pueden dañarse, lo que lleva a una impotencia irreversible.
No se recomienda el uso combinado de Dynamico Long con otros fármacos que inhiben la PDE-5, así como con otros tipos de terapia para la disfunción eréctil, ya que no se ha estudiado la eficacia y seguridad de tales combinaciones.
Tadalafil tiene un efecto vasodilatador sistémico, que puede causar una disminución transitoria de la presión arterial, por lo tanto, antes de prescribir Dynamico Long, el médico debe decidir sobre la posibilidad de usar el medicamento en pacientes con enfermedades del sistema cardiovascular.
En caso de pérdida repentina de la visión, se debe suspender el tadalafil y consultar a un médico. La probabilidad de reaparición de NAPION en pacientes que previamente han tenido esta enfermedad aumenta.
Si se sospecha BPH, el paciente debe someterse a un examen completo para descartar cáncer de próstata.
No existen datos sobre la eficacia del tadalafil en pacientes que se han sometido a una cirugía para extirpar completamente la próstata u otra intervención quirúrgica en los órganos pélvicos sin preservar los haces neurovasculares.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante el tratamiento con Dynamiko Long, se recomienda tener cuidado al conducir y trabajar con otros mecanismos potencialmente peligrosos, ya que uno de los efectos secundarios del fármaco es el mareo.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Tadalafil no está indicado para su uso en mujeres.
Uso pediátrico
Dynamiko Long no debe prescribirse a pacientes menores de 18 años.
Con insuficiencia renal
Dynamic Long está contraindicado en hombres con insuficiencia renal grave (si el aclaramiento de creatinina es inferior a 30 ml / min).
Por violaciones de la función hepática
En insuficiencia hepática grave, el medicamento se usa con precaución.
Interacciones con la drogas
Posibles interacciones farmacológicas debido al efecto de otros fármacos y sustancias sobre tadalafil:
- inhibidores de la isoenzima CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, claritromicina, eritromicina, zumo de pomelo) e inhibidores de la proteasa del VIH (ritonavir, saquinavir): es posible un aumento de la concentración plasmática y del AUC de tadalafil;
- inductores de la isoenzima CYP3A4 (fenobarbital, carbamazepina, rifampicina, fenitoína): es posible una disminución de la concentración de tadalafil en plasma;
- antiácidos (hidróxido de aluminio o hidróxido de magnesio): la velocidad de absorción del fármaco disminuye sin cambiar el valor AUC;
- bloqueadores de H 2 receptores de histamina de nizatidina, que aumentan el pH del estómago: la farmacocinética de tadalafil no cambia significativamente.
Interacciones farmacológicas debido al efecto de tadalafil sobre otras sustancias y fármacos:
- nitratos: se potencia el efecto hipotensor de los nitratos (esta combinación está contraindicada);
- fármacos antihipertensivos: es posible aumentar el efecto antihipertensivo de estos fármacos;
- doxazosina, riociguat: se potencian sus propiedades hipotensivas (el uso combinado con tadalafil está contraindicado);
- etinilestradiol y terbutalina: aumenta la biodisponibilidad de los fondos enumerados;
- etanol: no se observan cambios significativos en las concentraciones plasmáticas de etanol y tadalafil; cuando se toman dosis elevadas de etanol, pueden producirse mareos posturales e hipotensión ortostática.
No se han registrado interacciones clínicamente significativas de Dynamico Long con otras sustancias y fármacos.
Análogos
Los análogos de Dynamiko Long son: Cialis, Tedallis, Tadalafil Bakter, Tadalafil-Teva, Tadalafil-SZ, Cupid 36, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar fuera del alcance de los niños a una temperatura no superior a 25 ° C.
La vida útil del medicamento es de 2 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Dynamic Long
No hay muchas críticas sobre Dynamo Long, pero son muy buenas. Los hombres que han tomado el medicamento para el tratamiento de la disfunción eréctil notan su alta eficacia, efecto a largo plazo y baja incidencia de reacciones adversas. A pesar de que el costo de las tabletas es bastante alto, es varias veces más bajo que algunos productos similares.
Algunos pacientes notan que como resultado de tomar Dynamic Long, hay un enrojecimiento de la cara, una sensación de calor, congestión nasal, la presión aumenta y también hay un ligero enturbiamiento de la conciencia, pero estos efectos secundarios son débiles y desaparecen por sí solos.
Precio de Dynamic Long en farmacias
En forma de comprimidos recubiertos con película, Dynamiko Long 5 mg, 14 uds. en un paquete puede comprar un promedio de 2170 rublos., 28 piezas. en el paquete - por 3220 rublos.
El precio de Dynamico Long en forma de tabletas recubiertas con película con una dosis de 20 mg (2 piezas en un paquete) es de aproximadamente 1170 rublos.
Dynamico Long: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Dynamiko Long 20 mg comprimidos recubiertos con película 1 ud. 320 RUB Comprar |
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Tabletas Dynamiko Long p.p. 20 mg 1 ud. 658 r Comprar |
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Dinamiko Long 20 mg comprimidos recubiertos con película 2 uds. 800 RUB Comprar |
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Dinamiko Long 5 mg comprimidos recubiertos con película 14 uds. 900 rublos Comprar |
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Tabletas Dynamiko Long p.p. 20 mg 2 uds. 1160 RUB Comprar |
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Dinamiko Long 5 mg comprimidos recubiertos con película 28 uds. 1581 RUB Comprar |
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Tabletas Dynamiko Long p.p. 5 mg 14 uds. 1834 RUB Comprar |
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Tabletas Dynamiko Long p.p. 5 mg 28 uds. 3334 RUB Comprar |
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Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
