Trental
Instrucciones de uso:
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Indicaciones de uso
- 3. Contraindicaciones
- 4. Método de aplicación y dosificación
- 5. Efectos secundarios
- 6. Instrucciones especiales
- 7. Interacciones farmacológicas
- 8. Análogos
- 9. Términos y condiciones de almacenamiento
- 10. Condiciones de dispensación en farmacias
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Trental es un fármaco que mejora las propiedades reológicas de la sangre y mejora la microcirculación en áreas de circulación sanguínea deteriorada.
Forma de liberación y composición
- comprimidos recubiertos con película entérica: redondos, biconvexos, recubiertos con película blanca (10 uds. en blísteres, 6 blísteres en una caja de cartón);
- concentrado para la preparación de una solución para perfusión: líquido incoloro casi transparente (5 ml en ampollas, en una caja de cartón 5 ampollas).
Composición para 1 tableta Trental:
- sustancia activa: pentoxifilina - 100 mg;
- componentes auxiliares: almidón, estearato de magnesio, talco, lactosa, dióxido de silicio coloidal;
- capa de película entérica: talco, hidróxido de sodio, copolímero de ácido metacrílico, macrogol (polietilenglicol) 8000, dióxido de titanio (E171).
Composición para 1 ml de concentrado de Trental:
- sustancia activa: pentoxifilina - 20 mg;
- componentes auxiliares: cloruro de sodio, agua para preparaciones inyectables.
Indicaciones para el uso
- patología de la circulación periférica de origen aterosclerótico (angiopatía diabética, claudicación intermitente), trastornos tróficos (gangrena, úlcera trófica de la pierna);
- patología de la circulación cerebral debido a aterosclerosis cerebral (mareos, concentración alterada, deterioro de la memoria), condiciones isquémicas y posteriores a un accidente cerebrovascular;
- descirculación de la circulación sanguínea en las membranas vascular (media) y reticular (interna) del globo ocular;
- otosclerosis y otras transformaciones degenerativas en el contexto de enfermedades vasculares del oído interno, pérdida de audición.
Concentrado para la preparación de una solución para infusión Trental también se usa para violaciones de la circulación periférica como resultado de congelación, síndrome postrombótico, etc.
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas:
- hemorragia retiniana severa, hemorragia extensa, hemorragia intracerebral;
- infarto agudo del miocardio;
- el período de embarazo y lactancia (lactancia);
- niños y adolescentes hasta los 18 años;
- hipersensibilidad individual a las metilxantinas, pentoxifilina y otros componentes del fármaco.
La solución para perfusión Trental está además contraindicada para su uso en arritmias graves, lesiones ateroscleróticas graves de las arterias coronarias o cerebrales e hipotensión arterial incontrolada.
Trental se utiliza con precaución para: hipotensión arterial [debido al riesgo de descenso de la presión arterial (PA)], insuficiencia cardíaca crónica (ICC), úlcera gástrica y duodenal, disfunción renal con aclaramiento de creatinina <30 ml / min y / o disfunción hepática grave (aumento del riesgo de acumulación de pentoxifilina, que aumenta la probabilidad de efectos secundarios), intervenciones quirúrgicas recientes, aumento de la tendencia al sangrado como resultado de tomar anticoagulantes o debido a trastornos en el sistema de coagulación sanguínea (aumento del riesgo de sangrado más grave) Además, para los comprimidos de Trental, las arritmias cardíacas graves (riesgo de empeoramiento) son una contraindicación relativa.
Método de administración y dosificación
La dosis y el método de administración (forma de liberación) de Trental los determina el médico tratante, teniendo en cuenta las características de la respuesta del paciente a la terapia, la gravedad de los trastornos circulatorios y la tolerancia individual del medicamento.
Comprimidos recubiertos con película
Los comprimidos de Trental se toman por vía oral con las comidas o inmediatamente después de las comidas, tragando enteros y bebiendo mucha agua.
Régimen de dosificación recomendado: 1 ud. (100 mg) 3 veces al día con un aumento gradual de la dosis a 2 uds. (200 mg) 2-3 veces al día; dosis máximas: única - 400 mg, diaria - 1200 mg.
En pacientes con insuficiencia renal con CC <30 ml / min, la dosis diaria se puede reducir a 1-2 comprimidos (100-200 mg).
Concentrado para solución para perfusión
La solución preparada a partir del concentrado de Trental está destinada a la infusión por goteo intravenoso (IV).
Régimen posológico recomendado: 2 perfusiones intravenosas al día: 2 ampollas - 200 mg de pentoxifilina diluidos en 250 ml de solución de Ringer / solución de cloruro de sodio al 0,9%, o 3 ampollas - 300 mg en 500 ml de solución de Ringer / 0, Se vierte al paciente una solución de cloruro de sodio al 9% por vía intravenosa, por la mañana y por la tarde. La compatibilidad de Trental concentrado con otras soluciones para perfusión debe comprobarse caso por caso. Está permitido usar solo soluciones claras.
La introducción de 100 mg de pentoxifilina (1 ampolla) debe durar al menos 1 hora. Si la presencia de enfermedades concomitantes, como insuficiencia cardíaca, requiere una disminución controlada de los volúmenes de infusión, se recomienda utilizar un infusor especial para regular la velocidad de infusión.
Si es clínicamente necesario, de acuerdo con la prescripción del médico, es posible el uso combinado de la solución y las tabletas de Trental.
En casos más graves, con dolor intenso en reposo, a los pacientes con gangrena o úlceras tróficas (estadio III-IV según la clasificación de Fontaine) se les muestra una infusión de Trental durante 24 horas a una dosis que no suele superar los 1200 mg de pentoxifilina. La dosis individual de una infusión diaria se determina a razón de 0,6 mg / kg / hora, para un paciente que pesa 70 kg será 1000 mg de pentoxifilina, 80 kg - 1150 mg, etc.
En caso de insuficiencia renal con CC <30 ml / min, la dosis debe reducirse en un 30-50%, dependiendo de la tolerancia individual del fármaco. Este indicador también debe tenerse en cuenta al ajustar la dosis a la baja en pacientes con insuficiencia hepática grave.
En pacientes con presión arterial baja y pacientes en riesgo (con enfermedad arterial coronaria severa o con estenosis vascular cerebral hemodinámicamente significativa), debido a una posible disminución de la presión arterial, se debe iniciar la terapia con dosis bajas de pentoxifilina, la dosis del fármaco debe aumentarse gradualmente.
Efectos secundarios
El uso de dosis altas de Trental o infusión intravenosa que exceda la velocidad de infusión recomendada puede causar los siguientes efectos secundarios en órganos y sistemas:
- sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza, convulsiones, alteraciones del sueño, ansiedad;
- piel y grasa subcutánea: edema, hiperemia de la piel de la cara, aumento de la fragilidad de las uñas, enrojecimiento de la cara y parte superior del pecho;
- sistema digestivo: anorexia, xerostomía, atonía intestinal;
- sistema cardiovascular: arritmia, taquicardia, cardialgia, disminución de la presión arterial, progresión de la angina de pecho;
- sistema de hemostasia y órganos hematopoyéticos: trombocitopenia, leucopenia, pancitopenia, sangrado (de membranas mucosas, vasos de la piel, intestinos, estómago), hipofibrinogenemia;
- órganos de los sentidos: escotoma, discapacidad visual;
- reacciones de hipersensibilidad: hiperemia cutánea, picor, urticaria, shock anafiláctico, angioedema.
Los casos de desarrollo de colestasis intrahepática, un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas y la aparición de meningitis aséptica fueron extremadamente raros.
La ingesta de comprimidos de Trental puede provocar sensación de presión y plenitud en el estómago, náuseas, vómitos y diarrea en el sistema digestivo.
Síntomas de sobredosis:
- comprimidos: ganas de vomitar, escalofríos, mareos, disminución brusca de la presión arterial, arritmia, taquicardia, arreflexia, enrojecimiento de la piel, convulsiones tónico-clónicas, pérdida del conocimiento;
- solución para perfusión: sudoración, debilidad, mareos, náuseas, cianosis, disminución de la presión arterial, desmayos, taquicardia, somnolencia / agitación, hipertermia, arritmia, arreflexia, convulsiones tónico-clónicas, signos de hemorragia gastrointestinal (vómitos como posos de café), pérdida conciencia.
El tratamiento de la afección es sintomático; la atención debe centrarse en mantener la función respiratoria y la presión arterial. El diazepam se administra para aliviar las convulsiones.
La aparición de los primeros signos de una sobredosis (náuseas, sudoración excesiva, cianosis) requiere la suspensión inmediata del fármaco. Se debe proporcionar al paciente una posición más baja de la cabeza y la parte superior del cuerpo y control de las vías respiratorias.
instrucciones especiales
Durante el transcurso de la terapia, se debe controlar la presión arterial.
Los pacientes con diabetes mellitus que toman agentes hipoglucemiantes pueden necesitar ajustar la dosis de pentoxifilina, ya que el nombramiento de dosis altas puede causar hipoglucemia grave.
El uso simultáneo de Trental con anticoagulantes se lleva a cabo bajo un estrecho seguimiento de los parámetros del sistema de coagulación sanguínea.
Los pacientes que se han sometido recientemente a una cirugía deben controlar sistemáticamente el nivel de hemoglobina y hematocrito.
Se lleva a cabo una reducción de la dosis de pentoxifilina en pacientes con presión arterial baja e inestable.
Los pacientes de edad avanzada pueden necesitar reducir la dosis de Trental debido al aumento de la biodisponibilidad y la disminución de la velocidad de excreción.
En niños y adolescentes, no se ha estudiado lo suficiente la eficacia y seguridad del uso de pentoxifilina.
Fumar puede reducir la eficacia terapéutica de Trental.
La compatibilidad de una solución de pentoxifilina con otras soluciones para perfusión en cada caso debe comprobarse por separado.
La infusión intravenosa se realiza cuando el paciente se coloca en posición supina.
Interacciones con la drogas
- inhibidores de las enzimas convertidoras de angiotensina, nitratos (fármacos que reducen la presión arterial), anticoagulantes directos e indirectos, trombolíticos (fármacos que afectan al sistema de coagulación sanguínea), antibióticos (incluidas las cefalosporinas): la pentoxifilina puede potenciar su efecto;
- cimetidina: aumenta la concentración plasmática de pentoxifilina, aumentando el riesgo de efectos secundarios;
- otras xantinas: la excitación nerviosa puede aumentar excesivamente;
- insulina / agentes antidiabéticos orales: es posible aumentar su efecto hipoglucemiante y aumentar el riesgo de hipoglucemia (es necesario controlar estrictamente a estos pacientes);
- teofilina: su efecto puede potenciarse con un aumento en la probabilidad de efectos secundarios.
Análogos
Los análogos de Trental son: Agapurin, Vasonit, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline SR Zentiva, Trenpental, Flexital, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar seco y oscuro a una temperatura que no exceda los 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 4 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Trental: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Trental 20 mg / ml concentrado para preparación de solución para perfusión 5 ml 5 uds. 156 r Comprar |
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Trental 100 mg comprimidos recubiertos con película entérica 60 uds. 433 r Comprar |
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Trental 400 400 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 20 uds. 557 r Comprar |
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Reseñas Trental 400 557 r Comprar |
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Pastillas Trental p.p. acción prolongada 400 mg 20 uds. 697 r Comprar |
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Tabletas Trental p.p. acción prolongada 400 mg 60 uds. 1281 RUB Comprar |
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Trental 400 400 mg comprimidos recubiertos con película de acción prolongada 60 uds. 1281 RUB Comprar |
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