Afinitor: Instrucciones Para El Uso De Tabletas, Precio, Revisiones, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificación: 2023-12-15 07:39

Affinitor

Afinitor: instrucciones de uso y reseñas

1. 1. Forma y composición de la liberación
2. 2. Propiedades farmacológicas
3. 3. Indicaciones de uso
4. 4. Contraindicaciones
5. 5. Método de aplicación y dosificación
6. 6. Efectos secundarios
7. 7. Sobredosis
8. 8. Instrucciones especiales
9. 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
10. 10. Uso en la infancia
11. 11. En caso de insuficiencia renal
12. 12. Por violaciones de la función hepática
13. 13. Uso en ancianos
14. 14. Interacciones farmacológicas
15. 15. Análogos
16. 16. Términos y condiciones de almacenamiento
17. 17. Condiciones de dispensación en farmacias
18. 18. Reseñas
19. 19. Precio en farmacias

El nombre latino: Afinitor

Código ATX: L01XE10

Principio activo: everolimus (everolimus)

Productor: Novartis Pharma Stein AG (Suiza)

Descripción y actualización de fotos: 2019-08-19

Precios en farmacias: desde 88 250 rublos.

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Afinitor es un fármaco antitumoral, un inhibidor de la proteína tirosina quinasa.

Forma de liberación y composición

El afín viene en las siguientes formas:

• comprimidos dispersables: planos, redondos, de blanco a blanco con brillo amarillento, biselados; en un lado hay un grabado en relieve "D2", "D3" o "D5" (para tabletas de 2 mg, 3 mg o 5 mg, respectivamente), en el otro - NVR (10 piezas en blísteres, en una caja de cartón 3 blísteres);
• comprimidos: oblongos, planos, de blanco a blanco con brillo amarillento, biselados; en un lado hay estampado LCL, "5" o UHE (para comprimidos de 2,5 mg, 5 mg o 10 mg, respectivamente), en el otro - NVR (comprimidos de 2,5 mg - 10 piezas en blísteres, en una caja de cartón 3 blísteres; comprimidos de 5 mg y 10 mg - 10 piezas en blísteres, en una caja de cartón de 3, 6 o 9 blísteres).

Composición de 1 comprimido dispersable:

• sustancia activa: everolimus - 2 mg, 3 mg o 5 mg;
• componentes auxiliares: manitol, dióxido de silicio coloidal, butilhidroxitolueno, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio, hipromelosa, crospovidona.

Composición de 1 tableta:

• sustancia activa: everolimus - 2,5 mg, 5 mg o 10 mg;
• componentes auxiliares: crospovidona, lactosa monohidrato, butilhidroxitolueno, lactosa anhidra, estearato de magnesio, hipromelosa.

Propiedades farmacologicas

Farmacodinamia

Everolimus inhibe la señalización proliferativa. Esta sustancia inhibe selectivamente el objetivo de la rapamicina de mamíferos, la proteína quinasa de serina-treonina mTOR, al afectar específicamente al complejo de proteína de rapaz reguladora y convertidora de señal mTORC1 quinasa. El complejo mTORC1 regula la síntesis de proteínas en la parte distal de la cascada dependiente de PI3K7AKT, cuya función normal se ve afectada en el desarrollo de la mayoría de los tumores malignos. El ingrediente activo del fármaco Afinitor tiene una interacción de alta afinidad con la proteína receptora intracelular FKBP12. La función de señalización de este último se inhibe debido a la conexión entre los complejos RKVR12-everolimus y mTORC1.

La capacidad de mTORC1 para transmitir señales se realiza mediante la modulación de la fosforilación de los efectores distales: proteína quinasa ribosómica S6 (S6K1), factor de iniciación de células eucariotas y proteína de unión a 4E (4E-BP1). Debido a la inhibición de mTORC1, la función de las proteínas 4E-BP1 y S6K1 se altera y, en consecuencia, la traducción de las principales proteínas codificadas por ARNm y reguladoras del ciclo celular, la glucólisis y la adaptación de las células a niveles bajos de oxígeno (hipoxia). Como resultado, se suprime el crecimiento tumoral y la expresión de factores inducidos por hipoxia (por ejemplo, el factor de transcripción HIF-1), lo que reduce la expresión de factores (por ejemplo, factor de crecimiento endotelial vascular) que mejoran la angiogénesis, el proceso de formación de nuevos vasos sanguíneos en un tumor. La señalización a través de mTORC1 está regulada por genes supresores de tumores, los genes de esclerosis tuberosa TSC1 y TSC2. En presencia de esclerosis tuberosa, que es una enfermedad determinada genéticamente, la inactivación de mutaciones en ambos o en uno de los genes TSC1 y TSC2 provocan la formación de hamartomas múltiples con diferente localización.

Everolimus es un inhibidor activo del crecimiento y proliferación de fibroblastos, tumores, tejidos del músculo endotelial y liso de los vasos sanguíneos.

En los astrocitomas subependimarios de células gigantes asociados con esclerosis tuberosa, después de seis meses de tratamiento con everolimus, los pacientes mostraron una disminución estadísticamente significativa en el volumen del tumor (en el 75% de los pacientes, la reducción del volumen del tumor fue de al menos el 30%, en el 32% de los pacientes, al menos el 50%). Como resultado de tomar el fármaco, los pacientes no tenían nuevos focos, ni aumento de hidrocefalia ni signos de aumento de la presión intracraneal, y no hubo necesidad de tratamiento quirúrgico de los astrocitomas subependimarios de células gigantes. La eficacia sostenida de everolimus se ha confirmado durante el seguimiento a largo plazo de pacientes con astrocitomas subependimarios de células gigantes asociados con esclerosis tuberosa.

Farmacocinética

Absorción

Después de la administración oral de 5 a 70 mg del fármaco (con el estómago vacío o con una pequeña cantidad de alimento bajo en grasas), el tiempo para alcanzar la concentración máxima (C _max) en la sangre es de 1 a 2 horas. Con un _máximo de la ingesta diaria de Afinitor cambia en proporción a la dosis tomada en el rango de 5-10 mg. En el caso de una dosis única de everolimus a una dosis de 20 mg y superior, el aumento de su concentración máxima se produce en menor grado, mientras que los valores del área bajo la curva farmacocinética (AUC) al tomar 5-70 mg del fármaco aumentan en proporción a la dosis.

Después de la administración oral de 10 mg de everolimus junto con alimentos con alto contenido de grasas, la C _max y el AUC del fármaco disminuyeron en un 54% y un 22%, respectivamente.

La dieta con una dieta baja en grasas condujo a una disminución de la C _max y el AUC en un 42% y un 32%, respectivamente. En voluntarios sanos, con una dosis única de 9 mg de everolimus (en forma de comprimidos dispersables de 3 mg) junto con alimentos con bajo y alto contenido en grasas, la C _max disminuyó en un 50,2% y 59,8%, respectivamente, y el AUC disminuyó, respectivamente. en un 29,5% y un 11,7%.

Los indicadores de eliminación del fármaco dentro de 1 día no tuvieron una relación significativa con la ingesta de alimentos.

Biodisponibilidad relativa de comprimidos dispersables

En el caso de la administración oral de comprimidos dispersables en forma de suspensión acuosa y comprimidos con liberación inmediata de everolimus, el área bajo las curvas concentración-tiempo fue equivalente. El valor mínimo de concentración de everolimus, alcanzado 1 día después de su administración, fue comparable para ambas formas de dosificación. Cuando se utilizan comprimidos dispersables, la C _{max de} everolimus fue ligeramente inferior (en el rango de 64 a 80% de los valores típicos para tomar comprimidos de liberación inmediata).

Distribución

En pacientes con cáncer que tomaron everolimus a una dosis de 10 mg por día, la concentración de la sustancia en plasma fue aproximadamente el 20% de su concentración en sangre total. La relación porcentual entre el contenido de everolimus en la sangre y su contenido en el plasma sanguíneo depende del contenido del compuesto en el rango de 5 a 5 000 ng / ml y varía en el rango de 17 a 73%. Tanto en voluntarios sanos como en pacientes con disfunciones hepáticas moderadas, aproximadamente el 74% del fármaco se une a las proteínas plasmáticas.

En el curso de estudios experimentales, se demostró que, como resultado de la administración intravenosa de everolimus, la dependencia de la dosis de su penetración a través de la barrera hematoencefálica no es lineal. Este hecho indica la supuesta saturación de la bomba de la barrera hematoencefálica, que asegura la entrada del principio activo en el tejido cerebral. La penetración a través de la barrera hematoencefálica también se evidencia mediante datos de estudios en animales que recibieron everolimus por vía oral.

Metabolismo

Everolimus es un sustrato de la glicoproteína P y la isoenzima CYP3A4. Después de la administración oral de Afinitor, everolimus circula en la sangre principalmente sin cambios. Hay seis metabolitos principales de everolimus, incluidos tres metabolitos monohidroxilados, un conjugado de fosfatidilcolina y dos productos de conversión hidrolítica de anillo abierto. La actividad de estos metabolitos es aproximadamente 100 veces menor que la del everolimus. En general, se acepta que la principal actividad farmacológica general de everolimus se debe a la acción de un compuesto inalterado.

Retirada

Después de una única inyección de everolimus radiomarcado, el 80% de la radiactividad se determina en las heces y el 5% se excreta por los riñones. No se detectó everolimus inalterado en las heces ni en la orina.

Farmacocinética de equilibrio

Con la ingesta diaria o semanal, los valores de AUC de _0-τ everolimus son proporcionales a la dosis tomada en el rango de 5-10 mg por día o 5-70 mg de Afinitor por semana. Cuando se toma a diario, el estado de equilibrio se alcanza en 2 semanas. Cuando se usa everolimus en una dosis de 5 a 10 mg por día o por semana, la C _{max es} proporcional a la dosis. Cuando se toma everolimus a una dosis de 20 mg por semana o más, la C _max aumenta en menor medida. El tiempo para alcanzar la C _max en el plasma sanguíneo es de 1 a 2 horas. En el caso de la ingesta diaria de everolimus tras alcanzar el equilibrio, existe una correlación significativa entre el valor de AUC _0-τy el contenido de everolimus en la sangre antes de usar la siguiente dosis del medicamento. La vida media es de aproximadamente 1,25 días.

Farmacocinética en grupos de pacientes seleccionados

En caso de insuficiencia hepática, el aumento de la exposición sistémica de Afinitor es:

• en pacientes con disfunción hepática leve (clase A según la clasificación de Child-Pugh) - 1,6 veces;
• en pacientes con disfunción hepática moderada (clase B según la clasificación de Child-Pugh) - 3,3 veces;
• en pacientes con disfunción hepática grave (clase C según la clasificación de Child-Pugh) - 3,6 veces.

En caso de insuficiencia hepática, es necesario ajustar la dosis de everolimus.

Con disfunción renal postrasplante (CC 11-107 ml / min) en pacientes después de un trasplante de órganos, la farmacocinética de everolimus no cambió. En los tumores sólidos progresivos, no se encontró una dependencia significativa del aclaramiento de everolimus (CL / F) del aclaramiento de creatinina (CC 25-178 ml / min).

Pacientes menores de 18 años con astrocitomas subependimarios de células gigantes (ASEG), el valor de la concentración terapéutica mínima de everolimus en equilibrio individual (C _min) fue directamente proporcional a la dosis diaria y osciló entre 1,35 y 14,4 mg / m ². Pacientes con ASEG menores de 18 años, la media geométrica C _min, normalizada a la dosis recibida (en mg / m ²), fue significativamente menor en comparación con los pacientes adultos, lo que puede indicar un aumento del aclaramiento de everolimus en niños.

En pacientes de 27 a 85 años después de la administración oral de Afinitor, no se reveló un efecto significativo de los parámetros de edad sobre el aclaramiento de everolimus (con CL / F de 4,8 a 54,7 l / h).

Influencia de la raza

Después de la administración oral del fármaco, el aclaramiento de everolimus (CL / F) no difirió en las razas mongoloides y caucásicas con función hepática similar.

Según los resultados de un análisis farmacocinético poblacional después del trasplante de órganos en la raza negroide, el aclaramiento de everolimus (CL / F) (cuando se toma por vía oral) promedió un 20% más que en la raza caucásica.

Efecto de la exposición sobre la eficiencia

Con la ingesta diaria de everolimus a una dosis de 5 a 10 mg, se registró una correlación definida entre una disminución de la fosforilación de 4E-BP1 en los tejidos tumorales y la C _min en la sangre en un estado de equilibrio.

Existe evidencia adicional de que la disminución de la fosforilación de la quinasa S6 es muy sensible a la inhibición de la proteína quinasa serina-treonina mTOR por everolimus. Registrado por la supresión completa de la fosforilación del factor de inicio de la traducción eIF-4G en todo el rango de valores C _min everolimus en sangre Afinitora al recibir una dosis de 10 mg al día.

En pacientes con astrocitomas subependimarios de células gigantes, con un aumento al doble de la C _min, el tamaño del tumor disminuye en un 13%, mientras que una reducción del 5% en el tamaño del tumor se considera estadísticamente significativa.

Indicaciones para el uso

• astrocitomas subependimarios de células gigantes (SEGA) asociados con esclerosis tuberosa (ST) en personas mayores de tres años (si no es posible la resección quirúrgica del tumor);
• tumores neuroendocrinos avanzados y / o metastásicos del pulmón, el tracto gastrointestinal y el páncreas;
• angiomiolipoma del riñón asociado con esclerosis tuberosa (a menos que se requiera cirugía inmediata);
• carcinoma de células renales avanzado y / o metastásico (en caso de ineficacia del tratamiento antiangiogénico);
• cáncer de mama avanzado hormonodependiente en mujeres posmenopáusicas después de un tratamiento endocrino previo (en combinación con un inhibidor de la aromatasa).

De acuerdo con las instrucciones, Afinitor en forma de tabletas dispersables se usa solo para el tratamiento de pacientes con SEGA asociado con ST.

Contraindicaciones

Absoluto:

• disfunciones hepáticas (clases A, B y C de Child-Pugh) en niños y adolescentes de 3 a 18 años con SEGA;
• disfunción hepática (clase C de Child-Pugh) en pacientes adultos con SEGA;
• edad infantil hasta 3 años (con SEGA), hasta 18 años (otras indicaciones);
• período de embarazo y lactancia;
• uso simultáneo con inductores potentes de la glicoproteína P o inductores de la isoenzima CYP3A4;
• hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del fármaco u otros derivados de la rapamicina.

Relativo (Afinitor se usa con precaución):

• trastornos hereditarios raros asociados con intolerancia a la galactosa, malabsorción de glucosa-galactosa o deficiencia grave de lactasa;
• intervenciones quirúrgicas (ya que el medicamento puede ralentizar el proceso de cicatrización de heridas);
• uso simultáneo con inhibidores moderados de la glicoproteína P o inhibidores de CYP3A4.

Instrucciones de uso de Afinitor: método y dosis

Afinitor se toma por vía oral una vez al día a la misma hora (preferiblemente por la mañana). Los comprimidos se toman con el estómago vacío o después de un refrigerio ligero en el que no haya grasas.

Los comprimidos dispersables de Afinitor están destinados a la preparación en suspensión; no deben masticarse, triturarse ni tragarse enteros. La suspensión se prepara en un vaso pequeño o en una jeringa especial para suspensiones, usando agua para diluir y se toma inmediatamente después de la preparación.

Los comprimidos de Afinitor se tragan enteros con un vaso de agua. Si el paciente, por razones de salud, no puede tragar la pastilla entera, se recomienda disolverla en 30 ml de agua inmediatamente antes de usar, beber la solución resultante, luego enjuagar el vaso con 30 ml de agua nuevamente y beber la solución (esto asegura que se tome la dosis completa).

El tratamiento se continúa mientras se mantenga el efecto clínico de Afinitor y no haya signos de toxicidad intolerable.

Para el tratamiento de pacientes con SEGA, la dosis inicial de Afinitor es de 4,5 mg / m2 ^de superficie corporal, redondeada a la dosis existente más cercana del fármaco. Para obtener la dosis deseada, puede combinar tabletas de diferentes dosis.

Aproximadamente 2 semanas después de iniciar el tratamiento con SEGA o después de cualquier cambio en la función hepática, se debe evaluar la concentración de everolimus en sangre. Para lograr el efecto terapéutico óptimo, puede ser necesario ajustar la dosis, ya que las dosis eficaces y bien toleradas son diferentes para cada paciente.

Cada tres meses después del inicio de la terapia, es necesario evaluar el volumen del tumor SEGA.

Cuando se prescribe Afinitor para otras indicaciones (excepto SEGA), la dosis recomendada es de 10 mg una vez al día.

Si se desarrollan efectos secundarios graves y / o intolerables, debe reducir la dosis de Afinitor en un 50% o interrumpir temporalmente el tratamiento. Los pacientes que reciben everolimus en una dosis de 2,5 mg por día pueden cambiar a tomar el fármaco cada dos días.

Cuando se administra junto con inhibidores moderados de la glicoproteína P o inhibidores de CYP3A4, la dosis de Afinitor debe reducirse a 5 mg por día. Si, al mismo tiempo, se desarrollan efectos secundarios graves y / o intolerables, el medicamento se toma a 5 mg por día en días alternos.

Cuando se administra junto con inductores potentes de la glicoproteína P o inductores de la isoenzima CYP3A4, la dosis de everolimus puede aumentarse gradualmente de 10 a 20 mg por día (el incremento de dosis es de 5 mg).

En caso de insuficiencia renal y en pacientes de 65 años o más, no es necesario ajustar la dosis.

Para las violaciones de la función hepática, la dosis se ajusta de la siguiente manera:

• SEGA en pacientes mayores de 18 años con disfunciones hepáticas leves: 75% de la dosis estándar, calculada por área de superficie corporal;
• SEGA en pacientes mayores de 18 años con disfunción hepática moderada: 25% de la dosis estándar, calculada por área de superficie corporal;
• SEGA en pacientes mayores de 18 años con disfunción hepática grave: Afinitor está contraindicado;
• otras indicaciones (excepto SEGA) para la disfunción hepática leve: 7,5 mg por día;
• otras indicaciones (excepto SEGA) para la disfunción hepática moderada: 2,5 mg por día;
• otras indicaciones (excepto SEGA) en la disfunción hepática grave: Afinitor está contraindicado.

Efectos secundarios

• sistema digestivo: muy a menudo - estomatitis, cambios en el gusto, anorexia, vómitos, náuseas, diarrea; a menudo - dispepsia, disfagia, dolor abdominal, boca seca;
• sistema cardiovascular: a menudo - aumento de la presión arterial; a veces - insuficiencia cardíaca congestiva;
• sistema nervioso y órganos sensoriales: muy a menudo - dolor de cabeza; a menudo: trastornos del sueño (insomnio), edema del párpado, conjuntivitis; a veces - pérdida del gusto;
• sistema respiratorio: muy a menudo - neumonitis, dificultad para respirar, tos, hemorragia nasal; a menudo - hemoptisis;
• sistema hematopoyético: muy a menudo - anemia, neutropenia, linfocitopenia, trombocitopenia;
• sistema endocrino: a menudo - exacerbación de la diabetes mellitus; a veces - diabetes mellitus, diagnosticada por primera vez;
• sistema urinario: a menudo - aumento de la micción durante el día;
• piel y tejido subcutáneo: muy a menudo - piel seca, picazón y erupción; a menudo - eritema, síndrome palmo-plantar;
• metabolismo: muy a menudo: un aumento en la concentración de glucosa, colesterol, creatinina, triglicéridos, una disminución en la concentración de fósforo en la sangre, un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas; a menudo - un aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre;
• reacciones generales: muy a menudo - astenia, aparición de infecciones secundarias, aumento de la fatiga, edema periférico; a menudo - dolor de pecho, deshidratación; a veces: pérdida de peso, fiebre, cicatrización lenta de heridas.

Durante el tratamiento con Afinitor, también se observaron casos aislados de las siguientes reacciones adversas: hemorragia de diversa localización del primer grado de gravedad, hipersensibilidad, manifestada por enrojecimiento de la cara, dificultad para respirar, dolor de pecho, angioedema o reacciones anafilácticas.

En estudios clínicos, se han observado casos de exacerbación de la hepatitis B viral (incluso mortal) y el desarrollo de hiperglucemia.

Sobredosis

No se han registrado casos de sobredosis de drogas. Con una sola administración oral de Afinitor en una dosis de hasta 70 mg, la tolerancia fue satisfactoria.

En caso de sobredosis de Afinitor, se debe monitorizar al paciente y se debe administrar la terapia sintomática adecuada.

instrucciones especiales

El tratamiento con Afinitor se lleva a cabo bajo la supervisión de un especialista con experiencia en el trabajo con agentes antineoplásicos.

Se recomienda utilizar métodos anticonceptivos fiables durante el tratamiento y durante al menos dos meses después de interrumpir el tratamiento con everolimus.

Antes de iniciar la terapia y periódicamente durante el uso de Afinitor, es necesario controlar la función renal, los niveles de glucosa y la concentración del fármaco en la sangre, realizar un análisis de sangre clínico, controlar el contenido de células sanguíneas y la concentración de triglicéridos y colesterol.

Si aparecen síntomas de neumonitis no infecciosa, puede ser necesario reducir la dosis de everolimus o cancelar completamente el Afinitor.

Durante el tratamiento con Afinitor aumenta el riesgo de desarrollar infecciones virales, bacterianas, protozoarias y fúngicas, por lo que si aparecen signos de alguna enfermedad, debe informar a su médico al respecto, quien le prescribirá el tratamiento adecuado.

En caso de infección fúngica sistémica invasiva, es necesario interrumpir Afinitor y aplicar la terapia antifúngica adecuada.

En caso de estomatitis, inflamación y ulceración de la mucosa oral, se recomienda el tratamiento local, sin embargo, no se debe utilizar peróxido de hidrógeno, derivados del tomillo, yodo y productos que contengan alcohol para enjuagar la boca, ya que su uso puede empeorar el estado del paciente.

Al prescribir Afinitor, los niños y adolescentes menores de 18 años deben vacunarse primero con vacunas antivirales de acuerdo con el calendario de vacunación local.

Durante el tratamiento, se debe tener cuidado al conducir un automóvil y participar en otras actividades potencialmente peligrosas (trabajo de un despachador, operador, etc.).

Aplicación durante el embarazo y la lactancia

Afinitor está contraindicado para su uso durante el embarazo y la lactancia. Durante el tratamiento con Afinitor y durante al menos 2 meses después de su finalización, se recomienda utilizar métodos anticonceptivos fiables.

Uso pediátrico

No se recomienda Afinitor para el tratamiento de pacientes menores de 1 año. En el tratamiento de niños con astrocitomas subependimarios de células gigantes, se recomiendan dosis similares a las de los pacientes adultos (excluyendo los casos de insuficiencia hepática).

En caso de deterioro de la función hepática de las clases A, B, C según la clasificación de Child-Pugh, Afinitor está contraindicado en pacientes menores de 18 años para el tratamiento de los astrocitomas subependimarios de células gigantes asociados con la esclerosis tuberosa.

Con insuficiencia renal

En caso de insuficiencia renal, no es necesario ajustar la dosis.

Por violaciones de la función hepática

El fármaco está contraindicado para el tratamiento de pacientes con astrocitomas subependimarios de células gigantes con disfunción hepática grave (clase C según la clasificación de Child-Pugh). En insuficiencia hepática grave, no se recomienda el uso del fármaco (excepto en los casos en que el riesgo potencial es menor que el beneficio previsto).

Para las disfunciones hepáticas leves y moderadas (clases A y B según la clasificación de Child-Pugh), es necesario ajustar la dosis.

En caso de disfunciones hepáticas de clases A, B, C según la clasificación de Child-Pugh, está prohibido utilizar Afinitor en el tratamiento de astrocitomas subependimarios de células gigantes asociados a esclerosis tuberosa en pacientes menores de 18 años.

Uso en ancianos

Cuando se tratan pacientes de edad avanzada, no es necesario ajustar la dosis.

Interacciones con la drogas

Los inhibidores de la glicoproteína P pueden aumentar la concentración sérica de everolimus. Afinitor puede aumentar las concentraciones plasmáticas de fármacos metabolizados con la participación de inhibidores de CYP3A4 y CYP2D6.

La biodisponibilidad de everolimus aumenta cuando se toma simultáneamente con eritromicina, verapamilo y ciclosporina.

La concentración de everolimus en sangre puede aumentar con el uso simultáneo de los siguientes medicamentos: antibióticos macrólidos (eritromicina, etc.), agentes antifúngicos (fluconazol), inhibidores de la proteasa (indinavir, nelfinavir, amprenavir), bloqueadores de los canales de calcio (diltiazem, nicardipino), verapamilo.

La concentración de everolimus en sangre puede disminuir cuando se usa simultáneamente con los siguientes medicamentos: rifampicina, anticonvulsivos (fenobarbital, carbamazepina, fenitoína), hierba de San Juan, medicamentos para el tratamiento del VIH (nevirapina, efavirenz).

Cuando se usa junto con glucocorticosteroides u otros fármacos inmunosupresores, aumenta la probabilidad de desarrollar neumonía por Pneumocystis; con inhibidores de la ECA: aumenta el riesgo de desarrollar angioedema.

Durante el tratamiento con Afinitor, se recomienda evitar el uso de zumo de pomelo y pomelo.

Los inmunosupresores pueden afectar la respuesta a la vacunación, por lo que puede ser menos eficaz durante el tratamiento con everolimus. Se recomienda evitar el uso de vacunas vivas.

Análogos

Los análogos del Afinitor son: Gleevec, Votrien, Certikan, Nexavar, Everolimus.

Términos y condiciones de almacenamiento

Almacenar en un lugar seco y oscuro a una temperatura que no exceda los 30 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.

La vida útil es de 3 años.

Condiciones de dispensación en farmacias

Dispensado por prescripción médica.

Reseñas sobre Afinitor

Las revisiones de Afinitor son predominantemente positivas: es eficaz en monoterapia y en el tratamiento complejo del cáncer de riñón (fármaco de segunda línea), angiomiolipoma renal, astrocitomas de células gigantes, cáncer de mama metastásico (después de un curso de terapia con inhibidores de la aromatasa).

Algunas reseñas contienen información sobre efectos secundarios: aparición de hipo, picazón en la piel, cebada.

Precio de Afinitor en farmacias

El precio aproximado de Afinitor es: 30 tabletas de 2.5 mg - de 58,000 a 99,000 rublos, 30 tabletas de 5 mg - de 93,000 a 130,000 rublos, 30 tabletas de 10 mg - de 148,000 a 189,000 frotar. Las tabletas dispersables se pueden comprar a precios que van desde 82,000 a 125,000 rublos. (en un paquete de 30 comprimidos de 2 mg).

Affinitor: precios en farmacias online

Nombre de la droga Precio Farmacia

Afinitor 2,5 mg comprimidos 30 uds. 88,250 RUB Comprar

Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor

Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".

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