Trihidrato de ampicilina
Trihidrato de ampicilina: instrucciones de uso y revisiones
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
Nombre latino: trihidrato de ampicilina
Código ATX: J01CA01
Principio activo: ampicilina (ampicilina)
Productor: Biosynthesis, OJSC (Rusia), Biochemist, OJSC (Rusia), Uralbiofarm, OJSC (Rusia), Moskhimfarmpreparaty ellos. N. A. Semashko (Rusia)
Descripción y foto actualizada: 2018-11-23
Ampicilina Trihidrato es un antibiótico semisintético de la serie penicilina con un amplio espectro de acción con actividad bactericida.
Forma de liberación y composición
Formas de dosificación de ampicilina trihidrato:
- comprimidos: blancos, según el fabricante, redondos con superficies biconvexas y con ranura, o redondos cilíndricos planos con chaflán y ranura, o forma cilíndrica plana con bisel y ranura (10, 20, 24 o 30 uds. en blíster en blíster, en cartón un paquete de 1 o 2 paquetes; 10 piezas en un paquete contorneado sin celda, en una caja de cartón 1 o 2 paquetes, para hospitales - en una caja de cartón 100, 200, 400, 500, 600, 800 o 1000 paquetes; 10, 20 o 24 piezas. en un frasco de vidrio, 10, 20, 30, 40 o 50 uds. en un frasco de polímero, en una caja de cartón 1 frasco);
- cápsulas: blancas (10 uds. en blíster, 1 o 2 blísteres en caja de cartón).
1 tableta contiene:
- sustancia activa: ampicilina (en forma de trihidrato) - 250 mg;
- componentes adicionales: según el fabricante: almidón de patata, estearato de magnesio / calcio, talco; además - povidona (polivinilpirrolidona médica de bajo peso molecular con un peso molecular de 12 600 + 2700).
1 cápsula contiene:
- sustancia activa: ampicilina (en forma de trihidrato) - 250 mg;
- componentes adicionales: almidón de patata, azúcar en polvo.
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
Ampicillin Trihydrate es una penicilina semisintética con un amplio espectro de acción, que tiene un efecto bactericida al suprimir la síntesis de la pared celular bacteriana. El medicamento es activo contra los siguientes microorganismos:
- grampositivos: Streptococcus pneumoniae, estreptococos hemolíticos alfa y beta, Bacillus anthracis, Staphylococcus spp., Clostridium spp.
- gramnegativos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Yersinia multocida (antes Pasteurella), Proteus mirabilis, Escherichia coli, muchas especies de Salmonella spp., Shigella spp.
- bacterias aeróbicas que no forman esporas.
La actividad moderada de ampicilina trihidrato se demuestra contra Listeria spp., La mayoría de Enterococcus spp., Incluyendo Enterococcus faecalis.
El antibiótico es ineficaz contra las cepas de Staphylococcus spp. Productoras de penicilinasa. La mayoría de las cepas de Klebsiella spp. y Enterobacter spp., todas las cepas de Pseudomonas aeruginosa.
Farmacocinética
Tras la administración oral, el principio activo se absorbe rápida y eficazmente, pero su biodisponibilidad es del 40%. En el caso de tomar ampicilina a dosis de 500 mg, su concentración máxima en sangre (C max) puede ser de 3-4 μg / ml, y el tiempo para alcanzarla (T C max) es de 2 horas. El fármaco se une a las proteínas en un 20%, la vida media (T ½) es de 1 a 2 horas.
El trihidrato de ampicilina se caracteriza por una distribución uniforme en concentraciones terapéuticas en los siguientes tejidos y órganos del cuerpo: líquidos sinovial, pleural, peritoneal y amniótico, líquido cefalorraquídeo, orina (en concentraciones altas), contenido de ampollas, bilis, mucosa intestinal, vesícula biliar, huesos, pulmones, tejidos de los órganos genitales femeninos, secreciones bronquiales (con acumulación purulenta - débil), líquido del oído medio (con inflamación), senos paranasales, saliva, tejido fetal.
El principio activo no atraviesa bien la barrera hematoencefálica (la permeabilidad aumenta con la inflamación de las meninges). Se excreta principalmente por los riñones (alrededor del 70-80%), mientras que en la orina se forman altas concentraciones de fármaco inalterado. Se excreta parcialmente en la bilis, cuando se usa durante la lactancia, con la leche materna.
Ampicilina Trihidrato no se acumula con dosis repetidas, se elimina durante la hemodiálisis.
Indicaciones para el uso
Según las instrucciones, se recomienda Ampicilina Trihidrato para el tratamiento de las siguientes lesiones infecciosas e inflamatorias causadas por microorganismos sensibles a su acción:
- faringitis, amigdalitis, sinusitis, otitis media, neumonía, bronquitis, absceso pulmonar;
- colecistitis, colangitis;
- uretritis, cistitis, pielitis, pielonefritis;
- cervicitis;
- gonorrea;
- impétigo, erisipela, dermatosis secundariamente infectadas;
- disentería, fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea, salmonelosis (incluido el portador);
- Infecciones del sistema musculoesquelético.
Indicaciones adicionales (según fabricante):
- pasteurelosis, listeriosis;
- Infecciones por clamidia en mujeres embarazadas (en caso de intolerancia a la eritromicina).
Contraindicaciones
Absoluto:
- antecedentes de enfermedades del tracto gastrointestinal (especialmente colitis causada por la toma de antibióticos);
- insuficiencia hepática
- leucemia linfocítica;
- Mononucleosis infecciosa;
- edad hasta 3 años;
- período de lactancia;
- hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de Ampicilina Trihidrato, así como a otras penicilinas, carbapenémicos, cefalosporinas.
Relativo (use ampicilina con extrema precaución):
- un historial de sangrado;
- insuficiencia renal;
- fiebre del heno, asma bronquial y otras enfermedades alérgicas (incluido el historial);
- el embarazo.
Instrucciones de uso de Ampicilina Trihidrato: método y dosificación
El trihidrato de ampicilina se toma por vía oral 30 a 60 minutos antes de las comidas con una pequeña cantidad de agua.
Se recomienda que los adultos y niños mayores de 3 años con un peso corporal de más de 20 kg usen un antibiótico cada 6 horas en una dosis de 250-500 mg. La dosis diaria máxima permitida es 4000 mg.
Se recomienda que los niños mayores de 3 años con un peso corporal de menos de 20 kg tomen el fármaco cada 8 horas a una dosis de 16,7 a 33,3 mg / kg o cada 6 horas a una dosis de 12,5 a 25 mg / kg.
En el tratamiento de la uretritis gonocócica, Ampicilina Trihidrato se toma una vez en una dosis de 3500 mg.
El régimen de dosificación y el curso del tratamiento los determina el médico tratante individualmente, teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno y la gravedad de la infección. La duración de la terapia con medicamentos puede variar de 5-10 a 14-20 días, y en procesos crónicos, hasta varios meses.
Efectos secundarios
- aparato digestivo: estomatitis, sequedad de la mucosa oral, disbiosis, alteración del gusto, glositis, náuseas, dolor abdominal, vómitos, diarrea, gastritis, aumento moderado de la actividad de las transaminasas hepáticas, colitis pseudomembranosa;
- reacciones alérgicas: urticaria, picazón, descamación de la piel, conjuntivitis, rinitis, angioedema; raramente: artralgia, fiebre, erupción eritematosa o maculopapular, eritema exudativo, incluido el síndrome de Stevens-Johnson, dermatitis exfoliativa, eosinofilia, reacciones similares a la enfermedad del suero; casos aislados: shock anafiláctico;
- sistema nervioso: temblor, dolor de cabeza, ansiedad, agitación / agresividad, depresión, cambios de comportamiento, confusión, convulsiones (cuando se usan dosis altas);
- parámetros de laboratorio: anemia, trombocitopenia, neutropenia, leucopenia, agranulocitosis;
- otros: candidiasis vaginal, nefropatía, nefritis intersticial, superinfección (principalmente en presencia de enfermedades crónicas o resistencia corporal reducida), erupción cutánea (puede desaparecer sin interrumpir la ampicilina trihidrato).
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de Ampicillin Trihydrate pueden incluir náuseas, diarrea, vómitos, desequilibrio en el equilibrio de agua y electrolitos (causado por vómitos y diarrea); manifestaciones de efectos tóxicos sobre el sistema nervioso (principalmente en pacientes con insuficiencia renal).
En caso de sobredosis, se prescriben lavado gástrico, ingesta de carbón activado, laxantes salinos, medicamentos para mantener el equilibrio agua-electrolitos, medicamentos sintomáticos. El fármaco se excreta mediante hemodiálisis.
instrucciones especiales
En el curso del tratamiento, se requiere un control sistemático del estado funcional de los órganos hematopoyéticos, los riñones y el hígado.
En el contexto de la terapia con medicamentos en pacientes con bacteriemia (sepsis), existe el riesgo de desarrollar una reacción de bacteriolisis (reacción de Yarisch-Herxheimer).
En caso de alergia, ante sus primeros síntomas, es necesario dejar de usar el antibiótico y realizar un tratamiento desensibilizante.
Debido al crecimiento de la microflora insensible al Trihidrato de Ampicilina, puede ocurrir una sobreinfección; en tales casos, se requiere un ajuste apropiado de la terapia con antibióticos.
Con hipersensibilidad existente a las penicilinas, pueden desarrollarse reacciones alérgicas cruzadas con antibióticos cefalosporínicos.
Si se produce una diarrea leve causada por Clostridium difficile durante el curso de la toma del medicamento, no se deben usar medicamentos antidiarreicos que reducen la motilidad intestinal para su tratamiento. Se permite el uso de medicamentos antidiarreicos que contienen caolín o atapulgita, el antibiótico se puede cancelar. La diarrea severa requiere consejo médico.
El tratamiento con ampicilina trihidrato debe continuarse durante otras 48 a 72 horas después de que hayan desaparecido los síntomas clínicos de la enfermedad.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
Durante la terapia, los pacientes que conducen vehículos u otros equipos complejos y potencialmente peligrosos deben tener cuidado.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, la ampicilina solo debe tomarse si los beneficios esperados de la terapia para la madre superan con creces la posible amenaza para la salud del feto.
Dado que la ampicilina trihidrato en concentraciones bajas pasa a la leche materna, si es necesario prescribirlo durante la lactancia, se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.
Uso pediátrico
Los niños menores de 3 años están contraindicados para tomar antibióticos.
Con insuficiencia renal
En presencia de insuficiencia renal, Ampicilina Trihidrato debe usarse con precaución, ajustando el régimen de dosificación teniendo en cuenta el aclaramiento de creatinina.
Por violaciones de la función hepática
Está contraindicado tomar el medicamento en pacientes con insuficiencia hepática.
Interacciones con la drogas
- ácido ascórbico: mayor absorción de ampicilina;
- antibióticos bactericidas, que incluyen cefalosporinas, aminoglucósidos, rifampicina, cicloserina, vancomicina: se observa una acción sinérgica;
- laxantes, antiácidos, aminoglucósidos, glucosamina: la absorción de ampicilina se ralentiza y disminuye;
- sulfonamidas, lincosamidas, macrólidos, tetraciclinas, cloranfenicol: se observan fenómenos antagónicos;
- anticoagulantes indirectos: la efectividad de estos agentes aumenta debido a la supresión de la microflora intestinal, una disminución en la producción de vitamina K y el índice de protrombina;
- medicamentos, en el proceso de transformación metabólica de los cuales se forma el ácido para-aminobenzoico: el efecto de estos medicamentos se debilita;
- etinilestradiol: su efecto se debilita, se agrava la amenaza de hemorragia irruptiva;
- anticonceptivos orales que contienen estrógenos: su efectividad disminuye (debe usar otros métodos anticonceptivos o usar otros adicionales);
- alopurinol: aumenta la probabilidad de desarrollar una erupción cutánea;
- antiinflamatorios no esteroideos, fenilbutazona, oxifenbutazona, alopurinol, diuréticos y otros fármacos que bloquean la secreción tubular: el nivel plasmático de ampicilina aumenta (como resultado de una disminución de la secreción tubular);
- metotrexato: disminuye su aclaramiento y aumenta la toxicidad.
Análogos
Los análogos de ampicilina trihidrato son: ampicilina, ampicilina sódica en frasco, ampicilina-AKOS, ampicilina-fereína.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar protegido de la luz y la humedad, fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 20-25 ° C.
Periodo de validez de las tabletas - 2 años, cápsulas - 3 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Comentarios de Ampicilina Trihidrato
Según una gran cantidad de revisiones, Ampicillina Trihydrate es un antibiótico probado, efectivo y económico que se usa con mayor frecuencia para infecciones del tracto respiratorio, órganos otorrinolaringológicos, cistitis y pielonefritis. Según los pacientes, es necesario usar el medicamento ante los primeros síntomas de enfermedades infecciosas, pero solo por recomendación de un especialista. El medicamento alivia rápidamente la fiebre y la inflamación, se tolera bien.
Al mismo tiempo, hay revisiones que indican un efecto muy débil de Ampicilina Trihidrato en el tratamiento de inflamaciones graves (en particular amigdalitis), como resultado de lo cual los pacientes tuvieron que dejar de tomarlo y usar antibióticos más modernos y fuertes. Las desventajas del medicamento incluyen la presencia de contraindicaciones y efectos secundarios, así como el sabor amargo de las tabletas.
En opinión de muchos médicos, no merece la pena prescribir este antibiótico, que lleva tiempo utilizándose en medicina, como tratamiento de primera línea, ya que se le ha revelado una altísima resistencia a los patógenos.
El precio de la ampicilina trihidrato en las farmacias
El precio de la ampicilina trihidrato puede ser de 30 a 59 rublos por paquete que contiene 20 tabletas. Las cápsulas se pueden comprar por aproximadamente 47-60 rublos (20 por paquete).
Anna Kozlova Periodista médica Sobre el autor
Educación: Universidad Estatal de Medicina de Rostov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
