Cefatrina
Cefatrina: instrucciones de uso y revisiones.
- 1. Forma y composición de la liberación
- 2. Propiedades farmacológicas
- 3. Indicaciones de uso
- 4. Contraindicaciones
- 5. Método de aplicación y dosificación
- 6. Efectos secundarios
- 7. Sobredosis
- 8. Instrucciones especiales
- 9. Aplicación durante el embarazo y la lactancia.
- 10. Uso en la infancia
- 11. En caso de insuficiencia renal
- 12. Por violaciones de la función hepática
- 13. Interacciones farmacológicas
- 14. Análogos
- 15. Términos y condiciones de almacenamiento
- 16. Condiciones de dispensación en farmacias
- 17. Reseñas
- 18. Precio en farmacias
El nombre latino: Cefatrin
Código ATX: J01DD04
Ingrediente activo: ceftriaxona (Ceftriaxona)
Fabricante: Gepach International (India)
Descripción y actualización de la fotografía: 2020-04-07
Precios en farmacias: desde 52 rublos.
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La cefatrina es un fármaco con un amplio espectro de acción bactericida. Pertenece a los antibióticos cefalosporínicos de tercera generación.
Forma de liberación y composición
El medicamento se produce en forma de polvo para la preparación de una solución para administración intramuscular (intramuscular) e intravenosa (intravenosa), que es una masa cristalina en polvo de color blanco o blanco con un tinte amarillento, ligeramente higroscópico (250, 500 o 1000 mg en viales de vidrio con capacidad de 5 o 10 ml, en caja de cartón de 1, 3, 5, 30 o 50 frascos e instrucciones de uso de Cefatrin).
1 botella contiene 250, 500 o 1000 mg del ingrediente activo: ceftriaxona (en forma de ceftriaxona sódica trisesquihidrato).
Propiedades farmacologicas
Farmacodinamia
La cefatrina es un antibiótico de cefalosporina de tercera generación. Posee un amplio espectro de acción bactericida. El fármaco mata las bacterias al suprimir la síntesis de sus paredes celulares. Resistente a la acción de la mayoría de betalactamasas de bacterias grampositivas y gramnegativas.
Los siguientes microorganismos son susceptibles a la ceftriaxona:
- bacterias aeróbicas gram negativas: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae (incluyendo cepas penitsillinazoprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (incluyendo cepas penitsillinazoprodutsiruyuschie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (incluyendo cepas penitsillinazoprodutsiruyuschie), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (incluida Klebsiella pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa (cepas seleccionadas), Serratia spp. (incluida Serratia marcescens);
- Bacterias aerobias grampositivas: Streptococcus spp. grupos viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (incluidas las cepas productoras de penicilinasa);
- Bacterias anaeróbicas: Clostridium spp. (excluyendo Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
En condiciones in vitro, se ha establecido que la cefatrina es activa contra varios otros microorganismos [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (incluida Providencia rettgeri), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (incluida Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae], pero hasta la fecha no hay confirmación clínica de esto.
Muchas cepas de Streptococcus spp. Son resistentes a las cefalosporinas, incluida la ceftriaxona. grupo D, Staphylococcus spp. resistente a meticilina, así como algunas cepas de Enterococcus spp. (incluido Enterococcus faecalis).
Farmacocinética
La biodisponibilidad de ceftriaxona parenteral es del 100%. Después de la administración intravenosa, la concentración máxima en plasma ya se alcanza al final de la infusión, después de la administración intramuscular, después de 2-3 horas. Después de la administración intravenosa de 500 y 1000 mg de cefatrina, la concentración máxima es de 38 y 76 μg / ml, respectivamente; después de la administración intravenosa de 500, 1000 y 2000 mg - 82, 151 y 257 μg / ml, respectivamente.
En pacientes adultos, 2-24 horas después de la administración de ceftriaxona a una dosis de 50 mg / kg, su concentración en el líquido cefalorraquídeo es varias veces mayor que la MIC (concentración mínima inhibitoria) para los agentes causantes de la meningitis. Con la inflamación de las meninges, el principio activo penetra bien en el líquido cefalorraquídeo. Aproximadamente 83 a 96% se une a proteínas plasmáticas. El volumen de distribución es de 5,78-13,5 l en adultos y 0,3 l / kg en niños. El aclaramiento del plasma es de 0,58 a 1,45 l / h, el aclaramiento renal es de 0,32 a 0,73 l / h.
Después de la administración i / m, la T 1/2 (vida media) es de 5,8 a 8,7 horas. En niños con meningitis, después de la administración intravenosa del fármaco a una dosis de 50-75 mg / kg, la T 1/2 es de 4,3– 4,6 horas. En pacientes en hemodiálisis [aclaramiento de creatinina (CC) 0-5 ml / min] T 1/2 se extiende a 14,7 horas, con CC 5-15 ml / min es 15,7 horas, con CC 16-30 ml / min - 11,4 horas, con CC 31-60 ml / min - aproximadamente 12,4 horas. Del 33 al 67% del fármaco se excreta por los riñones en forma inalterada, otro 40-50% se excreta en la bilis (intestino, donde se inactiva aún más). En los recién nacidos, hasta el 70% de la ceftriaxona se excreta a través de los riñones.
Indicaciones para el uso
La cefatrina se usa para infecciones bacterianas causadas por microorganismos sensibles a la ceftriaxona:
- otitis media aguda;
- infecciones del tracto respiratorio inferior (incluyendo absceso pulmonar, neumonía y empiema pleural);
- infecciones de los órganos abdominales (enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal y del tracto biliar, peritonitis);
- infecciones de los órganos pélvicos;
- infecciones del tracto urinario complicadas y no complicadas;
- meningitis bacterial;
- infecciones de tejidos blandos, piel, articulaciones y huesos (incluidas quemaduras y heridas infectadas);
- septicemia bacteriana;
- gonorrea sin complicaciones;
- borreliosis transmitida por garrapatas (enfermedad de Lyme).
Además, Cefatrin se prescribe para la prevención de infecciones postoperatorias, así como para pacientes con inmunidad debilitada con diversas enfermedades infecciosas.
Contraindicaciones
Absoluto:
- hiperbilirrubinemia de recién nacidos;
- amamantamiento;
- administración intravenosa conjunta con soluciones que contienen iones de calcio (incluso en recién nacidos);
- aumento de la sensibilidad individual a penicilinas, cefalosporinas y carbapenémicos.
Relativo (la cefatrina se usa con precaución):
- insuficiencia hepática y / o renal;
- período de embarazo;
- colitis, enteritis o colitis ulcerosa asociada con el uso de fármacos antibacterianos;
- prematuridad (en recién nacidos prematuros).
Cefatrina, instrucciones de uso: método y dosis
La solución de cefatrina se administra por vía intravenosa o intramuscular.
Para la administración, solo se pueden usar soluciones recién preparadas. Antes de la inyección intramuscular, se disuelven 250 o 500 mg de ceftriaxona en 2 ml de solución de lidocaína al 1%. Para diluir 1000 mg de polvo, se utilizan 3,5 ml de disolvente (solución de lidocaína al 1%). En una nalga, se recomienda inyectar una inyección intramuscular de Cefatrin en una dosis de no más de 1000 mg. Si el medicamento se inyecta por vía intravenosa, se disuelven 250 o 500 mg de polvo en 5 ml de agua para inyección y 1000 mg en 10 ml. La solución preparada se inyecta por vía intravenosa lentamente (dentro de 2-4 minutos). Para preparar una solución para perfusión intravenosa, se disuelven 2000 mg de cefatrina en 40 ml de un disolvente (solución de dextrosa al 5-10%, solución de cloruro de sodio al 0,9% o solución de fructosa al 5%). Se administran por vía intravenosa dosis de 50 mg / kg o más mediante infusión de gotas, durante al menos 30 minutos.
Para los adultos, la dosis diaria inicial de Cefatrin depende de la gravedad y el tipo de infección. Por lo general, es de 1000 a 2000 mg por día una vez o en dos dosis (cada 12 horas). La dosis diaria máxima no es más de 4000 mg.
Para prevenir complicaciones postoperatorias, el medicamento se prescribe en una dosis de 1000 mg una vez 30-60 minutos antes del inicio de la cirugía. Si se va a realizar una cirugía en el recto y el colon, es aconsejable introducir adicionalmente un fármaco del grupo del 5-nitroimidazol.
Para el tratamiento de la gonorrea no complicada, se prescriben 250 mg de ceftriaxona IM una vez.
Dosis recomendadas de cefatrina para niños que pesen menos de 50 kg:
- otitis media aguda: 50 mg / kg una vez / m (la dosis total no es más de 1000 mg);
- meningitis bacteriana: dosis inicial - 100 mg / kg (pero no más de 4000 mg) una vez al día, luego - 100 mg / kg por día (pero no más de 4000 mg) en una o dos dosis; el curso del tratamiento es de 7 a 14 días;
- infecciones de tejidos blandos y piel: 50–75 mg / kg por día en dos dosis divididas (pero no más de 2000 mg);
- borreliosis transmitida por garrapatas: 50 mg / kg por día una vez (pero no más de 2000 mg); el curso del tratamiento es de 14 días;
- otras infecciones: 50-75 mg / kg por día en dos dosis divididas (pero no más de 2000 mg).
Para los recién nacidos, la dosis de Cefatrin es de 20 a 50 mg / kg por día. Para niños que pesan 50 kg o más, la ceftriaxona se prescribe en dosis recomendadas para adultos.
Los pacientes con insuficiencia renal crónica (CC menor de 10 ml / min), así como insuficiencia renal y hepática severa combinada, no deben recibir más de 2000 mg de cefatrina al día. Los pacientes en hemodiálisis después de una sesión de hemodiálisis no necesitan una dosis adicional, pero en tales pacientes es necesario controlar el nivel de ceftriaxona en la sangre, ya que su excreción puede ralentizarse.
El tratamiento debe continuarse durante al menos 2 días más después de que hayan desaparecido los signos y síntomas de la enfermedad. La duración del curso varía de 4 a 14 días. Para infecciones complicadas, el tratamiento puede ser más prolongado. Las infecciones causadas por Streptococcus pyogenes se tratan durante al menos 10 días.
Efectos secundarios
- sistema digestivo: náuseas, alteración del gusto, glositis, estomatitis, vómitos, diarrea, flatulencia, dolor abdominal, lodo biliar de la vesícula biliar, enterocolitis pseudomembranosa, pancreatitis;
- sistema nervioso: mareos, dolor de cabeza;
- sistema hematopoyético: leucopenia, leucocitosis, anemia (incluida la hemolítica), linfopenia, neutropenia, trombocitosis, trombocitopenia, aumento del número de basófilos y eosinófilos;
- sistema cardiovascular: hemorragias nasales;
- aparato genitourinario: hematuria, glucosuria, vaginitis, candidiasis vaginal;
- reacciones alérgicas: erupción cutánea, picazón, edema, urticaria, fiebre, enfermedad del suero, eosinofilia, escalofríos, eritema multiforme, edema de Quincke;
- indicadores de pruebas de laboratorio: disminución o aumento del tiempo de protrombina, hiperbilirrubinemia, glucosuria, hematuria, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, presencia de sedimento en la orina, hipercreatininemia, aumento de la concentración de urea;
- reacciones locales: con inyección intramuscular: sensación de opresión, compactación o calor en el lugar de la inyección, dolor; con administración intravenosa: induración, dolor, flebitis a lo largo de la vena;
- otras reacciones: enrojecimiento de la piel, aumento de la sudoración.
Sobredosis
En caso de sobredosis de Cefatrin, se prescribe un tratamiento sintomático. La diálisis peritoneal y la hemodiálisis son ineficaces para eliminar la ceftriaxona.
instrucciones especiales
Con la terapia a largo plazo, se deben determinar regularmente los indicadores del estado funcional de los riñones y el hígado, así como controlar la imagen de sangre periférica.
En la ecografía de la vesícula biliar, en casos raros, es posible observar apagones que desaparecen después de la abolición de la ceftriaxona. Si aparecen síntomas que indiquen una posible enfermedad de la vesícula biliar, así como si existen signos de lodo biliar, se debe suspender la administración de Cefatrin.
Se han notificado casos raros de pancreatitis con mayor frecuencia en pacientes con factores de riesgo de estancamiento de las vías biliares (p. Ej., Comorbilidades graves, tratamiento farmacológico previo o nutrición parenteral completa).
En caso de deficiencia de vitamina K, puede ser necesaria su prescripción adicional a una dosis de 10 mg por semana, especialmente en el caso de prolongación del tiempo de protrombina antes de iniciar la terapia o durante el tratamiento.
Debido al peligro de formación de precipitados de ceftriaxona-calcio, especialmente en recién nacidos, Cefatrin no debe mezclarse con soluciones que contengan calcio para administración intravenosa y debe administrarse simultáneamente con otras soluciones que contengan Ca2 +, incluso a través de sistemas de infusión separados. El intervalo entre inyecciones de dichos medicamentos debe ser de al menos 48 horas.
Durante el período de tratamiento con ceftriaxona, son posibles pruebas de falso positivo para galactosemia y pruebas de Coombs. Al determinar la glucosa en la orina, es necesario utilizar el método enzimático.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos complejos
La cefatrina puede causar efectos secundarios indeseables en el sistema nervioso central, por lo tanto, durante el período de tratamiento farmacológico, se recomienda a los pacientes que conducen vehículos o trabajan con mecanismos potencialmente peligrosos que tengan cuidado.
Aplicación durante el embarazo y la lactancia
Durante el embarazo, la ceftriaxona se usa solo en los casos en los que el beneficio esperado para la madre supera el riesgo de reacciones adversas en el feto.
Si es necesario usar Cefatrin durante la lactancia, se recomienda suspender la lactancia.
Uso pediátrico
La cefatrina se puede recetar a los niños desde los primeros días de vida, pero en los recién nacidos (especialmente en los prematuros), la cefatrina se usa con precaución. La ceftriaxona está contraindicada en recién nacidos con hiperbilirrubinemia.
Con insuficiencia renal
En pacientes con insuficiencia renal, la pauta posológica de Cefatrin se ajusta teniendo en cuenta el valor de CC. En insuficiencia renal grave, la ceftriaxona se usa con precaución.
Por violaciones de la función hepática
Para pacientes con insuficiencia hepática, Cefatrin se prescribe con precaución.
Interacciones con la drogas
Con el uso simultáneo con antibióticos bacteriostáticos, el efecto bactericida de Cefatrin disminuye.
In vitro, antagoniza el cloranfenicol.
Al interactuar con el etanol, la ceftriaxona no causa reacciones similares al disulfiram inherentes a algunos antibióticos de cefalosporina, ya que no contiene el grupo N-metiltiotetrazol.
La solución de ceftriaxona es farmacéuticamente incompatible con vancomicina, amsacrina, aminoglucósidos, fluconazol y soluciones que contienen calcio (incluida la solución de Ringer y la solución de Hartmann).
Análogos
Los análogos de cefatrina son Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Ceftriaxone, Zeftriaxone -Vial, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax, etc.
Términos y condiciones de almacenamiento
Almacenar en un lugar oscuro y seco fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a 25 ° C. Mantener fuera del alcance de los niños.
La vida útil es de 2,5 años.
Condiciones de dispensación en farmacias
Dispensado por prescripción médica.
Reseñas sobre Cefatrin
Según las revisiones, la cefatrina es un antibiótico fuerte de amplio espectro. Es muy eficaz y dañino para muchas bacterias. El medicamento generalmente se administra una vez al día. El antibiótico es económico, pero no todas las farmacias lo tienen.
Las principales desventajas, según los pacientes, incluyen posibles efectos secundarios (disminución de la presión, estrés en el corazón, edema interno, etc.). Además, los usuarios notan que las inyecciones de cefatrina son muy dolorosas.
Precio de Cefatrin en farmacias
El precio de Cefatrin en viales de 1000 mg (5 viales por paquete) es de 50 a 55 rublos en promedio.
Cefatrin: precios en farmacias online
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Nombre de la droga Precio Farmacia |
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Polvo de cefatrina para solución prig para in. Florida. 1 g 52 RUB Comprar |
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Cefatrin 1000 mg polvo para la preparación de una solución para administración intravenosa e intramuscular 1 ud. RUB 55 Comprar |
Maria Kulkes Periodista médica Sobre el autor
Educación: Primera Universidad Estatal de Medicina de Moscú que lleva el nombre de I. M. Sechenov, especialidad "Medicina general".
La información sobre el medicamento es generalizada, se proporciona solo con fines informativos y no reemplaza las instrucciones oficiales. ¡La automedicación es peligrosa para la salud!
